Tratamentul osteocondropatiei

Pe lângă terapia medicamentoasă, pacientului i se prescrie un curs de fizioterapie: masaje terapeutice, electroforeză, aplicații de parafină, încălzire, terapie prin exerciții fizice, terapie cu unde de șoc.

Dacă metodele de tratament conservatoare sunt ineficiente și apar complicații grave, se efectuează intervenții chirurgicale plastice osoase. Natura intervenției chirurgicale depinde de tipul procesului degenerativ-distrofic din oase, de severitatea acestuia și de vârsta pacientului.

Tratamentul procesului degenerativ-distrofic la nivelul oaselor necesită o abordare complexă. Medicamentele pentru osteocondropatie sunt selectate de medicul curant, individual pentru fiecare pacient. Medicul ia în considerare localizarea patologiei, stadiul acesteia, caracteristicile și evoluția acesteia, precum și o serie de alți factori.

Analgezice

Acestea ameliorează disconfortul și durerea acută. Foarte des, pacienților li se prescriu medicamente cu acțiune complexă, care, pe lângă analgezice, au proprietăți antipiretice și antiinflamatorii.

• Metamizol

Un medicament din grupul farmacologic al AINS din seria pirazolonei. Are proprietăți analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Fiecare capsulă conține 500 mg de metamizol sodic. Componentul activ blochează sinteza PG din acidul arahidonic și reduce severitatea reacției inflamatorii. Efectul analgezic se datorează blocării fluxului impulsurilor dureroase de-a lungul fasciculelor conductoare Goll și Burdach.

• Indicații de utilizare: sindrom dureros de diferite origini și localizări, febră, procese infecțioase și inflamatorii, mușcături de insecte.
• Mod de administrare: oral sau parenteral 250-300 mg de 2-3 ori pe zi. O singură doză nu trebuie să depășească 1 g, doza zilnică maximă fiind de 3 g. Doza pentru copii este selectată de medic, individual pentru fiecare caz în parte.
• Reacții adverse: oligurie, anurie, proteinurie, nefrită interstițială, reacții alergice. Reacții locale, infiltrarea țesuturilor moi.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, antecedente de bronho-obstrucție, semne de supresie a hematopoiezei, deficit de glucoză-6-FDG, insuficiență renală și/sau hepatică. Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este interzisă din cauza efectului hepatotoxic pronunțat al medicamentului.
• Supradozaj: hipotensiune arterială, tahicardie, hipotermie, greață și vărsături, somnolență crescută, convulsii, tinitus. Tratamentul constă în măsuri de detoxifiere urmate de terapie simptomatică.

Formă de eliberare: comprimate pentru administrare orală cu 10 capsule per pachet și fiole de 1,2 ml cu o soluție injectabilă incoloră. Există, de asemenea, supozitoare rectale, utilizate pe scară largă în practica pediatrică.

• Ketorolac

Agent analgezic, antipiretic și antiinflamator. Suprimă sinteza prostaglandinelor, previne agregarea plachetară.

• Indicații pentru utilizare: sindromul durerii, durerea postoperatorie.
• Metoda de administrare și dozajul depind de forma medicamentului. Pentru durere acută, se iau 30 mg de 2-3 ori pe zi. Durata maximă a tratamentului nu depășește 5 zile.
• Reacții adverse: greață, vărsături, dureri abdominale, anxietate crescută, dureri de cap, transpirații. Reacții locale, stomatită, disfuncții hepatice, reacții alergice cutanate, atacuri de astm.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal în faza acută, funcție renală afectată, sarcină și alăptare, pacienți sub 16 ani.

Formă de eliberare: comprimate de 10 mg și soluție injectabilă în fiole de 1 ml.

• Dexketoprofen

Conține ingredientul activ - dexketoprofen trometamol. Are proprietăți analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Aparține clasei AINS.

• Indicații de utilizare: durere ușoară până la moderată, durere musculo-scheletică, durere de dinți, dismenoree.
• Mod de administrare: oral, doza depinde de intensitatea durerii. Pentru adulți, se recomandă 12,5 mg la fiecare 4-6 ore. Doza zilnică nu trebuie să depășească 75 mg. Durata tratamentului este stabilită de medicul curant.
• Contraindicații: intoleranță la dexketoprofen și alte AINS, astm bronșic, bronhospasme, rinită acută, urticarie. Nu se utilizează în caz de sângerare sau perforație a tractului digestiv în anamneză, dispepsie cronică, insuficiență cardiacă, disfuncție hepatică, în ultimul trimestru de sarcină și în timpul alăptării.
• Supradozaj: tulburări gastrointestinale, somnolență și iritabilitate crescute, dureri de cap, dezorientare. Tratamentul este simptomatic, hemodializa este eficientă.
• Reacții adverse: neutropenie, trombocitopenie, edem laringian, reacții anafilactice, anxietate, tulburări de somn și apetit. Vedere încețoșată, tinitus, vertij, tahicardie, diverse tulburări gastrointestinale.

Formă de eliberare: 10 comprimate per blister, 1,3 blistere per pachet.

• Larfix

Analgezic non-narcotic cu o componentă activă din grupa oxicamilor – lornoxicam. Ameliorează eficient durerea și prezintă proprietăți antiinflamatorii.

• Indicații de utilizare: sindrom de durere moderată sau moderat severă, durere în bolile reumatice degenerative și inflamatorii.
• Mod de administrare: oral, înainte de mese, cu mult lichid. Pentru dureri severe, se administrează 4-8 mg de 2-3 ori pe zi, doza maximă zilnică nu depășește 16 mg.
• Reacții adverse: stomatită ulcerativă, greață, vărsături, dispepsie, creșterea formării de gaze în intestine, exacerbarea colitei și a bolii Crohn, reacții alergice, tulburări cardiovasculare.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, trombocitopenie, insuficiență cardiacă severă, afecțiuni hematologice, practică pediatrică, ulcer peptic, tendință la sângerare, sarcină și alăptare.
• Supradozaj: dezvoltarea sindroamelor cerebrale, greață, vărsături, ataxie, convulsii, stare comatoasă, afectarea coagulării sângelui și a funcției hepatice. Nu există un antidot specific, tratamentul este simptomatic.

