Perioada de sete: despre ce poate vorbi acest simptom

Setea constantă este atunci când o persoană dorește să bea mai des decât de obicei și această dorință apare indiferent de activitatea fizică, indicii de temperatură ai aerului, salinitatea alimentelor și alți factori externi.

În sine, setea obișnuită este o reacție normală a corpului la încălcarea homeostaziei de apă-sare, deoarece apa joacă cel mai important rol de susținere a vieții și participă la aproape toate procesele metabolice. Dar, dacă există o sete constantă (polidipsie), atunci este necesar să înțelegeți cauzele acestei afecțiuni anormale.

[1],

Cauze de sete constante

Medicina internă consideră că norma fiziologică a consumului de apă (nu în căldura verii) este de aproximativ 40 ml pe kilogram de greutate corporală. Adesea, volumul optim de băutură este de 1,2-1,5 litri pe zi. Conform recomandărilor Institutului de Medicină (SUA), bărbații au nevoie de aproape 3,7 litri de apă pe zi (20-25% - din alimente, inclusiv băuturi), femeile - mai puțin pe litru. OMS a elaborat alte standarde: pentru bărbați - 2,9 litri, pentru femei - 2,2 litri. În general, de astăzi, nu există opinii comune, după cum puteți vedea, nu au fost elaborate.

Un semnal pentru a reface apa din organism se bazează pe așa-numitul centru CNS băut, care include nucleul lobului posterior al hipotalamusului, limbic separate emisferelor cerebrale și unele dintre cortexului. Și cel mai adesea cauzele setei constante constau în eșecurile muncii acestui centru.

Datorită receptorilor centrului hipotalamusului potabile trateaza toate fluctuațiile numărului, presiunea osmotică și nivelul de Na + în lichidul din toate structurile corpului și este responsabil pentru ei. Aceste reacții reflex, și ei sunt neurohormones implicate ale sistemului renină-angiotensină-aldosteron: vasopresină (hipotalamus sintetizat), angiotensina (format în sânge), renină (produsă de rinichi) și aldosteron hormonilor corticosuprarenaliană. Acest proces este afectat de hormonii glandei tiroide, precum și de insulina produsă de pancreas.

Trebuie avut în vedere faptul că o creștere constantă a consumului de lichide nu este clasificată ca o boală: în medicină, setea permanentă este considerată un simptom al bolii.

În multe cazuri, cauzele setei constante sunt asociate cu astfel de boli și procese patologice precum: diaree cronică; vărsături frecvente; febră; traumatismul capului; intoxicație infecțioasă; scăderea volumului sanguin (cu sângerare internă sau sindrom de scurgere capilară sistemică); diabet zaharat (hiperglicemie); non-zahăr (insulino-independent) diabet cu o etiologie neurogenică, nefrogenă sau dipozogenă.

Deci, setea tipică și urinarea frecventă (poliuria) caracteristică insipidului diabetului poate fi asociată:

• cu diferite în etiologia leziunilor hipotalamice (incluzând tumori), care duc la o întrerupere a sintezei metabolizării regulatoare a apei electrolite a vasopresinei hormonului antidiuretic;
• cu o scădere a osmolalității (concentrația de anioni, cationi și non-electroliți) a plasmei sanguine;

Cu o sensibilitate scăzută (sau absența completă) a tubulilor renați recurenți la vasopresină.

Setea patologică este, de asemenea, inclusă în complexul simptomelor clinice:

• insuficiență renală cronică (nefropatie, pielonefrită, amiloidoză etc.);
• tirotoxococi (hiperparatozooză);
• hiperaldosteronismul primar sau sindromul Conn (numita hiperplazie corticosuprarenală și creșterea producției de aldosteron, ceea ce duce la un deficit de ioni de potasiu - hipopotasemie);
• hipohidrantare în edem;
• hiperhidroza (transpirație excesivă);
• hipercalcemie;
• giponatriemii;
• sindromul hipercorticismului (sindromul Itenko-Cushing);
• suprarenala suprarenale si cancerul adrenocortic.

Există o sete constantă și poliurie cu patologii genetice congenitale: acromegalie (care apare atunci cand aborda functiile pituitara anterioara) aceruloplasminemia, sindromul Bartter (reducerea clorură de aspirație de sodiu și rinichi), cystinosis, sindrom Constantin Ion Parhon, sindromul Fanconi, siclemie.

Xerostomie permanentă și sete însoțesc administrarea anumitor medicamente, în special, toate diuretice, cele mai multe antibiotice, antipsihotice (neuroleptice), medicamente care conțin litiu.

[2], [3], [4]

Sete constantă în timpul sarcinii

Medicii europeni susțin că în timpul sarcinii în timpul zilei, femeile trebuie să bea mai mult - aproape 300 ml, dar cantitatea totală de lichid consumat nu trebuie să depășească două litri.

