Pătuirea patului la femei, bărbați și copii

Diverse tulburări de urinare sunt fenomene destul de frecvente, caracteristice atât pentru copii cât și pentru adulți. Mai ales obișnuită este patul: este o problemă complexă care afectează, printre altele, starea psihologică a unei persoane.

În cercurile medicale, somnul se numește enurezis. Un pacient care suferă de o astfel de tulburare nu simte nevoia să urineze în timpul somnului. Până la vârsta de trei ani, o astfel de lipsă de control asupra procesului urinar poate fi considerată norma: un copil înainte de vârsta de 3 ani nu poate încă să răspundă corect și în timp util la o nevoie, deoarece sistemul său nervos este în stadiul de formare. Cu toate acestea, semnele incontinenței urinare nocturne la un copil după 4-5 ani, sau chiar și la adulți, nu pot fi fiziologice și indică prezența patologiei. [1]

Epidemiologie

Conform statisticilor, adulții suferă foarte rar de culcare. Mai des este diagnosticat în copilărie:

• la copiii de șase ani, în 15% din cazuri;
• la copiii de opt ani - în 12% din cazuri;
• la copiii prematuri - în 7% din cazuri;
• la copiii de doisprezece ani - în 3% din cazuri.

Aproximativ 16% dintre copii se recuperează când ajung la adolescență. Frecvența recidivelor spontane la mulți pacienți rămâne destul de mare. [2]

Băieții suferă de dormit de aproximativ 1,8 ori mai des decât fetele. [3]

Cauze enurezisul

Apariția patului la vârsta adultă și la copilărie este adesea asociată cu următoarele motive:

• nepregătirea legată de vârstă a sistemului nervos central și a sistemului urinar (de obicei totul revine la normal cu aproximativ 5 ani);
• maturizarea întârziată a SN (uneori tulburările neuropsihiatrice, tulburările de comportament etc. Devin factori de întârziere);
• factori psihologici, stresanți (relocare, pierderea persoanelor dragi, tulburări de familie);
• ereditate adversă;
• producția perturbată de hormon antidiuretic;
• patologii și infecții ale tractului genitourinar (cistită, prostatită etc.).

Cauzele mai puțin frecvente sunt:

• convulsii epileptice noaptea;
• apnee nocturnă, obstrucție incompletă a tractului respirator superior;
• patologii endocrine (funcție tiroidiană insuficientă sau excesivă, diabet);
• luând anumite medicamente. [4]

Spălarea patului și alcoolul

Cantitățile mari de alcool etilic reprezintă o povară insuportabilă pentru organism. Intoxicația severă poate provoca golirea necontrolată a organului urinar: mai des acest lucru se întâmplă la pacienții cu alcoolism cronic.

Etanolul are capacitatea de a intra rapid în fluxul sanguin, absorbit în tractul digestiv. Alcoolul este păstrat în țesuturi mult timp, fiind împărțit în acetaldehidă și acid acetic. Prima componentă a cariilor este cea mai puternică substanță toxică, ceea ce duce la moartea celulelor nervoase din creier. Ca urmare, funcția sistemului nervos este complet supărată, transmiterea semnalelor responsabile pentru multe funcții vitale este blocată.

Incontinența urinară de noapte după consumul de alcool poate fi explicată și prin faptul că etanolul are proprietăți diuretice. În plus, nevoia unei eliminări rapide a acestora devine un răspuns natural al organismului la substanțele toxice. Activitatea mecanismului renal este accelerată, lichidul urinar începe să fie produs într-un volum mai mare.

Odată cu utilizarea prelungită a băuturilor alcoolice, tonul mușchilor responsabili de reținerea lichidului în vezică scade. În timp, procesele atrofice se dezvoltă, ducând deja la incontinență cronică chiar și după refuzul alcoolului.

Incontinența urinară nocturnă după ce ați luat o băutură se manifestă de obicei după ce adormiți, pe fondul unei pierderi complete a cunoștinței, relaxarea musculară. În faza inițială, problema poate fi de natură episodică, dar ulterior incontinența se observă tot mai des, inclusiv în timpul zilei. [5]

Incontinență nocturnă adenoidă

Destul de des (mai ales în copilărie) somnul de pat este combinat cu alte boli sau afecțiuni - de exemplu, cu procese alergice, sindrom de hiperactivitate, adenoidită. S-ar părea că poate lega enurezisul și adenoidele copiilor? Cu toate acestea, există o legătură indirectă.