Formă de eliberare: comprimate orale, 10 bucăți într-un blister, în pachete de 3, 10 blistere.

• Ibuprofen

Un medicament analgezic cu proprietăți antiinflamatorii și antipiretice. Conține ingredientul activ - ibuprofen 200 mg.

• Indicații de utilizare: inflamații traumatice ale țesuturilor moi și ale sistemului musculo-scheletic, artrită reumatoidă, osteoartroză, bursită, nevralgie, mialgie, radiculită, spondilită anchilozantă. Terapie complexă a afecțiunilor ORL, durerilor de cap și durerilor de dinți.
• Mod de administrare: 400-600 mg de 3-4 ori pe zi, doza zilnică maximă de 2,4 g.
• Reacții adverse: tulburări gastrointestinale, dureri de cap, creșterea anxietății și agitației, reacții alergice, sângerări gastrointestinale, bronhospasme, tulburări de vedere.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, colită ulcerativă, tulburări de hematopoieză, pacienți sub 6 ani, boli ale nervului optic, disfuncție renală/hepatică severă. Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai pe bază de prescripție medicală.
• Supradozaj: dureri abdominale, greață, vărsături, somnolență crescută, dureri de cap, acidoză metabolică, insuficiență renală acută, bradicardie, stop respirator. Tratamentul este simptomatic.

Formă de eliberare: comprimate filmate, 100 de bucăți per ambalaj. Fiecare capsulă conține 200 mg de substanță activă.

Antiinflamator

AINS au efect antireumatic și, spre deosebire de analgezice, afectează articulațiile. Sunt prescrise în combinație cu probiotice, deoarece afectează negativ tractul gastro-intestinal.

• Diclofenac

AINS din grupul farmacologic al derivaților de acid fenilacetic. Conține componenta activă - diclofenac sodic. Are proprietăți antiinflamatorii, antipiretice și analgezice pronunțate. Reduce durerea articulară, reduce rigiditatea matinală și umflarea articulațiilor, crește amplitudinea mișcărilor acestora.

• Indicații de utilizare: boli inflamatorii ale țesuturilor moi și articulațiilor, leziuni ale sistemului musculo-scheletic, reumatism, artrită reumatoidă, spondilită anchilozantă. Atacuri acute de gută, artroză, lumbago, radiculită, dismenoree primară. Sindrom dureros postoperator.
• Mod de administrare: intramuscular, doza este selectată de medic, individual pentru fiecare pacient. Durata tratamentului este de 4-5 zile.
• Reacții adverse: tulburări dispeptice, leziuni erozive și ulcerative și sângerări la nivelul tractului gastrointestinal, reacții alergice, somnolență crescută, dureri de cap, iritabilitate. Reacții locale la locul injectării, arsuri, abces, necroză a țesutului adipos. Supradozajul se manifestă prin creșterea efectelor adverse, tratamentul este simptomatic.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, ulcer gastric și duodenal, sângerări gastrointestinale, ultimul trimestru de sarcină și alăptare, urticarie, astm bronșic, pacienți sub 6 ani.

Formă de eliberare: soluție injectabilă în fiole de 3 ml. Pachetul conține 5, 10 fiole pentru injecție.

• Indometacin

Agent antiinflamator nesteroidian activ. Inhibitor al biosintezei prostaglandinelor. Ameliorează eficient durerea.

• Indicații de utilizare: artrită reumatoidă, periartrită, spondilită anchilozantă, gută. Leziuni inflamatorii ale țesutului conjunctiv și ale sistemului musculo-scheletic, tromboflebită, sindrom nefrotic. Dureri de spate, nevralgie, mialgie, inflamație traumatică a țesuturilor moi și a sistemului musculo-scheletic. Boli difuze ale țesutului conjunctiv, algomenoree.
• Mod de administrare: oral, după mese. Doza inițială este de 25 mg de 2-3 ori pe zi, crescând până la 100-150 mg, împărțită în 3-4 doze pe zi. Doza zilnică maximă este de 200 mg. Durata tratamentului este de până la 4 săptămâni. În cazul durerii acute, este posibilă administrarea intramusculară a 60 mg de 1-2 ori pe zi.
• Reacții adverse: dureri de cap și amețeli, somnolență crescută, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, ulcere gastrice, sângerări gastrointestinale, reacții alergice.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, sarcină și alăptare, ulcer gastric și duodenal, astm bronșic.

Formă de eliberare: drajeuri și capsule de 25 mg, soluție injectabilă în fiole de 1 ml, supozitoare rectale.

• Nimesulid

AINS din clasa sulfonanilidelor. Conține substanța activă nimesulidă 100 mg. Are un efect antiinflamator, antipiretic și analgezic pronunțat. Are proprietăți antioxidante. Efectul terapeutic se dezvoltă în decurs de 20 de minute de la administrarea medicamentului, fiind foarte eficient în atacurile de durere acute.

• Indicații de utilizare: artrită reumatoidă, artroză, mialgie, bursită, sindroame dureroase de diverse origini.
• Mod de administrare: oral 100 mg de 2 ori pe zi, după mese. Doza zilnică maximă este de 400 mg. Durata tratamentului depinde de severitatea bolii. Medicamentul sub formă de gel se aplică pe țesuturile afectate de 2-4 ori pe zi, prin masare ușoară în piele. Utilizarea sub bandaj este contraindicată.
• Reacții adverse: dureri de cap și amețeli, greață, vărsături, somnolență crescută, oligurie, urticarie, șoc anafilactic, hematurie, gastralgie, modificări ale imaginii sângelui. Aplicarea externă poate provoca reacții alergice locale, mâncărime, iritații, modificări ale culorii pielii și descuamare.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, pacienți sub 12 ani, sarcină și alăptare, insuficiență renală/hepatică, boli ulcerative și sângerări gastrointestinale.
• Supradozaj: greață, vărsături, sângerări gastrointestinale, dureri epigastrice, somnolență, insuficiență renală acută, hipertensiune arterială, depresie respiratorie. Nu există un antidot specific, tratamentul este simptomatic.

