Osteoartrita

Termenul combinat „artrozo-artrită” înseamnă literal că o persoană pe fondul artrozei articulare dezvoltă o patologie suplimentară - un proces inflamator sub formă de artrită a aceleiași articulații. Boala este complexă, deoarece include simultan mecanisme patogenetice distructive și inflamatorii. Tratamentul unei astfel de patologii ar trebui să fie cât mai cuprinzător posibil, folosind, printre altele, fizioterapie.

Adesea, diagnosticul de osteoartrita se pune la pacientii cu un stadiu acut (exacerbare) a osteoartritei.

Epidemiologie

Osteoartrita este o boală destul de comună, care este diagnosticată la aproximativ 5-10 persoane din o sută, iar aceasta nu este o cifră nesemnificativă. În plus, în ultimul deceniu, s-a înregistrat o creștere anuală a incidenței bolii. Deși mulți experți consideră că aceste cifre nu reflectă imaginea statistică reală, deoarece nu toți pacienții cu artrită solicită ajutor medical.

La vârsta de 20 până la 40 de ani, patologia este mai des detectată la bărbați, iar la vârsta de 40-60 de ani - la femei. După vârsta de 60 de ani, rata de incidență este aproximativ aceeași, indiferent de sex.

Cel mai adesea sunt afectate articulațiile mari: genunchi, șold, umăr. Articulațiile mici sunt afectate mai ales la persoanele care, datorită profesiei lor, sunt nevoite să efectueze mișcări monotone ale membrului superior, mâinii și degetelor. În această situație, articulațiile metacarpofalangiene sunt afectate în principal.

Cauze Artrită

Baza dezvoltării osteoartritei este impactul sarcinii patologice asupra articulației și incapacitatea acesteia (dintr-un motiv sau altul) de a-i rezista. Pentru a spune altfel, articulația poate suferi sub influența modificărilor legate de vârstă, a încărcăturii intense, a lipsei de nutriție, ceea ce duce la deteriorarea, subțierea cartilajului, deplasarea și distrugerea elementelor osoase. În plus, la osteoartrita deja formată i se alătură o reacție inflamatorie - artrita.

Pentru apariția inflamației este adesea suficientă hipotermie banală, o schimbare bruscă a condițiilor meteorologice, leziuni traumatice, leziuni infecțioase, stres etc.

Boala cauzată de infecții apare mai des din cauza infecțiilor respiratorii acute sau a infecțiilor virale respiratorii acute, inflamarea plămânilor, infecția sistemului urinar. Dacă o persoană are imunitate slabă, agentul patogen se instalează cu ușurință în țesuturile alterate degenerativ.

Uneori este un tip specific de agent patogen - de exemplu, bacilul tuberculozei, treponemul palid, brucella și așa mai departe.

Artrita-artrita traumatică este provocată de traumatisme acute (fractură, leziune articulară deschisă etc.) sau cronice (supraîncărcare sportivă, expunere profesională „obișnuită”), precum și intervenții reconstructive (în special, chirurgicale, dentare).

Factori de risc

Factorii care stau la baza dezvoltării osteoartritei-artrite combinate pot fi următorii:

• Vârsta mai înaintată. Se crede că odată cu vârsta, riscurile apariției problemelor articulare cresc semnificativ. La femei, boala este mai probabil să se dezvolte după vârsta de 50-55 de ani.
• Obiceiuri nocive. Fumatul, abuzul de alcool, consumul de droguri contribuie la această problemă.
• Efecte toxice (profesională, intoxicație cu alcool).
• Erori în alimentație (dietă incompletă, monotonă, consum de alimente nesănătoase).
• Obezitatea.
• Hipodinamie, lipsă de activitate fizică.
• Prezența patologiilor cauzate de alergii și procese autoimune (sclerodermie, astm bronșic, lupus eritematos sistemic, polinoză, glomerulonefrită etc.).
• Leziuni articulare traumatice.
• Stres excesiv asupra articulației, suprasolicitare sportivă și profesională.
• Infecții cronice.
• Neuropatologie, tulburări metabolice, tulburări endocrine (diabet zaharat, boli tiroidiene).
• Anomalii articulare congenitale.
• Boli ale sistemului musculo-scheletic și cardiovascular (inclusiv varicoză, tromboflebită).
• A suferit intervenții chirurgicale la nivelul articulațiilor.