Creșterile pronunțate de adenoid interferează cu procesul respirator normal, în special noaptea. Copilului îi este greu să respire liber, el sforăie și doarme neliniștit. Astfel de tulburări la unii copii provoacă o creștere a presiunii. Ca răspuns, se declanșează o reacție de protecție a organismului, ceea ce stimulează producerea de hormoni vizați de stabilizarea acestei presiuni. În același timp, există o îndepărtare activă a excesului de lichid din țesuturi, iar vezica este umplută mai repede decât de obicei.

Este necesară rezolvarea acestei probleme: în primul rând, trebuie luate măsuri pentru a facilita respirația nazală la copil. Tratamentul este prescris de un medic pediatru după consultarea cu un medic specialist ORL și cu un alergolog.

Factori de risc

Cauzele indirecte și factorii predispozanți pentru dezvoltarea patului sunt următoarele:

• tulburări digestive, constipație frecventă și prelungită;
• infestări helmintice;
• excesul de greutate;
• predispoziție ereditară (prezența unei probleme similare la unul dintre părinți);
• nașteri complexe care ar putea provoca dezvoltarea de probleme neurologice la copil;
• mediul familial psihologic și emoțional dificil;
• traiul in conditii sanitare nesatisfacatoare;
• abuzul de alcool.

Patogeneza

Un nou-născut nu poate controla anumite procese - în special, cum ar fi mișcările intestinale și urinarea. Pe măsură ce îmbătrânesc, mecanismul urinării arbitrare este stabilit, iar copilul începe să viziteze singur toaleta, inclusiv noaptea: de obicei, acest lucru se întâmplă la aproximativ 4 ani, uneori la cinci. Dacă incontinența de noapte continuă la un copil mai mare, atunci vorbesc despre patologie.

Pătuirea patului este o problemă serioasă - atât pentru copii, cât și pentru adulți. Este important să înțelegem că vorbim despre o boală și nu despre lipsa de educație, încăpățânare sau trăsături de personalitate ale unei persoane. Incontinența trebuie tratată: specialiști precum urologi, neuropatologi, psihoterapeuți, terapeuți și pediatri ajută în acest sens. [6]

Cauzele problemei pot fi multe. În copilărie, este mai probabil să apară incontinența primară - aceasta este o patologie asociată cu imperfecțiunea sistemului nervos. Într-o astfel de situație, bebelușul nu simte plinătatea vezicii urinare și a urgerilor urinare, ceea ce duce în final la un „accident” în timpul unei nopți de repaus.

Incontinența secundară este mai des diagnosticată la adolescenți și pacienți adulți. Se formează pe fundalul altor patologii congenitale sau dobândite și se manifestă adesea nu numai noaptea, ci și în timpul zilei. [7]

O mare importanță în patogeneză este întârzierea maturizării sistemului nervos în stadializarea întârziată a abilităților de reglare urinară. Potrivit experților, imperfecțiunea sistemului nervos central provoacă o tulburare a funcțiilor de reglare a multor sisteme din organism. În special, contracțiile vezicii urinare nu pot fi controlate în timpul somnului. Deoarece patul de pat este o patologie multifactorială, tulburările organice și psihogene, care sunt adesea combinate între ele, joacă un rol semnificativ în dezvoltarea sa.

Problema este adesea cauzată de o serie de alte afecțiuni dureroase - de exemplu, diabet, insuficiență renală neoligurică, infecții genitourinare, constipație, vezică neurogenă, defecte ale tractului urinar, apnee sau sforăit. [8]

Studiile independente au arătat că formarea redusă de lichid urinar în timpul repausurilor nocturne se datorează creșterii producției de vasopresină. Prin urmare, unii pacienți cu somnolent sunt tratați cu succes cu Desmopressin. Cu toate acestea, există dovezi ale unor cazuri de afectare a sensibilității renale la acești hormoni, ceea ce necesită o abordare terapeutică fundamental diferită. [9]

Simptome enurezisul

Principalul simptom al somnului este evident - acesta este o golire involuntară a vezicii urinare în timpul unei nopți de odihnă.

Dacă problema apare pe fondul altor patologii, atunci pot fi depistate alte semne:

• cu tulburări neurologice, se pot remarca hiperactivitate, nevroză, ticuri, depresie, bâlbâială;
• cu leziuni infecțioase și inflamatorii ale tractului genitourinar, se observă o creștere sau o altă modificare a diurezei, dureri în timpul urinării, dureri abdominale, temperatură ridicată a corpului.

