Osteoartrita

Termenul combinat „arthroso-artrita” înseamnă literalmente că o persoană pe fondul artrozei articulare dezvoltă o patologie suplimentară - un proces inflamator sub forma artritei a aceleiași articulații. Boala este complexă, deoarece include mecanismul patogenetic distructiv și inflamator simultan. Tratamentul unei astfel de patologii ar trebui să fie cât mai cuprinzător, folosind, printre altele, fizioterapie.

Adesea, diagnosticul de osteoartrită se face la pacienții cu un stadiu acut (exacerbare) de osteoartrită.

Epidemiologie

Osteoartrita este o boală destul de frecventă, care este diagnosticată la aproximativ 5-10 persoane dintr-o sută, iar aceasta nu este o cifră nesemnificativă. În plus, în ultimul deceniu, a existat o creștere anuală a incidenței bolii. Deși mulți experți consideră că aceste cifre nu reflectă imaginea statistică reală, deoarece nu toți pacienții cu artrită solicită ajutor medical.

La vârsta de 20 până la 40 de ani, patologia este mai des detectată la bărbați, iar la vârsta de 40-60 de ani - la femei. După vârsta de 60 de ani, rata de incidență este aproximativ aceeași, indiferent de sex.

Îmbinările mari sunt cel mai adesea afectate: articulațiile genunchiului, șoldului, umărului. Articulațiile mici sunt afectate în principal la persoanele care, din cauza profesiei lor, sunt obligați să efectueze mișcări monotone ale membrului, mâinii și degetelor superioare. În această situație, articulațiile metacarpofalangiene sunt afectate în principal.

Cauze Artrită

Baza dezvoltării osteoartritei este impactul încărcăturii patologice asupra articulației și incapacitatea acesteia (dintr-un motiv sau altul) de a o rezista. Pentru a spune altfel, articulația poate suferi sub influența modificărilor legate de vârstă, încărcarea intensă, lipsa de nutriție, ceea ce duce la deteriorarea, subțierea cartilajului, deplasarea și distrugerea elementelor osoase. Mai departe la osteoartrita deja formată este unită de o reacție inflamatorie - artrită.

Pentru apariția inflamației este adesea suficientă hipotermie banală, o schimbare accentuată a condițiilor meteorologice, leziuni traumatice, leziuni infecțioase, stres etc.

Boala cauzată de infecțioase apare mai des din cauza infecțiilor respiratorii acute sau a infecțiilor virale respiratorii acute, inflamația plămânilor, infecția sistemului urinar. Dacă o persoană are o imunitate slabă, agentul patogen se instalează cu ușurință în țesuturile modificate degenerativ.

Uneori este un tip specific de agent patogen - de exemplu, bacilul tubercul, treponema palidă, Brucella și așa mai departe.

Artrita traumatică-artrita este provocată de traumatisme acute (fractură, leziuni articulare deschise etc.) sau traume cronice (suprasolicitare sportivă, expunere profesională „obișnuită”), precum și intervenții reconstructive (în special, chirurgicale, dentare).

Factori de risc

Factorii care stau la baza dezvoltării osteoartritei combinate-artroză pot fi următorii:

• Vârsta mai mare. Se crede că odată cu vârsta, riscurile problemelor comune cresc semnificativ. La femei, boala este mai probabil să se dezvolte după vârsta de 50-55 de ani.
• Obiceiuri dăunătoare. Fumatul, consumul de alcool, consumul de droguri contribuie la problemă.
• Efecte toxice (intoxicație ocupațională, alcool).
• Erori în nutriție (dieta incompletă, monotonă, consumul de alimente nesănătoase).
• Obezitate.
• Hipodinamie, lipsa activității fizice.
• Prezența patologiilor cauzate de alergii și procese autoimune (sclerodermie, astm bronșic, lupus eritematos sistemic, polulinoză, glomerulonefrită etc.).
• Leziuni ale articulațiilor traumatice.
• Stresul excesiv asupra comună, sportului și supraîncărcării profesionale.
• Infecții cronice.
• Neuropatologie, tulburări metabolice, tulburări endocrine (diabet zaharat, boală tiroidiană).
• Anomalii articulare congenitale.
• Boli ale sistemului musculo-scheletic și cardiovascular (inclusiv varicoza, tromboflebite).
• A suferit intervenții chirurgicale pe articulații.

