O mușcătură incorectă

O mușcătură incorectă este o anomalie a sistemului dentoalveolar al unei persoane. Anomalii exprimate în tulburări dentitie poziția în raport cu altele, și defecte de prindere dinții superiori și inferiori în poziția de repaus (atunci când gura este închisă), iar în timpul deplasării fălcilor (în timpul mâncând și vorbind).

Încercarea incorectă a dinților se formează din diverse motive, dar cu ajutorul unor metode ortodontice moderne poate fi corectată în unele cazuri.

[1], [2], [3], [4]

Cauzele malocluziunii

Astăzi, în ortodonție, care este angajată în probleme dento-alveolara, o cauza cheie a recunoscut malocclusion congenitale, adică genetic variații determinate în localizarea anatomică a oaselor maxilare ale craniului și dentiției. În copilărie - ca și creșterea oaselor, în timpul erupției dinților primari și schimbarea permanentă a acestora - proporții Mostenita formate din fălcilor superioare și inferioare, gingiilor și poziția înălțimea dinților. În plus, afectează formarea de mușcături și țesuturi moi (obrajii, buzele și limba).

Dar lucrul principal, subliniază experții, nu este dispunerea dinților, ci raportul dintre dentiție și alte structuri craniofaciale. Deci, atunci când una dintre fălci reliefează deasupra o linie imaginară predeterminată în planul coronal al craniului, este vorba de prognatism (din grecescul pro -. Înainte, gnathos - falcă), în care dinții de sus și de jos nu se potrivesc în mod corespunzător, adică există o malocluzie dinți.

Și localizarea dinților cauzează o întrerupere a ocluziei normală în cazul unei curbură semnificativă a dinților (care perturbă armonia dentiției și între dinți), cu dinții se rotește în jurul propriei sale axe (așa-numitele „dinții aglomerate“), atunci când acestea sunt de dimensiuni anormal de mari, precum și atunci când dinții cresc într-un loc neautorizat sau într-o cantitate excesivă (și acest lucru se întâmplă!).

Foarte adesea se formează o mușcătură incorectă la un copil din cauza unei încălcări a respirației nazale asociate cu forme cronice ale unor boli cum ar fi rinita alergică sau vasomotorie, sinuzita, adenoidita; precum și hipertrofia amigdalelor faringiene (glande) sau curbura septului nazal. Incapacitatea de a respira in mod normal duce la faptul ca copilul isi deschide gura in timpul somnului. Ce se întâmplă în acest caz? Există o tulpină lungă nefiziologică a părții maxilo-facială, a hijo-guinului și a părții anterioare a mușchilor digastrici, care coboară maxilarul inferior. Muschii stresați (în timp ce trebuie să se relaxeze) se întind spre structurile scheletice ale părții faciale a craniului, în primul rând, maxilarului superior.

Factorii care contribuie la formarea malocluziei la copii, stomatologi includ lipsa alăptării (suptului necesită copilul oarecare efort și întărește mușchii maxilo-facială), utilizarea prea mult timp de suzeta, suptul degetului mare, și a întârziat erupția și schimbarea incisivilor de lapte .

În plus față de caracteristicile ereditare ale structurii structurilor de craniu și faciale, malocluzia la adulți pot începe să apară mai târziu în viață ca o schimbare în linia naturală a marginii gingivale - în deformarea secundară a dentiției. Acest lucru se datorează pierderii dinților individuali și deplasării dinților rămași înainte sau înapoi. Și, de asemenea, cu inflamația dintelui de reținere în alveolus al proceselor parodontale și atrofice în osul maxilarului.

În unele cazuri, adulții pot dezvolta malocluzie după proteze: în încălcarea poziției normale a fălcilor și a supraîncărca articulația maxilarului temporomandibulare din cauza unei anatomie individuale protetice nepotrivire a sistemului dentiției al pacientului.

Tipuri de malocluzie și simptomele acestora

Înainte de a examina tipurile de malocluzie, este indicat să se caracterizeze principalele semne ale unei ocluzii corecte (sau ortognatice), care este considerată ideală și, așa cum spune medicii, este rare.