Patogeneza

Sub influența factorilor etiologici de mai sus, există o uzură relativ precoce sau accelerată a elementelor articulare, cum ar fi cartilajele, segmentele complementare os-tendon, capsula, tendoanele și ligamentele.

Procesele metabolice sunt perturbate, proprietățile și cantitatea de colagen și fibre elastice, condrocite și lichid sinovial se deteriorează. Cartilajul își pierde elasticitatea: la început există rugozitate în centru, zone de dezintegrare, micro-leziune, apoi țesutul osos subiacent este expus. Stratul de cartilaj dispare apoi treptat.

Deteriorarea semnificativă a abilităților de absorbție a șocurilor ale articulației este strâns asociată cu formarea osteosclerozei subcondrale. Se formează zone de ischemie și modificări sclerotice. În același timp, există o creștere compensatorie a cartilajului la marginile suprafețelor articulare ale epifizelor, se formează osteofite - zone osificate de-a lungul marginilor. Capsula articulară suferă modificări fibroase.

Dacă în corpul pacientului apar procese autoimune, acestea activează tulburări catabolice, în urma cărora țesutul cartilajului articulației este deteriorat.

Aceste modificări patologice duc la creșterea vulnerabilității articulațiilor afectate. Orice proces infecțios sau traumatic poate provoca dezvoltarea artritei, o complicație inflamatorie a osteoartritei deja dezvoltate.

Simptome Artrită

Primele semne ale artrozo-artritei sunt de obicei următoarele: durere în creștere periodică, apoi diminuare, senzație de rigiditate pe termen scurt dimineața, funcționarea afectată a articulației afectate. Durerea crește treptat, există crepitare și rigiditate. Pe măsură ce procesul patologic se înrăutățește, există atrofie a mușchilor din jur, iar articulația în sine se mărește ușor și își schimbă forma, ceea ce este vizibil în special pe articulațiile de susținere.

Durerea este de natură mecanică - adică tinde să crească odată cu activitatea fizică și să scadă într-o stare calmă. Dezvoltarea unei reacții inflamatorii este indicată de o creștere neașteptată a sindromului de durere, apariția durerii „noapte”, umflături, umflături, roșeață, creștere locală și generală a temperaturii.

Creșterea volumului articular se datorează atât modificărilor proliferative, cât și dezvoltării inflamației și edemului structurilor periarticulare.

Pacienții se plâng adesea de crepitații intraarticulare (scârțâit, trosnet, scârțâit) în timpul mișcărilor.

Evoluția artrozoartritei este mai adesea lent progresivă, cu recidive periodice și în creștere a tabloului clinic și radiologic, agravarea tulburărilor funcționale.