Patogeneza

Sub influența factorilor etiologici de mai sus, există o uzură relativ timpurie sau accelerată a elementelor articulare, cum ar fi cartilajul, segmentele complementare osoase-tendon, capsulă, tendoane și ligamente.

Procesele metabolice sunt perturbate, proprietățile și cantitatea de colagen și fibre elastice, condrocite și lichid sinovial deteriorează. Cartilajul își pierde elasticitatea: la început există rugozitate în centru, zone de dezintegrare, micro-deteriorare, apoi țesutul osos de bază este expus. Stratul de cartilaj dispare treptat cu totul.

Deteriorarea semnificativă a abilităților de absorbție a șocului articulației este strâns asociată cu formarea de osteoscleroză subcondrală. Se formează zone de ischemie și modificări sclerotice. În același timp, există o supraîncărcare compensatorie a cartilajului la granițele suprafețelor articulare ale epifizei, se formează osifiete de-a lungul marginilor. Capsula articulară suferă modificări fibroase.

Dacă apar procese autoimune în corpul pacientului, acestea activează tulburările catabolice, ca urmare a căreia țesutul cartilaj al articulației este deteriorat.

Aceste modificări patologice duc la o vulnerabilitate crescută a articulațiilor afectate. Orice proces infecțios sau traumatic poate provoca dezvoltarea artritei, o complicație inflamatorie a osteoartritei deja dezvoltate.

Simptome Artrită

Primele semne de arthroso-artrita sunt de obicei următoarele: creșterea periodică, apoi sublinierea durerii, o senzație de rigiditate pe termen scurt dimineața, funcționalitate afectată a articulației afectate. Durerea crește treptat, există crepitație și rigiditate. Pe măsură ce procesul patologic se agravează, există atrofierea mușchilor înconjurători, iar articulația în sine se mărește ușor și schimbă forma, ceea ce se observă în special pe articulațiile de susținere.

Durerea este de natură mecanică - adică tinde să crească odată cu activitatea fizică și să scadă într-o stare calmă. Dezvoltarea unei reacții inflamatorii este indicată printr-o creștere neașteptată a sindromului de durere, apariția durerii „nopții”, umflarea, umflarea, roșeața, creșterea generală a temperaturii locale și generale.

Creșterea volumului articular se datorează atât modificărilor proliferative, cât și dezvoltării inflamației și edemului structurilor periarticulare.

Pacienții se plâng adesea de crepitație intraarticulară (criză, crăpătură, scârțâit) în timpul mișcărilor.

Cursul artrozo-artritei este mai des progresiv lent, cu recidive periodice și creșterea imaginii clinice și radiologice, agravarea tulburărilor funcționale.