Formă de eliberare: comprimate a 100 mg, granule pentru prepararea suspensiei orale, gel 0,1%.

• Meloxicam

Un medicament din grupa oxicamului, cu ingredientul activ meloxicam. Oferă un efect analgezic și antiinflamator pronunțat.

• Indicații de utilizare: poliartrită cronică, exacerbarea artrozei, spondilita anchilozantă, artrită reumatoidă.
• Mod de administrare: oral, 1 comprimat pe zi în timpul meselor. Soluția injectabilă se administrează intramuscular o dată pe zi. Durata tratamentului depinde de severitatea bolii.
• Reacții adverse: modificări ale sistemului sanguin, dureri de cap și amețeli, tulburări gastrointestinale, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, insuficiență renală, atacuri de astm, reacții alergice.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, ulcere ale sistemului digestiv, sângerări gastrointestinale, sarcină și alăptare, pacienți sub 15 ani, insuficiență cardiacă, insuficiență renală/hepatică, sângerări cerebrovasculare.
• Supradozaj: greață, somnolență, dureri abdominale, creșterea tensiunii arteriale. Tratamentul este simptomatic.

Formă de eliberare: comprimate de 15 și 7,5 mg, 20 de bucăți per pachet. Soluție în fiole pentru injecții intramusculare de 1,5 ml, 5 fiole per pachet.

• Aertal

AINS cu ingredientul activ aceclofenac. Are proprietăți antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Ameliorează eficient sindromul durerii, redoare matinală și umflarea articulațiilor în bolile reumatice.

• Indicații de utilizare: sindrom dureros, reducerea intensității procesului inflamator. Lumbago, periartrita scapulohumerală, boli reumatice ale țesuturilor moi, dureri de dinți, osteoartroză, spondilita anchilozantă.
• Mod de administrare: oral, cu o cantitate mică de apă. Dozaj zilnic: 1 comprimat de 1-2 ori pe zi. Durata tratamentului este stabilită de medicul curant.
• Reacții adverse: greață, vărsături, tulburări intestinale și digestive, spasme intestinale, leziuni erozive și ulcerative ale membranei mucoase a tractului gastrointestinal, stomatită. Dureri de cap și amețeli, iritabilitate crescută, tulburări de somn și veghe, labilitate emoțională. Insuficiență renală, edeme, tulburări de ritm cardiac, anemie, reacții alergice.
• Contraindicații: sensibilitate individuală la componentele medicamentului, sarcină și alăptare, leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, sângerări gastrice, insuficiență renală/hepatică, tulburări de hematopoieză, pacienți sub 18 ani.
• Supradozaj: dureri de cap și amețeli, dureri abdominale, greață, vărsături, hiperventilație cu creșterea activității convulsive. Nu există un antidot specific, tratamentul este simptomatic.

Formă de eliberare: comprimate filmate, 10 bucăți per blister, 2, 6 blistere per pachet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vasodilatatoare

Acestea normalizează procesele de microcirculație la nivelul membrului afectat, stimulează procesele de regenerare, inclusiv osteogeneza.

• Actovegin

Gemoderivat deproteinizat din sânge de vițel. Activează metabolismul celular prin creșterea transportului și acumulării de oxigen și glucoză. Îmbunătățește utilizarea lor intracelulară. Accelerează metabolismul acidului adenozin trifosforic, crește resursele energetice ale celulei.

• Indicații de utilizare: insuficiență circulatorie cerebrală, traumatisme craniocerebrale, tulburări circulatorii periferice, tulburări ale tonusului vascular, tulburări trofice ale varicelor extremităților inferioare, ulcere de diverse origini, escare, arsuri, leziuni corneene și sclerale, leziuni cutanate cauzate de radiații.
• Mod de administrare: administrați oral 1-2 comprimate de 3 ori pe zi înainte de mese. Administrați intravenos/intraarterial 10-20 ml o dată pe zi. Gelul se aplică pentru curățarea și tratarea ulcerelor și a rănilor deschise. Durata tratamentului este stabilită de medicul curant.
• Reacții adverse: urticarie, transpirație crescută, creșterea temperaturii corpului, mâncărime și arsuri în zona de aplicare.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului. Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai la prescripție medicală.

Formă de eliberare: 100 de drajeuri per pachet, soluție injectabilă în fiole de 2,5 și 10 ml, soluție perfuzabilă 10 și 20%, gel 20%, cremă 5%, unguent 5%, gel oftalmic 20%.

• Solcoseril

Extract de sânge de bovine. Îmbunătățește procesele metabolice din țesuturi, accelerează procesele de regenerare.

• Indicații de utilizare: afecțiuni obliterante ale vaselor extremităților, insuficiență venoasă cronică a extremităților inferioare, angiopatie diabetică, arsuri de gradul 2-3, escare, macerații, eroziuni.
• Mod de administrare: intramuscular, intravenos sau local sub formă de unguent/jeleu. Dozajul se selectează individual pentru fiecare pacient.
• Reacții adverse: reacții alergice locale care nu necesită întreruperea tratamentului.

Formă de eliberare: soluție injectabilă de 2,5 și 10 ml în fiole, unguent și jeleu în tuburi de 20 g, gel oftalmic de 5 g.

• Acid nicotinic

Un medicament cu ingredientul activ - acid piridincarboxilic-3. Acesta participă la procesele de oxidare-reducere din organism. Este utilizat ca agent antipelagra. Îmbunătățește metabolismul carbohidraților, accelerează vindecarea suprafețelor rănilor și are efect vasodilatator.

Acidul nicotinic se administrează oral și parenteral. Doza și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant. Reacțiile adverse includ reacții alergice, senzație de flux sanguin la nivelul capului, parestezii. Medicamentul este contraindicat în hipertensiune arterială și ateroscleroză. Este disponibil sub formă de tablete, pulbere și soluție injectabilă.

• Nikoșpan

Un vasodilatator cu substanța activă clorhidrat de drotaverină și acid nicotinic. Este utilizat pentru tratarea și prevenirea spasmelor cerebrale și ale vaselor periferice.

