Paralizia nervului facial

Funcția nervului facial este de a asigura funcționarea mușchilor faciali. Datorită acestui nerv, devine posibilă transmiterea stării de spirit, a zâmbetului, a mijitului ochi etc.

Paralizia nervului facial privează parțial o persoană de această capacitate.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Paralizia nervului facial apare relativ des. Acest lucru se poate datora caracteristicilor sale anatomice: nervul trece prin deschideri îngustate în oasele părții faciale a craniului. Acest lucru provoacă compresia sa și paralizia ulterioară.

Cel mai adesea, este afectată o ramură a nervului facial, dar 2% dintre pacienți sunt diagnosticați cu paralizie bilaterală.

În fiecare an, există 25 de cazuri ale bolii la 100 de mii de oameni în lume, iar atât bărbații, cât și femeile suferă în mod egal.

Cel mai mare procent de morbiditate se observă în extrasezon – din toamnă până în iarnă, precum și în perioada de iarnă.

Conform datelor prognostice, activitatea mușchilor faciali este complet restabilită în majoritatea cazurilor. Acest lucru se întâmplă în decurs de 3-6 luni. La 5% dintre pacienți, inervația nu este restabilită, iar la 10%, leziunile nervoase repetate sunt posibile după o anumită perioadă de timp.

[ 4 ], [ 5 ]

Cauze paralizie a nervului facial

Experții nu pot încă să denumească cauza exactă a paraliziei nervului facial, dar boala este adesea cauzată de patologii virale infecțioase:

• infecție herpetică;
• virusul varicelei și al zona zoster;
• infecții cu adenovirus, infecții virale respiratorii acute, gripă;
• Infecția cu virusul Epstein-Barr (mononucleoză);
• leziuni cauzate de citomegalovirus;
• înfrângerea cauzată de virusul Coxsackie;
• rubeolă.

În plus, hipotermia, abuzul de alcool, hipertensiunea arterială, traumatismele craniene (față, ureche), procesele tumorale din creier, bolile dentare, diabetul, modificările aterosclerotice ale vaselor de sânge, stresul sever, otita sau sinuzita pot fi factori declanșatori ai dezvoltării paraliziei nervului facial.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Factori de risc

Cel mai adesea, paralizia nervului facial apare în următoarele cazuri:

• în timpul sarcinii sau în perioada postpartum;
• în timpul epidemiilor virale;
• la bătrânețe, mai ales dacă sistemul imunitar este slăbit.

Au fost descrise cazuri de tip familial al bolii, ceea ce sugerează prezența unei predispoziții genetice la dezvoltarea paraliziei nervului facial.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Nervul facial este al șaptelea nerv cranian pereche, care controlează mușchii faciali responsabili de producerea vorbirii, expresiile faciale și mestecare. Paralizia acestui nerv poate apărea ca urmare a unui proces inflamator, care duce la spasmul vaselor arteriale cu stagnarea fluxului sanguin în rețeaua capilară. Capilarele devin permeabile, țesuturile din jurul lor se umflă și are loc compresia vaselor venoase și limfatice. Aceasta provoacă o încălcare a fluxului sanguin și limfatic.

Ca urmare a tuturor proceselor menționate mai sus, nutriția nervului facial, care este foarte sensibil la lipsa de oxigen, se deteriorează. Trunchiul nervos crește în dimensiune, iar transmiterea impulsurilor nervoase de-a lungul acestuia se deteriorează. Când creierul trimite o comandă mușchilor pentru o anumită acțiune, aceștia nu o primesc și nu reacționează. Aceasta explică manifestările caracteristice ale bolii - inactivitatea unor mușchi faciali.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Simptome paralizie a nervului facial

În orice caz, paralizia nervului facial începe acut, cu o deteriorare bruscă a stării.

Totuși, primele semne pot fi detectate în stadiul inițial al paraliziei, cu 1-2 zile înainte de manifestările vizuale. Acestea pot fi următoarele simptome:

• durere în spatele auriculei, care iradiază în regiunea occipitală sau în zona feței;
• durere în ochiul din partea afectată.

Primele semne sunt asociate cu creșterea umflăturii coloanei nervoase și compresia treptată a acesteia.

