Peraliza periferică

Paralizie flască (pəræləsɪs flæksɪd) - simptom, care se caracterizează prin slăbiciune musculară și scăderea tonusului muscular și imobilizare totală sau parțială din diverse motive (de exemplu, leziuni, boli infecțioase). Baza - leziunii neuronale ale sistemului periferic motorului (așa-numitele celule din față corn ale măduvei spinării) precum și fibre sau nuclee de nervi cranieni sau somatic inervat musculaturii scheletice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Cauze paralizia periferică

Poliovirus și alți viruși

Peraliza periferică este cel mai comun semn al poliomielitei acute. El însoțește, de asemenea, bolile cauzate de enterovirusuri, ecovirusuri, virusul West Nile și adenovirusuri.

[7], [8]

Botulismul

Bacterii Clostridium botulinum sunt responsabile pentru botulism și pot provoca paralizie flască din cauza blocarea eliberării de acetilcolină postsinaptic împiedicând astfel transferul de impuls a lungul joncțiunii neuromusculare. Alte simptome asociate cu infecția cu neurotoxina includ vedere dublă, vedere încețoșată, pleoape căzute, tulburări de vorbire, dificultăți de înghițire, uscăciunea gurii, și slăbiciune musculară.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Curara

Curare este o otravă a plantelor. Planta crește în pădurile tropicale din America de Sud. Triburile sălbatice din America de Sud mășcă și se fierb rădăcinile și tulpinile de curare, apoi se amestecă cu otravă din alte plante și animale. Apoi lubreaza vârfurile săgeților lor pentru a vâna animalele. Această otrăvire este, de asemenea, folosită de americanii sud-americani pentru a trata picături, nebunie, umflături, febră, pietre la rinichi și vânătăi. Curare blochează transmisia neuromusculară, provocând paralizie periferică. Această otravă se leagă de receptorii acetilcolinei din mușchi, blocându-i de interacțiunea cu acetilcolina.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Alte motive

Mielită transversală, sindrom Guillain-Barre, encefalopatie enterovirusă, nevrită traumatică, sindrom Reye etc.

Patogeneza

Atonia și pierderea reflexelor se datorează unei încălcări a integrității arcului reflex, ceea ce duce la pierderea tonusului muscular. Atrofia musculară se dezvoltă datorită disocierii fibrelor musculare cu neuroni în măduva spinării.

Poate fi spasm fibrilă în mușchi.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Simptome paralizia periferică

Principalele simptome și primele semne care disting paralizia periferică de paralizia centrală sunt:

1. Absența completă sau o scădere puternică a reflexelor de bază (areflexia, hiporeflexia).
2. Tonus muscular redus sau complet absent (hipotensiune arterială, atonie).
3. Țesutul muscular atrofiază.
4. Formă lentă de amorțeală.
5. Paralizia poate acoperi numai anumite părți ale corpului (aceasta depinde de cornul deteriorat al măduvei spinării și de locația acesteia).

Sindromul de paralizie periferică

Violarea în orice nerv periferic duce la faptul că există un sindrom de paralizie periferică a acelor grupări musculare care sunt inervate de aceasta. În astfel de cazuri, se pot manifesta tulburări vegetative și modificări ale sensibilității. Acest lucru se datorează faptului că nervul periferic este considerat mixt - conține atât fibre sensibile, cât și fibre motorii.

Un bun exemplu al acestui sindrom este înfrângerea membrelor, care provine din poliomielita. În plus, pacientul poate prezenta paralizie a mușchilor respiratori, ceea ce duce la încălcarea mișcărilor respiratorii până la oprirea respirației.

Paralizia nervilor periferici

Aproape întotdeauna, atunci când nervul periferic este deteriorat, există o pierdere a sensibilității acestuia. Paralizia se manifestă prin încălcarea proprietăților motrice ale nervului. În același timp, există o lentă a acelor grupuri musculare care se mișcă de-a lungul trunchiului sub nervul deteriorat. Datorită acestei caracteristici importante de diagnosticare, medicul va putea determina locul în care sa produs vătămarea.

