Nebicor

Nebicor este un blocant alfa- și beta-adrenergic.

Indicaţii Nebicora

Se utilizează pentru scăderea tensiunii arteriale excesiv de ridicate (ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive) și, de asemenea, pentru tratarea anginei pectorale și a bolilor coronariene.

Formularul de eliberare

Substanța se eliberează sub formă de comprimate cu un volum de 5 mg. În interiorul blisterului există 10 astfel de comprimate. În cutie există 3 plăcuțe.

Farmacodinamica

Medicamentul blochează selectiv activitatea receptorilor β1-adrenergici și, de asemenea, modulează legarea factorului de relaxare derivat din endoteliu (NO). Scăderea tensiunii arteriale apare din cauza scăderii valorilor OPSS și CBV, precum și a debitului cardiac și, în plus, din cauza încetinirii formării reninei și a pierderii parțiale a sensibilității de către baroreceptori. Efectul antihipertensiv se manifestă adesea după 7-14 zile, cu stabilizare completă pe parcursul a 1 lună.

Medicamentul reduce ritmul cardiac în timpul efortului și în repaus, precum și tensiunea arterială diastolică a ventriculului stâng. De asemenea, îmbunătățește starea de umplere cardiacă diastolică, reduce nevoia de oxigen a miocardului (efect antianginos) și reduce greutatea miocardului (cu 9,7%), împreună cu indicele său de masă (cu 5,1%). Informațiile obținute în timpul monitorizării zilnice arată că Nebikor are un efect pozitiv asupra valorilor ritmului zilnic al tensiunii arteriale (atât la persoanele cu indicatori sănătoși, cât și la cele care prezintă tulburări ale acestuia).

Nu are un impact negativ asupra proceselor metabolice lipidice.

Farmacocinetica

După administrarea orală, se absoarbe cu o rată mare. Valorile biodisponibilității la persoanele cu o rată metabolică ridicată (cu efectul primului pasaj hepatic) sunt de 12%. În același timp, la persoanele cu o rată metabolică scăzută, acest indicator este aproape complet.

Sinteza proteinelor în plasmă este de 98%. Valorile de echilibru la persoanele cu un metabolism rapid se observă după 24 de ore, iar timpul de înjumătățire este de aproximativ 10 ore; cu un metabolism lent, timpul de înjumătățire este de 3-5 ori mai lung.

Transformarea are loc prin procese de hidroxilare aromatică și aliciclică; o parte din substanță suferă N-dealchilare. Derivații amino și hidroxi rezultați intră în conjugare cu acidul glucuronic, după care sunt secretați sub formă de N- și O-glucuronide.

Timpul de înjumătățire al hidroximetaboliților la persoanele cu o rată metabolică ridicată este în medie de 24 de ore, în timp ce la persoanele cu o rată metabolică scăzută este de două ori mai lung.

Excreția medicamentului se realizează prin rinichi (40%) și intestine (60%). Substanța trece prin BBB și este excretată în laptele matern.

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie administrat oral, la aceeași oră din zi; comprimatul nu se mestecă, ci se înghite cu apă plată. Se administrează în timpul mesei sau după masă. Doza este de 5 mg o dată pe zi.

Persoanele cu insuficiență renală, precum și persoanele cu vârsta peste 65 de ani, ar trebui să ia 2,5 mg de medicament pe zi.

Este permis să luați nu mai mult de 10 mg de Nebicor pe zi.

Utilizați Nebicora în timpul sarcinii

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este permisă numai dacă există indicații medicale stricte.

În timpul perioadei de tratament, trebuie să vă abțineți de la alăptare.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența intoleranței la componentele medicamentului;
• bradicardie sinusală (valori sub 45-50 bătăi/minut);
• SSSU;
• scăderea tensiunii arteriale;
• șoc cardiogen;
• Bloc AV de 2-3 grade;
• insuficiență cardiacă severă refractară la terapie;
• tulburarea proceselor de flux sanguin periferic;
• bloc sinoatrial;
• probleme cu funcția hepatică;
• bronhospasme sau astm bronșic.

Efecte secundare Nebicora

Utilizarea medicamentului poate provoca apariția diferitelor efecte secundare:

• tulburări care afectează funcționarea sistemului nervos și a organelor senzoriale: apar adesea amețeli, parestezii, senzație de slăbiciune și oboseală, precum și dureri de cap. Ocazional, apar coșmaruri sau se dezvoltă depresie. Este posibilă afectarea temporară a vederii;
• tulburări gastrointestinale: uneori apar constipație, diaree, vărsături, balonare sau greață;
• probleme cu funcția sistemului cardiovascular și procesele de hemostază cu hematopoieză: bloc AV, formă simptomatică de bradicardie, insuficiență cardiacă, scăderea tensiunii arteriale și exacerbarea claudicației intermitente;
• alte semne: manifestări pe epidermă și spasme bronșice.

[ 1 ]

Supradozaj

Semne de otrăvire: scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, insuficiență cardiacă severă și spasme bronșice.

Pentru eliminarea tulburărilor, se efectuează lavaj gastric, se prescriu laxative și cărbune activ. Se poate administra, de asemenea, ventilație artificială și atropină (în caz de vagotonie crescută sau bradicardie), precum și plasmă sau înlocuitori de plasmă; dacă este necesar, se utilizează catecolamine.

Pentru a contracara efectul de blocare β-adrenergică, se administrează clorhidrat de izoprenalină (intravenos, cu o rată mică, cu o doză inițială de 5 mcg/minut până la obținerea rezultatului dorit) și dobutamină (doză inițială de 2,5 mcg/minut). Dacă nu se produce ameliorare, se utilizează glucagon (injecție intravenoasă de 50-100 mcg/kg, apoi repetată după 60 de minute - perfuzie de 70 mcg/kg/oră).

Când apare blocul atrioventricular, se utilizează stimularea cardiacă transvenoasă.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentele care blochează activitatea canalelor de Ca potențează blocarea proceselor de conducere AV.

Medicamentele antiaritmice din clasa 1, precum și amiodarona, prelungesc perioada de conducere a impulsurilor de excitație în atrii.

Agenții anestezici (cum ar fi ciclopropanul, etoxietanul și tricloretilena), barbituricele cu triciclice și derivații de fenotiazină sporesc efectul antihipertensiv.

Nicardipina împreună cu cimetidina crește concentrațiile plasmatice ale medicamentului.

Simpatomimeticele egalizează activitatea terapeutică.

[ 2 ]

Conditii de depozitare

Nebikor trebuie păstrat la temperaturi de maximum 30°C.

[ 3 ]

Termen de valabilitate

Nebikor poate fi utilizat în termen de 36 de luni de la data fabricației medicamentului.

Aplicație pentru copii

Nebicor nu se utilizează în pediatrie.

[ 4 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Binelol, Nebilet cu Nevotens, precum și Nebivator și Nebilong.