Medicamentul se administrează oral după mese, câte 1 comprimat de 1-3 ori pe zi. Pentru administrare intramusculară, se utilizează 1-2 ml de soluție de 1-2 ori pe zi. Pentru tulburările circulatorii periferice, medicamentul se injectează lent în artera femurală, câte 1-2 ml pe rând.

Reacțiile adverse includ reacții alergice, amețeli, creșterea ritmului cardiac, transpirație crescută. Nikoshpan este contraindicat în glaucomul cu unghi închis, hipertrofia prostatică. Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate și fiole cu soluție injectabilă.

• Dipiridamol

Vasodilatator, îmbunătățește fluxul sanguin și oxigenează vasele. Reduce presiunea arterială sistemică și îmbunătățește circulația cerebrală.

Indicații de utilizare: prevenirea trombozei postoperatorii, a accidentelor vasculare cerebrale. Îmbunătățirea proceselor metabolice din organism. Medicamentul se administrează în doză de 25 mg de 2-3 ori pe zi. Reacțiile adverse includ reacții alergice, creșterea ritmului cardiac și înroșirea feței.

Dipiridamolul este contraindicat pentru administrare intravenoasă în ateroscleroza sclerozantă a arterelor coronare. Este disponibil sub formă de comprimate de 25, 75 mg și ca soluție 0,5% în fiole de 2 ml.

Condroprotectoare și medicamente care modifică structura țesutului cartilajului

Reface cartilajul articular și îl protejează de deteriorare. Promovează restabilirea funcției articulare, reduce manifestările clinice ale patologiilor articulare, ameliorează durerea.

• Alflutop

Conține un extract de pește de mare. Are efect condroprotector, reglează metabolismul în țesutul cartilajului. Are proprietăți analgezice și antiinflamatorii. Compoziția medicamentului include următoarele componente: acid hialuronic, mucopolisaharide, dermatan sulfat, condroitină sulfat, creatină sulfat, polipeptide, aminoacizi, micro și macroelemente, ulei esențial de rozmarin.

• Indicații de utilizare: osteocondroză, osteoartroză, periartrită, spondiloză, parodontopatie, fibromialgie, disostoză traumatică. Perioada de recuperare după intervenții chirurgicale articulare.
• Mod de administrare: intramuscular 1 ml pe zi. Tratamentul constă în 20 de injecții. Pentru leziunile intraarticulare, medicamentul se administrează în articulație în doză de 2 ml per injecție timp de 3 zile.
• Reacții adverse: reacții alergice, mâncărime, iritații la locul injectării, înroșirea pielii, artralgie. Creștere temporară a durerii din cauza activării proceselor metabolice. Nu s-au înregistrat cazuri de supradozaj.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, sarcină și alăptare. Este prescris cu precauție specială pentru tratamentul copiilor și adolescenților, deoarece nu există date clinice care să confirme siguranța medicamentului pentru această categorie de vârstă.

Formă de eliberare: soluție injectabilă în fiole de 1 ml, 10 fiole per ambalaj.

• Artra

Agent condroprotector combinat cu sulfat de condroitină și clorhidrat de glucozamină. Promovează restaurarea țesutului cartilajului și îmbunătățește mobilitatea articulară. Reduce severitatea sindromului durerii în bolile degenerative-distrofice ale articulațiilor. În combinație cu glucozamina, încetinește procesele degenerative, prevenind distrugerea țesutului cartilajului.

• Indicații de utilizare: tratamentul complex al bolilor degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletic, osteoartritei articulațiilor coloanei vertebrale și articulațiilor periferice.
• Mod de administrare: oral, 1 comprimat de două ori pe zi, timp de 3 săptămâni. Durata tratamentului este de 4-6 luni.
• Reacții adverse: durere în regiunea epigastrică, tulburări intestinale, flatulență, amețeli, reacții alergice.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, funcție renală afectată, sarcină și alăptare. Cu precauție specială este prescris pacienților cu astm bronșic, diabet zaharat, predispoziție la sângerări și în practica pediatrică.

Formă de eliberare: comprimate filmate de 30, 60, 100, 120 de bucăți în flacoane de polimer.

• Teraflex

Un produs combinat care conține două ingrediente active: clorhidrat de glucozamină și condroitină sulfat de sodiu. Încetinește procesele de distrugere a țesutului cartilajului. Reduce activitatea enzimelor care contribuie la procesele degenerative din cartilaj. Stimulează procesele regenerative ale țesutului articular.

• Indicații de utilizare: tratamentul complex al afecțiunilor musculo-scheletice cu modificări degenerative-distrofice ale țesutului articular. Osteoartroză, osteocondroză, leziuni traumatice osoase. Accelerarea proceselor regenerative și formarea calusului osos.
• Mod de administrare: intern, din ziua 1 până în ziua 21, 1 capsulă de 3 ori pe zi, apoi 1 capsulă de două ori pe zi. Cura tratamentului este de cel puțin 2 luni.
• Reacții adverse: tulburări dispeptice, reacții alergice. Supradozajul se manifestă prin aceleași simptome. Pentru tratament, este indicată ajustarea dozei sau întreruperea tratamentului.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, sarcină și alăptare, fenilcetonurie.

Formă de eliberare: capsule pentru administrare orală, 30, 60 și 120 de bucăți per pachet.

• Structură

Medicament condroprotector cu component activ - sare de sodiu cu sulfat de condroitină. Reface și menține structura normală a matricei cartilajului. Crește activitatea anabolică a condrocitelor, stimulează sinteza proteoglicanilor. Stimulează sinteza acidului hialuronic, normalizează vâscozitatea lichidului sinovial.

• Indicații de utilizare: terapia complexă a bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale și articulațiilor, osteoartroză, osteocondroză intervertebrală.
• Mod de administrare: oral, 1 capsulă de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului depinde de severitatea bolii și este stabilit de medicul curant.
• Reacții adverse: greață, vărsături, tulburări dispeptice, reacții alergice. Supradozajul are simptome similare, tratamentul este simptomatic.
• Contraindicații: reacții de hipersensibilitate la componentele medicamentului, pacienți sub 15 ani, sarcină și alăptare.

Formă de eliberare: capsule a câte 12 bucăți într-un blister, 5 blistere per pachet.