Următoarele simptome sunt mai pronunțate:

• simetria facială este perturbată;
• partea afectată atrage atenția prin lipsa sa de emoționalitate și expresii faciale;
• pe partea afectată, se poate observa un colț al gurii căzut, un pliu nazolabial netezit și absența pliurilor frontale;
• încălcarea simetriei faciale se intensifică în timpul încercărilor pacientului de a vorbi, zâmbi sau plânge;
• pleoapa superioară de pe partea afectată nu se închide complet, iar ochiul privește în sus;
• alimentele și băuturile lichide nu pot fi reținute în gură și nu se pot vărsa pe partea afectată a cavității bucale; funcțiile de mestecare și înghițire nu sunt afectate;
• în timp ce mestecă, pacientul, nesimțindu-și propriul obraz, îl poate mușca din interior;
• membrana mucoasă se usucă, salivația scade adesea (uneori se întâmplă opusul);
• funcția vorbirii este afectată din cauza inactivității anumitor zone ale buzelor și cavității bucale;
• ochiul de pe partea afectată este pe jumătate deschis sau complet deschis, funcția de clipire este afectată, membrana mucoasă se usucă (mai rar se întâmplă opusul - lăcrimare abundentă);
• există o perturbare a senzațiilor gustative pe partea afectată a limbii;
• Auzul pe partea afectată crește, sunetele sunt percepute mai tare decât de obicei.

Prin evaluarea simptomelor clinice ale bolii, medicul poate determina ce parte a nervului facial este afectată. În funcție de aceasta, se disting următoarele tipuri de paralizie a nervului facial:

• Deteriorarea cortexului cerebral responsabil pentru funcția nervului facial se manifestă prin paralizia mușchilor faciali din partea inferioară a feței, spasme nervoase și musculare. În același timp, simetria este restabilită vizual în timpul unui zâmbet.
• Lezarea nucleului nervului facial este însoțită de nistagmus, incapacitatea de a rida pielea de pe frunte, amorțeală a pielii pe partea afectată, spasme musculare în zona palatină și faringiană. Uneori, se observă o tulburare de coordonare unilaterală a întregului corp.
• Lezarea nervului facial din interiorul craniului și a părții interne a osului temporal se caracterizează prin paralizia expresiilor faciale, a glandelor salivare. Se pot observa semne precum setea, modificări ale funcției auditive, uscarea mucoasei oculare.

Formulare

• Paralizia facială congenitală este asociată cu dezvoltarea anormală a creierului în timpul dezvoltării fetale. Acest tip de paralizie se caracterizează printr-o expresie facială asemănătoare unei măști, pe una sau două fețe, pe partea afectată, un colț al gurii căzut și o fantă deschisă și umedă a ochiului. Pielea de pe obraz este netedă, iar în timpul expirării obrazul afectat pare să se umfle (semnul „vânzei”). Cea mai severă formă de paralizie facială congenitală este sindromul Moebius.
• Paralizia nervului facial periferic este rezultatul unei tulburări a funcției motorii a trunchiului nervos. Patologia este însoțită de asimetrie, imobilitate completă a mușchilor părții afectate a feței. Ochiul afectat al pacientului adesea nu se închide, cu excepția cazurilor de afectare a mușchiului orbicular, când este posibilă închiderea simetrică a ochilor.
• Paralizia facială centrală este rezultatul unor modificări patologice ale cortexului cerebral. Cauzele pot fi boli care afectează căile cortico-nucleare adiacente nervului facial. Cea mai frecventă localizare a paraliziei centrale este partea inferioară a feței. Boala se manifestă prin mișcări musculare involuntare - un fel de tic, precum și prin atacuri convulsive.

[ 23 ], [ 24 ]

Complicații și consecințe

Restaurarea fibrelor nervoase după paralizia nervului facial are loc treptat, încetinind semnificativ în perioadele de stres, intoxicație și hipotermie. Acest lucru creează unele dificultăți în tratament: de exemplu, mulți pacienți pur și simplu își pierd răbdarea și speranța și refuză reabilitarea ulterioară. Dacă paralizia nu este vindecată, pot apărea complicații foarte neplăcute.

