Expert medical al articolului
Noile publicații
Patologia valvei inimii: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 07.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Orice valvă cardiacă poate dezvolta stenoză sau insuficiență, provocând modificări hemodinamice cu mult înainte de apariția oricăror simptome. Cel mai adesea, stenoza sau insuficiența se găsește la nivelul unei singure valve, dar sunt posibile și leziuni valvulare multiple.
Tratamentul depinde de severitatea bolii. De obicei, implică valvuloplastie cu cateter (de exemplu, comisurotomie percutanată cu balon, valvotomie) sau corecție chirurgicală (de exemplu, comisurotomie chirurgicală, reparare sau înlocuire valvulară). Se utilizează două tipuri de proteze valvulare: bioprotetice (porcine) și mecanice (metalice).
În mod tradițional, valvele mecanice au fost implantate la pacienții cu vârsta sub 65 de ani și la pacienții mai în vârstă cu o speranță de viață lungă, deoarece valvele bioprotetice durează doar 10 până la 12 ani. Pacienții cu valve mecanice necesită anticoagulare pe tot parcursul vieții pentru a menține un INR de 2,5 până la 3,5 (pentru a preveni tromboembolismul) și antibiotice înainte de anumite proceduri medicale sau stomatologice (pentru a preveni endocardita). Valvele protetice care nu necesită anticoagulare au fost implantate la pacienți cu vârsta peste 65 de ani, la pacienți mai tineri cu o speranță de viață mai mică de 10 ani și în anumite boli ale valvei inimii drepte. Cu toate acestea, valvele bioprotetice mai noi pot dura mai mult decât valvele de primă generație; prin urmare, selecția pacienților pentru care se implantează valvele trebuie acum reconsiderată.
Dacă o femeie aflată la vârsta fertilă care intenționează să aibă un copil în viitor necesită înlocuirea valvei, medicul trebuie să evalueze riscul teratogenității warfarinei (administrată pe tot parcursul vieții după implantarea mecanică a valvei) față de riscul de degradare accelerată a valvelor bioprotetice. Aceste riscuri pot fi reduse prin utilizarea heparinei sodice în loc de warfarină în primele 12 săptămâni și în ultimele 2 săptămâni de sarcină sau prin examinări ecocardiografice frecvente.
Aproape toți pacienții cu patologie a valvei cardiace primesc și profilaxie pentru endocardită.
[ Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?