Negii la copii pe mâini și picioare: cauze, tratament

Negii se numără printre cele mai frecvente trei boli ale pielii și, cel mai adesea, apariția negienei cutanate apare la copii și adolescenți.

Negii sunt contagioși, iar copiii cu sistemul imunitar insuficient matur sunt cei mai sensibili la infecții.

Epidemiologie

Negii de piele sunt contagioși și apar la 7-10% din populație - indiferent de vârstă, dar majoritatea cazurilor de formare a răstălmușii apar la vârste între 12 și 16 ani, afectând până la 15-25% dintre copii și adolescenți. Dar, în copilăria timpurie, ele apar extrem de rare.

Conform statisticilor Academiei Americane de Dermatologie, condiloamele vulgare vulgare la copii sunt diagnosticate în 10-20% din cazurile de tratament pentru leziuni ale pielii.

Cele mai frecvente tipuri de veruci la copii și adolescenți sunt plane (pe față), planar (pe picioare) și obișnuite, adică vulgare (pe mâini, coate și genunchi).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cauze verucile copilului

Atât adulții cât și copiii, negi infecțioși sunt mici, dar vizibile

Educația care apare pe pielea unor părți ale corpului - are aceleași motive ca și în înfrângerea stratului epidermal de către papilomavirusul uman (HPV) din familia Papovaviridae. Pentru mai multe detalii, consultați -  Papilomavirus uman

Acest virus ADN specific țesutului este distribuit în piele și în membranele mucoase și există dovezi indirecte că acesta trăiește pe pielea noastră și poate persista pentru o lungă perioadă de timp în epiteliul scuamos fără a provoca daune.

Diferitele tulpini (tipuri) de HPV cauzează diferite tipuri de veruci - în funcție de locația lor sau de caracteristicile vizuale. De exemplu, tulpinile 1, 2, 4, 27 și 57 tind să infecteze tălpile picioarelor, iar apoi poate apărea verruca plantaris, un negru plantar la un copil.

HPV tulpina 2, de asemenea, "a luat o fantezie" a palmelor de mâini, și atunci când virionii ei replica în nucleele de keratinocite ale pielii, warts apar în mâinile sau degetele copilului. În același timp, tipurile HPV 2, 7, 22 pot provoca verucile vulgare comune sau vulgare.

Iar dacă apar veruțe plate la copii și adolescenți, numiți adolescenți, atunci cel mai probabil, acesta este rezultatul afectării pielii la papilomavirusurile tulpinilor 3, 10, 28 și 49.

Potrivit dermatologilor, negii pot aparea pe fata, pe frunte, nas, barbie, buze, gura copilului. În ultimul caz, vorbim despre hiperplazia epitelială focală asociată cu tipurile HPV 13 și 32.

Și cazuri rare, când se detectează un papilom oral sau un negru pe un picior, sunt asociate cu tipurile HPV 6, 7, 11, 16 sau 32.

[8]

Factori de risc

Astăzi se știe că factorii de risc pentru activarea papilomavirusului uman sunt scăderea imunității datorată oricărei alte infecții (de exemplu, gripă sau amigdalita frecventă), stres sau malnutriție. Se crede încă că infecția unei persoane infectate și igiena personală sunt importante pentru apariția unor veruci.

Într-adevăr, HPV poate supraviețui de luni de zile și la temperaturi scăzute fără gazdă; prin urmare, o negi infecțioasă poate apărea chiar și după contactul cu obiectele folosite de o persoană cu HPV, iar o persoană cu veruci plantari poate răspândi virusul urcând desculți.

Adevărat, medicii sunt convinși că în cazul în care negiile unui copil cresc, aceasta este o dovadă a unei scăderi a funcțiilor sistemului imunitar, care se manifestă în absența unui răspuns imun local la infecția HPV mediată de celulele T.

Orice deteriorare a pielii (adică, încălcarea barierului epitelial) și umiditatea crescută (în special pe picioare și palme), care facilitează introducerea virusului în celule epiteliale, crește riscul de creștere a neregulilor.

[9], [10], [11]

Patogeneza

Virionii virusului papilomavirus, prin endocitoza mediată de receptor, penetrează celulele epiteliale ale stratului bazal al epiteliului stratificat.

Din ARNm polistronic, virusul replică genomii în nucleele celulelor gazdă infectate, cu formarea unei forme epizomale. Când se întâmplă acest lucru, se acționează cascada de exprimare a genei virale și se formează câte o mulțime de copii extrachromozomale ale ADN viral pe fiecare celulă.

