Expert medical al articolului
Noile publicații
Deformări ale coloanei vertebrale și dureri de spate
Ultima examinare: 08.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Deformarea coloanei vertebrale este o deviere a coloanei vertebrale în ansamblu, a secțiunilor sale sau a segmentelor individuale de la poziția fiziologică medie în oricare dintre cele trei planuri - frontal, sagital, orizontal. Deformările coloanei vertebrale sunt cea mai tipică manifestare clinică a sindromului vertebral și pot fi de natură primară, adică o patologie independentă, sau secundare, adică însoțesc boli ale altor organe și sisteme.
Se disting următoarele tipuri de deformități ale coloanei vertebrale:
- Scolioza este o deformare în planul frontal
- Cifoza este o deformare în plan sagital, vârful arcului fiind direcționat dorsal.
- Lordoză - deformare în plan sagital, vârful arcului este direcționat ventral
- Rotația este o deformare nestructurală în plan orizontal.
- Torsiunea este o deformare structurală într-un plan orizontal. Adesea, deformările sunt mixte (policomponente).
Conform localizării apexului, deformitățile se împart în craniovertebrale (apexul este situat la nivelul C1-C2); cervicale (C3-C6); cervicotoracice (C6-T1); toracice (T1-T12), inclusiv superioare (T1-T4), medii (T5-T8) și inferioare (T9-T12); toracolumbare (T12-L1), lombare (L2-L4) și lombosacrale (L5-S1).
În funcție de locația vârfului, se disting deformări pe partea dreaptă și pe partea stângă.
Luând în considerare particularitățile curburilor coloanei vertebrale caracteristice fiecărei boli specifice, se disting deformările tipice și atipice.
Având în vedere prezența curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale în plan sagital, atunci când se caracterizează deformările cifotice ușoare în regiunea toracică, se ia în considerare nu doar valoarea lor absolută, ci și relația lor cu parametrii cifozei toracice fiziologice. Cifoza ușoară este de obicei formată din 8-10 segmente vertebrale.
La cuantificarea cifozei patologice (buton, trapezoidal și angular), valoarea absolută a deformării se determină între vertebrele neutre craniene și caudale cele mai apropiate de apex. Arcul cifotic este format de obicei din 3-5 segmente vertebrale. La estimarea inversiunii lombare (vezi termenii), valoarea reală a deformării se determină prin suma dintre cifoza măsurată și lordoza fiziologică.
În prezența unor modificări ale microarhitecturii structurii osoase trabeculare și ale structurii anatomice a vertebrelor, deformările sunt considerate structurale (sau structurale - ambii termeni se găsesc în literatura rusă, corespunzând cuvântului englezesc „structural”). Deformările care nu sunt însoțite de o modificare a structurii osoase trabeculare a vertebrelor se numesc nestructurale.
Cea mai completă clasificare etiologică a deformărilor coloanei vertebrale, bazată pe lucrările lui LA Goldstein, TR Waugh (1973) și WH McAlister, GD Shakelford (1975), este dată de RB Winter (1995).
[