• Wobenzym

Un produs medicinal combinat cu enzime de origine vegetală și animală. Are proprietăți imunomodulatoare, antiinflamatorii, fibrinolitice și antiedematoase. Îmbunătățește resorbția hematoamelor, normalizează vâscozitatea sângelui și microcirculația acestuia. Furnizează țesuturilor oxigen și nutrienți.

• Indicații de utilizare: artrită reumatoidă, reumatism extraarticular, tromboangiită obliterantă, tromboflebită, sindrom posttrombotic, vasculită, limfedem. Boli urologice și ginecologice. Tratamentul și prevenirea complicațiilor postoperatorii, a proceselor posttraumatice. Prevenirea tulburărilor de microcirculație.
• Mod de administrare: oral, 5-10 comprimate de 3 ori pe zi. Medicamentul se administrează cu 30 de minute înainte de mese, cu multă apă.
• Reacții adverse: reacții alergice, modificări ale consistenței scaunului.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, hemofilie, trombocitopenie. Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai la prescripție medicală.

Formă de eliberare: comprimate enterice a câte 40, 200 și 800 de bucăți per ambalaj.

[ 4 ]

Produse pentru refacerea microflorei intestinale, îmbunătățind absorbția microelementelor benefice

1. Enterogermina

Un medicament cu 2 miliarde de spori de Bacillus clausii. Reface compoziția calitativă și cantitativă normală a microflorei intestinale, normalizează sinteza endogenă a vitaminelor. Rezistent la acțiunea medicamentelor antimicrobiene, deci poate fi utilizat în timpul tratamentului antibacterian.

• Indicații de utilizare: tulburări ale microflorei intestinale, dezechilibre vitaminice endogene, tulburări digestive datorate tulburărilor microflorei intestinale.
• Mod de administrare: oral, pentru prepararea suspensiei se poate folosi apă, suc, ceai sau lapte. Doza și durata tratamentului sunt stabilite de medicul curant, pentru fiecare pacient în parte.
• Reacții adverse: reacții alergice cutanate, urticarie.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului. Nu au fost identificate cazuri de supradozaj sau reacții adverse. Este permisă utilizarea în timpul sarcinii și alăptării.

Formă de eliberare: suspensie pentru administrare orală în flacoane de 5 ml, 10, 20 de flacoane per ambalaj.

2. Bifidumbacterina

Bifidobacterii vii uscate cu adaos de lactoză, adică factor bifidogenic. Prezintă activitate antibacteriană împotriva unei game largi de microorganisme patogene și oportuniste. Reface microflora intestinală, normalizează funcția tractului gastrointestinal, are efect imunomodulator.

• Indicații de utilizare: perturbarea microflorei intestinale normale, disfuncții intestinale. Igiena tractului genital în timpul pregătirii prenatale.
• Mod de administrare: 3-5 doze de medicament de trei ori pe zi. Durata tratamentului este stabilită de medicul curant.

Formă de eliberare: pulbere pentru prepararea suspensiei în pliculețe a câte 5 doze, câte 5 pliculețe per ambalaj.

3. Bificol

Materie primă uscată din bifidobacterii vii. Are proprietăți antimicrobiene, normalizează flora intestinală.

• Indicații de utilizare: disbacterioză, dizenterie acută, colită, enterocolită, colită ulcerativă nespecifică, diaree virală asociată cu disbacterioză. Refacerea microflorei intestinale.
• Mod de administrare: oral, cu 30 de minute înainte de mese. Se administrează 1-5 doze pe zi, diluând medicamentul în apă fiartă (1 doză - 1 linguriță de medicament). Cura tratamentului este de 14 zile.

Formă de eliberare: fiole și flacoane a câte 3 doze.

4. Symbiter acidophilus

Un multiprobiotic în formă neiofilizată cu o asociere simbiotică de 14-24 tulpini de bifidobacterii. Are o gamă largă de proprietăți probiotice, prezintă activitate antagonistă împotriva microorganismelor patogene și oportuniste. Activează imunitatea specifică și nespecifică.

• Indicații de utilizare: normalizarea microflorei intestinale, îmbunătățirea digestiei, normalizarea scaunului și eliminarea constipației. Consolidarea stării generale a organismului. Normalizarea microflorei după terapia antibacteriană.
• Mod de administrare: oral, conținutul plicului se diluează în 20 ml de apă sau lapte fiert. Medicamentul se administrează la fiecare 12 ore, timp de 21-28 de zile.
• Contraindicații: hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului. Nu provoacă simptome de supradozaj și efecte secundare. Aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Formă de eliberare: pliculețe a câte 10 g, câte 10 bucăți per pachet.

Dimexidă pentru osteochondropatie

Un medicament cu proprietăți anestezice locale, antiinflamatorii și antimicrobiene pronunțate este Dimexidul. Conține componenta activă - dimetilsulfoxid 50/100 ml. Modifică sensibilitatea microflorei rezistente la medicamentele antibacteriene.

• Indicații de utilizare: osteoartroză, entorse, artropatii, boala Bechterew, artrită reumatoidă și alte leziuni inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic. Prescris pentru vânătăi, edeme inflamatorii, plăgi și abcese purulente, osteomielită, eritem nodular, streptodermie. Eficient pentru osteocondroza cervicală.
• Metodă de aplicare: extern, sub formă de soluții apoase 30-50% pentru comprese. Pansamentele îmbibate în medicament se aplică pe zonele afectate, captând puțină piele sănătoasă.
• În caz de necroză aseptică, Dimexidul se diluează într-o proporție de 1 parte de preparat 10% și 9 părți de apă distilată. Se recomandă acoperirea compreselor cu hârtie cerată sau înfășurarea lor cu un bandaj deasupra, schimbându-le la fiecare 5-10 minute. Durata procedurii nu trebuie să depășească 10-15 minute. Soluția preparată poate fi utilizată timp de 12 ore.
• Reacții adverse: eritem, mâncărime, descuamarea pielii, amețeli, insomnie, dermatită, bronhospasm, adinamie. Supradozajul se manifestă prin reacții adverse mai pronunțate. Tratamentul este simptomatic, nu există un antidot specific.
• Contraindicații: intoleranță individuală la componentele medicamentului, sarcină și alăptare, pacienți sub 12 ani. Glaucom, insuficiență cardiovasculară, boli hepatice și renale, infarct miocardic și angină pectorală, accident vascular cerebral, ateroscleroză.

