Modificări ale tiparelor pulmonare și radiculare

Modificări ale modelului pulmonar - un sindrom adesea observat în cazul bolilor pulmonare. Adesea se combină cu o încălcare a structurii rădăcinii pulmonare. Acest lucru este de înțeles: la urma urmei, modelul pulmonar se formează în primul rând prin arterele care provin din rădăcină, atât de multe procese patologice afectează atât parenchimul pulmonar, cât și rădăcina acestuia.

Evaluarea stării pulmonare nu este o sarcină ușoară, chiar și pentru un radiolog. Acest lucru se explică prin existența diferitelor tipuri de ramificații ale vaselor pulmonare, vârstei considerabile și diferențelor individuale. Cu toate acestea, este posibilă identificarea unor indicatori generali ai tiparelor normale pulmonare și radiculare.

La o persoană sănătoasă, modelul este clar vizibil în ambele câmpuri pulmonare. Este alcătuită din benzi de ramificație, cercuri și ovale, drepte sau arcuite. Toate aceste figuri sunt o hartă a arterelor și a venelor situate în plămâni în unghiuri diferite față de direcția fasciculului de raze X. În zona radicală există cele mai mari nave, modelul de aici este mai bogat, iar elementele sale sunt mai mari. La periferie, calibrul vaselor de sânge scade și numai coloane vasculare foarte mici sunt vizibile în zona exterioară a câmpurilor pulmonare. Pentru normală model caracteristic corectă de ramificare a elementelor de evacuare evantai model de la rădăcină la periferie, reducerea dimensiunii continuă a acestor elemente de la rădăcină spre zona exterioară, precum și lipsa de claritate a circuitelor celularitate.

Analiza cifrei este recomandată pentru a începe cu o evaluare a imaginii rădăcinilor plămânilor. Umbra rădăcinii plămânului stâng este localizată oarecum deasupra umbrei rădăcinii drepte. În imaginea fiecărei rădăcini, este posibil să se distingă umbrele arterei și benzile luminoase corespunzătoare bronhiilor mari. În cazul plinătății plămânilor și în stagnarea sângelui în ele, crește calibrul vaselor de sânge din rădăcini. Cu fibroza fibroasă în porțile plămânilor, umbra rădăcinii devine ușor diferențiată, nu reușește să urmărească contururile elementelor anatomice individuale. Conturul exterior al rădăcinii este neuniform, uneori convex către câmpul pulmonar. Cu o creștere a ganglionilor limfatici bronhopulmonari în rădăcină, apar formațiuni rotunjite cu contururi arcuite exterioare.

Dintre diferitele variante de modificări ale modelului pulmonar, două au un rol special: amplificarea și deformarea acestuia. Consolidarea modelului pulmonar este o creștere a numărului de elemente pe unitatea de suprafață a câmpului pulmonar și a volumului elementelor în sine. Un exemplu clasic este congestia plămânilor, observată adesea cu defecte cardiace mitrale. Modificările rezultate sunt bilaterale și captează ambele câmpuri pulmonare peste tot. În rădăcini, trunchiurile vasculare sunt vizibile. Ramurile arterei pulmonare sunt lărgite și trasate la periferia câmpurilor pulmonare. Nu este perturbată corectitudinea ramificării vaselor. Deformarea modelului pulmonar este o schimbare în poziția normală a elementelor modelului și a formei acestora. Aceasta schimbă direcția vaselor de umbră, uneori, aceste umbre au o formă neregulată, se extind la periferie (datorită infiltrarea țesutului perivascular sau fibroză). Astfel de modificări pot fi determinate într-o zonă limitată și apoi cel mai adesea rezultă dintr-un proces inflamator transferat. Cu toate acestea, rearanjarea patologică a modelului poate afecta câmpurile pulmonare într-o măsură considerabilă, care apare în leziunile pulmonare difuze (diseminate).

Leziunile pulmonare difuze (diseminate) includ afecțiuni patologice în care în ambii plămâni există schimbări pe scară largă sub forma împrăștierii focarelor, creșterea volumului de țesut interstițial sau o combinație a acestor procese.

Leziunile difuze cu raze X se manifestă prin unul din cele trei sindroame:

1. leziunile diseminate focale (nodulare);
2. reconstrucția netă (reticulară) a modelului pulmonar;
3. o leziune net-nodulară (reticulonodulară).

La pacienții cu leziuni focale diseminate observate la scattering cu raze X de leziuni multiple la ambii plămâni. Substratul de diferite focare. - Granuloame, hemoragie, proliferarea țesutului tumoral, noduli fibrotice, etc. Tipul net leziune difuză exprimată în apariția modelului cu raze X de elemente noi - un celularitate fel, în buclă care seamănă cu un web multistrat. Substratul acest desen este de a mări volumul țesutului lichid sau moale, în spațiile interstițiale ale plămânilor. Atunci când tipul reticulo nodulară combinației este determinată în imagini cu ochiuri de ajustare și mai multe umbre focale distribuite câmpuri pulmonare.

În scintigrafia pulmonară de perfuzie, sindromul patologic principal este un defect în distribuția RFP. Prin analogie cu datele roentgenologice, este posibil să se identifice defectele extinse, limitate și focale. Absența RFP ca ansamblu este ușoară sau un defect extins în imaginea plămânului este cel mai adesea observat cu forma centrală a cancerului pulmonar. Natura defectului segmental sau lobar variază. Poate provoca o încălcare a fluxului sanguin în segmentul sau lobul afectat datorită tromboembolismului ramurii arterei pulmonare. Apare atunci când este o atelectază și în zona unei tumori canceroase. Acumularea de RFP în domeniul infiltrației și edemului pneumonic a fost semnificativ redusă. Defectele subsegmentale sunt adesea descoperite în bronșita obstructivă cu emfizem sever și astm bronșic în timpul unei exacerbări. Deficiențele focale din imagine sunt cauzate de aceleași procese ca defectele segmentale, dar ele sunt, de asemenea, observate atunci când se aplică presiune asupra plămânului pleurului și în zonele de hipoventilare a plămânului.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]