Închiderea dinților (ocluzie) este considerată absolut corectă atunci când:

• Linia imaginară verticală care trece între incisivii centrali superioare este o continuare a aceleiași linii între incisivii inferiori centrali;
• un rând arcuit de coroane dinților maxilarului superior (arc dentar superior) nu mai mult de o treime se suprapune coroanelor dinților maxilarului inferior;
• incisivii inferiori față de cele superioare sunt ușor deplasați înapoi (în cavitatea bucală), iar incisivii superioară ușor proeminenți anterior;
• între dinții frontali ai maxilarului superior și inferior există un contact tubercular de tăiere, adică marginea de tăiere a dinților anteriori inferiori este în contact cu tuberculii palatali ai incisivilor superior;
• dinții superioare sunt localizați cu panta coroanelor spre exterior, iar coroanele dinților inferiori sunt înclinate spre cavitatea orală;
• molarul inferior și cel superior se apropie împreună și fiecare molar cu suprafețe de mestecat intră în contact cu doi dinți opuși;
• între dinți nu există lacune.

Și acum - tipurile de malocluzie, dintre care ortodontștii disting: mușchiul distal, mezial, adânc, deschis și transversal.

Mucoasa distală (sau prognanismul maxilar) este ușor de recunoscut de către dinții superioare, care sunt prea avansați și un rând inferior de dinți în cavitate. Această structură a sistemului dentoalveolar este o manifestare a faliei superioare hipertrofate sau o dezvoltare insuficientă a celei inferioare. La om, simptomele externe ale unei mușcături incorecte a acestei specii sunt o treime mai redusă a feței, o barbă mică și o buză superioară ușor protuberantă.

Când mezial muscatura opusul este adevărat: maxilarul inferior outgrows superior și împins înainte cu bărbia (în grade diferite - de la imperceptibil mici, la așa-numitul „maxilarului habsburgic“, care distinge acestei dinastii monarhice). Această mușcătura este numită și prognanism mandibular sau mandibular, precum și retrognosticism.

Pentru o muscatura adanca (dizoklyuzii profunde incisiv) se caracterizeaza printr-o suprapunere semnificativa a coroanelor incisivilor maxilarului inferior cu dintii din fata de sus - jumatate sau mai mult. Trebuie remarcat faptul că simptomele externe ale malocluzii astfel de modificări pot lua forma de a reduce dimensiunea zonei faciale a capului (de la bărbie la linia părului) și de asemenea ușor îngroșat, deoarece erau răsfrîntă în exterior a buzei inferioare.

O mușcătură incorectă la adulți poate fi deschisă: de la alte specii se distinge prin absența închiderii mai multor sau mai multor molari din ambele rânduri dentare, în care crăpăturile se disting între suprafețele lor de mestecat. Dacă gura unei persoane este întotdeauna ușor deschisă, atunci se poate spune cu încredere că are o mușcătură deschisă, incorectă a maxilarului.

Dar, cu eco-muscatura (vestibulookklyuzii) a marcat hipoplazia maxilarului pe de o parte, dar contactul încălcare suprafețele ocluzale ale molarilor pot fi fie cu o singură față sau pe ambele fețe. Un aspect tipic exterior al acestei mușcături este asimetria feței.

De asemenea, multe ortodontii Overbite izolat ca prognatism alveolar (ocluzie distal in forma dento-alveolara), în care maxilarul inainte nu acționează, ci numai osul alveolar al maxilarului, în cazul în care dinții alveolelor.

Consecințele malocluziunii

Consecințele malocluzie, exprimat în primul rând în faptul că procesul de mestecat - mai ales atunci când sunt deschise muscatura - poate fi dificil, și multe finețe de produse alimentare în gură nu corespunde celei care asigură coerența digestiei normale. Rezultat negativ - probleme cu tractul gastro-intestinal.

Care este pericolul unei mușcături incorecte decât asta? Consecințe posibile ale ocluziei distal: sarcina de mestecat pe dinți este distribuită inegal, iar o parte semnificativă a acesteia intră pe dinții din spate, care se vor pierde repede și se vor deteriora.

Cea mai obișnuită consecință a muscării adânci este uzura crescută a țesuturilor dentare dure. Aceasta, la rândul său, duce la o scădere a înălțimii ocluziunii. Reducerea mușcătură „trage“ pentru o supratensiune a mușchilor masticatori, care afectează în cele din urmă starea articulațiilor temporomandibulare: ele trosnesc, Fotografiază și uneori rănit. Și atunci când stoarcă fibrele nervoase, se poate dezvolta nevralgie.

De asemenea, traumatizarea țesuturilor moi ale gurii, gingiilor și limbii crește; poate fi distorsionată articularea și dicționarul, dificultăți de respirație sau înghițire.

Ce altceva afectează mușcătura greșită? De exemplu, pe proteze cu o mușcătură incorectă, care poate fi pur și simplu imposibilă din cauza problemelor existente cu închiderea dinților și a structurii maxilarului. Asadar, protestul dentist va trimite cu siguranta pacientului un malocluzie semnificativa ortodontului.