• Osteoartrita articulației genunchiului se manifestă adesea prin așa-numita durere „de pornire”, care începe să te deranjeze în timp ce mergi (și este deosebit de evident când mergi pe scări). Durerea se află în partea antero-internală a genunchiului, care radiază uneori la articulația coapsei sau a gleznei și se agravează atunci când încearcă să îndoaie genunchiul. Mulți pacienți prezintă slăbirea și atrofia mușchiului cvadricepsului, durerea atunci când probează zona decalajului articular sau a zonelor periarticulare. Practic, fiecare al doilea pacient are curbura de articulare a genunchiului cu „întoarcerea” spre exterior pe fondul instabilității articulare.
• Arthroza-artrita articulației gleznei are semne similare cu patologia genunchiului. Glezna crește în volum, mobilitatea este parțial limitată, pacientul începe să se limpezească la mers. Poziția în picioare prelungită este, de asemenea, incomodă.
• Artroza-artrita articulației umărului se caracterizează printr-o leziune inflamatorie inițială a țesuturilor moi: ligamente, tendoane, mușchi, pat vascular. Datorită creșterii tulburărilor trofice, uzura stratului de cartilaj se accelerează, procesul patologic se răspândește la țesutul osos, apare deformarea articulațiilor.
• Osteoartrita articulației șoldului în stadiul inițial de dezvoltare se poate manifesta prin durere nu în articulația afectată, ci în genunchi, partea exterioară a coapsei, fesele, regiunea lombară. Acest lucru complică foarte mult diagnosticul. În același timp, se detectează restricția motorie, durerea atunci când încearcă să se rotească spre interior, atunci când se sondează zona inghinală laterală la locul de pulsare al arterei femurale. Cu artrita artrită de lungă durată, se poate observa atrofia mușchilor femurali și gluteali, poziția forțată a membrului afectat. În același timp, poate exista o curbură compensatorie a coloanei vertebrale lombare, înclinarea laterală pelvină și scolioza, care provoacă împreună apariția durerii coloanei vertebrale. Schimbările de mers ale pacientului și mângâierea se formează.
• Osteoartrita degetelor de la picioare afectează mai des femeile, în special cele care au ajuns la menopauză. În multe cazuri, această boală nu se datorează nicio cauză evidentă - adică este considerată idiopatică. Principalele simptome sunt durerea și arderea când mergeți, pantofi „inconfortabili” care erau confortabili.
• Artrita articulațiilor metatarsofalangiene ale piciorului afectează de obicei mai multe articulații în același timp, cel mai adesea în zona primului și al treilea deget. Se formează garnituri nodulare, dureroase atunci când sunt palpate. În timp ce stau sau se plimbă, pacienții notează furnicături neplăcute, amorțeală, ardere. În perioadele de remisie, disconfortul dispare aproape complet, dar în cele din urmă reia.
• TMJ Arthroso-Arthrita este o leziune a maxilarului inferior, care se caracterizează prin dureri severe atunci când încearcă să o mute. Patologia se dezvoltă mai des ca urmare a infecției sau a traumelor la mecanismul dentalveolar. În plus față de durere, pacienții indică dificultăți cu mestecarea și deschiderea gurii, temperatura crescută a corpului în perioadele de exacerbare a bolii, iradierea durerii în zona urechii.
• Osteoartrita articulației încheieturii este de obicei cauzată de subțierea stratului de cartilaj în zona articulației. Principalele plângeri ale pacienților sunt agravarea în mod regulat a durerii și limitarea mobilității asociate cu sindromul durerii. Umflarea țesuturilor este posibilă.
• Osteoartrita articulației cotului în stadiul de exacerbare este însoțită de durere, rigiditate motorie și febră. Printre alte simptome: umflarea articulației afectate, deteriorarea generală a sănătății, slăbiciunea, roșeața localizată a pielii.
• Artrita Artrita articulațiilor mâinii în timpul unei recidive se manifestă cu durere acută, umflare și roșeață, febră. În perioada de subsidență a simptomelor, fenomene reziduale sub formă de durere pe fundalul hipotermiei mâinilor, rigiditatea dimineții a degetelor, crunching de mici articulații. Este posibilă formarea de elemente nodulare în zona leziunii. Pe măsură ce boala progresează, cartilajul articular este distrus, oasele sunt topite și deformate.
• Artrita articulației acromiale-claviculare se manifestă inițial printr-un ușor disconfort și dureri de durere ocazională la umărul afectat. În alte etape ale bolii, o persoană pierde aproape complet mobilitatea în acest domeniu. În plus, în timpul recidivelor, sunt detectate toate semnele procesului inflamator - artrita -.

Osteoartrita coloanei vertebrale se relevă cu un sentiment de greutate în zona afectată a spatelui în timpul încărcării active sau pe fondul imobilității prelungite. De-a lungul timpului, începe să deranjeze sindromul durerii dureroase, predispus la intensificare cu mișcări. Există crunching, rigiditatea motorului.