• Osteoartrita articulației genunchiului se manifestă adesea prin așa-numita durere „de start”, care începe să vă deranjeze în timpul mersului (și se manifestă mai ales când coborâți scările). Durerea este în partea antero-internă a genunchiului, uneori iradiază spre articulația coapsei sau gleznei și se agravează atunci când se încearcă îndoirea genunchiului. Mulți pacienți prezintă slăbire și atrofie a mușchiului cvadriceps, durere la sondarea zonei golului articular sau a zonelor periarticulare. Practic, fiecare al doilea pacient are curbura articulației genunchiului cu „întoarcerea” acestuia spre exterior pe fondul instabilității articulare.
• Artroza-artrita articulației gleznei are semne asemănătoare cu patologia genunchiului. Glezna crește în volum, mobilitatea este parțial limitată, pacientul începe să șchiopătească la mers. Poziția prelungită în picioare este, de asemenea, inconfortabilă.
• Artroza-artrita articulației umărului se caracterizează printr-o leziune inflamatorie inițială a țesuturilor moi: ligamente, tendoane, mușchi, patul vascular. Din cauza tulburărilor trofice în creștere, uzura stratului de cartilaj se accelerează, procesul patologic se extinde la țesutul osos, are loc deformarea articulației.
• Osteoartrita articulației șoldului în stadiul inițial de dezvoltare se poate manifesta prin durere nu în articulația afectată, ci în genunchi, partea exterioară a coapsei, fese, regiunea lombară. Acest lucru complică foarte mult diagnosticul. În același timp, se detectează restricție motorie, durere la încercarea de a se roti spre interior, la sondarea zonei inghinale laterală de locul de pulsație al arterei femurale. Cu artrozo-artrita de lungă durată, atrofia mușchilor femurali și fesieri, se poate observa poziția forțată a membrului afectat. În același timp, poate exista curbură compensatorie a coloanei lombare, înclinare laterală pelviană și scolioză, care împreună provoacă apariția durerii coloanei vertebrale. Mersul pacientului se modifică și se formează șchiopătură.
• Osteoartrita degetelor de la picioare afectează mai des femeile, în special pe cele care au ajuns la menopauză. În multe cazuri, această boală nu se datorează vreunei cauze evidente - adică este considerată idiopatică. Principalele simptome sunt durerea și arsurile la mers, pantofi „incomozi” care înainte erau confortabili.
• Artrita articulațiilor metatarsofalangiene ale piciorului afectează de obicei mai multe articulații în același timp, cel mai adesea în zona primului și al treilea deget de la picior. Se formează sigilii nodulare, dureroase la palpare. În timp ce stau în picioare sau merg pe jos, pacienții observă furnicături neplăcute, amorțeală, arsuri. În perioadele de remisie, disconfortul dispare aproape complet, dar în cele din urmă se reia.
• Artrozoartrita TMJ este o leziune a maxilarului inferior, care se caracterizează prin durere severă atunci când încearcă să o miște. Patologia se dezvoltă mai des ca urmare a infecției sau a traumei mecanismului dentoalveolar. Pe lângă durere, pacienții indică dificultăți la mestecat și deschiderea gurii, creșterea temperaturii corpului în perioadele de exacerbare a bolii, iradierea durerii în zona urechii.
• Osteoartrita articulației încheieturii mâinii este de obicei cauzată de subțierea stratului de cartilaj din zona articulației. Principalele plângeri ale pacienților sunt agravarea regulată a durerii și limitarea mobilității asociate cu sindromul durerii. Este posibilă umflarea țesuturilor.
• Osteoartrita articulației cotului în stadiul de exacerbare este însoțită de durere, rigiditate motorie și febră. Printre alte simptome: umflarea articulației afectate, deteriorarea generală a sănătății, slăbiciune, roșeață localizată a pielii.
• Artrita Artrita articulațiilor mâinii în timpul unei recidive se manifestă cu durere acută, umflare și roșeață, febră. În perioada de scădere a simptomelor, fenomene reziduale sub formă de durere pe fondul hipotermiei mâinilor, rigiditatea matinală a degetelor, scrâșnirea articulațiilor mici. Este posibilă formarea de elemente nodulare în zona leziunii. Pe măsură ce boala progresează, cartilajul articular este distrus, oasele sunt fuzionate și deformate.
• Artrita articulației acromio-claviculare se manifestă inițial printr-un ușor disconfort și ocazional durere dureroasă la nivelul umărului afectat. În etapele ulterioare ale bolii, o persoană își pierde aproape complet mobilitatea în această zonă. În plus, în timpul recăderilor, sunt detectate toate semnele procesului inflamator - artrita.

Osteoartrita coloanei vertebrale se manifestă cu o senzație de greutate în zona afectată a spatelui în timpul încărcării active sau pe fondul imobilității prelungite. În timp, începe să deranjeze sindromul durerii dureroase, predispus la intensificarea cu mișcări. Există scârțâituri, rigiditate motorie.