Formă de eliberare: lichid în flacoane de 50 și 100 ml.

[ 5 ]

Vitamine

Una dintre componentele obligatorii ale tratamentului necrozei aseptice de orice localizare sunt complexele multivitaminice. Se recomandă administrarea acestora în perioada de formare activă a scheletului, adică de la 1 an la 25 de ani, precum și pentru a crește proprietățile protectoare ale sistemului imunitar.

1. Calciu

Dintre toate elementele chimice din organism, calciul are cel mai mare conținut. Acest microelement este implicat în procesele metabolice, promovează transmiterea impulsurilor prin celulele nervoase și este, de asemenea, responsabil pentru creșterea sănătoasă și regenerarea țesutului osos. Blochează parțial grăsimile saturate din tractul gastrointestinal și reduce nivelul de colesterol din sânge.

• Calcemin este un complex mineral și vitaminic care conține citrat de calciu, carbonat de calciu, cupru, colecalciferol, zinc, mangan și alte componente. Este utilizat pentru prevenirea bolilor sistemului musculo-scheletic, a patologiilor dentare. Compensează deficiența de vitamine și minerale din organism. Este recomandat copiilor în perioadele de creștere intensă, precum și în timpul sarcinii și alăptării.
• Calcium D3 Nycomed este un produs combinat care conține calciu și colecalciferol. Reglează metabolismul fosfor-calciu, completează deficitul de calciu din organism. Reglează absorbția calciului în tractul gastrointestinal și distribuția acestuia în organism. Se utilizează în terapia complexă și pentru prevenirea osteoporozei, deficitului de calciu, colecalciferol.
• Osteogenon - reglează metabolismul fosfor-calciu, stimulează osteoblastele și inhibă osteoclastele. Reface echilibrul dintre procesele de resorbție osoasă și cele de restaurare a țesutului osos. Conține complexul de osseină-hidroxiapatită. Se utilizează pentru tratarea afecțiunilor sistemului musculo-scheletic, cu displazie articulară și a țesutului conjunctiv, osteoporoză. Terapie complexă a deformării scheletice rahitative, scoliozei.
• Vitrum Calcium+Vitamina D3 este un medicament complex pentru compensarea deficitului de calciu din organism. Conține carbonat de calciu din cochilii de stridii, colecalciferol. Este utilizat pentru prevenirea, monoterapia și tratamentul complex al osteoporozei, pentru a compensa deficitul de calciu și colecalciferol. Este eficient în perioada de recuperare după leziuni și fracturi, în timpul sarcinii, alăptării, menopauzei.

2. Precursori ai formei active a vitaminei D

Crește absorbția calciului și fosforului din tractul gastrointestinal. Crește elasticitatea oaselor prin îmbunătățirea sintezei proteinelor.

• Alfaforcalul este un precursor al metabolitului activ al vitaminei D3. Îmbunătățește absorbția calciului și fosforului în intestin, crește mineralizarea osoasă, reduce nivelul hormonului paratiroidian din sânge. Reface echilibrul calciului, reduce incidența fracturilor osoase. Se utilizează pentru osteoporoză, osteodistrofie, hiperparatiroidism, rahitism, osteomalacie, sindrom Fanconi, psoriazis, acidoză renală.
• Oxydevit - normalizează metabolismul fosfor-calciu. Se utilizează în afecțiuni osteopatice, pentru corectarea metabolismului fosfor-calciu, în rahitism și boli asemănătoare rahitismului. Este eficient în patologiile osoase pentru a îmbunătăți nutriția osoasă și a preveni fragilitatea acestora.

3. Vitaminele B

Acestea cresc capacitățile funcționale ale osteoblastelor, îmbunătățesc sinteza proteinelor în țesutul osos și promovează pătrunderea magneziului în oase.

• Neurobion este un remediu complex, conține vitamine neurotrope: tiamină, cianocobalamină, piridoxină. Participă la procesele metabolice intermediare din sistemul nervos central sub formă de coenzime. Este prescris pentru nevralgie de trigemen, nevralgie intercostală, sindrom cervico-brahial, plexită, lumbago, sciatică, neurită radiculară, prosoplegie, herpes zoster.
• Neurorubină – conține vitamine B hidrosolubile, care participă la procesele metabolice ale organismului. Se utilizează pentru hipovitaminoze, sindroame dureroase, polineurită, nevralgie, leziuni ale structurilor nervoase și intoxicații.

Pe lângă vitaminele din farmacie, o dietă echilibrată este foarte importantă pentru osteochondropatie. Dieta pacientului trebuie să includă alimente bogate în calciu și fosfor, precum și multe lichide.

Tratament de fizioterapie

Terapia complexă a necrozei aseptice include metode fizioterapeutice de tratament. Fizioterapia vizează:

• Îmbunătățirea alimentării cu sânge a zonei afectate.
• Reducerea sindromului durerii.
• Accelerarea proceselor de regenerare.
• Reducerea severității distrofiei.
• Reducerea demineralizării țesutului osos.
• Restaurarea funcțiilor articulare.