Etape

În aspectul radiologic, este obișnuit să distingem astfel de etape ale dezvoltării patologiei:

1. Există manifestări radiologice discutabile - în special, decalajul articular nu este restrâns, sau îngustarea este nesemnificativă, dar sunt detectate mici elemente osteofitice mici pe marginile suprafețelor articulare.
2. Sunt prezente manifestări, dar într-o măsură minimă: decalajul articular este ușor îngustat, sunt detectate elemente osteofitice unice pe marginile suprafețelor articulare.
3. Semnele sunt moderate: decalajul este restrâns, osteofitele sunt mai pronunțate, manifestările osteosclerozei subcondrale sunt prezente, iar suprafețele articulare sunt ușor curbate.
4. Manifestările sunt exprimate în mod clar, decalajul este restrâns, osteofitele sunt multiple și mari, epifizele osoase sunt deformate.

Grade

• Osteoartrita de gradul I se caracterizează prin creșterea durerii în timpul activității fizice și prin dispariția lor în timpul odihnei. Când articulațiile extremităților inferioare sunt afectate, durerea apare chiar și atunci când stai sau merge pe jos mult timp. Când articulația umărului este afectată, poate apărea crunching și durerea apare pe fundalul retragerii brațului în poziția extremă. Restricția motorie nu este observată.
• Osteoartrita de gradul 2 se caracterizează prin dureri moderate, posibilă lamitate (dacă articulațiile extremităților inferioare sunt afectate), hipotrofie musculară. Când umărul este afectat, durerea apare dacă ridicați brațul deasupra brâului de umăr sau după o activitate motorie prelungită. Abilitatea motorie este moderat limitată.
• Osteoartrita de gradul 3 este însoțită de un risc crescut de fracturi din cauza tulburărilor structurale ale osului. Durerea este ascuțită, mai des constantă (chiar și în repaus), există mângâiere și instabilitate articulară, atrofie musculară, mișcări pasive limitate.

Formulare

Artrozo-artrita este clasificată în funcție de o serie de semne. Distingeți separat gradele de patologie. În plus, boala este legată de vârstă (cauzată de modificări legate de vârstă), precum și traumatică și patologică (din cauza leziunilor sau bolilor articulare).

Osteoartrita poate avea un curs lent cronic sau progresiv, în care articulația afectată este distrusă în cel puțin 2-3 ani.

De asemenea, patologia este împărțită, în funcție de localizare:

• Artrita de gonartroză este o leziune a articulației genunchiului;
• Artrita de coxartroză este o leziune a articulației șoldului;
• Arthrita-artroza descoperită este o leziune a coloanei coloanei vertebrale cervicale;
• Arthrita-artrita vertebrală este o leziune a coloanei vertebrale;
• Artrita patellofemorală-afectează patella și o parte a femurului.

Complicații și consecințe

Osteoartrita se caracterizează prin progresie lentă. Tratamentul vă permite să încetiniți procesul și să păstrați permanent capacitățile motorii ale pacientului. Dacă rețetele medicului sunt ignorate, se pot dezvolta complicații și consecințe nefavorabile:

• Curbura severă a articulației afectate;
• Deteriorarea funcției motorii până la punctul de pierdere completă a mișcării;
• Scurtarea membrului afectat (în special, acest lucru se întâmplă adesea în artrita șoldului sau genunchiului);
• Curburi osoase, deformări ale coloanei vertebrale, degetelor și membrelor.

În cele din urmă, pacientul pierde capacitatea de a lucra, iar în cazuri complexe - devine incapabil să se miște independent și chiar pentru îngrijirea de sine. Formele de patologie neglijate severe pot deveni o indicație pentru numirea primului sau al doilea grup de dizabilitate.

Diagnostice Artrită

Diagnosticul de osteoartrită este făcut de un ortoped pe baza imaginii clinice și a descoperirilor radiologice disponibile. Modificările distrofice ale cartilajului și structurilor osoase adiacente sunt vizibile pe radiografie.