1. Atrofia musculară este subțierea și slăbiciunea mușchilor din cauza disfuncției pe termen lung și a trofismului tisular. Acest proces este considerat ireversibil: mușchii atrofiați nu se recuperează.
2. Contracturi mimice – pierderea elasticității mușchilor de pe partea afectată, spasme musculare, scurtarea spastică a fibrelor musculare. Vizual, partea afectată a feței pare întinsă, ochiul se mijește.
3. Ticurile musculare faciale, spasmodiile, reprezintă o perturbare a conducerii impulsurilor de-a lungul nervului. Această afecțiune se numește și hemispasm sau blefarospasm.
4. Mișcările asociate – sinkinezia – apar ca urmare a întreruperii izolării biocurentului în trunchiul nervos. Drept urmare, excitația se extinde la alte zone de inervație. Un exemplu de mișcări asociate: în timp ce mestecă alimente, pacientul începe să plângă sau marginea buzelor se ridică atunci când mijește ochii.
5. Inflamația conjunctivei sau a corneei ochiului apare deoarece pacientul nu poate închide complet ochiul pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce duce la uscarea acestuia.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostice paralizie a nervului facial

Diagnosticul de paralizie a nervului facial este stabilit de un neurolog. Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul primei examinări a pacientului, dar în unele cazuri pot fi necesare studii suplimentare. Cel mai adesea, diagnosticele sunt folosite pentru a clarifica cauzele paraliziei.

• În primul rând, pacientului i se prescriu teste - de exemplu, un test de sânge general va indica prezența inflamației. Semnele unui proces inflamator vor fi: creșterea VSH-ului, leucocitoza, scăderea numărului de limfocite.
• Diagnosticarea instrumentală poate include următoarele proceduri:

1. RMN-ul este un tip de examinare care utilizează un câmp magnetic și obține imagini stratificate. Datorită imagisticii prin rezonanță magnetică, este posibilă identificarea proceselor tumorale, a afecțiunilor vasculare, a modificărilor inflamatorii ale meningelui și a infarctului cerebral.
2. Tomografia computerizată este un tip de examinare cu raze X care poate detecta, de asemenea, cauze probabile ale bolii, cum ar fi tumorile, afecțiunile post-accident vascular cerebral, tulburările fluxului sanguin perinuclear și consecințele deteriorării mecanice a creierului.
3. Metoda electroneurografiei ajută la determinarea vitezei de trecere a impulsului nervos. Rezultatele acestui studiu ajută la determinarea procesului inflamator, a deteriorării ramurii nervoase, a atrofiei musculare.
4. Metoda electromiografică este de obicei combinată cu procedura neurografică, determinând calitatea impulsurilor intramusculare. Aceasta permite detectarea atrofiei musculare și a contracturilor.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial poate fi efectuat cu accident vascular cerebral, sindromul Ramsay-Hunt, procesele inflamatorii din urechea medie sau procesul mastoid, boala Lyme, fracturile oaselor temporale, deteriorarea trunchiului nervos prin carcinomatoză sau leucemie, meningita cronică, procesele tumorale, osteomielită, scleroză multiplă și sindromul Guillain-Barré.

Diferența dintre paralizia nervului facial central și periferic

Uneori apar unele dificultăți în diferențierea dintre paralizia nervului facial central și cea periferică.

În primul rând, se acordă atenție stării rândului frontal de mușchi responsabili de expresiile faciale. Dacă aceștia funcționează fără modificări, iar ceilalți mușchi faciali sunt nemișcați, atunci se presupune localizarea centrală a paraliziei.

În această situație, putem vorbi despre o variantă cu hemoragie în capsula internă: procesul are loc cu paralizie parțială a părții inferioare a nervului și o senzație simultană unilaterală de slăbiciune la nivelul membrelor. Simțul gustului, secreția de lacrimi și salivă sunt normale.

Din practică, este destul de dificil să se facă distincția între paralizia nervului facial central și cea periferică, chiar și pentru un medic experimentat. Prin urmare, pentru diagnosticare ar trebui utilizată cantitatea maximă posibilă de informații despre pacient și boala sa.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Tratament paralizie a nervului facial

Medicamentele sunt prescrise imediat după ce pacientul solicită ajutor medical. Terapia medicamentoasă complexă începe tratamentul principal al paraliziei nervului facial.

Diuretice
	Instrucțiuni de utilizare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Furosemid	Luați 40 mg pe cale orală, dimineața.	Greață, diaree, reacții cutanate, scăderea tensiunii arteriale, amețeli, uscăciunea gurii.	Utilizarea pe termen lung a medicamentului nu este recomandată.
Veroshpiron	Luați 50-100 mg dimineața.	Dispepsie, letargie, cefalee, somnolență.	Medicamentul este incompatibil cu alcoolul.