Și patogeneza se datorează faptului că ciclul de viață al HPV este asociat cu diferențierea celulelor pielii, iar cel mai dominant este cel mai afectat tip de celule dominante din straturile superioare ale epidermei - keratinocitele care încep să divizeze și sintetizeze prea mult proteine fibrilare cheratinice. Ca urmare a hiperkeratozei inițiate de virus, apare o îngroșare graduală locală a epidermei - sub formă de negi.

Conform versiunii adoptate astăzi, verucile virale la copii se formează mai des decât la adulți, deoarece procesele proliferative din celulele pielii copiilor și adolescenților (până la 18 ani) se caracterizează prin activitate crescută - sub influența hormonului de creștere (GH), a factorilor de creștere asemănători insulinei (IGF-1 și IGF-2), receptorii de vitamina D și receptorii alfa și gama de retinoid nuclear.

[12], [13]

Simptome verucile copilului

Primele semne de deteriorare a celulelor epiteliale HPV ale stratului bazal nu apar imediat, în medie, în decurs de două până la șase luni. Contrar opiniei populare, verucile nu au "rădăcini". Ele cresc numai în stratul superior al pielii și în procesul de creștere pot deplasa stratul subiacente al pielii - dermul, dar negii nu germinează, iar partea inferioară a acestora este netedă.

Negi, de obicei, cresc de pe piele, sub forma unui cilindru, pe pielea mai groasă a unor astfel de structuri, presate strâns unul la celălalt, pot exista mai multe și se îmbină, oferind suprafeței un aspect caracteristic mozaic.

Vagii vulgari la copii au forma de garnituri cornificate cu diametrul de un diametru și jumătate, care se ridică deasupra suprafeței pielii. Uneori există simptome externe sub forma unor mici puncte negre în negi. Acestea sunt capilarele care sunt înglobate în el înfundate de sângele coagulat.

Un negru poate fi dur sau granular la atingere, poate provoca senzație de mâncărime, în unele cazuri, verucile pot provoca dureri sau se pot răspândi în alte părți ale corpului, de exemplu, pe abdomen poate apărea un negi.

Negii plati la copii se găsesc cel mai adesea pe mâini și față; astfel de veruci pe brațe (și pe spatele mâinilor) sunt mai fin și mai mici. Negi ramificați se disting prin faptul că mai multe formațiuni într-o zonă limitată a pielii (de multe ori pe față au fost turnate pe membrele superioare) sunt asemănătoare cu o creangă sau frunză de ferigă.

Dar negii de pe degetul unui copil pot adesea să semene cu un blister, dar numai dens. Există, de asemenea, niște condiloame sub- și perigungulare - formate sub unghii, în jurul unghiilor sau pe cuticule. Este mai dificil să le tratați decât pe negi în alte locuri.

Negi platoni pe picioare, picioare și călcâi la copii apar, de obicei, formațiuni foarte dense sub formă de plăci de culoare galbenă, gri sau maro deschis, acoperite cu punctele negre deja menționate mai sus. O astfel de negi cauzată de presiune "crește" în straturile mai profunde ale pielii; poate provoca disconfort și chiar poate fi dureros când se mișcă. Warts mozaice predomină pe tălpile picioarelor - sub degetele de la picioare. Pentru detalii, consultați -  Negi pe picioare.

Un negru agățat sau un negru pe pedicul, care poate fi sub forma unei creșteri vile în apropierea pleoapelor buzelor, este extrem de rar diagnosticat. Al doilea tip de negi alungit cu un picior - acrohordon sau negel filamentos la un copil nu este format.

Dacă un negru roșu a crescut într-un copil cu vârsta de 2-12 ani, atunci este cel mai probabil o leziune cutanată a unui poxvirus, un virus molluscum contagiosum, atunci când un cos albicioasă asemănător unui negat este detectat pe un fundal roșu. Sau poate fi o tumoare vasculară benignă și non-periculoasă - hemangiom, asemănător cu un semn de naștere (nevus) de culoare roșie.

Complicații și consecințe

Din fericire, negii nu dăunează sănătății copiilor. Dar un copil poate distruge în mod inadecvat un neg, de exemplu, îl poate rupe, apoi consecințele și complicațiile cele mai probabile se manifestă prin sângerare și adăugarea unei infecții secundare - cu dezvoltarea inflamației, eventual purulente.

[14]

Diagnostice verucile copilului

Negii sunt identificați prin apariția și schimbarea liniilor papilare ale pielii, pe care dermatologii o consideră atunci când examinează pielea pacientului. De asemenea, ajută diagnosticarea instrumentală - vizualizarea cu ajutorul unui dermatoscop.