Există îngustarea decalajului articular, curbura plăcuței osoase (adesea aplatizând), prezența elementelor chistice, semne de osteoscleroză subcondrală și întreruperi osoase (osteofite). Instabilitatea comună este posibilă. Dacă examinarea cu raze X nu dezvăluie modificări patologice sau nu permite identificarea lor, este prescris diagnosticarea instrumentală suplimentară sub formă de tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Consultarea specialiștilor specializați, cum ar fi endocrinologul, chirurgul, reumatologul, specialistul în boli infecțioase, este indicată pentru a afla cauzele principale ale dezvoltării artrită-artritei.

Testele constau într-o examinare a sângelui venos:

• Analiza generală a sângelui cu evaluarea formulei de leucocite și COE;
• Determinarea fibrinogenului, antistratptolizinei O, acid uric în ser;
• Determinarea proteinei C-reactive;
• Factor reumatoid, factor antinuclear pe celulele HEP-2;
• Anticorpi la antigenul nuclear extract (ENA-ecran).

Metodele de cercetare utilizate sunt citofluorimetria de flux, fotometria capilară, metoda de coagulare, imunoturbidimetria, metoda colorimetrică enzimatică, reacția indirectă a imunofluorescenței și imuno-testul enzimatic.

Diagnostic diferentiat

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de osteoartrită nu provoacă dificultăți. Dificultățile apar dacă exacerbarea patologiei este atipică sau nu există manifestări radiologice caracteristice (în stadiile incipiente ale bolii).

Diagnosticul diferențial este efectuat în principal cu astfel de boli și leziuni:

• Gută;
• Artrita reumatoidă, reactivă;
• Polyartrita streptococică (reumatică);
• Osteoartrită;
• Artropatie metabolică;
• Chondrocalcinoză, periartrită acută de calcifiere;
• Artropatie psoriazică.

Prima dată la debutul artritei artrozei trebuie diferențiat cu gută și pseudopodagra, artropatie, artrită septică și umflare.

Reumatismul acut al articulațiilor este mai des detectat în copilărie și adolescență. Patologia începe la aproximativ 14 zile după o durere în gât, iar manifestările artritei sunt însoțite de tulburări cardiace. Testele de sânge demonstrează un titlu crescut de anticorpi antisteptococici. Terapia cu salicilați are un efect terapeutic pozitiv.

Pacienții cu gută nu au cardită, dar cristale de acid uric se găsesc peste tot.

În artrita reumatoidă, se observă o progresie lentă a bolii, articulațiile interfalangiene proximale și metacarpofalangiene ale mâinilor sunt afectate. Există simetrie a implicării articulațiilor, crescând atrofia musculară. Este detectat factorul reumatoid.

În artrita psoriazică, se observă, de asemenea, simetria leziunilor, erupțiile cutanate psoriazice sunt, de asemenea, caracteristice.

Artrita reactivă se dezvoltă pe fondul unei boli infecțioase sau imediat după aceasta. Testele de sânge relevă un titlu crescut de anticorpi față de agentul infecțios.

Printre altele, diferențierea se face cu artrita gonoreică și post-traumatică, hidroartroză intermitentă.

Tratament Artrită

Alegerea schemei terapeutice este întotdeauna lăsată medicului cu asistență și este determinată de cauzele, stadiul și imaginea clinică a bolii. Medicamente (externe, orale, injectabile), fizioterapie și, dacă este necesar, este implicată o intervenție chirurgicală. În plus, pacientului este recomandat să ajusteze nutriția și activitatea fizică pentru a minimiza modificările patologice în structurile articulare.

Terapia medicamentoasă este prescrisă pentru a ameliora sindromul durerii, precum și pentru a restabili țesuturile afectate și pentru a inhiba procesele intra-articulare patologice suplimentare.

Este posibil să folosiți medicamente precum:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, indometacină, ketorol, atât intern, cât și injectat și extern);
• Agenți hormonali (corticosteroizi) - mai des sub formă de injecții intra-articulare;
• Antispasmodic și analgezice (în special Midocalm).