Medicamente antiinflamatoare
	Instrucțiuni de utilizare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Nimesulid	Pe cale orală, 100 mg dimineața și seara cu apă.	Dureri de cap, apatie, dispepsie, arsuri la stomac.	Nu ar trebui utilizat pentru perioade lungi de timp.
Nurofen	Se administrează oral 0,2-0,8 g de până la 4 ori pe zi.	Greață, flatulență.	Se recomandă spălarea medicamentului cu lapte.

Glucocorticoizi
	Instrucțiuni de utilizare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Prednisolon	Doza medie este de 5-60 mg pe zi. Medicamentul se administrează o dată pe zi, dimineața.	Slăbiciune musculară, indigestie, ulcer peptic, amețeli, hipertensiune arterială.	Medicamentul nu este prescris pentru infecții fungice sistemice.
Dexametazonă	La debutul bolii, se administrează intramuscular 4-20 mg de medicament de până la 4 ori pe zi.	Greață, crampe, dureri de cap, creștere în greutate, alergii, înroșirea feței.	Întreruperea tratamentului cu medicamentul se face treptat din cauza riscului de apariție a sindromului de sevraj.

Medicamente antivirale
	Instrucțiuni de utilizare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Zovirax	Luați 200 mg de 5 ori pe zi, timp de 5 zile.	Tulburări digestive, dureri de cap, senzație de oboseală, erupții alergice.	În timpul tratamentului cu Zovirax, trebuie să beți multe lichide.
Aciclovir	Luați 200 mg de 5 ori pe zi, timp de 5 zile.	Dureri de stomac, dureri de cap, somnolență, alergii.	Medicamentul nu trebuie luat pentru o perioadă lungă de timp.

Antispastice
	Instrucțiuni de utilizare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Spasmol	Luați 1-2 comprimate de până la 3 ori pe zi.	Creșterea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, amețeli, alergii.	Nu se recomandă utilizarea în glaucom și hiperplazie de prostată.
Drotaverină	Luați 40 până la 80 mg de trei ori pe zi.	Tensiune arterială scăzută, dureri de cap, greață, alergii.	Medicamentul nu este prescris pentru boli hepatice și renale severe.

Medicamente neurotrope
	Instrucțiuni de utilizare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Carbamazepină	Luați 100-400 mg pe cale orală de până la 3 ori pe zi. Doza se crește treptat.	Tremurături la nivelul membrelor, depresie, anxietate, alergii, tulburări digestive.	Medicamentul este incompatibil cu alcoolul.
Difenină	Luați în medie 200-500 mg pe zi.	Slăbiciune musculară, amețeli, tulburări intestinale, nervozitate.	În timpul tratamentului, necesarul organismului de vitamina D poate crește.

Produse cu vitamine
	Instrucțiuni de utilizare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Piridoxină	Se administrează intramuscular într-o doză de 50 până la 150 mg pe zi.	Uneori – alergii, creșterea secreției de acid clorhidric în stomac.	Necesită prudență în caz de ulcer gastric și ulcer duodenal.
Tiamină	Se administrează intramuscular o dată pe zi, în doză de 25-50 mg. Durata tratamentului este de 10-30 de zile.	Alergii, transpirații, creșterea ritmului cardiac.	Injecțiile pot fi dureroase.

Inhibitori de colinesterază
	Instrucțiuni de utilizare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Prozerin	Se administrează oral 10-15 mg de până la 3 ori pe zi.	Greață, dureri de cap, aritmie, dificultăți de respirație.	Se recomandă abținerea de la conducere în timpul tratamentului.
Galantamină	Se administrează oral, în cantități de la 8 la 32 mg în trei doze, spălate cu apă.	Fluctuații ale tensiunii arteriale, umflături, sete, dispepsie, spasme musculare, tulburări urinare.	Medicamentul nu este prescris pentru patologii ale sistemului urinar.

Medicamentele sunt prescrise doar de către medic. Cel mai adesea, tratamentul se efectuează într-un spital, deoarece este foarte dificil să se trateze eficient paralizia nervului facial acasă. În plus, acest lucru poate duce la diverse consecințe negative.