Etape

În aspectul radiologic, se obișnuiește să se distingă astfel de stadii de dezvoltare a patologiei:

1. Există manifestări radiologice discutabile - în special, golul articular nu este îngustat sau îngustarea este nesemnificativă, dar sunt detectate mici elemente osteofitice mici pe marginile suprafețelor articulare.
2. Manifestări sunt prezente, dar într-o măsură minimă: golul articular este ușor îngustat, sunt detectate elemente osteofitice unice pe marginile suprafețelor articulare.
3. Semnele sunt moderate: decalajul este restrâns, osteofitele sunt mai pronunțate, sunt prezente manifestări de osteoscleroză subcondrală, iar suprafețele articulare sunt ușor curbate.
4. Manifestările sunt clar exprimate, decalajul este restrâns, osteofitele sunt multiple și mari, epifizele osoase sunt deformate.

Grade

• Osteoartrita de gradul I se caracterizează prin creșterea durerii în timpul activității fizice și dispariția lor în timpul repausului. Când articulațiile extremităților inferioare sunt afectate, durerea apare chiar și atunci când stați în picioare sau mergeți mult timp. Atunci când articulația umărului este afectată, pot apărea scărcări, iar durerea apare pe fondul retragerii brațului în poziția extremă. Restricția motorului nu este respectată.
• Osteoartrita de gradul II se caracterizează prin durere moderată, posibilă șchiopătură (dacă sunt afectate articulațiile extremităților inferioare), hipotrofie musculară. Când umărul este afectat, durerea apare dacă ridicați brațul deasupra centurii scapulare, sau după o activitate motorie prelungită. Capacitatea motrică este moderat limitată.
• Osteoartrita de gradul 3 este însoțită de un risc crescut de fracturi din cauza tulburărilor structurale ale osului. Durerea este ascuțită, mai des constantă (chiar și în repaus), există șchiopătură și instabilitate articulară, atrofie musculară, mișcări pasive limitate.

Formulare

Artrozoartrita este clasificată după o serie de semne. Distingeți separat gradele de patologie. În plus, boala este legată de vârstă (cauzată de modificări legate de vârstă), precum și traumatică și patologică (datorită leziunilor sau bolilor articulare).

Osteoartrita poate avea un curs cronic lent, sau progresiv, în care articulația afectată este distrusă în cel puțin 2-3 ani.

De asemenea, patologia este subdivizată, în funcție de localizare:

• Gonartroza artrita este o leziune a articulației genunchiului;
• Artrita coxartroză este o leziune a articulației șoldului;
• Artrozo-artrita necovertebrală este o leziune a coloanei vertebrale cervicale;
• Artrozo-artrita vertebrală este o leziune a coloanei vertebrale;
• Artrita femurală patelo-afectează rotula și o parte a femurului.

Complicații și consecințe

Osteoartrita se caracterizează printr-o progresie lentă. Tratamentul vă permite să încetiniți procesul și să păstrați permanent capacitățile motorii ale pacientului. Dacă prescripțiile medicului sunt ignorate, pot apărea complicații și consecințe nefavorabile:

• curbura severă a articulației afectate;
• deteriorarea funcției motorii până la pierderea completă a mișcării;
• scurtarea membrului afectat (în special, acest lucru se întâmplă adesea în artrita șoldului sau genunchiului);
• curburi osoase, deformari ale coloanei vertebrale, degetelor si membrelor.

În cele din urmă, pacientul își pierde capacitatea de a lucra și, în cazuri complexe, devine incapabil să se miște independent și chiar să se îngrijească de sine. Formele severe de patologie neglijate pot deveni o indicație pentru numirea primului sau a celui de-al doilea grup de handicap.

Diagnostice Artrită

Diagnosticul de osteoartrita este pus de un medic ortoped pe baza tabloului clinic si a constatarilor radiologice disponibile. Modificările distrofice ale cartilajului și structurilor osoase adiacente sunt vizibile pe radiografie.