Să analizăm cele mai populare proceduri de fizioterapie pentru osteochondropatia de diferite localizări:

1. Terapia cu laser este una dintre metodele eficiente și sigure de tratament. Cursul constă în 12-20 de ședințe, efectuate o dată la două zile. Procedura este contraindicată în boli de sânge, tumori, patologii infecțioase, hipertiroidism, infarct miocardic, hemoragii.
2. Proceduri termice – această categorie include terapia cu parafină, ozokerită, terapia cu nămol. Acestea îmbunătățesc circulația sângelui în zona afectată, promovează pătrunderea substanțelor biologic active prin piele și îmbunătățesc procesele metabolice. Tratamentul este contraindicat în procesele inflamatorii acute, bolile oncologice, bolile hematologice și renale, sângerările și leziunile purulente ale corpului.
3. Decompresia osului afectat - se face o puncție în țesutul osos folosind un ac mare. Aceasta permite creșterea aportului de sânge în zonă prin creșterea creșterii vaselor de sânge din interiorul puncției. De asemenea, se reduce presiunea intraosoasă, reducând astfel durerea.
4. Terapia manuală se efectuează dacă necroza este cauzată de o articulație ciupită în timpul unei leziuni sau lovituri. Masajul îmbunătățește circulația sângelui, îmbunătățește starea țesuturilor și încălzește. Procedura este contraindicată în cazurile de temperatură corporală ridicată, inflamație articulară activă, boli de sânge și tendință la sângerare, tromboză, diverse neoplasme și leziuni cutanate severe în zona tratată.
5. Hirudoterapia - tratamentul cu lipitori medicinale pentru necroza aseptică are ca scop îmbunătățirea proceselor metabolice, creșterea elasticității țesuturilor și a proprietăților imune ale organismului. Enzimele secretate de lipitori dizolvă cheagurile de sânge și îmbunătățesc circulația sângelui.

Pe lângă procedurile de fizioterapie menționate mai sus, pacienților li se pot prescrie metode de ameliorare a durerii (iradiere UV, terapie diadinamică), metode de stimulare trofică, reparativ-regenerative și de defibrozare (electroforeză, băi cu radon și clorură de sodiu).

Exerciții pentru osteochondropatia coloanei vertebrale

În procesele degenerative-distrofice din oasele coloanei vertebrale, tratamentul constă într-un complex de metode diferite. O atenție deosebită se acordă exercițiilor care vizează:

• Îmbunătățirea alimentării cu sânge a coloanei vertebrale.
• Restaurarea proceselor metabolice la nivelul vertebrelor.
• Reducerea durerii.
• Restabilirea funcționalității corsetului muscular al spatelui.

Caracteristicile terapiei prin exerciții fizice pentru osteochondropatie:

• La elaborarea unui complex de tratament, se ia în considerare gradul de expresie a modificărilor degenerative. În cazul curburii severe, înainte de gimnastică se efectuează exerciții pregătitoare care vizează relaxarea musculară. Înainte și după terapia prin exerciții fizice, se poate efectua un masaj, care îmbunătățește alimentarea cu sânge a coloanei vertebrale.
• Pe lângă gimnastica terapeutică, pacienților li se recomandă să poarte un corset ortopedic. Acesta este prescris de la gradul 2 de curbură. Exercițiile se efectuează între purtarea de lenjerie intimă corectivă.
• În tratarea pacienților pediatrici, nu se prescriu doar terapia prin exerciții fizice și corsetarea, ci și tracțiunea.
• Exercițiile de forță pentru cifoscolioza de 1, 2 grade nu sunt eficiente. Activitatea fizică crescută poate provoca complicații grave. Este mai bine să înlocuiți sala de sport cu înotul, care întărește bine structura musculară a spatelui.
• În cazul modificărilor degenerative de 3, 4 grade, terapia prin exerciții fizice este utilizată pentru a preveni progresia ulterioară a bolii. Dar accentul principal în tratament se pune pe metodele conservatoare.

Exercițiile pentru osteochondropatia coloanei toracice vizează componenta dinamică (sistemul muscular) sau stabilă (sistemul osteo-articular) a bolii. Modificările mușchilor și ligamentelor fără tulburări vertebrale pronunțate (gradele 1, 2) necesită gimnastică activă. Modificările statice (gradele 3, 4) sunt dificil de corectat și necesită intervenție chirurgicală.

Complex de tratament pentru necroza aseptică de gradul I și II:

• Balansați picioarele în sus și faceți mișcări circulare în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic din poziția în picioare. Ridicați picioarele la maximum 45°. Faceți 10-12 repetări pentru fiecare membru în trei serii.
• În poziție culcat, ridicați picioarele unul câte unul, îndoindu-le la nivelul articulației genunchiului și apăsându-le spre piept. În timpul exercițiului, celălalt picior trebuie apăsat pe podea. Efectuați 10 repetări în 2-3 serii.
• Ridică laba piciorului drept spre genunchiul stâng și mișcă-l treptat spre stânga și spre dreapta, într-o poziție îndoită. Fă același lucru și cu celălalt picior. Repetă exercițiul de 10 ori în 2 serii.
• Întinzându-vă pe spate, depărtați picioarele la nivelul umerilor. Ridicați picioarele unul câte unul, coborându-le încet pe celelalte. De 10-15 ori în 2-3 serii.
• Întins pe burtă, împreunează-ți mâinile la ceafă, depărtează coatele în lateral. Ridică corpul, îndoind ușor genunchii și revino la poziția inițială. Execută 5-10 repetări în 2 serii.

Un ortoped este implicat în dezvoltarea unui program complet de exerciții terapeutice. Medicul oferă recomandări privind volumul și frecvența cursurilor. Masajul și un duș de contrast sunt recomandate înainte și după educația fizică.

[ 6 ], [ 7 ]

Remedii populare

O altă modalitate de a combate procesul degenerativ-distrofic din oase sunt metodele populare de tratament. Terapia alternativă este utilizată în stadiile incipiente ale necrozei aseptice și doar ca metodă auxiliară. Să luăm în considerare rețete eficiente pentru ameliorarea durerii.

• Pentru dureri severe, luați un borcan de sticlă de 0,5 l și turnați muguri de pin în el. Amestecați materia vegetală cu zahărul și lăsați la infuzat într-un loc întunecat și cald timp de o săptămână. Strecurați siropul rezultat și luați 2-3 lingurițe pe zi. Durata tratamentului este de 2-3 luni.
• Luați 50 g de mentă, eucalipt și o frunză de aloe vera. Măcinați totul bine, turnați 100 ml de apă și puneți la foc mediu. Fierbeți până când masa capătă o consistență uniformă. Aplicați lichidul cald pe locul dureros sub formă de compresă, de preferință înainte de culcare.
• Măcinați 3 frunze de ficus, puneți-le într-un recipient de sticlă și turnați 500 ml de vodcă sau alcool. Produsul trebuie infuzat într-un loc întunecat timp de 10-14 zile. Apoi se filtrează și se masează pe zona afectată.
• O tinctură de crețușcă are efecte analgezice și de îmbunătățire a circulației sângelui. Luați 50 g de iarbă uscată și turnați 1 litru de vodcă, închideți bine capacul și puneți-l într-un loc întunecat timp de o lună. Strecurați infuzia finită și luați 30 de picături zilnic. Tinctura poate fi masată pe piele.
• Luați părți egale de grăsime de porc și grăsime de nutria. Topiți ingredientele și amestecați până obțineți o masă omogenă. Masați remediul în articulația afectată în fiecare seară. Tratamentul trebuie să dureze cel puțin 30 de zile.