Incontinența de somn în timpul uretrei normale de zi se numește enurezis monosimpatetic. Se spune că patologia polisimpatică este dacă pacientul combină incontinența nocturnă cu alte afecțiuni urinare - aceasta poate fi urgență, pollakiurie, enurezis în timpul zilei etc. Toate aceste simptome indică prezența sindromului vezicii urinare hiperactive.

Dacă episoade de incontinență apar la un pacient mai puțin de trei ori pe săptămână, atunci vorbesc de patologie periodică. Dacă nopțile umede apar mai des decât acest indicator, atunci medicii diagnostică o incontinență urinară nocturnă stabilă.

Pătuirea patului la copii

Unul dintre factorii în apariția incontinenței urinare nocturne la copii este ereditatea, celălalt este instabilitatea stării psihologice. Incontinența bruscă poate apărea după o spaimă puternică, situație stresantă, etc. De obicei, problema apare în faza somnului profund, cu somnambulism sau în prezența fobiilor nocturne.

Atmosfera din cadrul familiei - scandaluri obișnuite, neînțelegere între părinți, divorț, apariția unui al doilea copil, schimbarea reședinței - afectează adesea formarea de pat.

Un alt factor comun sunt problemele urologice. Simptomele tipice sunt urgențele urinare frecvente, tulburări în procesul de urinare, etc. Sursa problemei trebuie căutată în starea organelor genitourinare.

Dacă în timpul sarcinii s-a înregistrat hipoxie fetală sau s-a produs o vătămare la naștere, atunci aceasta poate afecta sănătatea creierului copilului. Patologiile neurologice se manifestă adesea prin culcare.

Se dovedește că există multe motive pentru apariția unei probleme similare la copii. Prin urmare, fiecare copil trebuie examinat cu atenție, cu excepția factorilor urologici nu numai, ci și a celor neurologice și somatice. [10]

Incontinenta urinara adolescenta

Atunci când se referă la culcare, ei înseamnă adesea copii mici. Cu toate acestea, această problemă se poate manifesta în adolescență. Iată o listă a cauzelor principale ale problemei:

• sindromul vezicii urinare hiperactive;
• procese inflamatorii din sistemul genitourinar;
• predispoziție ereditară;
• caracteristici ale reglării nervoase etc.

Factorii psihologici au un efect indirect asupra formării incontinenței urinare nocturne:

• custodie excesivă (un adolescent excesiv de îndrumat continuă să se simtă ca un copil și, prin urmare, se comportă în consecință);
• lipsa de atenție (inconștient, un adolescent efectuează acțiuni care, într-un fel sau altul, atrag atenția asupra lui însuși);
• stresuri, situații traumatice (incontinența urinară poate fi un fel de reacție la certurile părinților, pierderea persoanelor dragi etc.).

Adesea, dormitul este combinat cu enurezisul în timpul zilei. O astfel de problemă complexă necesită o abordare specială a tratamentului, cu o vizită obligatorie la un psiholog.

Pătuț pentru adulți

Cauzele enurezei nocturne la vârsta adultă sunt complet diferite decât la copii. Încălcarea poate indica o modificare a funcției hormonale, o supărare a funcționării rinichilor, boli ale organelor interne, ale sistemului nervos sau poate fi rezultatul luării anumitor medicamente. În general, cauzele problemei la adulți se împart în următoarele categorii:

• neurologice (din cauza leziunilor anterioare, loviturilor etc.);
• urogenital (vezica hiperactiva, incontinenta urgenta sau de stres).

Incontinența urinară pe timp de noapte la femei se manifestă mai ales în timpul ajustării hormonale - în special în timpul menopauzei. De asemenea, se remarcă faptul că incontinența feminină apare mai des decât incontinența masculină. Alți factori în apariția acestei probleme la femei pot fi nașterea dificilă, avortul, tulburările neurologice.

Dar somnul la bărbați aparține mai des tipului urgent - adică este asociat cu neurogenitatea urinară. Există mai multe motive pentru această problemă:

• leziuni traumatice ale coloanei vertebrale;
• leziune la cap (leziune la nivelul capului);
• a suferit un AVC.

În cele mai multe cazuri, incontinența urgentă afectează bărbații în vârstă care au aceste simptome dureroase suplimentare:

• urinare frecventă necontrolată;
• scurgerea lichidului urinar (incontinență).