Paralizia nervilor periferici este o manifestare frecventă în astfel de boli:

1. Accident vascular cerebral.
2. Poliomielita.
3. Trauma, care a provocat daune nervului.
4. Botulismul.
5. Scleroza laterală amiotrofică.
6. Sindromul Guillain-Barre.
7. Scleroza multiplă.
8. Unele otrăviri.
9. Paralizie din cauza căpușei.

Peraliza periferică a extremităților inferioare

Atunci când există o perturbare a funcționării coarnei anterioare a măduvei spinării în regiunea lombară, aceasta poate duce la paralizia periferică a membrelor inferioare. Dacă leziunea afectează compactarea lombară sau cervicală pe ambele părți, poate să apară paralizia picioarelor și a mâinilor sau a oricărei zone.

Cel mai adesea, paralizia periferică afectează doar un picior. În acest caz, mișcarea picioarelor este imposibilă, deoarece se produce leziunea grupului muscular tibial.

Paralizia periferică periferică a ambelor extremități inferioare se dezvoltă adesea la cei care au prezentat accident vascular cerebral ischemic.

Înainte de apariția paraliziei periferice a membrelor inferioare, pacientul simte durerea acută în regiunea lombară.

În unele cazuri, paralizia ambelor picioare se poate dezvolta din cauza intoxicației cu alcool. De aceea, pacienții cu dependență de alcool ar trebui să acorde o atenție deosebită paresteziei. În acest caz, mușchii de pe mâini devin pariciali. Boala se poate dezvolta pentru câteva zile.

Complicații și consecințe

• Contrastul este întărirea mușchilor care nu pot fi prevenite.
• Anchiloza articulațiilor (articulația devine imobila).
• Un defect persistent, care se distinge prin scăderea puterii musculare (sau a lipsei acestuia) în grupul muscular (picioare, brațe sau gât).

[30], [31], [32], [33]

Diagnostice paralizia periferică

1. O analiză a istoricului medical și a plângerilor pacientului:
   • Cât durează lipsa forței grupului muscular.
   • Care a fost motivul reclamației?
   • Au existat plângeri din partea altor membri ai familiei?
   • Indiferent dacă locul de reședință sau profesia pacientului este asociat cu substanțe toxice dăunătoare.
2. Neurolog examinează: puterea musculară a pacientului este evaluat pe o scară, iar medicul caută alte semne de patologie (fără reflecții, o persoană dobândește o asimetrie, subțierea musculară, înghițirea rupt, există o sașiu).
3. Sunt efectuate analize, precum și diagnostice instrumentale.
4. În unele cazuri, este necesară consultarea unui neurochirurg.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Analize

Cele mai frecvente teste pe care pacientul trebuie să le efectueze sunt:

1. Test de sânge general: datorită acestui fapt, se pot detecta markeri inflamatorii (ESR accelerat, proteină C reactivă) sau o creștere a creatinkinazei.
2. Analiza toxicologică a sângelui ajută la identificarea anumitor substanțe toxice din sânge.

În unele cazuri, se efectuează un test prozelit. Ajută la detectarea miasteniei gravis. Aceasta este oboseala patologică a grupurilor musculare. După administrarea acestui medicament, rezistența musculară revine foarte repede.

[42], [43], [44], [45], [46]

Instrumente diagnostice

1. Electroneuroromografie (ENMG) - datorită acestei metode, puteți evalua activitatea electrică a mușchilor, precum și cât de repede se transmite impulsul nervos prin fibre.
2. Electroencefalografia (EEG) - metoda vă permite să verificați activitatea electrică a diferitelor zone ale creierului, care se pot schimba în paralizia periferică.
3. Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt metode prin care puteți verifica activitatea măduvei spinării și a creierului și puteți vedea ce au afectat țesuturile.
4. Regimul angiografiei prin rezonanță magnetică (MRA) - datorită acestei metode, se evaluează permeabilitatea arterelor din cavitatea craniană. De asemenea, vă permite să vedeți dezvoltarea tumorilor.