Înainte de a utiliza metode de medicină tradițională, trebuie să consultați medicul. Trebuie ținut cont de faptul că un efect pozitiv va fi obținut prin utilizarea continuă și pe termen lung a medicamentelor.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tratament pe bază de plante

Metodele alternative de tratare a necrozei aseptice includ fitoterapia. Tratamentul pe bază de plante vizează:

• Restaurarea proceselor metabolice din organism.
• Îmbunătățirea absorbției micro și macroelementelor
• Accelerarea proceselor de regenerare a țesutului osos deteriorat.
• Ameliorarea durerii și îmbunătățirea circulației sângelui.
• Tonifiere și întărire generală a corpului.

Pentru osteochondropatie, se pot utiliza următoarele rețete de tratament pe bază de plante:

1. Luați ierburi de somn, asperă sălbatică și pelin într-un raport de 1:1:2. Turnați 500 ml de apă clocotită peste plante și lăsați la infuzat timp de 1 oră. Strecurați și luați ¼ cană în timpul zilei. Infuzia este potrivită pentru prevenirea necrozei aseptice.
2. Luați următoarele plante medicinale în proporții egale: sunătoare, rapiță, rădăcină de calamus, năsturel de câmp și rădăcini de păpădie. Turnați apă clocotită peste materiile prime, în proporție de o lingură de plante la un pahar de apă. Lăsați remediul la infuzat timp de o oră, după ce îl strecurați, beți cu înghițituri mici pe parcursul zilei.
3. Luați zilnic câte o porție de mumiyo de mărimea unui cap de chibrit. Remediul trebuie administrat înainte de mese, de două ori pe zi, timp de 3-4 săptămâni.
4. Pentru a normaliza absorbția calciului și siliciului, care sunt responsabile pentru rezistența oaselor, folosiți infuzii de geranium, coada-calului și troscot. Plantele accelerează procesele regenerative și promovează vindecarea fracturilor. Turnați o lingură de plante cu un pahar de apă clocotită și lăsați la infuzat până se răcește. Strecurați, luați porții mici pe parcursul zilei, faceți comprese.
5. Băile cu infuzie de coada-calului, scoarță de salcie, hamei, gamba-mare și troscot ajută, de asemenea, la accelerarea vindecării fracturilor. Un litru de infuzie se diluează în apa de îmbăiere, iar baia se face timp de 10-15 minute. Procedurile pot fi efectuate de 2-3 ori pe săptămână.

Pentru ca tratamentul pe bază de plante să fie eficient, ar trebui să consultați un medic naturist. Medicul va selecta plante medicinale și va oferi recomandări pentru utilizarea lor.

Homeopatie

O altă metodă alternativă de tratare a leziunilor osoase și articulare este homeopatia. Preparatele homeopate au ca scop ameliorarea durerii acute și activarea proceselor metabolice. Pentru necroza aseptică de orice localizare, pot fi prescrise următoarele preparate:

• Abrotanum – boli reumatice, rigiditate musculară, dureri la nivelul membrelor inferioare.
• Arnica Montană – tulburări circulatorii locale, traumatisme, reacții inflamatorii, supurație, durere acută.
• Fluoratum de calciu – fracturi frecvente, fragilitate osoasă crescută.
• Gălbenele – răni deschise, greu de vindecat, fracturi, leziuni.
• Hypericum perforatum – durere acută cauzată de deteriorarea sau iritația nervilor, traumatisme.
• Silicea Oligoplex – întărește țesutul osos, accelerează procesele regenerative, utilizată pentru fracturi cu vindecare deficitară.
• Symphytum Oligoplex – ameliorează durerea, stimulează refacerea țesutului osos
• Symphytum Officinale – dureri înțepătoare și sensibilitate crescută a zonelor afectate. Fracturi cu vindecare dificilă.

Toate preparatele homeopate pot fi utilizate numai conform prescripției medicului. Homeopatul selectează medicamentul și oferă recomandări pentru utilizarea acestuia, stabilește durata terapiei.

Tratament chirurgical

Dacă tratamentul conservator al osteochondropatiei nu dă rezultatele dorite, atunci este indicată intervenția chirurgicală. Operația poate fi prescrisă atât în stadiile incipiente ale bolii, cât și în formele severe de necroză aseptică. Astăzi, există multe metode eficiente de tratament, să le luăm în considerare pe cele mai populare:

1. Decompresie – se forează canale precise în os în zonele în care nu există flux sanguin. Aceasta îmbunătățește alimentarea cu sânge datorită creșterii de noi vase în găurile create. Procedura reduce presiunea intraosoasă și ameliorează eficient durerea acută.
2. Transplant de secțiuni osoase – se efectuează în cazuri de necroză în stadiul 1 și 2. Ameliorează rapid durerea, întărește osul afectat și îmbunătățește alimentarea cu sânge. La întărirea capului femural, se utilizează o mică parte din fibulă.
3. Endoproteza este o înlocuire completă a țesutului osos deformat cu unul artificial. Este una dintre cele mai populare și eficiente metode de tratament. Aproximativ 90% din toate operațiile sunt endoprotetice. Un știft special din zirconiu sau titan este introdus în cavitatea articulară pregătită și fixat. Un pat special pentru mișcarea liberă a articulației este plasat în a doua parte a articulației articulare. Operația permite restabilirea completă a funcționalității leziunii.

Cea mai potrivită metodă de tratament chirurgical este selectată individual pentru fiecare pacient. Medicul ia în considerare stadiul bolii, simptomele și caracteristicile organismului pacientului.