Tratament de fizioterapie

Fizioterapia este utilizată ca metodă terapeutică auxiliară, dar obligatorie, pentru paralizia nervului facial. Pot fi prescrise următoarele proceduri fizioterapeutice:

• UHF este încălzirea țesuturilor folosind un câmp electric, ceea ce duce la îmbunătățirea proceselor trofice, la eliminarea edemelor și inflamației. Durata unei sesiuni UHF este de aproximativ 10 minute. Cursul de tratament constă de obicei în aproximativ 10 sesiuni, care se desfășoară zilnic sau de 3-4 ori pe săptămână.
• UFO-ul părții afectate a feței poate fi aplicat începând cu aproximativ a 6-a zi de la debutul bolii. Radiațiile ultraviolete activează sinteza hormonilor, îmbunătățesc sistemul imunitar, ceea ce are un efect pozitiv asupra recuperării. Cursul de tratament poate consta în 7-15 ședințe.
• Terapia UHF este utilizarea undelor electromagnetice decimetrice pentru activarea proceselor metabolice în țesuturile faciale afectate. Procedura durează aproximativ 10 minute. Cursul poate fi scurt (3-5 proceduri) sau standard (10-15 proceduri).
• Electroforeza cu dibazol, vitamine, proserină este efectul anumitor doze de curent electric, cu ajutorul cărora medicamentul reușește să pătrundă în țesuturile afectate. Durata unei sesiuni de electroforeză este de aproximativ 20 de minute. Durata tratamentului este de la 10 la 20 de sesiuni.
• Curenții diadinamici ajută la restabilirea funcției musculare prin provocarea contracției spastice a acestora. În același timp, umflarea este îndepărtată și fibrele nervoase sunt restabilite. Tratamentul este de obicei pe termen lung: pot fi necesare 10 până la 30 de proceduri pentru recuperare.
• Aplicarea parafinei sau a ozokeritei accelerează procesul de regenerare și promovează o recuperare mai rapidă. Aplicarea se face timp de 30-40 de minute. Pot fi necesare aproximativ 15 proceduri pentru a restabili inervația în caz de paralizie a nervului facial.

După fiecare ședință de fizioterapie, este important să vă protejați fața de curenți de aer și frig, deoarece o schimbare bruscă de temperatură poate agrava procesul inflamator.

Tratamente de masaj pentru paralizia nervului facial

Masajul pentru paralizia nervului facial este considerat foarte eficient, dar se efectuează ocolind perioada acută a bolii. Primele ședințe de masaj sunt prescrise nu mai devreme de o săptămână după debutul bolii. Ce este masajul terapeutic pentru paralizia nervului facial?

• Procedura de masaj începe cu încălzirea și frământarea mușchilor gâtului, folosind îndoiri și rotații lente ale gâtului;
• apoi masați regiunea occipitală, crescând astfel fluxul limfatic;
• masați scalpul;
• treceți la masajul feței și al tâmplelor;
• important: mișcările de masaj trebuie să fie ușoare și superficiale, pentru a nu provoca spasme musculare;
• este bine să folosești mișcări de mângâiere și relaxare;
• mângâierea se efectuează de-a lungul vaselor limfatice;
• fața este masată de la linia centrală spre periferie;
• evitați masajul zonelor în care se află ganglionii limfatici;
• masați interiorul obrazului cu degetul mare;
• La sfârșitul procedurii, mușchii gâtului sunt masați din nou.

Procedura de masaj nu trebuie să dureze mai mult de 15 minute. Durata totală a cursului este până la vindecarea completă a pacientului.

Gimnastică specială

Gimnastica pentru paralizia nervului facial constă într-un set de exerciții pentru încălzirea coloanei cervicale și a zonei umerilor. Pacientul este așezat în fața unei oglinzi pentru a-și putea vedea reflexia. Acest lucru garantează calitatea exercițiilor efectuate.

În timpul exercițiului, fața trebuie să fie relaxată. Faceți 5 repetări pentru fiecare dintre următoarele exerciții:

• pacientul ridică și coboară sprâncenele;
• încruntătură;
• privește în jos cât mai mult posibil în timp ce închide ochii;
• strabism;
• mișcă globii oculari în cerc;
• zâmbește cu buze țuguiate;
• ridică și coboară buza superioară, dezvăluind rândul superior de dinți;
• coboară și ridică buza inferioară, demonstrând rândul inferior de dinți;
• zâmbește cu gura căscată;
• își apasă bărbia la piept și pufnește;
• mișcă nările;
• încearcă să-și umfle obrajii, alternativ și simultan;
• trage aer și îl suflă, strângându-și buzele într-un „tub”;
• încearcă să fluiere;
• suge obrajii;
• coboară și ridică colțurile buzelor;
• ridică buza inferioară peste cea superioară, apoi așează buza superioară peste cea inferioară;
• face mișcări cu limba, ținând buzele închise și deschise.