Păcatul la vârstnici nu este întotdeauna legat de vezica urinară. Problema poate fi declanșată de o leziune infecțioasă a sistemului urinar (inflamația prostatei, cistită etc.), procese tumorale de diferite origini (inclusiv un adenom sau cancer al glandei prostatei).

Enurezisul stresului este adesea cauzat de insuficiența vezicii urinare sau urinare, ceea ce determină o mobilitate crescută a uretrei sau o insuficiență a sfincterului.

Dacă problema este asociată cu umplerea excesivă a vezicii urinare, atunci incontinența este mai des datorată unei afectări uretrale afectate sau contracției improprii a ureei. Există cauze mai puțin obișnuite:

• îngustarea strictura a uretrei;
• administrarea de medicamente anti-alergice și diuretice;
• diabet zaharat;
• scleroză multiplă

În unele cazuri, medicii diagnostică o culcare idiopatică. Acest termen înseamnă că nu a fost posibil să se stabilească cauza principală a încălcării.

Formulare

Despre ce tipuri de paturi se vorbește de obicei experții?

• Incontinenta imperativa (este de asemenea urgenta, imperativa) se manifesta prin incapacitatea de a retine urina in punctul de varf al nevoii urinare. O astfel de defecțiune este cauzată de obicei de o activitate crescută a musculaturii pereților vezicii urinare, datorită patologiilor creierului sau măduvei spinării, tulburărilor hormonale, proceselor inflamatorii sau alte daune ale vezicii urinare.
• Incontinența de stres noaptea poate apărea în momentul tusei, strănut - adică cu o creștere bruscă a presiunii în cavitatea abdominală. Problema se datorează tulburării sfincterului datorată tulburărilor hormonale, anatomice sau nervoase.
• Inconștiența inconștientă (cunoscută și sub denumirea de reflex) se explică printr-o conduită incorectă a unui semnal nervos asupra vezicii urinare: o persoană nu simte nevoia de a merge la toaletă chiar și cu o vezică completă. Drept urmare, acest lucru duce la golirea reflexă a organului.
• Urinarea continuă sub formă de scurgeri se explică printr-o tulburare de conducere nervoasă sau prin completarea incompletă a sfincterelor. Uneori mușchii vezicii își pierd capacitatea de a se contracta adecvat: ca urmare, se acumulează prea mult lichid în organism, care începe să se scurgă.
• Spălarea directă a patului este orice fel de urinare involuntară care apare în timpul somnului la pacienții adulți sau la copiii mai mari de 5 ani. O astfel de patologie poate fi primară (apare de la naștere) sau secundară (apare deja pe fundalul unui reflex urinar format corect).

Complicații și consecințe

Experții spun că există o legătură certă între dormirea la băieți și probleme suplimentare cu potența la un bărbat adult. Pentru fete, incontinența urinară în copilărie se poate transforma în infecții frecvente ale sistemului genitourinar, în special cistită.

Mulți copii cu enurezis au o calitate a vieții semnificativ mai proastă: formarea personalității este afectată, se dezvoltă nevroza severă. Indoierea de sine, stima de sine scăzută se poate transforma într-o tulburare, poate provoca dezorientare socială. Conform datelor personale ale pacienților care au avut șansa de a face față incontinenței urinare nocturne, încălcarea a avut un efect extrem de negativ asupra vieții lor.

Incontinența urinară este un stres psihologic atât pentru pacienți înșiși, cât și pentru mediul înconjurător. Devine dificil pentru o persoană să comunice cu prietenii și colegii, este dificil să plece într-o călătorie sau chiar să meargă în vizită. Pentru un copil care suferă de enurezis, o călătorie într-o tabără pentru copii sau într-o excursie devine o problemă. Persoanele străine și, uneori, persoanele apropiate, sunt adesea foarte crude cu bolnavii, apelând nu numai la ridicol, ci și la pedepse. Pacienții (în special copiii) sunt sub un sentiment predominant de rușine, frică, care în timp se dezvoltă într-un complex de inferioritate, se dezvoltă stări depresive.

Diagnostice enurezisul

Orice măsuri de diagnostic încep cu colectarea reclamațiilor pacientului. Medicul clarifică posibilele cauze ale încălcării, gradul și frecvența patului, ascultă reclamațiile aferente. În plus, este indicat să intervievăm rudele pacientului despre semne dureroase similare pentru a exclude originea ereditară a bolii.