Diagnostic diferentiat

În timpul diagnosticului, este foarte important să nu confundați paralizia periferică cu paralizia centrală a corpului. Acesta din urmă se dezvoltă dacă traseul piramidal este deteriorat. În simptomatologie nu există atrofie a grupurilor musculare. În primul rând, pacientul este considerabil hipotensiunea musculară, de la care se dezvoltă hipertensiunea și hipertrofia.

De asemenea, este important să se distingă paralizia periferică de mișcarea limitată datorată diferitelor leziuni, deteriorarea tendonului sau contracția articulațiilor.

[47], [48], [49], [50]

Tratament paralizia periferică

Atunci când se tratează paralizia periferică, este foarte important să scapi mai întâi de cauza care a cauzat aceasta. În cazuri dificile, intervenția chirurgicală este necesară. Operația se efectuează pe partea măduvei spinării în care mușchii au fost afectați.

Dar este de remarcat, de asemenea, că paralizia periferică nu este doar un simptom al unei boli, dar poate fi și o boală separată.

Măsurile medicale, care sunt folosite în acest caz, reprezintă un întreg complex. Este conceput pentru a elimina semnele și consecințele bolii. Dar unii medici cred că este, de asemenea, necesar să se utilizeze tratament simptomatic. Dar în acest complex rolul principal este jucat de exerciții de fizioterapie și de diverse masaje.

Este foarte important în timpul tratamentului paraliziei periferice - pentru a restabili activitatea motorului pacientului. Acest lucru va contribui la menținerea unei coordonări adecvate a mișcărilor și la prevenirea posibilei dezvoltări a altor procese de deformare.

În timpul plimbării terapeutice, de exemplu, pacientul trebuie să învețe să meargă din nou pe membrul paralizat din nou, prin urmare, ea este cea mai implicată.

Tratamentul medicamentos se bazează, în primul rând, pe recomandările unui neurolog. De asemenea, este foarte important ca pacientul să fie în permanență sub supravegherea sa.

Medicină

Proserin. Acesta este un agent sintetic care este utilizat pentru a trata diferite boli ale sistemului nervos. Substanță activă activă - proserină. Aceasta duce la acumularea de acetilcolină în spațiul sinaptic. Ele sunt produse în două forme principale: injecție și tablete.

Tabletele Proserin se consumă de trei ori pe zi (o capsulă) cu o jumătate de oră înainte de masă. Subcutanat, acest medicament este utilizat de două ori pe zi. Dozajul nu trebuie să depășească 2 mg. De regulă, se recomandă ca injecțiile să fie făcute în timpul zilei, deoarece în acest moment persoana este cea mai obosită.

Sunt contraindicat la pacienții cu: bradicardie, epilepsie, angină, ulcere gastrice, ateroscleroza, boli cardiace coronariene, intoxicație, astm, peritonită. Efecte secundare de la utilizarea neostigminei: greață, vărsături, balonare, tremor, convulsii, pierderea conștienței, cefalee, somnolență, dificultăți de respirație, urinare frecventă, oboseală.

Dibasol. Substanța activă activă a medicamentului este bendazolul. Este disponibil sub formă de soluții injectabile, tablete și suspensii (formă pediatrică).

Dozajul pentru pacienții adulți este de 5 mg de cinci până la zece ori pe zi (în unele cazuri, puteți intra în fiecare zi). După patru săptămâni, cursul este repetat. În plus, pauza dintre cursuri este una până la două luni.

Medicamentul este contraindicat pentru intoleranță la componentele sale, precum și pentru utilizarea de către pacienții vârstnici. Printre efectele secundare principale sunt: alergii, transpirații severe, dureri de cap, greață, senzație de febră.