Medicamentele speciale cu activitate condroprotectoare au un efect restaurator asupra articulației. Satura țesutul cartilajului cu nutrienți, inhibă procesul de distrugere, activează regenerarea la nivel celular. Cei mai frecventi reprezentanți ai condroprotectorilor sunt condroitina și glucozamina: tratamentul cu astfel de medicamente este lung, iar efectul depinde atât de durata aportului, cât și de actualitatea numirii lor.

Selecția acestui sau a acelui medicament, doza și durata cursului de tratament sunt efectuate de către medicul participant.

Printre alte metode de tratament conservatoare:

• Injecții intra-articulare de agenți corticosteroizi (în principal în perioadele de exacerbare a artrozo-artritei);
• Injecții intra-articulare de acid hialuronic (pentru a îmbunătăți alunecarea și libertatea de mișcare în articulația afectată);
• Terapia cu PRP și citokine (utilizarea produselor din sânge ale pacientului, cu îmbogățirea plachetelor, pentru a stimula circulația sângelui intra-articular și producția de lichide sinoviale, pentru a îmbunătăți procesele trofice).

În cazul deteriorării severe a articulației, atunci când tratamentul medicamentos nu mai poate fi eficient, se prescriu intervenția chirurgicală.

Tratamentul medicamentos

Diclofenac	În osteoartrită, 75 mg (1 ampoul) din medicament sunt de obicei administrate intramuscular pe zi. În simptome severe, doza poate fi crescută la 2 fiole pe zi (cu un interval de câteva ore), sau combinată cu alte forme de dozare de diclofenac (unguente, tablete). Tratamentul pe termen lung cu medicamentul nu este recomandat.
Indometacină	Luați 25-50 mg de până la patru ori pe zi (în cazuri complicate - până la șase tablete pe zi). În cazul unui curs de tratament prelungit, doza zilnică nu trebuie să depășească 75 mg.
Ketorol (ketorolac)	Pentru durere, durează până la 90 mg pe zi, nu mai mult de 3-5 zile consecutive (de preferință în timpul sau imediat după mese).
Midocalm	Clorhidratul de tolperison și lidocaina medicamentului are miorelax și activitate analgezică, ceea ce este relevant pentru eliminarea spasmelor musculare în artroză. În perioada acută a bolii este injectată intramuscular 100 mg de două ori pe zi.
Condroitină cu glucozamină	Doza recomandată este de 1 tabletă de până la 3 ori pe zi (aproximativ 1000 mg de sulfat de condroitină și 1500 mg de glucozamină zilnic). Durata medie a aportului este de 6 luni.

Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene pot provoca efecte secundare renale adverse - în special, vorbim despre dezvoltarea insuficienței renale acute, sindromului nefrotic, hiponatremiei. Cu toate acestea, cel mai adesea simptomele adverse sunt asociate cu leziuni erozive și ulcerative ale tractului digestiv, care se găsesc în principal în partea prepiloică a stomacului și a antrumului. Mulți pacienți au tulburări digestive funcționale, esofagită, restricții esofagiene, gastrită, ulcere și perforații, sângerare gastrointestinală, precum și enteropatii induse de AINS.

Tratament de fizioterapie

K

• Terapia cu unde de șoc - ajută la eliminarea supraaglomerărilor osoase și la stimularea circulației sângelui, prin influența undelor ultrasonice.
• Electromiostimulare - implică acțiune cu impulsuri electronice care stimulează contracțiile musculare.
• Ultrafonoforeza - constă în acțiunea ecografiei în combinație cu aplicarea medicamentelor.
• Terapia cu ozon - implică utilizarea gazelor de ozon, care are efecte antiinflamatorii, antiseptice, analgezice, imunomodulatoare.

Dacă este indicat, medicul poate prescrie astfel de proceduri precum terapia cu laser, fonoforeza, electroforeza, UHT, magnetoterapia. Se dezvoltă un set de exerciții care vizează îmbunătățirea metabolismului local și stimularea circulației sângelui, întărirea corsetului muscular periarticular.