Dacă vreun exercițiu nu funcționează, se recomandă relaxarea și efectuarea de mișcări de mângâiere cu vârful degetelor pe partea afectată a feței.

De obicei, seria de exerciții sugerată se repetă de până la 3 ori pe zi.

Remedii homeopate pentru paralizia nervului facial

Homeopatia oferă, de asemenea, o serie de remedii care pot ajuta la accelerarea recuperării după paralizia facială. Remediile homeopate nu ar trebui să fie pilonul principal al terapiei, dar pot spori efectele altor tratamente. Mai jos găsiți mai multe informații despre remediile oferite de homeopati pentru a ajuta la ameliorarea paraliziei faciale.

• Traumeel C este un medicament injectabil în fiole. De obicei, se prescriu 1-2 fiole de 1 până la 3 ori pe săptămână, sub formă de injecții intramusculare. Durata tratamentului este de cel puțin 1 lună. Este posibilă utilizarea combinată cu unguent și comprimate Traumeel.

Medicamentul rareori provoacă alergii, dar pot apărea roșeață și umflături ușoare la locul injectării. Într-o astfel de situație, se recomandă consultarea unui medic.

• Nervoheel este un medicament homeopat care îmbunătățește funcționarea sistemului nervos, promovează reînnoirea funcțională a fibrelor nervoase, elimină efectele stresului și oboselii. Medicamentul se administrează câte 1 comprimat de trei ori pe zi, dizolvat sub limbă cu o jumătate de oră înainte de mese. Tratamentul continuă timp de aproximativ 3 săptămâni. Caracteristici ale utilizării medicamentului: în prima săptămână de administrare a Nervoheel, este posibilă o deteriorare temporară a stării, care este considerată o variantă normală.
• Girel este un medicament utilizat pentru paralizia nervului facial, care este o consecință a bolilor infecțioase virale. Girel se administrează câte 1 comprimat de trei ori pe zi, dizolvându-se sub limbă. Durata administrării este calculată de medic.
• Valerianaheel este un sedativ care poate fi utilizat pentru nevroze, neuropatii și neurastenie. Administrarea acestui medicament poate servi ca o excelentă măsură preventivă împotriva recidivelor paraliziei nervului facial. Medicamentul se administrează cu 15 picături cu ½ pahar de apă curată, de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Continuați administrarea timp de 20-30 de zile.

Tratament chirurgical

Medicul poate recurge la intervenție chirurgicală dacă tratamentul medicamentos nu are efectul scontat în decurs de 9 luni. Înainte de această perioadă, nu merită să se prescrie o intervenție chirurgicală, deoarece medicamentele pot avea în continuare un efect pozitiv. Dacă trece mai mult de 1 an, atunci tratamentul chirurgical nu mai este semnificativ, deoarece până în acest moment au avut loc deja modificări atrofice ale țesutului muscular, care nu pot fi restabilite.

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este utilizată pentru ischemia nervoasă, care se dezvoltă ca urmare a otitei cronice sau după traumatisme craniene. Intervenția chirurgicală este, de asemenea, potrivită pentru ruptura mecanică a unei ramuri nervoase.

Pe scurt, pot fi identificate următoarele situații cu paralizie a nervului facial în care poate fi necesar ajutorul unui chirurg:

• ruptura traumatică a trunchiului nervos;
• ineficacitatea tratamentului medicamentos administrat pe o perioadă de aproximativ 9 luni;
• procese tumorale.

Cum se efectuează operațiunea?

• Când nervul facial este comprimat, intervenția se efectuează după cum urmează:

1. se face o incizie în spatele urechii;
2. se evidențiază locul unde nervul iese din foramenul stilomastoidian;
3. peretele exterior al găurii este extins folosind dispozitive speciale;
4. se aplică cusături.

Anestezia generală este utilizată pentru operație.