Metodele de amplificare genetică în combinație cu genotiparea pot determina tipul specific de HPV, dar pentru verucile cutanate la copii și adolescenți, acest lucru nu contează și nu afectează alegerea terapiei.

Cum este diagnosticul de veruci, citiți publicația -  Negi: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Diagnosticarea diferențială cu posibila ultrasunete a pielii afectate are rolul de a distinge o negi de cornee, keratoză seboreică, keratoderma focală sau difuză, nevus epidermal, moluscum contagiosum sau hemangiom.

De asemenea, atunci când un neg de la un copil se dovedește a fi un mol format după naștere, care continuă să crească intens și devine mai dens, trebuie luat în considerare posibilitatea apariției melanomului amelanotic.

Tratament verucile copilului

Negii plat pe copii pleacă de obicei pe cont propriu: în doi ani, în 40% dintre copii (conform altor date, în 78%), fără nici un tratament dispar.

Se pune întrebarea: merită să înlăturem negii la copii? Dacă copilul nu trece negii, strică aspectul sau, mai ales, cauzează disconfort fizic, este necesar să se scape de el.

Ce doctor tratează negi? Toate problemele cutanate, inclusiv verucile, ar trebui să fie adresate unui dermatolog.

Cum să eliminați un neg de la un copil și ce medicamente pentru negi sunt recomandate de dermatologi?

Mai întâi de toate, acidul salicilic de la neguri, care acționează ca un agent keratolitic eficace, este recomandat în exterior (prin lubrifierea neregului cu un plasture aplicat). Ar trebui să se aplice zilnic timp de una până la două luni. Preparatele de acid salicilic sunt disponibile într-o varietate de moduri, incluzând geluri și unguente și adesea includ și acid lactic, resorcinol, uree. Informații utile în materie -  Tratamentul verucilor

Atunci când se recomandă utilizarea unui creion cu azotat de argint (lapis), o mică neplătită negi, dar nu există dovezi convingătoare despre eficacitatea acestui instrument.

Care sunt utilizările unguentelor pentru negi la copii (Tretiin, Fluorouracil etc.), citiți în detaliu în articolul -  Unguentele de la negi.

Homeopatia oferă Cantharidinului - un extract al zmeilor spaniole, aplicarea cărora pe suprafața negi vulgară conduce la formarea unei cruste, împreună, în care (după un timp) se elimină negii de pe piele.

Pentru a ucide virusul, aplicați medicamente antivirale externe (inclusiv Imiquimod), toate detaliile - în unguentul material de  la papilomi.

Ca agent imunomodulant sistemic, medicamentul este utilizat în comprimatele Levamisole (Adiafor, Dekaris, Levazole, Nibutan și alte denumiri comerciale), dozajul cărora este determinat de medic.

Fiind principalul mijloc de tratare a verucilor, tratamentul alternativ include: usturoi, ceapă și cartofi brute (sub formă de comprese sub bandaj); cauterizarea negelui cu o tinctură alcoolică de iod și soluție de peroxid de hidrogen concentrat. Deoarece negi plat se găsesc adesea pe față, este recomandat să se consulte un medic înainte de a utiliza un remediu de origine, care poate provoca arsuri ale pielii sau lasa o cicatrice.

Tratamentul pe bază de plante implică aplicarea unui peduncul de păpădie pe negița sucului de celandină și a sucului de lapte. De asemenea, citiți -  Cum să scapi de negi?

Îndepărtarea negilor la copii este efectuată de obicei în trei moduri:

• îndepărtarea cu laser a negi, cu mai multe detalii ,  despre cum să efectuați îndepărtarea negilor cu laser la copii și adulți, vezi -  Îndepărtarea verucilor
• electrocoagulare sau cauterizare a verucilor la copiii care utilizează curent electric;
• criodestrucția verucilor, adică îndepărtarea negienei la un copil cu azot lichid. Mai multe despre această metodă -  îndepărtarea negilor cu azot

Profilaxie

Deși nu există nici o modalitate garantată de 100% pentru prevenirea verucilor, prevenirea poate fi formarea copiilor pentru a-și spăla mâinile în mod regulat cu săpun și apă; utilizați numai prosopul propriu; purtați papuci impermeabili pe plajă, în piscină, în sala de schimbare a sală de gimnastică (pentru a proteja împotriva verucilor plantare și a altor infecții ale pielii).

[15],

Prognoză

Copiii cresc, sistemul lor imunitar devine mai puternic, iar negii la copii cel mai adesea trec. Prognoza este oarecum umbrită de faptul că se pot repeta în momentul în care apărarea organismului este slăbită, deoarece papilomavirusul uman nu dispare.

[16], [17]