Unii specialiști sugerează că pacienții completează o așa-numită „chestionar” listă de probleme legate de incontinența urinară. „Chestionarul” standard include următoarele elemente:

• Cât timp pacientul prezintă semne de incontinență?
• Există modificări ale cantității de producție de urină?
• Cazurile de dormit devin mai frecvente?
• Cu ce se asociază pacientul cu apariția episoadelor de enurezis (efort fizic, tuse, alergare, râs sau strănut, purtarea obiectelor grele, schimbarea poziției corpului, sunetul unei stropi de apă, stres, hipotermie etc.)?
• Există alte probleme cu urinarea?
• Cât de des trebuie să rețineți urinarea?
• Scurge lichidul urinar (cu sau fără urgențe)?
• Pacientul se trezește pentru a merge la toaletă noaptea?
• Incontinența urinară nocturnă afectează calitatea vieții de zi cu zi?

În plus, medicul inițiază adesea pacientul menținerea unui jurnal special. În ea, pacientul trebuie să noteze zilnic cu privire la cantitatea de băut lichid, la frecvența și volumul de urinare, la calitatea nevoii, la episoade de incontinență urinară (noapte și zi). [11]

În plus, femeilor care suferă de somn, li se oferă un examen vaginal - în principal pentru a exclude bolile de fond. Patologiile precum atrofia mucoasei vaginale, prolapsul organelor pelvine etc. Pot afecta direct apariția unei probleme.

De asemenea, în timpul examinării, se efectuează un test de tuse (la tuse, se observă lichid urinar din uretră).

Testele de urină sunt întotdeauna prescrise pentru orice boli asociate cu sistemul urinar. Pentru a colecta o analiză generală, aveți nevoie de:

• Înainte de colectarea biomaterialului, spălați bine (spălați) organele genitale externe;
• pentru a colecta urina la prima vizită de dimineață la toaletă (colectată din porțiunea de mijloc a fluxului).

Diagnosticul instrumental constă, de obicei, în RMN, ecografia organelor pelvine. În plus, un diagnostic urodinamic este prescris pentru a ajuta la determinarea tipului de incontinență. [12]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial, în primul rând, se realizează cu crize epileptice nocturne. În plus, incontinența la culcare este adesea un simptom al sindromului de apnee în somn cu obstrucție incompletă a tractului respirator superior. Unele boli endocrine (diabet, hipotiroidism, gâscă endemică) sunt adesea combinate cu tulburări genitourinare. Se presupune că incontinența nocturnă pe fondul problemelor endocrine apare ca urmare a afectării inervației autonome a vezicii urinare. În procesele alergice se observă o excitabilitate crescută a organului urinar. O excepție sunt alergiile alimentare.

Aparea de pat este detectată după hipotermie, precum și cu alergii la frig, criotrauma. Pentru a exclude anumite boli și afecțiuni, se efectuează o examinare minuțioasă a întregului organism, în special a zonei pelvine. [13]

Tratament enurezisul

Deși la unii pacienți (în special copii), înnodarea timpului de pat dispare chiar și fără niciun tratament, nu poate exista o garanție clară în acest sens. De aceea, tratamentul este prescris în orice caz, dacă există incontinență episodică, dar persistentă.

Regimul de tratament este determinat în funcție de factorul etiologic al unui caz particular al bolii. În general, metodele terapeutice pot fi următoarele:

• medicamente (cu consumul de droguri);
• non-farmacologice (psihoterapeutice, fizioterapeutice etc.);
• regim etc.

Mulți practică tehnica „trezirii” nocturne. Această tehnică constă în trezirea unui pacient cu somn în fiecare oră după miezul nopții. După aproximativ o săptămână, frecvența „trezirii” este redusă, alegând modul cel mai optim. Dacă episoadele se repetă, atunci ciclul se repetă.

Terapia dietetică joacă, de asemenea, un rol semnificativ în vindecare. Dieta este schimbată, începând cu restricția lichidelor (băuturi și preparate lichide). Există, de asemenea, o dietă specifică Krasnogorsky, care ajută la creșterea presiunii osmotice a sângelui și la reținerea umidității în țesuturi, ceea ce provoacă, în general, o scădere a volumului de urină. [14]

Toate activitățile de regim sunt următoarele:

• Aportul de lichide extrem de limitat după-amiaza. După cină, băutul este în general anulat.
• Patul pentru o noapte de somn nu trebuie să fie prea moale.
• Dacă pacientul doarme prea adânc, atunci este indicat să-l transformi de mai multe ori într-un vis.
• Pacientul trebuie protejat de stres, suprasolicitare psiho-emoțională, suprasolicitare, precum și hipotermie.
• În timpul zilei, ar trebui să evitați alimentele și mâncărurile cu cofeină, băuturi carbogazoase, fructe suculente și fructe de pădure sunt, de asemenea, excluse.

Medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie

Dacă somnul este asociat cu procesele infecțioase din tractul urinar, atunci pacientului i se recomandă un curs complet de antibioterapie sub controlul numărului de urină (sensibilitatea microflorei la medicamentele antibacteriene și uroseptice este luată în considerare).

Dacă este necesar, prescrieți tranchilizanți cu somnifere - pentru a stabiliza adâncimea somnului (Eunoktin, Ramedorm). Dacă rezistența la aceste medicamente se dezvoltă pe fundalul unei forme asemănătoare nevrozei, atunci stimulanți (Sydnocarb) sau timoleptici (Milepramine, Amitriptyline) sunt utilizați cu puțin timp înainte de somn.

Amitriptilina este luată în mod normal într-o doză de 12,5 până la 25 mg până la trei ori pe zi (sub formă de comprimat de eliberare de 10, 25 sau 50 mg). În timpul administrării medicamentului, pot apărea reacții adverse, cum ar fi creșterea presiunii intraoculare, creșterea frecvenței cardiace, miradia și constipație.

Dacă incontinența nu are nicio legătură cu procesele inflamatorii, atunci este optim să se prescrie imipramină. Este utilizat pentru tratamentul adulților și copiilor cu vârsta peste șase ani (doză de la 0,01 la 0,05 g pe zi). Unii experți practică o astfel de schemă terapeutică: cu o oră înainte de somnul unei nopți, pacientului i se administrează 25 mg de medicament, dar dacă nu ating efectul dorit, atunci după 4 săptămâni, doza este dublată. În plus, cantitatea de medicament este redusă treptat și anulată. Posibile reacții adverse în timpul tratamentului: amețeli, transpirație crescută, gura uscată, perturbarea cazării. [15]

Dacă vorbim despre enureză nevrotică, atunci pacientului i se recomandă calmante:

• Hidroxizină în tablete de 0,01-0,025 g sau în sirop (5 ml corespunde 0,01 g);
• Medazepam în tablete de 0,01 g sau în capsule de 0,005 sau 0,001 g;
• Tablete de trimetosină 0,3 g fiecare;
• Meprobamat în comprimate de 0,2 g, un curs care durează 1 lună. [16]

Având în vedere că în multe cazuri apariția unei probleme la copii este asociată cu imperfecțiunea sistemului nervos al copilului, medicamentele nootrope sunt utilizate pentru tratament, cum ar fi Glitsesed, Nootropil, Phenibut, Instenon, etc. Astfel de medicamente sunt prescrise pentru utilizare pe termen lung - în termen de 1-2 luni, în combinație cu alte tipuri de terapie.

Dacă patul de pat este cauzat de funcția instabilă a vezicii urinare, tulburări neurogene sau tulburări idiopatice detrusoare, atunci pacientului i se poate prescrie oxibutinină g / x sub formă de tablete de 0,005 g (poate fi utilizat la copii cu vârsta peste cinci ani).

Cele mai utilizate cu succes sunt Desmopressin, un analog artificial al hormonului Vasopressin, un regulator al excreției și absorbției lichidului liber din organism. Cel mai frecvent astfel de medicament numit Adiuretin SD, care este disponibil în picături. Medicamentul se scurge în nas (în zona septului nazal) 2-3 picături pe zi timp de o săptămână. După nopți fără „accidente”, tratamentul este continuat încă 3 luni, după care picăturile sunt anulate. Dacă nu se observă un efect pozitiv, doza este crescută cu o picătură pe săptămână, până la obținerea rezultatului. Copiii peste opt ani sunt picurați până la 12 picături pe zi. [17]

Vitamine

În ciuda faptului că o deficiență de vitamine în organism nu afectează în mod direct apariția incontinenței urinare nocturne, introducerea preparatelor vitaminice în organism ajută adesea să facă față acestei încălcări. Așadar, în 2018, oamenii de știință au realizat un studiu în care au oferit anumite doze de vitamine copiilor cu enurezis. După o analiză detaliată a rezultatelor, s-au făcut următoarele concluzii:

• suplimentele care conțin vitamina D și ulei de pește ajută la prevenirea culcușului copilariei (de la 7 la 15 ani);
• dozele optime pentru copii sunt de 1000 UI / zi de vitamina D și 1000 mg / zi de ulei de pește.