Apropo, din același motiv - adică, cu anomalii ale sistemului dentoalveolar - implanturile cu mușcături incorecte, de asemenea, sunt foarte problematice. Cu toate acestea, dacă gradul de prognathism este neglijabil, atunci este posibil să nu existe obstacole în calea implantării dentare.

Iar o mușcătură greșită și o armată puternică pronunțată, în special, serviciul în forțele aeriene sau în flota submarină sunt concepte incompatibile.

[5], [6], [7], [8]

Cum de a determina mușcătura greșită?

Principalele caracteristici caracteristice au fost descrise mai sus - vezi secțiunea Tipuri de malocluzie și simptomele acestora, dar numai ortodontul poate determina tipul exact de malocluzie .

În ortodonția clinică, precum și în chirurgia maxilo-facială, muscatura incorectă a maxilarului este confirmată pe baza datelor de simetrie (studierea formei dentiției); cu ajutorul electromotonometriei (determinarea tonusului musculaturii maxilarului); RMN a articulației temporomandibulare.

Evaluarea poziției relative a fălcilor în raport cu toate structurile osoase ale craniului se realizează prin raze X și cefalometrie 3D 3D. Determinanții clinice includ, de asemenea, analiza proportiile faciale (valorile unghiului nazolabiale, raportul dintre distanța de la bărbie la nas, relația dintre buza superioară și inferioară), determinarea unghiului planului de ocluzie a dinților, etc.

Tratamentul malocluziunii

În cazul problemelor cu sistemul dentoalveolar, ar fi mai corect să numim soluția lor - corectând o mușcătură incorectă.

Deci, dacă mușcătura greșită este o problemă serioasă nu numai în apariția persoanei, ci și în îndeplinirea funcției principale a dinților - mestecare? Trebuie să contactați un ortodont. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că acestea sunt în măsură să ajusteze localizarea dinților individuali sau a întregii dentiții, dar este imposibil să se schimbe în majoritatea cazurilor anomaliile structurii osului maxilarului.

Cei sau alte malocluzie sunt comune multor oameni, dar în tratamentul acestei boli este de a îmbunătăți datele nu văd o anumită nevoie. De exemplu, steaua recunoscut universal cu anomalia abia gândit și a obținut un succes. Să începem cu faptul că juriul 67th Festivalul de Film de la Cannes, și membrii Academiei Europene de Film recunoscut ca fiind cel mai bun actor al Lumii Vechi, în 2014, în vârstă de 57 de ani, britanicul Timothy Spall - pentru o performanță strălucitoare ca pictorul englez William Turner în filmul „Dl Turner“. În contul acestui artist remarcabil, cu o mușcătură greșită - cincizeci de filme.

In timp ce multe stele cu Overbite purtarea de aparate ortodontice - (. Brigitte Bardot, Cameron Diaz, Tom Cruise și alții) pentru a indrepta dintii stricati si au un zambet notoriu la Hollywood. Dar, printre cei ale căror Talan recunoscut și apreciat în ciuda semnelor evidente de malocluzii pot fi numite multe nume celebre: Louis de Funes, Freddie Mercury, Alisa Freundlich, Arnold Schwarzenegger, Quentin Tarantino, Orlando Bloom, Melanie Griffith, Reese Witherspoon, Sigourney Weaver ...

Să ne întoarcem la metodele de tratare a unei mușcături incorecte. Cea mai faimoasă și cea mai comună dintre acestea este instalarea sistemelor de suport.

Bretele cu mușcături greșite

Acolade constituie o structură ortodontic fix facilitează alinierea corecției dinților și malocluzii, ca printr-o presiune constantă (forța și direcția de care se calculează cu precizie ortodontului) mutat arcadei dentare.

Bretele sunt realizate din metal, plastic, ceramică și altele. Prin locul de atașare la coroanele dinților sunt împărțite în vestibular (instalate pe suprafața frontală a dinților) și linguală (fixat pe suprafața interioară a dinților). Procesul de egalizare a dinților este asigurat de arce de putere special fixate în canelurile brațelor. Procesul activ durează de la un an la trei ani și necesită supraveghere medicală sistematică.

Finalul - retenția - stadiul de corectare a malocluziunii cu ajutorul armăturilor ar trebui să fixeze rezultatul obținut în alinierea danturii. Această etapă poate dura mai mulți ani; constă în purtarea plăcilor retentive ortodontice detașabile sau nedemontabile cu arcurile metalice sau plastice care sunt fixate pe suprafața interioară a dinților. Sunt utilizate și alte dispozitive ortodontice.