Există îngustarea decalajului articular, curbura padului osos (adesea aplatizare), prezența elementelor chistice, semne de osteoscleroză subcondrală și excrescențe osoase (osteofite). Instabilitatea articulară este posibilă. Dacă examinarea cu raze X nu evidențiază modificări patologice sau nu permite identificarea acestora, se prescrie diagnostice instrumentale suplimentare sub formă de tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Consultarea specialistilor de specialitate, precum endocrinolog, chirurg, reumatolog, specialist in boli infectioase, este indicata pentru a afla cauzele fundamentale ale dezvoltarii artrita-artrita.

Testele constau într-o examinare a sângelui venos:

• analiza generală a sângelui cu evaluarea formulei leucocitare și a COE;
• determinarea fibrinogenului, antistreptolizinei O, acidului uric în ser;
• Determinarea proteinei C-reactive;
• factor reumatoid, factor antinuclear pe celulele HEp-2;
• anticorpi la antigenul nuclear extractibil (ENA-screen).

Metodele de cercetare utilizate sunt citofluorimetria în flux, fotometria capilară, metoda de coagulare, imunoturbidimetria, metoda colorimetrică enzimatică, reacția de imunofluorescență indirectă și imunotestul enzimatic.

Diagnostic diferentiat

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de osteoartrita nu provoacă dificultăți. Dificultăți apar dacă exacerbarea patologiei este atipică sau nu există manifestări radiologice caracteristice (în stadiile incipiente ale bolii).

Diagnosticul diferențial se realizează în primul rând cu astfel de boli și leziuni:

• gută;
• artrită reumatoidă, reactivă;
• poliartrita streptococică (reumatică);
• osteoartrita;
• artropatie metabolică;
• condrocalcinoza, periartrita acuta calcifianta;
• artropatia psoriazica.

Primul debut al artrozoartritei ar trebui să fie diferențiat cu gută și pseudopodagra, artropatie, artrită septică și umflături.

Reumatismul acut al articulațiilor este mai des depistat în copilărie și adolescență. Patologia debutează la aproximativ 14 zile după o durere în gât, iar manifestările artritei sunt însoțite de tulburări cardiace. Testele de sânge demonstrează un titr crescut de anticorpi antistreptococici. Terapia cu salicilati are un efect terapeutic pozitiv.

Pacienții cu gută nu au cardită, dar peste tot se găsesc cristale de acid uric.

În poliartrita reumatoidă, se observă progresia lentă a bolii, articulațiile interfalangiene și metacarpofalangiene proximale ale mâinilor sunt afectate. Există simetrie a implicării articulațiilor, crescând atrofia musculară. Este detectat factorul reumatoid.

În artrita psoriazică se remarcă și simetria leziunilor, caracteristice și erupțiile cutanate psoriazice.

Artrita reactivă se dezvoltă pe fundalul unei boli infecțioase sau imediat după aceasta. Testele de sânge relevă un titr crescut de anticorpi la agentul infecțios.

Printre altele se face diferentierea cu artrita gonoreica si posttraumatica, hidroartroza intermitenta.

Tratament Artrită

Alegerea schemei terapeutice este lăsată întotdeauna la latitudinea medicului curant și este determinată de cauzele, stadiul și tabloul clinic al bolii. Sunt implicate medicamente (externe, orale, injectabile), fizioterapie și, dacă este necesar, intervenția chirurgicală. În plus, pacientului i se recomandă să ajusteze alimentația și activitatea fizică pentru a minimiza modificările patologice ale structurilor articulare.

Terapia medicamentosă este prescrisă pentru a ameliora sindromul durerii, precum și pentru a restabili țesuturile afectate și pentru a inhiba procesele intra-articulare patologice ulterioare.

Este posibil să utilizați medicamente precum:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Indometacin, Ketorol, atât intern, cât și injectat și extern);
• agenți hormonali (corticosteroizi) - mai des sub formă de injecții intraarticulare;
• Antispastice și analgezice (în special Midocalm).