În unele cazuri, doza poate crește, ceea ce ar trebui să fie monitorizat de către medicul pediatru curant. Este permis să se ia ulei de pește, atât în formă pură, cât și în capsule sau pastile masticabile, ceea ce nu are o importanță fundamentală.

Tratament fizioterapeutic

Printre metodele suplimentare de tratament, fizioterapia, reprezentată de astfel de proceduri, este destul de frecventă:

• acupunctura (reflexoterapie, care provoacă apariția în corp a curenților bioelectrici care afectează pozitiv activitatea vezicii urinare);
• magnetoterapie (metoda se bazează pe influența câmpurilor magnetice de joasă frecvență cu efect variabil sau constant asupra unei zone dureroase din corp);
• tratament cu laser (implică expunerea la un fascicul de lumină concentrat pe corp);
• tratament muzical (metodă psihoterapeutică muzicală specifică) etc.

Eficacitatea unor astfel de tehnici depinde de caracteristicile organismului, de cauzele incontinenței urinare nocturne, precum și de vârsta și prezența altor boli la pacient. Fizioterapia este prescrisă întotdeauna în combinație cu medicamente și alte tipuri de tratament.

Tratament alternativ

Vindecătorii alternativi oferă metode proprii, uneori extraordinare, de corectare a funcției urinare. De exemplu, în timpul culcării, se recomandă să efectuați următoarea procedură: pentru o perioadă scurtă de timp, scufundați picioarele pacientului cu apă foarte rece (literalmente cu gheață), apoi ștergeți-le bine cu un prosop moale și încălzește-le rapid.

În plus, pentru pacienții cu enurezis, se recomandă alte metode de reținere a lichidului în organism pentru a preveni eliminarea acestuia. De exemplu, înainte de a merge la culcare, pacientul are voie să mănânce o bucată de hering sărat sau pâine brună cu sare. Cea mai importantă condiție este ca o astfel de „cină” să nu fie spălată cu lichid.

În loc de sare, unii experți recomandă utilizarea mierii - aproximativ 1 lingură fiecare. Zilnic înainte de a merge la culcare mult timp. Cât de exact funcționează mierea în acest caz nu se știe. Cu toate acestea, mulți pacienți raportează o îmbunătățire semnificativă a stării de bine și ameliorarea simptomelor dureroase asociate cu culcare.

Tratament pe bază de plante

Pentru a elimina incontinența urinară nocturnă, se folosesc cu succes perfuzii și decocturi pe bază de sunătoare și mărar.

• 1 lingură l. Semințele de mărar se prepară în 200 ml de apă clocotită, infuzate sub un capac timp de 2,5 ore. Se folosesc puțin în interior pentru a bea întregul volum pe zi. Tratamentul este continuat zilnic timp de 7-10 zile.
• 40 g de materie primă uscată de sunătoare se toarnă într-un termos și se umple cu 1 litru de apă clocotită. Insistă 2,5 ore, bea toată ziua în loc de ceai.

Volumul dominant al oricărui lichid, inclusiv diferite perfuzii, trebuie băut dimineața. Cu câteva ore înainte de culcare, trebuie oprit aportul de lichide.

În multe rețete pentru dormit, plantanul este prezent - sau mai bine zis, semințele de plante. Se dovedește că nu trebuie să fie deloc gătite în prealabil. Este suficient să luați ½ g de semințe de trei ori pe zi, spălate cu apă. Durata unui astfel de tratament este de o lună. În absența semințelor, infuzia de frunze de plante este permisă: se bea în 1 lingură. L. De patru ori pe zi.

Homeopatie

Printre diferitele metode de tratament alternativ pentru culcare, experții recomandă cel mai adesea homeopatia. Acest tip de terapie este utilizat în mod activ atât în practica pediatrică, cât și la cea pentru adulți. Cu toate acestea, alegerea independentă a medicamentelor nu este binevenită: sunt selectate de un specialist, ținând cont nu numai de simptome, ci și de caracteristicile individuale ale organismului. De exemplu, cu incontinența de stres, Gelsemium este recomandat pentru mulți pacienți, dar medicul prescrie doza individual.

