Pastile pentru cancerul de prostată

Leziunile maligne ale prostatei sunt a doua cea mai frecventă boală oncologică, după patologiile pulmonare. Pastilele pentru cancerul de prostată fac parte dintr-un complex de proceduri de tratament care vizează distrugerea celulelor patologice. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la bărbații în vârstă și de vârstă mijlocie. Conform statisticilor, un bărbat de peste 60 de ani are o șansă de 50% din 100 de a face cancer de prostată. În fiecare an, 40.000 de persoane sunt diagnosticate cu această patologie în lume, dintre care 15.000 mor.

Cauzele bolii nu sunt stabilite cu precizie, de foarte multe ori apare pe fondul unor niveluri ridicate de hormoni sexuali masculini, din cauza contactului prelungit cu substanțe chimice sau în timpul lucrului în producția galvanică. Consumul de alimente cu un conținut ridicat de grăsimi animale, infecțiile virale și bacteriene pot, de asemenea, provoca patologie.

Succesul tratamentului cancerului de prostată depinde de detectarea la timp a simptomelor și a diagnosticării. Primele semne ale afecțiunii arată astfel: slăbirea jetului de urină, durere la urinare, nevoia frecventă de a merge la toaletă noaptea, sânge în urină. Pentru diagnostic, se utilizează un tușeu rectal, ecografie, CT, RMN, biopsie a glandei și o serie de teste de laborator. În procesul de verificare a diagnosticului, medicul stabilește stadiul patologiei și determină natura terapiei acesteia.

În stadiile incipiente ale cancerului, se utilizează următoarele metode de tratament:

• Prostatectomie radicală
• Radioterapia
• Brahiterapie
• HIFU (ablație transrectală cu ultrasunete focalizate de înaltă intensitate a prostatei)
• Chimioterapie
• Observație dinamică

Dacă cancerul este localizat, terapia medicamentoasă este utilizată pentru tratament în combinație cu prostatectomie radicală sau radioterapie. Rata de supraviețuire la 10 ani după astfel de proceduri este de 90%. Această metodă este utilizată în stadiile I și II ale bolii. Chimioterapia este considerată o metodă auxiliară, deoarece tumorile prostatei au o sensibilitate scăzută la medicamentele chimioterapice. Medicamentele sunt eficiente în formele de oncologie generalizată rezistente la hormoni.

Casodex

Agent antiandrogenic nesteroidian cu proprietăți antitumorale. Casodex este disponibil sub formă de tablete cu ingredientul activ bicalutamidă. Medicamentul este un amestec racemic care se leagă de receptorii androgeni, suprimând efectul lor stimulant.

După administrarea orală, medicamentul este absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal, aportul alimentar nu îi afectează absorbția. Legarea de proteinele plasmatice este mare - 96-99%. Se metabolizează în ficat și se excretă în urină și bilă în părți egale.

• Indicații: cancer de prostată extins. În majoritatea cazurilor, se utilizează în combinație cu un analog GnRH, castrare chirurgicală. Doza standard este de 50 mg o dată pe zi. Durata terapiei este determinată de medicul curant.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, utilizarea concomitentă cu cisapridă, astemizol sau terfenadină. Nu se utilizează pentru tratamentul femeilor și copiilor, precum și al pacienților cu intoleranță la lactoză, disfuncție hepatică, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție a glucozei.

• Reacții adverse: amețeli, dureri abdominale, greață și constipație, bufeuri, creștere tranzitorie a enzimelor hepatice, reacții alergice cutanate. În cazuri rare, pot apărea angioedem, patologii pulmonare interstițiale, insuficiență cardiacă sau hepatică.
• Supradozajul are simptome similare cu efectele secundare. Nu există un antidot specific, așadar este indicată terapia simptomatică pentru tratament. Dializa este ineficientă, monitorizarea funcțiilor vitale ale organismului este obligatorie.

[ 1 ]

Bicalutamidă

Un agent farmacologic antitumoral din grupul antiandrogenilor nesteroidieni. Bicalutamida, după ce intră în organism, se leagă de receptorii androgeni și oprește fluxul de androgeni către celulele maligne. Acțiunea medicamentului se bazează pe efectul asupra sistemului endocrin.

După administrarea orală, componentele active sunt absorbite rapid din tractul gastrointestinal. Legarea de proteinele plasmatice este de 96%. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 7 zile. Se excretă sub formă de metaboliți prin rinichi și intestine.