Medicamentele speciale cu activitate condroprotectoare au un efect reparator asupra articulației. Ele saturează țesutul cartilajului cu substanțe nutritive, inhibă procesul de distrugere, activează regenerarea la nivel celular. Cei mai obișnuiți reprezentanți ai condroprotectorilor sunt condroitina și glucozamina: tratamentul cu astfel de medicamente este lung, iar efectul depinde atât de durata aportului, cât și de oportunitatea numirii lor.

Selectarea acestui sau aceluia medicament, doza și durata cursului de tratament este efectuată de medicul curant.

Printre alte metode conservatoare de tratament:

• injecții intraarticulare cu agenți corticosteroizi (în special în perioadele de exacerbare a artrozoartritei);
• Injecții intraarticulare cu acid hialuronic (pentru a îmbunătăți alunecarea și libertatea de mișcare în articulația afectată);
• PRP și terapie cu citokine (utilizarea produselor sanguine ale pacientului, cu îmbogățirea trombocitelor, pentru stimularea circulației sanguine intraarticulare și producția de lichid sinovial, pentru îmbunătățirea proceselor trofice).

În caz de afectare severă a articulației, când tratamentul medicamentos nu mai poate fi eficient, se prescrie intervenția chirurgicală.

Tratament medicamentos

Diclofenac	În osteoartrită, 75 mg (1 fiolă) de medicament sunt de obicei administrate intramuscular pe zi. În simptome severe, doza poate fi crescută la 2 fiole pe zi (cu un interval de câteva ore) sau combinată cu alte forme de dozare de Diclofenac (unguente, tablete). Tratamentul pe termen lung cu medicamentul nu este recomandat.
Indometacina	Luați 25-50 mg de până la patru ori pe zi (în cazuri complicate - până la șase comprimate pe zi). În cazul unui tratament prelungit, doza zilnică nu trebuie să depășească 75 mg.
Ketorol (Ketorolac)	Pentru durere, luați până la 90 mg pe zi, nu mai mult de 3-5 zile consecutive (de preferință în timpul sau imediat după masă).
Midocalm	Medicamentul clorhidrat de tolperizonă și lidocaină are activitate miorelaxantă și analgezică, care este relevantă pentru eliminarea spasmelor musculare în artrozoartrita. În perioada acută a bolii se injectează intramuscular 100 mg de două ori pe zi.
Condroitină cu glucozamină	Doza recomandată este de 1 comprimat de până la 3 ori pe zi (aproximativ 1000 mg de sulfat de condroitină și 1500 mg de glucozamină zilnic). Durata medie de consum este de 6 luni.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot provoca reacții adverse renale - în special, vorbim despre dezvoltarea insuficienței renale acute, sindrom nefrotic, hiponatremie. Cu toate acestea, cel mai adesea simptomele adverse sunt asociate cu leziuni erozive și ulcerative ale tractului digestiv, care se găsesc în principal în partea prepilorică a stomacului și a antrului. Mulți pacienți au tulburări digestive funcționale, esofagită, stricturi esofagiene, gastrită, ulcere și perforații, sângerări gastro-intestinale, precum și enteropatii induse de AINS.

Tratament de fizioterapie

Terapia fizică face parte din tratamentul suplimentar non-medicament și poate include următoarele tehnici:

• Terapia cu unde de șoc – ajută la eliminarea exceselor osoase și la stimularea circulației sângelui, prin influența undelor ultrasonice.
• Electromiostimularea – implică acțiune electron-puls care stimulează contracțiile musculare.
• Ultrafonoforeza – consta in actiunea ultrasunetelor in combinatie cu aplicarea medicamentelor.
• Ozonoterapia – presupune utilizarea gazului de ozon, care are efecte antiinflamatorii, antiseptice, analgezice, imunomodulante.

Dacă este indicat, medicul poate prescrie proceduri precum terapia cu laser, fonoforeză, electroforeză, UHT, magnetoterapie. Se dezvoltă un set de exerciții care vizează îmbunătățirea metabolismului local și stimularea circulației sanguine, întărirea corsetului muscular periarticular.

