Metode de ultrasunete a articulației cotului

Structuri care fac obiectul evaluării cu ultrasunete în articulația cotului: cavitatea articulară în sine, cartilajul articular, capsula articulară; tendoanele de mușchi implicate în procesele de flexie și extindere a articulației; epicondil medial și lateral, nervul ulnar. Ultrasonografia (ultrasunetele) articulației articulației se realizează din patru abordări standard: anterioară, mediană, laterală și posterioară. Două opțiuni ale pacientului sunt utilizate pentru examinarea articulației cotului: așezat sau culcat.

Acces frontal. Pentru a examina zona fosa coronariană a abordării anterioare, brațul este ușor îndoit la articulație. Pentru a evita eventualele rupturi parțiale și tulpini ale tendonului, este necesar să se compare cu datele cu extensia completă a articulației cotului. Din abordarea anterioară-mediană, se evaluează partea distală a tendonului biceps al umărului, tendoanele mușchiului brahial și vasele fosei coronare. La procesul coronoid al ulnei, sunt atașate fibrele celui mai adânc mușchi brahial încorporat; acestea sunt urmate de fibre atașate la tuberozitatea razei musculaturii brațului biceps. Mușchiul razei de umăr acoperă întreaga lungime a antebrațului: de la humerus deasupra zonei supracondiliare până la osul radial din zona încheieturii mâinii. În scanarea transversală la nivelul cavității coronare, raza urechii, bicepsul, humerusul și pronatorul rotund sunt vizualizate ca niște structuri musculare hipoechotice în jurul humerusului. Cu scanarea longitudinală, acești mușchi sunt aruncați prin articulația cotului.

Pentru a evalua tranziția musculaturii tendonului, precum și zona atașamentului osului tendon, se recomandă utilizarea modului de scanare panoramică. Nervul median trece între protonul rotund și mușchiul brahial. Nervul radial se află între mușchiul brațului biceps și mușchiul brahial.

Accesul mediatic. Pentru accesul medial, mâna trebuie să fie deviată în lateral. De la accesul medial, se examinează epicondila mediană, tendonul flexorului, sacul comun. Senzorul este montat pe epicondilul medial - direcția de scanare a senzorului coincide cu cursul fibrelor tendonului. Această regiune este, de asemenea, investigată în planul transversal. La tendoanele mediane ale mușchilor flexori ai mușchilor flexori sunt atașați.

Accesul lateral. Pentru acces lateral, brațul este afișat. Din acest acces, se evaluează epicondila laterală, tendonii extensori, sacul articular. Senzorul este instalat prin analogie cu studiul articulației cotului de la accesul medial la epicondila laterală a humerusului. Se examinează tendoanele mușchilor extensori ai antebratului, care se atașează la epicondilul lateral.

Acces spate. Pentru examinarea părții posterioare, partea dorsală a încheieturii atinge aripa iliului. Din această poziție, se evaluează procesul cotului, tendonul mușchiului triceps, punga de la cot. În partea proximală a procesului cotului este atașat tendonul mușchiului triceps, care formează punga la locul de atașare. Pentru examinarea părții mediale a suprafeței posterioare a regiunii ulnare, antebrațul este retras lateral și rotit în exterior. Între epicondilul medial pe suprafața posterioară și procesul ulnar din cavitate trece nervul ulnar. Pe antebraț, nervul se află mai adânc decât flexorul cotului degetelor înainte de a intra în canalul Guyon, care se extinde pe suprafața pielii de-a lungul marginii hypotenarului. Pe antebraț, nervul ulnar urmează linia care leagă epicondila mediană și aspectul lateral al mazărelui sau al hipotenarului.

[1], [2], [3]