Metodă de mamografie

Imaginea radială a sânului poate fi obținută prin radiografie și ultrasunete, prin imagistică prin rezonanță magnetică și pe calculator. Principala metodă cu raze X este mamografia.

Mamografia - radiografie a sânului fără utilizarea agenților de contrast.

Radiografia este efectuată pe mașini cu raze X special concepute pentru acest scop, mamografii. Puterea tuburilor lor cu raze X este de 19-32 kV, au două puncte focale cu diametrul de 0,3 și 0,1 mm. Anodul tubului este fabricat din molibden, iar fereastra de ieșire este formată din beriliu. Aceste caracteristici de proiectare sunt necesare pentru a obține un fascicul uniform de radiație cu energie redusă și pentru a obține în imagini o imagine diferențiată a țesutului mamar.

Mamografia este produsă prin comprimarea țesuturilor din sân. Imaginile sunt de obicei realizate în două proiecții - directe și oblice sau drepte și laterale. În plus față de mamografii anchete, în unele cazuri sunt necesare imagini specifice ale secțiunilor individuale ale glandei. Mamografele sunt echipate cu un dispozitiv stereotaxic pentru puncția glandei și colectarea de materiale pentru analize citologice sau histologice.

Mamografia se efectuează în prima fază a ciclului menstrual (de la a 5-a până la a 12-a zi, începând cu prima zi de menstruație). Femeile aflate în menopauză pot face fotografii în orice moment. Sarcina de radiație la mamografie nu depășește 0,6-1,210 ° Gy. Nu se întâmplă complicații și reacții patologice în cadrul studiului. Riscul de cancer al glandei, indus de radiații (cancer radiogenic), este neglijabil. A priori este definit ca 5-6 cazuri per milion examinate, în plus, cu o perioadă latentă de 10-20 de ani. Dar cancerul de sân spontan apare la 90-100 de mii de femei, și numai din cauza mamografiei efectuate periodic, aproximativ jumătate dintre ele pot fi salvate de la moarte din cauza cancerului.

Mamografie digitală foarte promițătoare. Avantajele sale includ reducerea încărcării prin radiație, o mai bună detectare a detaliilor mici ale structurii glandei, posibilitatea utilizării în sistemele de comunicații automate și arhivarea. O mamogramă este un document important care trebuie stocat în natură sau sub formă de copii digitale pentru analiza retrospectivă ulterioară.

Pe mamografii, toate structurile glandei mamare sunt clar diferențiate. Pielea este alocată sub forma unei benzi întunecate omogene de 0,5-2,0 mm. Sub ea este localizat țesutul gras, stratul de care se extinde treptat de la areola la baza glandei. Pe fondul țesuturilor de fibre, umbrele vaselor de sânge și ligamentele lui Cooper (ligamentul pubian superior). Partea principală a imaginii este luată de imaginea țesutului conjunctiv și a elementelor glandulare din acesta. La femeile tinere, complexul de țesut conjunctiv glandular dă o umbră sub forma unui triunghi îndreptat spre vârf către mamelon și având contururi convexe. Cu vârsta, umbra aproape uniformă și intensă a "triunghiului glandular" devine neomogenă datorită straturilor intermediare ușoare ale țesutului adipos. Perioadele climacterice și post-menopauza se caracterizează printr-o atrofie treptată a țesutului glandular și înlocuirea țesutului său gras. Cele mai lungi rămășițe ale țesutului glandular și conjunctiv sunt reținute în cadranul superior al glandei.

In plus fata de mamografie, sunt larg utilizate două metode de contrast cu raze X artificiale: galaktografiya (sinonime: galaktoforografiya ductography sân) și pneumocystography. Galactografia este produsă prin descărcarea de pe mamelon. Prin intermediul unui ac în conducta de lapte de porumb, care se aprinde sub o presiune ușoară, se injectează o soluție de substanță radiopatică și se efectuează raze X. Imaginile arată sistemul canalului de lapte de lapte cu ramurile acestuia. Le judeca topografia fluxului, tipul de ramificare său, permeabilizarea conductă, deformarea, deplasarea, prezența cavităților chistice în cursul lor și, cel mai important, prezența acestor creșteri tumorale - papiloame sau cancer intraductal.

În pneumocistografia puncturează chistul glandei mamare, suge conținutul său (direcționat spre cercetarea biochimică și citologică) și, la rândul său, introduce aer. Rentgenogramele prezintă suprafața interioară a chistului, ceea ce face posibilă detectarea formărilor tumorale intracotice. În plus, introducerea aerului, cu condiția ca lichidul să fie complet eliminat din chist, este o procedură medicală eficientă.

Complexul de studii cu raze X include, de asemenea, radiografia unui preparat obținut cu biopsie stereotactică sau o biopsie chirurgicală deschisă a glandei mamare.

Metoda cu ultrasunete a devenit un aliat excelent al mamografiei. Simplitatea, inofensivitatea, posibilitatea repetiției repetate sunt bine cunoscute. Pe eficacitatea este superior mamografie in studiul de san dens la femei tinere și de a identifica chisturi, precum și în studiul ganglionilor limfatici regionali (axilar, supra-și subclavicular, parasternal). Sonogramele pot fi făcute femeilor însărcinate și femeilor în timpul alăptării. Pe sonograme, se obține o imagine suficient de clară a structurii glandei mamare. Dacă efectuați dopplerografie cu cartografierea culorii, puteți obține o idee despre starea vaselor mici de sânge în domeniul formărilor patologice. Puncția de sân este adesea efectuată sub îndrumare cu ultrasunete.

Pentru tomografia computerizată cu raze X a sânului, medicii sunt tratați rar, în special în studiul țesuturilor retromamare. Dar o contribuție majoră la diagnosticul cuprinzător al bolilor de sân a fost făcută prin imagistica prin rezonanță magnetică. Ajută la detectarea formelor patologice mici, permite estimarea aportului lor de sânge, este indispensabilă pentru evaluarea stării implantului după proteza mamarului.

Scintigrafia oferă date valoroase atunci când este necesar pentru a diferenția formațiunile benigne și maligne, deoarece astfel de RFP-uri, cum ar fi 99mTc-sesambi, se acumulează în tumorile canceroase.

Spre deosebire de radiografie și sonografie, care caracterizează în principal structura morfologică a sânului, termografia ne permite să studiem câmpul termic, adică într-o oarecare măsură, să judece despre procesele bioenergetice care au loc în ea.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],