Pentru naturi sfâșietoare, pline de dispoziție, care necesită o atenție sporită, Pulsatilla este potrivită. Dacă incontinența de noapte este asociată cu orice fobie, se prescrie Argentum nitricum.

Incontinența datorată tulburărilor de familie necesită numirea lui Natrium muriaticum sau Causticum.

Nu trebuie să uităm că lenjeria poate avea atât caracter funcțional, cât și organic. Doar un specialist își poate da seama de motive. Prin urmare, nu vă medicați de la sine. Este mai bine să consultați imediat, fără a pierde timpul, consultați un medic care va selecta cel mai optim regim de tratament, determinând anterior originea problemei.

Tratament chirurgical

Chirurgia pentru culcare este o procedură serioasă, cu posibilă apariție a complicațiilor. Eficiența acestor operațiuni este estimată la aproximativ 80%.

Cel mai adesea, chirurgii sugerează următoarele intervenții:

• suspendarea (sling) funcționare;
• plastic vaginal;
• stadializarea unui implant sfincterian;
• injecția preparatelor formatoare de volum în locul periuretral.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:

• enurezisul stresului dobândit;
• scurgeri combinate de urină cu o componentă dominantă de stres;
• progresia rapidă a încălcării;
• lipsa de eficacitate în urma tratamentului medicamentos.

Fiecare dintre operațiuni are propriile indicații și contraindicații suplimentare. Înainte de a decide cu privire la un astfel de pas crucial, este necesar să cântăriți cu atenție toate riscurile posibile, să efectuați un examen de diagnostic complet și să consultați un număr de specialiști medicali.

Profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea apariției incontinenței urinare nocturne se bazează pe următoarele acțiuni:

• igiena personală, instruire în abilități de bază pentru curățenie;
• controlul volumului de lichid de băut în funcție de rata medie de consum;
• tratamentul la timp al bolilor infecțioase urologice și al altor boli;
• evitarea presiunii morale asupra unei persoane, eliminarea stresului, lupta împotriva fobiilor.

Dacă pacientul a avut deja cazuri de culcare, este necesar să se ia măsuri pentru a preveni recidiva acestei probleme:

• instituirea unui regim de băut, cu restricția utilizării oricăror băuturi după-amiaza și mai ales seara;
• aveți răbdare cu pacientul, evitați ridicolul, grosolania, în niciun caz nu pedepsiți și nu vă concentrați asupra problemei;
• limitează nu numai consumul de lichide, ci și utilizarea alimentelor lichide (supe, smoothie-uri, legume și fructe suculente);
• asigura accesul la aer curat în camera de dormit;
• evitați stresul, situațiile stresante psihoemoționale, oboseala excesivă;
• evitați hipotermia;
• Nu mâncați alimente și feluri de mâncare care au o proprietate diuretică (cafea, cacao, ciocolată, pepene verde, etc.).

Este recomandat ca copiii care suferă de somnolent să fie treziți la aproximativ 3 ore de la culcare - să meargă la toaletă și să golească vezica. [18]

Prognoză

Cuviosul poate dispărea singur, cu toate acestea, acest scenariu este caracteristic numai pentru plămâni, patologii non-severe ale sistemului nervos și măduvei spinării. Probleme similare în copilărie dispar adesea cu vârsta de aproximativ 12-14 ani. Dacă începeți tratamentul în timp util, recuperarea va veni mult mai devreme.

Odată cu furnizarea în timp util și competentă a îngrijirii medicale, prognosticul bolii este destul de bun: după câteva cursuri terapeutice, copilul este complet vindecat. [19]

O altă întrebare este că dacă există o persoană din familie care suferă de incontinență nocturnă, atunci această problemă afectează toți membrii acesteia. Aproape toți pacienții, în special copiii, încep să se confrunte cu probleme psihologice considerabile. Este un sentiment constant de vinovăție, rușine, frică de somn noaptea. Somnul devine neliniștit, superficial, iar pacientul însuși devine temperament rapid, iritabil, capricios, nesigur. Adesea, pacienții devin izolați, depresivi, ceea ce agravează și mai mult situația. Dacă unei persoane nu i se oferă îngrijiri medicale necesare pentru o lungă perioadă de timp, atunci culcarea poate deveni o problemă pentru viață. Prin urmare, la primele „apeluri” neplăcute este foarte important să vizitați un medic și să tratați problema.