Expert medical al articolului
Noile publicații
Perspectivele terapiei antiinflamatorii a osteoartritei
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
O nouă tendință în tratamentul simptomatic al osteoartritei și a altor boli ale sistemului musculo - scheletic este de a folosi o combinație de inhibitori ai ciclooxigenazei și lipoxigenazei - COX și LOX. Studiile experimentale sugerează că alternativa (lipoxigenazei) acid arahidonic calea metabolică care conduce la formarea de leucotriene (LT), determină o serie de efecte inflamatorii la pacienții cu boli articulare. Astfel, LTV 4 este unul dintre cei mai puternici factori în chemotaxia leucocitelor, ea induce producerea de citokine de către limfocite T și imunoglobuline de B-limfocite. Mai mult, așa-numitele cisteinil LT (sau peptidoleykotrieny) - LTC 4, LT0 4 și LTE 4 cauza o serie de efecte inflamatorii, incluzând edemul, contracția musculaturii netede, care în mucoasa tractului gastrointestinal superior poate determina ischemie cu formarea ulterioară a eroziunilor și ulcere. Două alte forme de LOX - 12-A și 15-OG LOX - cataliza formarea lipoxins cu acțiune antiinflamatorie.
Inhibarea căii ciclooxigenazei neselectiv sau AINS selective capabile să provoace deplasarea cascada acidului arahidonic spre calea lipooxigenazei cu creșterea producției de leucotriene și lipoxins. Prin urmare, ar fi recomandabil să se blocheze ambele căi de metabolizare arahidonată - ciclooxigenază și lipooxigenază - pentru a obține un efect antiinflamator și analgezic. Cu toate acestea, punctul important este păstrarea producerii de lipoxine antiinflamatoare.
Lycophelonul este un nou agent farmacoterapeutic care blochează COX și 5-LOH. În studiile in vitro, lycophelonul a inhibat COX (1C 50 ~ 0,16-0,21 uM) și 5-LOG (1C 50 ~ 0,18-0,23 μM).
Noua tehnologie, numită "gazdă-oaspete", informează NSAID-urile neselective "clasice" cu proprietăți farmacocinetice optime și îmbunătățește tolerabilitatea acestora. RVS este un nou agent farmacoterapeutic în care o moleculă de piroxicam (o moleculă de oaspeți) este introdusă în P-ciclodextrină (o moleculă gazdă). Această combinație oferă:
- solubilitate ridicată,
- absorbția rapidă,
- contact minim cu mucoasa tractului digestiv,
- aproape 100% biodisponibilitate,
- începerea rapidă a acțiunii,
- efectul analgezic pronunțat când este administrat o dată pe zi.
In PBC pilot comparativ aplicării controlate de studiu (20 mg / zi) și etodolac (400 mg / zi) la 30 pacienți cu sindrom de durere coloanei vertebrale inferioare primul redat un efect analgezic mai pronunțat. Intr-un alt studiu mic controlat a comparat eficacitatea PBC la o doză de 20 mg / zi la 60 de pacienți cu boli oprono motor aparat cu injecții intramusculare de diclofenac (75 mg) și ketoprofen (100 mg). Toate cele trei medicamente au avut un efect analgezic rapid și pronunțat. Desigur, este imposibil să se evalueze eficacitatea și tolerabilitatea RVS în aceste studii, rezultatele obținute necesită confirmare în studii multicentrice mari.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]