În plus, exerciții terapeutice, mecanoterapie (terapie fizică cu utilizarea mașinilor de exercițiu), precum și masaj și, dacă este indicat, tracțiunea articulară pentru a minimiza sarcina.

Tratament pe bază de plante

Utilizarea plantelor medicinale s-a dovedit, de asemenea, în terapia artritei-artritei. Datorită ierburilor, este adesea posibilă ameliorarea durerii, eliminarea rigidității și prevenirea distorsiunii articulației bolnave. Mai ales populare sunt plante precum Calendula și Flori de mușețel, Sfântul Ioan's Wort, Burdock Rizome și Comfrey, Nettle și Hop conuri. Sunt utilizate sub formă de decocturi pentru uz extern și intern.

Efectul antiinflamator puternic se caracterizează prin Herb Cinquefoil, precum și un amestec din plante bazat pe calul de cal, FIR, Yarrow, Dandelion, Mama și Mama vitregă, Plantain și Ergot. Aceste plante sunt utilizate sub formă de decocturi și tinctură de alcool.

Unele remedii pe bază de plante pot fi utilizate fără pregătire prealabilă. De exemplu, o frunză proaspătă de burdoc sau hrean poate fi aplicată pe o articulație dureroasă. Cu toate acestea, alte remedii necesită o pregătire specială:

• Un bun efect terapeutic în artrozo-artrita are o perfuzie medicinală de urzică și frunze de mesteacăn, precum și violet tricolor. Pentru a pregăti perfuzia, turnați 8 lingurițe. Litri de plante de 500 ml de apă clocotită, insistă sub un capac timp de o jumătate de oră. Remediul rezultat este beat în timpul zilei în loc de ceai.
• Pregătiți o tinctură de Burdock Rizome, frunzele de must și conurile de hamei Sf. Ioan: plantele sunt zdrobite, se toarnă alcool (100 ml la 10 g de amestec), păstrate într-un recipient sigilat într-un loc întunecat timp de 14 zile. Apoi, remediul este filtrat (trecut prin mai multe straturi de tifon) și utilizat pentru frecarea locurilor bolnave, precum și în interior (de trei ori pe zi 1 lingură. L.).
• Pregătiți un amestec echivalent de plante precum urzica, frunzele de mesteacăn, scoarța de salcie, calendula. O lingură de masă vegetală este turnată 500 ml de apă clocotită, insistă timp de 12 ore, filtrată. Bea de 100 ml până la trei ori pe zi și obișnuia să pregătească băi.

Trebuie avut în vedere faptul că remediile populare, spre deosebire de droguri, nu sunt capabile să producă un efect terapeutic rapid. Prin urmare, este necesar să se stabilească terapia pe termen lung, cu asistența medicamentelor prescrisă de un medic.

Tratament chirurgical

Asistența unui chirurg poate fi necesară dacă metodele conservatoare de terapie pentru artrita artrita sunt ineficiente. Indicațiile includ:

• Dureri severe și neîntrerupte care nu răspunde la analgezice;
• Formarea de pusule;
• Creșterea rigidității articulațiilor la punctul de imobilitate;
• Deformare severă a cartilajului;
• Daune severe intra-articulare.
• Următoarele tipuri de operații sunt utilizate ca standard:
• Endoproteza cu înlocuirea articulației perturbate cu un analog artificial;
• Artrodeză cu imobilizare completă a articulației;
• Osteotomie cu îndepărtarea parțială a țesutului osos într-un anumit unghi pentru a reduce sarcina articulațiilor;
• Debridare - Îndepărtarea cartilajului afectat.

În artroza-artrita a leziunilor articulațiilor de șold și cartilaj ale capului femural, împreună cu analgezie și fizioterapie, pot fi utilizate diferite tipuri de intervenție chirurgicală, inclusiv înlocuirea chirurgicală a articulației deteriorate cu un analog artificial.

Osteoartrita articulației genunchiului în cazuri de uzură crescândă este o indicație pentru montarea unei proteze artificiale.

Pinii sunt adesea recomandate pentru osteoartrita articulației gleznei.

