Metode de examinare a coloanei vertebrale

Dorința de a examina pe deplin un pacient îi determină pe doctori să desemneze studii care se repetă reciproc în ceea ce privește natura informațiilor primite. Pentru fiecare pacient individual, scopul examenelor trebuie determinat individual și este întotdeauna de dorit să se desemneze acele studii care sunt cele mai informative pentru rezolvarea unei anumite sarcini de diagnosticare. De aceea, am considerat necesar să oferim o descriere a metodelor de sondaj utilizate cel mai frecvent în vertebrologie, care enumeră sarcinile principale care pot fi rezolvate cu ajutorul lor. Descrierea metodelor nu este dată în ordine alfabetică, ci în funcție de frecvența și semnificația utilizate efectiv.

Panoramic Radiografia (spondylography standard) este metoda de bază a sondajului radiații și se desfășoară într-o poziție predispuse la două proektsiyah.Obsledovanie funcționează cu o captare maximă a coloanei vertebrale, iar pe radiografiei anteropoaterioara - De asemenea, aripa iliacă. Metoda permite:

• să evalueze tentativ starea coloanei vertebrale;
• calculează amploarea deformării coloanei vertebrale în planurile frontale și sagitale, estimează aproximativ cantitatea de torsiune (rotația patologică) a vertebrelor;
• evaluarea tentativă a stării țesuturilor paravertebrale;
• pentru a determina gradul de maturitate al scheletului (conform testelor lui Risser și starea apofizelor corpurilor vertebrale);
• estimarea estimată a dimensiunii canalului spinal.

Tomografia computerizată (CT) este cel mai informativ pentru evaluarea structurilor osoase vertebrale într-un număr limitat (una sau două) segmente vertebrale, în primul rând - în partea din spate a organelor și arce fanere (îmbinări transversale, spinos). Este posibil să se vizualizeze starea țesuturilor paravertebrale la nivelul zonei de interes. În combinație cu contrast mielografie (CT + mielografie), metoda este utilizată pentru a evalua fluxurile permeabilitatii lichior, iar starea canalului medular, aproximativ, din măduva spinării în zona de interes.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este cea mai informativă pentru:

• vizualizarea măduvei spinării, a spațiilor de rezervă (subarahnoid și epidural), a canalului vertebral în general și la nivelul zonei de interes (felii transversale);
• vizualizare de discuri;
• detectarea precoce a patologiei, însoțită de tulburări microcirculare la nivelul coloanei vertebrale și care nu au fost detectate prin alte metode de diagnosticare a radiațiilor;
• evaluarea stării țesuturilor paravertebrale.

Radiografiile funcționale - anteropoaterioara de execuție și spondylograms laterale cu mișcări maxime admise: într-un plan frontal - la înclinațiile laterale în sagital - în flexie și extensie. Se utilizează pentru a determina mobilitatea naturală a coloanei vertebrale.

Tomografia cu raze X - implementarea secțiunilor cu raze X stratificate ne permite să clarificăm natura modificărilor patologice ale țesuturilor vertebrale și paravertebrale, pentru a evalua structura vertebrelor.

Spondilourografia este o combinație de spondilografie cu contrastanță simultană a tractului urinar. Se utilizează, de obicei, pentru suspectarea unei patologii concomitente a sistemului urinar la copiii cu defecte congenitale ale vertebrelor. Evaluarea simultană a coloanei vertebrale și a tractului urinar poate reduce încărcătura totală de radiații din studiu.

Grafic Myelo (tomo) - examinarea canalului spinal cu introducerea de substanțe de contrast în spațiul subarahnoid permite:

• să vizualizeze spațiul subarahnoid și să determine gradul său de permeabilitate;
• tentativ vizualizarea măduvei spinării;
• pentru a descoperi formațiuni extradural și extramedulare, care încalcă gradul de acceptabilitate al fluidelor cefalorahidice;

Echospondilografia (ESG) - examinarea cu ultrasunete a coloanei vertebrale și a canalului spinal. Metoda este indispensabilă pentru diagnosticarea prenatală a defectelor de dezvoltare vertebrală, este de asemenea folosită pentru o evaluare aproximativă a stării canalului spinal;

Epidurografia este studiul coloanei vertebrale și al canalului spinal prin introducerea de substanțe de contrast în spațiul epidural.

Venospondilografie (WASH) - examinarea coloanei vertebrale cu tracturi venoase epidurale și paravertebrale contrastante. Substanța de contrast este introdusă în structurile osoase ale vertebrelor (de obicei - în procesul spinos). Evaluați starea plexurilor epidurale venoase. Metoda poate fi folosită pentru detectarea timpurie a formărilor volumice ale spațiului epidural.

Scanarea scanării scanării scheletului - studiul activității proceselor metabolice în țesutul osos prin înregistrarea acumulării unui radiofarmaceutic osteotrop (RFP); permite detectarea focarelor osoase patologice cu metabolism activ (inflamatorii, unele tumori).

Discografie - studiu de contrast al discului intervertebral Este folosit în prezent în discopatia polisegmentală ca un test provocator pentru a identifica un segment care este cauzal pentru sindromul durerii.

Astfel, în funcție de sarcina de diagnostic, semnificația uneia sau a altei metode de studiu variază semnificativ:

• pentru a determina tipul și magnitudinea deformării spinale - cel mai informativ este spondilografia standard, spondilourografia;
• pentru a evalua structura elementelor osoase ale coloanei vertebrale - CT, tomografie cu raze X;
• pentru a evalua starea discurilor - RMN, discografie;
• pentru vizualizarea măduvei spinării și a spațiilor sale de rezervă - RMN, CT-mielografie, mielografie, epidurografie;
• pentru diagnosticul prenatal al bolilor spinării și vizualizarea ei aproximativă la copiii mici (screening) - echoespondilografia;
• pentru detectarea tulburărilor hemodinamice în vertebre - RMN;
• pentru depistarea precoce a leziunilor tumorale solide și sistemice ale coloanei vertebrale (etapa dorotgenologică), estimări ale prevalenței acestora în segmentele vertebrale și în sistemul osos - scanarea prin radioizotopi, RMN;
• pentru a evalua piscina venoasă epidurală și paravertebrală - venospendilografie.
• pentru a evalua starea țesuturilor paravertebrale - RMN, CT, Rengenotomografia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]