Metode de ultrasunete a splinei

Tehnica de efectuare a ultrasunetelor splenice diferă puțin de tehnicile de ecografie hepatică, deoarece scanarea stării splinei este o parte obligatorie a examinării generale a organelor cavității abdominale. Tehnica efectuării ecografiei splinei necesită pregătire specială a pacientului pentru procedură. Preparatul este standard pentru orice tip de examinare abdominală prin metoda cu ultrasunete și include respectarea acestor reguli și recomandări: 

• Procedura se efectuează dimineața pe stomacul gol, ultima masă înainte de ultrasunete trebuie să fie cu cel puțin 8 ore înainte de procedură; 
• Cu câteva zile înainte de ultrasunete (2-3) ar trebui să adere la o dietă ușoară, excluzând utilizarea tuturor tipurilor de legume, pâine neagră, produse lactate integrale și legume în formă brută; 
• Se recomandă să se ia sorbenți (cărbune activat), enzime, cu două zile înainte de procedură; 
• Dacă pacientul are boli cronice, în care postul de dimineață înainte de ultrasunete este imposibil, de exemplu, diabetul zaharat, este permis un mic dejun ușor.

Ecografia splinei, la fel ca toate celelalte examinări cu ultrasunete ale organelor inferioare ale corpului, se efectuează în funcție de poziția orizontală a pacientului. În ceea ce privește scanarea splinei, a cărei vizualizare din cauza caracteristicilor anatomice este dificilă, poziția pacientului poate varia în funcție de numărul secțiunilor cu ultrasunete. De asemenea, trebuie să se țină cont de faptul că splina este de obicei examinată într-o inspirație suficient de profundă. Dacă scanarea nu oferă rezultate vizibile clare, examinarea prin spațiul intercostal este posibilă. Astfel, pacientul se întoarce pe partea dreaptă (în lateral) și aruncă mâna stângă în spatele capului. Studiul se efectuează cu ajutorul unui senzor care este înclinat mai aproape de diafragmă, pornind de sub zona arcului costal. Apoi, senzorul este deplasat în jos pe cel de-al nouălea spațiu intercostal. Scanarea continuă cu repetarea ritmică, în timp ce se recomandă schimbarea poziției pacientului - așezată pe spate, poziția pe pantă și situată pe partea dreaptă. Pentru un acces acustic mai bun și lărgirea spațiilor intercostale, se recomandă ridicarea corpului pacientului întins pe partea dreaptă cu un rolă specială sau un prosop pliat.

Următoarea etapă este desfășurarea mișcărilor longitudinale, secțiuni de-a lungul întregii linii axilare (axilare) - atât cele anterioare cât și cele posterioare. Abdomenul superior este, de asemenea, examinat folosind secțiuni longitudinale. Ca un standard, scanările splinei sunt efectuate ca parte a unui studiu de ficat, ajută la evaluarea cuprinzătoare a prezenței anomaliilor în funcțiile acestor organe interdependente. Specificul și variantele metodologiei sunt direct legate de indicațiile pentru sondaj, dintre care: 

• Hiperplenismul și splenomegalia. Sarcina - pentru a evalua dimensiunea, localizarea splinei și a venei splenice, structura, un set suplimentar de studii (CT, metode analitice de laborator) este obligatorie; 
• Boli hematologice; 
• Patologia parenchimului hepatic, ciroza. Sarcina este de a evalua gradul de anomalii (dimensiunea splinei, starea venei splenice, hipertensiunea portalului); 
• Hipertensiunea portală este o formă extrahepatică; 
• Leziuni splenice în situații de leziuni peritoneale; 
• Onkoprotsessa.

Splinea ca filtru hematologic este extrem de importantă pentru corpul uman și orice modificare a funcționării sale necesită un studiu detaliat și activități detaliate de diagnosticare. În studiul cu ultrasunete, cu condiția ca splina sănătos să fie clar vizualizată următorii parametri ai acestui organ: 

• Curbată sub formă de formă crescentă; 
• Aranjament în cvadrantul stâng al cavității abdominale de sus, localizare - partea inferioară stângă a diafragmei; 
• Stomacul este situat mai aproape de mijlocul splinei (medial), coada pancreasului (pancreasului) este medială la hilum splenicum - poarta splinei. Rinichiul din stânga trebuie să fie ușor sub splină și mai aproape de mijloc.

Tehnica de efectuare a ultrasunetelor splinei include studiul unor astfel de semne de procese patologice și abateri de la parametrii normali: 

• Cât de mult se distinge partea dreaptă de sub spațiul de margine. Normă - fără proeminență; 
• Mărimea de la marginea inferioară până la diafragma obstrucționată, CWR (mărime co-vârf) nu trebuie să fie mai mare de 140 de milimetri; 
• În ceea ce privește partea din stânga care se extinde de sub procesul xiphoideus - procesul xiphoid; 
• Cât de mult corespunde sau îndeplinește cota stânga normei sau ratei. Norma nu depășește 60 de milimetri.

Practica de cercetare arată că acțiunile suplimentare ale splinei pot fi o versiune anatomică individuală a normei. Lobii suplimentari sunt de dimensiuni reduse și pe ecografie sunt vizualizați ca formațiuni mici, rotunde, omogene, localizate în zona portalului splinei.

Astfel de indicatori și semne sunt considerate normale: 

• Semnalul liniar este destul de dens, provine din capsulă, desemnează organul ca formă de seceră, fără modificări patologice; 
• Uniformitatea parenchimului, care este vizualizată prin semnale ca lobulare. Echogenitatea este medie. Plasă vasculară posibilă, care penetrează parenchimul din zona porții; 
• Este posibil să se vizualizeze lobi mici suplimentari în zona porții organului; 
• Desemnarea venei splenice ca fiind un tract direct direct ecologic. Diametrul venei poate fi diferit, dar nu mai mare de 5 milimetri; 
• Tăierea oblică, paralelă cu coastele din stânga, arată dimensiunea organului nu mai mare de 12 centimetri, secțiunea transversală nu depășește 8 centimetri, grosimea nu trebuie să depășească 4 centimetri.

Estimând dimensiunea splinei, zona de tăiere oblică este de obicei luată în considerare. Numărarea se face prin înmulțirea numărului maxim cu valoarea minimă. Norma rezultatului: limita inferioară nu este mai mică de 23,5 centimetri pătrați, limita superioară fiind mai mare de 15,5 centimetri pătrați. O medie de 19,5 este considerată normală, cu o abatere minimă de cel mult 5 milimetri.

Tehnica de a efectua o splenă din SUA permite definirea patologiilor acute și cronice: 

• Leucemia sau infarctul de organe infecțioase; 
• Răsuflarea cozii splinei, care necesită intervenție chirurgicală; 
• Infarct abcese, de asemenea, abcese cauzate de infecții bacteriene (endocardită); 
• Forme chistice echinococice, mai des - chisturi seroase, rupturi traumatice; 
• Amiloidoza splinei de etiologie tuberculoasă sau ca o consecință a osteomielitei, atrofiei de organe legate de vârstă, distrofiei splinei asociate cu anemie; 
• Organe crescute (hipersplenism, splenomegalie) de diverse etiologii.

Tehnica de efectuare a ultrasunetelor splinei este în mod constant îmbunătățită și cu fiecare rând de introducere a metodelor și metodelor noi ajută la obținerea unor informații mai specifice, în timp util despre posibile patologii ale splinei. Această informație are o valoare diagnostică pentru specialiști - gastroenterologi, hematologi, endocrinologi și în principiu important pentru studierea funcționării splinei.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],