Artroscopia, o intervenție chirurgicală intra-articulară care implică mai multe mici puncții în zona afectată, este una dintre cele mai populare intervenții minim traumatice. Intervenția permite eliminarea elementelor de cartilaj și a osteofitelor care împiedică mobilitatea.

Pentru a redistribui sarcina pe articulația care a fost deformată, se efectuează alinierea chirurgicală a axei articulare. Această tehnică poate îmbunătăți temporar starea pacientului, dar nu elimină complet problema. Endoproteza rămâne cea mai eficientă opțiune de tratament în multe cazuri.

Profilaxie

Recomandările preventive sunt următoarele:

• Respectați un stil de viață activ, evitați atât supraîncărcarea excesivă a articulațiilor, cât și hipodinamia;
• Faceți exerciții în fiecare dimineață și, dacă este posibil, mergeți sistematic înot;
• Mănâncă o dietă bună și adecvată, controlează greutatea corporală, consumă suficient alimente care conțin calciu și colagen;
• Purtați haine și încălțăminte confortabile;
• Evitați mișcările monotone monotone, luați pauze fizice mai frecvente în muncă, preferați odihna activă pentru timpul inactiv.

Dacă este posibil, nu ar trebui să stați pentru perioade lungi de timp, să ridicați obiecte prea grele, să supraîncărcați sistemul musculo-scheletic în toate modurile posibile.

În dietă este de dorit să renunți la dulciuri și zaharuri, băuturi alcoolice, mâncăruri prea grase, picante și prăjite, precum și cantități mari de sare.

Este ideal pentru a pregăti o dietă bazată pe pește și fructe de mare, produse lactate și cereale, uleiuri vegetale și nuci, legume, fructe de pădure, fructe și o mulțime de verzi. Nu trebuie să uităm de apă: consumul zilnic de 1,5-2 litri de apă îmbunătățește semnificativ starea și abilitățile adaptive ale sistemului musculo-scheletic.

Prognoză

Prognosticul pentru pacienții cu artrită este considerat nefavorabil condiționat. Cazurile de dizabilitate completă în această patologie sunt rare, deoarece la majoritatea pacienților boala este agravată doar periodic. Deși acele modificări care au avut loc deja în interiorul articulațiilor nu sunt supuse dezvoltării inversă. Trebuie înțeles că trimiterea la timp a medicilor, respectarea regimului motor recomandat și a normelor de reabilitare poate preveni progresia suplimentară a patologiei. În plus, nu trebuie să uităm că în artrită-artrita, perioadele de recidive din cauza inflamației intraarticulare reactive sunt întrerupte cu perioade de quiescență, în timpul căreia problema încetează practic să se deranjeze sau se deranjează minim.

Diagnosticul artritei de artrită este asociat cu nevoia de a vă reconsidera stilul de viață, dieta și activitatea fizică. Este important să refuzați mișcările bruște, transportul sarcinilor grele, precum și alte activități însoțite de stres excesiv asupra articulațiilor. Hipodinamia este de asemenea contraindicată: activitatea motorie este obligatorie, cu o sarcină minimă pe cartilajul articular, cu lucrarea predominantă a aparatului muscular periarticular. Exerciții speciale ar trebui să fie efectuate mai întâi sub supravegherea unui specialist în reabilitare, apoi acasă. În funcție de localizarea leziunii, se recomandă următoarele exerciții:

• Mersul moderat pe teren la nivel (abordări, plimbări de jumătate de oră);
• Înot, acvagimnastică;
• Antrenor pentru biciclete;
• Bicicletă pe teren plat (15 până la 30 de minute pe zi);
• În timpul iernii, schi.

Alte metode de reabilitare recomandate includ masaj, fizioterapie și tratament spa. În plus, dacă este necesar, se folosesc mijloace de corecție ortopedică: supinatori, bandaje elastice și corsete.

În general, arthroso-artrita nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Dar, în absența tratamentului, patologia poate limita grav libertatea de mișcare, agravează calitatea vieții. Terapia timpurie și completă vă permite să opriți progresul bolii.