Potrivit experților, brațele sunt cele mai eficiente în prognathismul alveolar. Cu toate acestea, este posibil ca mușcătura incorectă după bretele să se întoarcă cu reținerea insuficientă sau cu calculul incorect și instalarea designului ortodontic.

Ștefele cu o mușcătură incorectă, în special atunci când sunt distal, se instalează cel mai adesea după îndepărtarea a doi dinți ai danturii superioare - pentru a reduce dimensiunea acesteia. Pentru a face fără extracție dentară, pacienții adolescenți utilizați corectoarele speciale de ocluzie distală: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, primăvară Sabbah (SUS). Principiul lor de funcționare se bazează pe deplasarea în sus și în jos procesele condilare în fosa articular al articulației temporomandibulare, determinând nivelul ajustat de numire a maxilarului inferior înainte.

Ștefele cu o mușcătură incorectă la copii pot fi stabilite numai după terminarea schimbării dinților de lapte constante. Pentru adulți, nu există limită de vârstă. Cu toate acestea, sistemele de bretonare nu sunt supuse patologiilor cardiovasculare în stadiul de decompensare; boli autoimune, osteoporoză, patologii tiroidiene, diabet, tuberculoză, tumori maligne, boli venerice și HIV.

[9], [10], [11]

Corectarea unei ocluzii incorecte: capy, furnire, plăci de mușcături, șuruburi

Capul ortodontic - căptușeală din poliuretan detașabilă pe dinți - concepută pentru alinierea danturii. Kapy ar trebui să fie făcut individual, conform calculelor unui ortodont, numai în acest caz, acestea vor funcționa în detrimentul strângerii strânse a dinților și a presiunii în direcția corectă. La fiecare două luni, capacele ar trebui să fie schimbate în altele noi - în funcție de poziția schimbată a dinților. Cu toate acestea, nu poate fi corectată nici mușchiul distal, nici miezul, nici mușchiul adânc al capacului.

Furnizorii cu o mușcătură incorectă au de asemenea puțină utilizare, deoarece scopul lor este restaurarea dinților din față și nu corectarea ocluziunii. Desi medicii stomatologi sustin ca furnirul va ajuta la "ascunderea defectelor musculare minore, incluzand dintii incordati". Dar există o diferență semnificativă între "hide" și "fix". În plus, furnirurile compozite nu sunt deosebit de puternice, iar furnirurile ceramice sunt foarte scumpe. Și în ambele cazuri este necesar să se macină smalțul din dinți.

Dar mușcăturile plăcilor de palatină - ceea ce aveți nevoie de acest tip de mușcătură greșită la copii, ca o mușcătură adâncă. Acest proiect poate fi detașabil (pentru a stabiliza mușcătura corectată, aplicată pe timp de noapte și pentru o parte a zilei) și nu poate fi demontabilă (repoziționarea anvelopei pentru corectarea mușcăturii adânci). Placa de corecție este plasată pe dinți cu ajutorul unui dispozitiv de fixare; Plăcuța presează pe dinți și contribuie astfel la deplasarea prestabilită a acestora.

Crucea maxilarului Overbite - o sarcină dificilă pentru ortodonti, din care soluția este necesară extinderea arcadei dentare a maxilarului superior, niște dinți să se miște, iar apoi să stabilizeze rândul dinte. Cu acest scop dispozitive și șuruburi ortodontice, care acționează asupra unui aparat mecanic principiu Engle sau Ainsworth, unitate Coffin cu un arc, un arc cu șurub Hausser, Philip șurub agrafă prelungire șurub Planas, șurub arc Muller etc.

[12]

Tratamentul chirurgical al malocluziunii

Corectia chirurgicala a malocclusion poate fi efectuată în patologia sistemului dentare severe asociate cu anomalii in localizarea anatomică a oaselor maxilare ale craniului și dentiției. De exemplu, chirurgii maxilo-faciali pot îndepărta o parte din osul maxilarului inferior sau pot mări până la o dimensiune acceptabilă prin regenerarea osului direcțional.

Dar cel mai adesea recurge la bisturiu, chirurgii, ortodontul pentru a îmbunătăți eficiența aparatelor ortodontice, înainte de instalare care se poate face corticotomy (kompaktosteotomiya) - puncția țesutului osos guma în zona de deasupra vârfurile rădăcinilor dentare. Acest lucru se face pentru a activa metabolismul intracelular în gaura dinte țesutului osos și de a accelera procesul de corectare a pacientilor malocluzii.