Expert medical al articolului
Noile publicații
Parasomnii
Ultima examinare: 08.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Parasomniile sunt diverse evenimente episodice care apar în timpul somnului. Sunt numeroase, variate în manifestările lor clinice și pot fi exprimate în diferite etape și faze ale somnului, precum și în etapele de tranziție de la starea de veghe la somn și invers.
Parasomniile pot provoca insomnie sau somnolență, stres psihosocial, vătămare personală și a altora. În unele cazuri, parasomniile sunt o „mască” a unei boli neurologice, psihiatrice sau somatice.
Clasificarea din 2005 distinge următoarele grupuri de parasomnii: tulburări de trezire (din FMS); parasomnii asociate de obicei cu FBS; alte parasomnii.
[ Parasomniile la copii
La copii, parasomnia este adesea un marker al maturării insuficiente a creierului și, de regulă, dispare odată cu vârsta chiar și fără terapie specială, dar la adulți, parasomnia poate fi asociată cu leziuni cerebrale organice (sau instabilitate emoțională), ceea ce necesită o examinare amănunțită.
Diagnosticul parasomniei
Diagnosticul și diagnosticul diferențial al parasomniei sunt imposibile fără polisomnografie cu monitorizare video paralelă. Cel mai important lucru în diagnosticul diferențial al cauzelor parasomniei este clarificarea naturii epileptice a acestui fenomen.
În general, cu toată varietatea manifestărilor parasomniei, problema cardinală a diagnosticului este confirmarea (sau excluderea) originii lor epileptice. Sunt discutate trei variante ale relației dintre activitatea epileptică și parasomnie:
- Parasomniile apar pe fondul unei activități epileptiforme tipice.
- Parasomniile și activitatea epileptiformă sunt separate în timp.
- Parasomnii neînsoțite de activitate epileptiformă.
O atenție deosebită trebuie acordată parasomniilor dacă acestea apar pentru prima dată la vârsta adultă.
Tratamentul parasomniei
Dacă parasomniile nu interferează cu adaptarea socială, pacienții nu necesită terapie. Cu toate acestea, uneori este necesar să se utilizeze atât terapie medicamentoasă (în principal medicamente GABA-ergice, cum ar fi clonazepamul, carbamazepina etc., precum și antidepresive și anxiolitice), cât și terapie non-medicamentoasă (psihoterapie, terapie comportamentală, acupunctură, fototerapie, dispozitive speciale împotriva cariilor dentare la pacienții cu bruxism etc.). De regulă, tulburările de excitație nu necesită un tratament special și se limitează la măsuri organizatorice. De exemplu, în 90% din cazuri, este suficient să se pună o cârpă umedă lângă patul unui pacient cu somnambulism, astfel încât acesta să se trezească în momentul ridicării din pat și să nu apară somnambulismul. În cazul apariției sau episoadelor frecvente de tulburări de excitație la adulți, este necesară o examinare completă (inclusiv psihiatrică) pentru a clarifica etiologia tulburării.