Mellictin. Ingredientul activ în formulare este hidroiodidul alcaloidului. Produs sub formă de pulbere și tablete.

Cu o paralizie diferită, una până la cinci ori pe zi, se utilizează 0,02 grame. Durata tratamentului este de până la opt săptămâni. Cursul poate fi repetat în trei până la patru luni.

Medicamentul este contraindicat în insuficiența cardiacă, insuficiență renală sau hepatică, miastenia gravis.

Efecte secundare din utilizarea remediei: slăbiciune la nivelul membrelor, greutate, apnee, hipotensiune.

O soluție de clorură de tiamină. Ingredientul activ este tiamina. Este un remediu asemănător vitaminei. Este produs sub forma unei soluții care se utilizează pentru injectare.

Introducerea este recomandată lent și destul de adânc. Tratamentul se efectuează zilnic. O doză este de 50 mg. Cursul durează zece până la treizeci de zile.

Contraindicat cu intoleranță la componentele medicamentului. Printre efectele secundare principale pot fi identificate: tahicardie, transpirație, reacții alergice.

Tratamentul fizioterapeutic

Tratamentul fizioterapeutic al paraliziei periferice este o metodă lungă, dar destul de eficientă, rezultatul căruia depinde de severitatea bolii și de zona în care aceasta are loc. În plus, fizioterapia nu are nevoie de mulți bani.

Rețineți că procedurile fizioterapeutice vă vor ajuta să restabiliți funcțiile motorului numai parțial, prin urmare, este recomandat să se efectueze în complex cu alte metode de tratament.

Tratament alternativ

1. Luați o linguriță de bujori evazivi (rădăcini uscate) și turnați trei cupe de apă fiartă fierbinte. Insistați o oră, apoi tulpina. Este necesar să luați o lingură de trei ori pe zi timp de un sfert de oră înainte de masă.
2. Luați o linguriță de frunze proaspete de colorant sumat și o sumă de bronz. Se toarnă o ceașcă de apă fiartă fierbinte. Insistați la o oră și tulpina. Este nevoie de o jumătate de oră înainte de mese pentru o lingură de trei ori pe zi.
3. Infuzarea șoldurilor de trandafir poate fi utilizată pentru a face băi speciale, care sunt destul de eficiente pentru paralizia membrelor inferioare.

Reabilitarea fizică cu paralizie periferică

Principalul rol în reabilitarea fizică în paralizia periferică îl joacă exercițiile de fizioterapie. Ajută la restabilirea parțială a mișcării. Un set de exerciții fizice pentru tratamentul paraliziei periferice constă în:

1. Poziționarea corectă a membrelor paralizate (membrelor).
2. Realizarea unui masaj.
3. Mișcări active și pasive.

Cu paralizia periferică este foarte important să acordăm corpului o poziție care să contribuie în viitor la prevenirea dezvoltării contracțiilor. Masajul ar trebui să fie selectiv. Masele parietale pot fi masate cu ajutorul tuturor metodelor, dar cele antagonice - doar mângâierea. Mișcările pasive sunt de asemenea efectuate cu ajutorul masajului. Când un pacient dezvoltă mișcări independente, se adaugă treptat exerciții active. O mare eficiență este gimnastica, care se desfășoară în piscină sau în baie.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Profilaxie

1. Este necesar să se trateze în timp util bolile infecțioase.
2. Renunțați la toate obiceiurile proaste.
3. Conduceți un stil de viață sănătos (de cele mai multe ori mergeți în aer liber, faceți plimbări, faceți exerciții fizice).
4. Mănâncă bine.
5. Dacă aveți probleme de sănătate, contactați imediat medicul.
6. Monitorizați tensiunea arterială.

[58], [59], [60]

Prognoză

Atunci când alegeți tratamentul corect și diagnosticarea în timp util, paralizia periferică poate fi aproape complet sau complet vindecată.

[61], [62], [63], [64], [65]