Osteochondropatia lui Keller

Un tip de necroză aseptică este boala Keller. Apare în două forme, afectează oasele piciorului și este legată de vârstă. Cel mai adesea apare la copii și adolescenți.

Cauze osteochondropathy

Principalele cauze ale decesului țesutului osos spongios sunt asociate cu întreruperea persistentă a aportului de sânge:

• Traumatism normal la nivelul piciorului.
• Afecțiuni endocrine și tulburări metabolice: diabet zaharat, leziuni tiroidiene, obezitate.
• Purtați pantofi înghețați sau nu.
• Defecte congenitale, dobândite ale arcului piciorului.
• Predispoziția genetică.

Cu osteochondropatie Keller, există o cantitate insuficientă de țesut osos cu oxigen și alte substanțe benefice. Din acest motiv, încep procesele degenerative, structurile osoase dispar și se dezvoltă necrozarea aseptică.

[1],

Simptome osteochondropathy

Starea patologică are două forme:

1. Boala lui Keller

Caracterizat prin modificări scapoide. Cel mai frecvent la băieți 3-7 ani. Manifestată prin edeme în apropierea marginii interioare a spatelui piciorului. Palparea și mersul pe jos cauzează disconfort. Pacientul începe să se limpezească, deoarece întreaga încărcătură este transferată pe un picior sănătos.

Durerea constantă conduce la progresia patologiei. Procesul inflamator este absent. Boala nu se răspândește la al doilea picior. Durata acestui formular este de aproximativ un an, după care simptomele dureroase dispar complet.

2. Boala lui Keller II

Are o natură bilaterală, dăunează capului II și III oaselor metatarsale ale picioarelor. Debutul procesului patologic are o ușoară durere la baza celor 2 și 3 degete de la picioare. Disconfortul este agravat prin palpare, mers pe jos și o altă încărcare pe degetele de la picioare, dar în repaus, durerea dispare.

Deoarece progresia durerii devine puternică și constantă, fără a se opri chiar și în repaus. Din punct de vedere vizual, există o limitare a mișcării în articulațiile degetelor și o scurtare a falangelor. Acest formular este bilateral. Dureaza aproximativ 2-3 ani.

Distrugerea și restaurarea lentă a osului spongios se desfășoară în etape cu astfel de modificări patologice:

• Necrozarea aseptica - ganglionii osoase mor, adica una din structurile osoase. Densitatea oaselor scade, astfel încât nu rezistă încărcăturii anterioare.
• Fractura de compresie - se formează grinzi noi, dar nu puternice, care, sub sarcini normale, se izbucnesc și se înclină unul în celălalt.
• Fragmentarea - osteoclastele dizolvă secțiunile fracturate și moarte ale ganglionilor osoși.
• Reparație - restaurarea treptată a structurii și a formei osului. Regenerarea completă este posibilă asigurând în același timp o aprovizionare normală a sângelui în zona osului afectată.

Simptomatologia tuturor formelor de boală afectează în mod negativ activitatea fizică a pacientului. Durerea și umflarea piciorului cauzează o schimbare în mers, lamecherie, incapacitatea de a se mișca și de a alerga rapid. Starea patologică este complicată de microfracturile obișnuite în zona afectată.

Diagnostice osteochondropathy

Diagnosticul bolii constă în mai multe etape. În primul rând, medicul colectează istoria și examinează pacientul. Următorul este radiografia picioarelor. Dacă există modificări degenerative caracteristice asupra razelor X, diagnosticul este confirmat.

[2], [3], [4]

Tratament osteochondropathy

Tratamentul este același pentru ambele tipuri de patologie și constă dintr-un complex de astfel de măsuri:

• Imobilizarea membrului afectat cu un strat de tencuială pentru o lună sau mai mult.
• Terapia de droguri - analgezice non-narcotice pentru ameliorarea durerii. Preparate pentru îmbunătățirea circulației sanguine periferice și activarea metabolismului calciului, complexe vitamin-minerale.
• Terapia fizică - după îndepărtarea gipsului, pacientului i se prescrie un masaj pentru picioare, băi de picioare, electroforeză, terapie cu nămol, terapie magnetică.
• Complexul de fizioterapie - medicul selectează exerciții speciale care vă permit să dezvoltați un picior după imobilizare prelungită și să restabiliți funcționalitatea.
• Tratamentul chirurgical - osteoperforarea prin revascularizare se realizează ca o operație, adică sunt create găuri în os pentru a îmbunătăți fluxul sanguin arterial. Din acest motiv, țesutul de alimentare cu sânge pentru a ocoli vasele afectate.

Profilaxie

O atenție deosebită este acordată măsurilor preventive. Pentru a preveni boala Keller, trebuie să alegeți pantofii potriviți cu branț ortopedic. De asemenea, trebuie să evitați creșterea activității fizice pentru copiii de vârstă preșcolară. Pentru eventuale leziuni sau simptome dureroase, consultați un medic.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]