În plus, exerciții terapeutice, mecanoterapie (terapie fizică cu utilizarea aparatelor de exercițiu), precum și masaj și, dacă este indicat, tracțiune articulară pentru a minimiza sarcina.

Tratament pe bază de plante

Folosirea plantelor medicinale s-a dovedit și în terapia artritei-artritei. Datorită ierburilor, este adesea posibilă ameliorarea durerii, eliminarea rigidității și prevenirea distorsiunii articulației bolnave. Deosebit de populare sunt plante precum gălbenelele și florile de mușețel, sunătoarea, rizomul de brusture și conurile de hamei, urzica și hameiul. Se folosesc sub formă de decocturi pentru uz extern și intern.

Efectul antiinflamator puternic este caracterizat de planta cinquefoil, precum și de un amestec de plante pe bază de coada-calului, brad, șoricel, păpădie, mamă și mama vitregă, pătlagină și ergot. Aceste plante sunt folosite sub formă de decocturi și tinctură de alcool.

Unele remedii pe bază de plante pot fi folosite fără pregătire prealabilă. De exemplu, o frunză proaspătă de brusture sau de hrean poate fi aplicată pe o articulație dureroasă. Cu toate acestea, alte remedii necesită o pregătire specială:

• Un bun efect terapeutic în artrozoartrita are o infuzie medicinală din frunze de urzică și mesteacăn, precum și violet tricolor. Pentru a pregăti infuzia se toarnă 8 linguri. Litri de materie vegetală 500 ml apă clocotită, insistați sub capac timp de o jumătate de oră. Remediul rezultat se bea în timpul zilei în loc de ceai.
• Se prepară o tinctură de rizom de brusture, frunze de sunătoare și conuri de hamei: plantele se zdrobesc, se toarnă alcool (100 ml la 10 g amestec), se păstrează într-un recipient etanș într-un loc întunecat timp de 14 zile. Apoi, remediul este filtrat (trecut prin mai multe straturi de tifon) și folosit pentru frecarea locurilor bolnave, precum și în interior (de trei ori pe zi 1 lingură l.).
• Pregătiți un amestec echivalent de plante precum urzică, frunze de mesteacăn, scoarță de salcie, gălbenele. O lingură de masă vegetală se toarnă 500 ml apă clocotită, se insistă timp de 12 ore, se filtrează. Se bea 100 ml de până la trei ori pe zi și se folosește și la pregătirea băilor.

Trebuie avut în vedere că remediile populare, spre deosebire de medicamente, nu sunt capabile să producă un efect terapeutic rapid. Prin urmare, este necesar să se înființeze pentru terapie pe termen lung, cu suport medical prescris de un medic.

Tratament chirurgical

Asistența unui chirurg poate fi necesară dacă metodele conservatoare de terapie pentru artrita artrita sunt ineficiente. Indicațiile includ:

• durere severă, necruțătoare, care nu răspunde la analgezice;
• formarea de pustule;
• creșterea rigidității articulațiilor până la punctul de imobilitate;
• deformare severă a cartilajului;
• leziuni intra-articulare severe.
• Următoarele tipuri de operații sunt utilizate ca standard:
• endoproteză cu înlocuirea articulației afectate cu un analog artificial;
• artrodeză cu imobilizarea completă a articulației;
• Osteotomie cu îndepărtarea parțială a țesutului osos la un anumit unghi pentru a reduce sarcina articulară;
• Debridare - îndepărtarea cartilajului afectat.

În artroza-artrita articulației șoldului și leziunile cartilajului capului femural, împreună cu analgezie și fizioterapie, pot fi utilizate diferite tipuri de intervenții chirurgicale, inclusiv înlocuirea chirurgicală a articulației deteriorate cu un analog artificial.

Osteoartrita articulației genunchiului în cazurile de uzură crescută este o indicație pentru montarea unei proteze artificiale.

Pinurile sunt adesea recomandate pentru osteoartrita articulației gleznei.