• Pentru a sutura un trunchi nervos deteriorat prin ruptură, se efectuează următoarele manipulări chirurgicale:

1. se face o incizie în spatele urechii;
2. sub piele se găsesc capetele trunchiului nervos rupt, care sunt curățate pentru o mai bună fuziune;
3. capetele sunt cusute imediat împreună sau trecute mai întâi de-a lungul unei alte căi mai scurte;
4. În unele cazuri, poate fi necesar un transplant de nerv dintr-o altă parte a corpului, cum ar fi un membru inferior.

Operația este destul de complicată, dar perioada de reabilitare este de obicei scurtă.

Remedii populare

1. Este util să se aplice comprese din piure pe bază de soc. Boabele se aburesc și se măcină, se întind pe suprafața unei cârpe curate și se aplică sub formă de compresă pe partea afectată a feței timp de o jumătate de oră. Procedura se efectuează de două ori pe zi.
2. Un efect bun este așteptat de la consumul regulat de curmale cu lapte, care se mănâncă de trei ori pe zi, câte 6 bucăți odată. Durata tratamentului este de 1 lună.
3. Umpleți-vă gura cu apă caldă în care ați adăugat câteva picături de tinctură de valeriană. Țineți medicamentul în gură timp de 3-4 minute fără a-l înghiți.
4. Luați mumijo dimineața, după-amiaza și seara, câte 0,2 g, timp de 10 zile. Repetați administrarea după încă 10 zile. De obicei, trei astfel de cure sunt suficiente pentru o vindecare.

În plus, puteți utiliza și tratamente pe bază de plante conform următoarelor rețete.

1. Luați 100 g de plantă de salvie, turnați 1 pahar cu apă fierbinte și lăsați peste noapte. Beți 1 linguriță între mese, înmuiată cu lapte.
2. Preparați un amestec egal de rizom de valeriană, oregano, coada-șoricelului și vâsc. Preparați o infuzie în proporție de 1 lingură de amestec la un pahar cu apă. Beți medicamentul câte 100 ml de trei ori pe zi, cu 20 de minute înainte de mese.
3. Preparați un amestec egal de mentă, melisă, oregano, cimbru, vâsc și gamba. Turnați 1 lingură din amestec cu 200 ml de apă clocotită, lăsați timp de o oră și luați 100 ml de două ori pe zi, între mese.
4. Luați 1 lingură de plantă betony, turnați 200 ml de apă clocotită și lăsați timp de 2 ore. Beți medicamentul câte 60 ml de până la 4 ori pe zi.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Profilaxie

Pentru a preveni recidivele repetate ale paraliziei nervului facial, se pot utiliza metode speciale de prevenire. Pentru a face acest lucru, este suficient să utilizați următoarele sfaturi utile:

• nu permiteți ca fața și capul să devină excesiv de reci, îmbrăcați-vă în funcție de vreme, evitați curenții de aer;
• nu ignorați tratamentul pentru răceli și boli virale, luați medicamentele adecvate la timp la primele semne de boală;
• ai grijă de sistemul tău nervos, nu te agita, evită conversațiile neplăcute și scandalurile;
• odihniți-vă corespunzător: este recomandabil să petreceți timp în natură, să înotați și să practicați sporturi active;
• mănâncă corect, evită dietele stricte, consumă suficiente alimente vegetale;
• Urmați un tratament cu preparate multivitaminice cu vitamine B de două ori pe an, care sunt esențiale pentru funcționarea normală a celulelor nervoase și a conductivității fibrelor;
• menține-ți imunitatea, întărește-te, fă băi cu aer;
• Masează-ți fața periodic, dimineața și seara, folosind mișcări ușoare de masaj.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Prognoză

Majoritatea cazurilor de paralizie a nervului facial se vindecă spontan în 1,5-2 luni. La pacienții vârstnici, astfel de statistici au un prognostic mai puțin favorabil: paralizia poate persista în 40-60% din cazuri.

Evoluția bolii poate fi prezisă luând în considerare gradul de afectare a nervilor: cu cât această afectare este mai gravă, cu atât recuperarea va dura mai mult. În cazurile severe, dacă pacientul solicită ajutor medical târziu, semnele bolii pot persista mult timp sau pe viață.

Paralizia nervului facial periferic are de obicei o evoluție mai favorabilă, spre deosebire de afectarea centrală.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]