Dar există o sete constantă în timpul sarcinii (în special la termenul de 27-36 de săptămâni), care se explică prin creșterea sintezei proteinei angiotensinogenului în ficat și, prin urmare, o creștere a aportului său în sânge. În timpul gestației, aceasta se datorează unei creșteri a producției de corticosteroizi și estrogen, o modificare a echilibrului mineral.

În plus, datorită dezvoltării intrauterine a fătului, este nevoie să se accelereze filtrarea glomerulară (glomerulară) a rinichilor care lucrează în timpul sarcinii cu stres crescut. Și contribuie la acest nivel ridicat de angiotensină, care provoacă sete crescută la mamele în așteptare.

Procesele homeostatice biomecanică în timpul în perioada fertilă, datorită faptului că valorile angiotensinei crescută favorizează sinteza aldosteronului deja menționate - hormonul cortical suprarenal, ceea ce duce la pierderea plasmei din sânge de ioni de potasiu și reține cantități în exces de ioni de sodiu.

[5], [6],

Sete mereu la copil

Să începem, din nou, cu normele de consum de apă. Recomandările Organizației Mondiale a Sănătății privind regimul alcoolic în copilărie se bazează pe greutatea corporală a copilului: un copil de trei luni care cântărește până la 5 kg pe zi are nevoie de cel puțin 700-800 ml de lichid,

Un copil de un an cântărind 10 kg - 1 litru de apă. Laptele matern este inclus în acest standard, deoarece conține mai mult de 86% apă.

Conform recomandărilor pediatrii americani, copil cu vârsta cuprinsă între unu și trei ani în rata de consum pe zi de aproximativ 1,3 litri de lichid, inclusiv aproximativ 350 ml de lapte, precum și apă, supe, sucuri proaspete și alte băuturi. De la 4 la 8 ani aveți nevoie de 1,7 litri pe zi.

La vârsta de 9-13 ani, băieții au nevoie de 2,4 litri de lichid pe zi (experții europeni numesc o altă cifră - 1,6 litri). La vârsta de 14-18 ani, adolescenții și tinerii au nevoie de 1,9 litri de lichid pe zi, fete și fete - de cel puțin 1,6 litri (standard american - 2,7 litri și respectiv 2,4 litri).

Dacă există o sete constantă la copil, atunci cauzele sale pot fi asociate cu unul sau mai mulți dintre factorii de mai sus. Pentru a clarifica etiologia specifică a copilului trebuie să fie examinată: poate copilul este pur și simplu foarte mobil și acest lucru mărește fluxul de apă pentru a menține echilibrul normal între apă și sare. Dar patologia nu este exclusă nici ca un schimb, nici ca un neurohumoral.

[7], [8]

Diagnosticul unei sete constante

Un diagnostic corect de sete constantă, adică, identificarea cauzelor specifice ale apariției sale implică colectarea de istorie detaliată, în care medicul trebuie să ia în considerare toate caracteristicile de sănătate a pacientului - numărul de urinare în timpul zilei la particularitățile dietei sale obișnuite.

Pacienții trebuie să treacă:

• testul de sânge pentru glucoză în plasmă (inclusiv postul);
• testul de sânge pentru nivel, potasiu, calciu și sodiu (concentrația osmotică);
• analiză sanguină biochimică;
• analiza generală a urinei;
• analiza urinei pentru densitatea relativă.

Conform rezultatelor testului, pacientul poate fi necesar să se consulte un endocrinolog, hematologie, nefrologie, precum si CT sau RMN a creierului, rinichii, glandele suprarenale.

Cum să satisfaceți o sete constantă?

Pentru a ști cum să stingeți setea constantă, trebuie să determinați cantitatea optimă de apă consumată pentru a menține un echilibru fluid. Având în vedere că metabolismul apei de sare poate avea caracteristici individuale, nevoia de reaprovizionare a fluidului de rezervă în organism poate varia foarte mult de la o persoană la alta și depinde de vârstă și de sex, starea de spirit și nivelul de activitate fizică, condițiile de mediu în care trăiesc.

Amintiți-vă că nici băuturi carbogazoase indulcite, nici bere nu vă potoli setea. De asemenea, medicii nu recomandă să bea apă minerală care conține diferite săruri. De asemenea, apa răcită puternic nu ajută, deoarece organismul absoarbe cel mai bine lichidele la o temperatură de + 22-25 ° C.

Ce poate fi prevenirea unei sete constante? Refuzând să mănânce alimente picante, sărate și grase. Este necesar să se mănânce mai multe produse, bogate în apă - legume și fructe. "Dieteleticienii care aprovizionează cu apă" consideră castraveți, mere, portocale, pepeni, pepeni verzi. Foarte bine ameliorează senzația de ceai verde nestemat constant la temperatura camerei, decoct de coajă de mere, apă cu adaos de suc de lămâie proaspătă sau grapefruit. De asemenea, puteți clăti gura cu apă rece.