Artroscopia, o intervenție chirurgicală intra-articulară care implică mai multe puncții mici în zona afectată, este una dintre cele mai populare intervenții minim traumatice. Intervenția permite îndepărtarea elementelor cartilajului și a osteofitelor care împiedică mobilitatea.

Pentru a redistribui sarcina asupra articulației care a fost deformată, se efectuează alinierea chirurgicală a axei articulației. Această tehnică poate îmbunătăți temporar starea pacientului, dar nu elimină complet problema. Endoproteza rămâne cea mai eficientă opțiune de tratament în multe cazuri.

Profilaxie

Recomandările preventive sunt următoarele:

• să adere la un stil de viață activ, să evite atât supraîncărcarea excesivă a articulațiilor, cât și hipodinamia;
• faceți exerciții în fiecare dimineață și, dacă este posibil, mergeți sistematic la înot;
• Mâncați o dietă bună și adecvată, controlați greutatea corporală, consumați suficient calciu și alimente care conțin colagen;
• Purtați haine și pantofi confortabili;
• evitați mișcările monotone monotone, luați pauze fizice mai dese la muncă, preferați odihna activă timpului de odihnă.

Dacă este posibil, nu trebuie să stați în picioare pentru perioade lungi de timp, să ridicați obiecte prea grele, să supraîncărcați sistemul musculo-scheletic în toate modurile posibile.

În dietă este de dorit să renunți la dulciuri și zaharuri, băuturi alcoolice, mâncăruri prea grase, picante și prăjite, precum și cantități mari de sare.

Este ideal să pregătiți o dietă bazată pe pește și fructe de mare, produse lactate și cereale, uleiuri și nuci vegetale, legume, fructe de pădure, fructe și multe verdețuri. Nu trebuie să uităm de apă: consumul zilnic de 1,5-2 litri de apă îmbunătățește semnificativ starea și abilitățile de adaptare ale sistemului musculo-scheletic.

Prognoză

Prognosticul pentru pacienții cu artrită este considerat condițional nefavorabil. Cazurile de invaliditate completă în această patologie sunt rare, deoarece la majoritatea pacienților boala este agravată doar periodic. Deși acele modificări care au avut loc deja în interiorul articulațiilor nu sunt supuse dezvoltării inverse. Trebuie înțeles că trimiterea în timp util la medici, respectarea regimului motor recomandat și a normelor de reabilitare pot împiedica progresia ulterioară a patologiei. În plus, nu trebuie să uităm că în artroză-artrită, perioadele de recidive datorate inflamației intraarticulare reactive sunt intercalate cu perioade de repaus, în care problema practic încetează să mai deranjeze, sau deranjează minim.

Diagnosticul de artrită artrita este asociat cu necesitatea de a vă reconsidera stilul de viață, dieta și activitatea fizică. Este important să refuzați mișcările bruște, purtarea unor sarcini grele, precum și alte activități însoțite de stres excesiv asupra articulațiilor. De asemenea, hipodinamia este contraindicată: activitatea motrică este obligatorie, cu o sarcină minimă asupra cartilajului articular, cu munca predominantă a aparatului muscular periarticular. Exercițiile speciale trebuie efectuate mai întâi sub supravegherea unui specialist în reabilitare, apoi acasă. În funcție de localizarea leziunii, se recomandă următoarele exerciții:

• Mers moderat pe teren plan (abordări, plimbări de jumătate de oră);
• înot, acvagimnastică;
• antrenor de biciclete;
• Ciclism pe teren plat (15 până la 30 de minute zilnic);
• iarna, schi.

Alte metode de reabilitare recomandate includ masaj, fizioterapie și tratament spa. În plus, dacă este necesar, se folosesc mijloace de corecție ortopedică: supinatoare, bandaje elastice și corsete.

În general, artrozo-artrita nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Dar, în absența tratamentului, patologia poate limita sever libertatea de mișcare, înrăutăți calitatea vieții. Terapia precoce și completă vă permite să opriți progresul bolii.