• Indicații de utilizare: cancer de prostată extins, local avansat (utilizat în monoterapie), fără metastaze. Comprimatele se administrează indiferent de alimente, câte 1 comprimat o dată pe zi, la aceeași oră. Durata tratamentului este mai mare de 24 de luni.
• Schema de administrare depinde de stadiul bolii și de etiopatogenia acesteia. Pentru monoterapie se prescriu 150 mg pe zi, pentru tratament complex concomitent cu analogi GnRH, 50 mg pe zi. Contraindicat pentru utilizare în caz de intoleranță la componentele medicamentului.
• Reacții adverse: dureri de cap și amețeli, insomnie, somnolență, anemie, slăbiciune musculară și pierderea temporară a sensibilității, poliurie, disurie, enurezis, ginecomastie, scăderea libidoului, scăderea poftei de mâncare, dureri abdominale, greață și vărsături, afecțiuni cardiovasculare, boli pulmonare inflamatorii și reacții alergice cutanate. Probabilitatea apariției efectelor adverse crește odată cu creșterea dozei. Supradozajul are simptome similare. Pentru eliminarea acestuia se utilizează terapia simptomatică.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Flutamidă

Comprimate împotriva cancerului de prostată cu activitate antiandrogenică antitumorală. Flutamida are o substanță activă - flutamidă 250 mg, care blochează interacțiunea androgenilor cu receptorii lor celulari. Componentele active previn activitatea testosteronului la nivel celular, acționând ca un adaos la castrarea medicamentului GnRH (hormonul de eliberare a gonadotropinei). Medicamentul vizează glanda prostatică și veziculele seminale.

După administrare orală, comprimatele sunt absorbite rapid din tractul gastrointestinal. Metabolizate în ficat, concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă după 2 ore. Legarea de proteinele plasmatice este de 94-96%. Se elimină în principal prin urină, aproximativ 5% fiind excretat prin fecale în decurs de 72 de ore de la administrare.

• Indicații: cancer de prostată metastatic cu supresie a testosteronului. Medicamentul este utilizat la începutul terapiei combinate cu agoniști GnRH, în timpul castrării chirurgicale, pentru tratamentul pacienților cu cancer care primesc deja agoniști GnRH. Doza este de obicei standard - 1 comprimat de 3 ori pe zi, la fiecare 8 ore. Tratamentul este oprit la apariția semnelor de progresie a bolii sau la persistența unui efect pozitiv.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, disfuncție hepatică severă. Se utilizează cu precauție specială pentru a trata pacienții cu funcție hepatică redusă, boli cardiovasculare și predispoziție la tromboză.
• Reacții adverse: cel mai adesea, pacienții prezintă următoarele reacții: ginecomastie, galactoree, scăderea libidoului, suprimarea spermatogenezei. Mai puțin frecvente sunt greața și vărsăturile, creșterea poftei de mâncare și a activității transaminazelor, insomnia, durerile de cap și amețelile, scăderea acuității vizuale, reacțiile alergice cutanate, umflăturile și tulburările urinare.
• Supradozajul se manifestă ca o agravare a efectelor secundare. Pentru a elimina simptomele adverse, este necesară inducerea vărsăturilor, administrarea de absorbante și efectuarea terapiei simptomatice cu monitorizarea funcțiilor vitale.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diferlină

Un medicament cu substanța activă triptorelină, care este un analog sintetic al GnRH natural. Diferelina stimulează funcția gonadotropă a glandei pituitare și o inhibă, suprimând funcțiile testiculelor și ovarelor. Utilizarea pe termen lung a medicamentului provoacă castrare chimică la bărbați și menopauză artificială la femei. Efectul terapeutic se observă la 20 de zile de la începerea tratamentului. Diferelina este disponibilă sub formă de liofilizat în flacoane de 0,1 mg, 3,75 mg și 11,25 mg, cu fiole de solvenți incluse.

• Indicații de utilizare: adenocarcinom și cancer de prostată (cu metastaze, localizat), cancer de sân, miom uterin. Poate fi utilizat pentru stimularea fertilizării în cazul infertilității feminine în cadrul programelor de fertilizare in vitro. Tratamentul este de lungă durată, doza fiind stabilită de medicul curant. În caz de afectare a prostatei, se prescrie 1 fiolă de 3,75 mg la fiecare 28 de zile.
• Reacții adverse: edem Quincke și alte reacții alergice, demineralizare osoasă, sindrom dureros, dureri de cap și dureri musculare, transpirație crescută, obstrucție ureterală, modificări ale dimensiunii sânilor, scăderea testiculelor, accese de greață și vărsături, creștere în greutate, pierderea temporară a sensibilității în diferite părți ale corpului, hematurie, tahicardie, alopecie.
• Contraindicații: hipersensibilitate la triptorelină, manitol și analogii acestora, osteoporoză, cancer de prostată hormono-rezistent, sarcină și alăptare, afecțiuni după castrare chirurgicală. Supradozajul se manifestă prin creșterea efectelor secundare. Tratamentul este simptomatic, în afecțiuni severe este indicată spitalizarea.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ECHO 7 Rigvir

Un agent viral nemodificat genetic utilizat în viroterapie. ECHO 7 Rigvir acționează selectiv asupra celulelor maligne din tumorile sensibile fără a afecta țesutul sănătos. Virusul conținut în medicament nu se multiplică în organism. Acțiunea sa citolitică este asociată cu proprietăți oncolitice și oncotrope sau cu capacitatea de a distruge cancerul.

• Indicații de utilizare: îndepărtarea tumorii primare și prevenirea metastazelor cancerului de prostată. Eficient în melanom, cancer la stomac, rect și colon, pancreas, vezică urinară, cancer la rinichi. Prescris pentru diferite tipuri de sarcom. Poate fi combinat cu alți agenți antitumorali, radioterapie sau chimioterapie. Efectul său terapeutic este cu 40% mai mare în comparație cu alți agenți. Medicamentul poate fi utilizat numai în spital sub strictă supraveghere medicală.
• Medicamentul este disponibil sub formă de injecții intramusculare de 2 ml. Conține tulpina virusului ECHO-7. Injecțiile intramusculare se administrează ciclic, prima cură durează 3 luni. Durata totală a tratamentului este de aproximativ 3 ani, urmată de terapia de întreținere. În timpul tratamentului, este foarte important să se monitorizeze sistemul imunitar și să se controleze starea funcțiilor vitale.

Firmagon

Antagonist selectiv al hormonului de eliberare a gonadotropinei. Firmagon conține substanța activă degarelix, care se leagă de GnRH-ul hipofizar, reducând eliberarea de gonadotropine. Astfel, nivelul secreției de testosteron din testicule scade. Este disponibil sub formă de injecție pentru administrare subcutanată.

Indicații: cancer de prostată hormono-dependent progresiv. Contraindicat în caz de hipersensibilitate la componenta activă. Medicamentul se administrează subcutanat în zona abdominală, schimbând periodic locul injectării. Doza inițială este de 240 mg, de obicei împărțită în două doze de câte 120 mg. După doza inițială, este indicată o doză de întreținere de 80 mg.

Reacțiile adverse apar la nivelul multor organe și sisteme, dar cel mai adesea pacienții prezintă următoarele reacții: insomnie, dureri de cap și dureri musculare, scăderea libidoului, tulburări urinare, iritații, tulburări cardiovasculare, uscăciunea gurii și constipație, tuse, anemie, urticarie, insuficiență hepatică, reacții alergice locale.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Triptorelină

Agent citostatic, analog de gonadorelină. Triptorelina blochează eliberarea hormonilor gonadotropi de către glanda pituitară. Efectul terapeutic maxim se dezvoltă în a 21-a zi de tratament. Biodisponibilitatea prin administrare intramusculară este de 39%, iar prin administrare subcutanată de 69%. Distribuția în țesuturi și organe durează aproximativ 3-4 ore. Se elimină lent, sub formă de metaboliți, în urină.

• Indicații de utilizare: cancer de prostată pentru suprimarea secreției de testosteron, carcinom ovarian de etiologie epitelială, endometrioză, fibroame uterine, pubertate prematură, program de FIV (fertilizare in vitro).
• Dozaj și mod de administrare: administrare subcutanată a 0,5 mg timp de o săptămână, cu administrare ulterioară de întreținere a 0,1 mg pe zi. Înainte de utilizarea medicamentului, este foarte important să se monitorizeze nivelul hormonilor sexuali, să se excludă sarcina și să se monitorizeze rata de reducere a dimensiunii fibromului.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, adenom prostatic hormono-independent, boală ovarelor polichistice, osteoporoză, afecțiuni post-prostatectomie, sarcină și alăptare.
• Reacții adverse: scăderea libidoului, oboseală crescută, dureri musculare și de cap, disconfort în timpul actului sexual, parestezii, tulburări de vedere, greață și vărsături, colesterol crescut, hiperemie, mâncărime la locul injectării, demineralizarea țesutului osos, bufeuri, impotență. Pentru a le elimina, ajustez doza și efectuez tratament simptomatic.