Expert medical al articolului
Noile publicații
Mâncărime și scurgeri clare
Ultima examinare: 07.06.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Descărcarea clară produsă de celulele zidurilor vaginale și glandelor colului uterin sunt fiziologice, dar dacă mâncărimea și descărcarea clară sunt combinate, poate fi un semn al unei afecțiuni sau a unei boli patologice.
Cauze Mâncărime și scurgeri clare
Descărcarea vaginală poate varia în consistență, culoare, miros și simptome asociate.
Principalele cauze ale mâncărimii și arderii, cu descărcare clară, precum și albă sau gri, cu un miros neplăcut sunt atribuite vaginoză bacteriană, deși poate fi asimptomatică în 50-65% din cazuri. [1], [2]
În stadiul inițial al ureaplasma urealyticum cauzat de bacteriile ureaplasma urealyticum, descărcarea vaginală scăzută este transparentă, inodoră, dar însoțită de disconfort în timpul urinării și senzații dureroase în zona pubiană. Dacă inflamația crește, descărcarea devine galbenă și chiar verzui - cu un miros neplăcut. [3]
De asemenea, descărcarea transparentă cu mâncărime este adesea remarcată ca primele semne ale disbacterioză vaginală (inclusiv după utilizarea prelungită a antibioticelor, la pacienții cu diabet zaharat sau la focuri de infecție cronică). [4]
Descărcarea și mâncărimea transparentă abundentă apar în caz de sensibilizare crescută a organismului, în special, în vulvita alergică, care se dezvoltă ca o reacție la detergenți, tampoane sanitare, ingrediente de contraceptive vaginale, contraceptive chimice, material de prezervativ etc.
În postmenopauză, etiologia unei astfel de descărcări se datorează atrofiei treptate a peretelui vaginal, care duce la vaginită atrofică - cu o ușoară descărcare clară și mâncărime vulvară. [5]
La începutul Thrush - candidoza urogenitală -apar descărcare transparentă cu bulgări albe și mâncărime; În plus, datorită creșterii creșterii agentului său cauzal, descărcarea se transformă rapid într-o culoare alb-alb și asemănătoare cu caș. [6]
Factori de risc
Factorii care predispun la o activitate crescută a bacteriilor oportuniste și patogene ale vaginului cu apariția mâncărimii și a descărcării clare sunt considerați a fi: utilizarea necontrolată a antibioticelor; pH-ul alcalin al vaginului (˂4.3); igienă insuficientă; abuzul de spritzing; Diabet zaharat; imunitatea slăbită.
Patogeneza
Patogeneza vaginozei bacteriene se datorează infecției bacteriene (cel mai adesea E. coli, strepto- și stafilococi) și candidoza urogenitală - ciuperca asemănătoare cu drojdie, care sunt activate atunci când mediul vaginal nu este suficient de acid - adesea datorat aceleiași disbacterioze, adică lipsa de lactobacil.
Mecanismul atrofiei legate de vârstă a peretelui vaginal după menopauză este declanșat atunci când nivelurile de hormoni sexuali feminini, în special estrogeni, scad.
Descărcare transparentă fără miros sau mâncărime
O astfel de descărcare trebuie luată în considerare separat, deoarece nu aparțin patologic. Orice ginecolog va confirma că la femeile cu vârsta copilului, descărcarea vaginală clară, inodor, fără mâncărime, este un fenomen fiziologic normal, ceea ce indică procesul normal de producție de către glandele colului uterin și epiteliul zidurilor vaginale ale unei secreții de mucoase ușor acide, care menține un echilibru sănătos al pH-ului și protejează canalul cervical de infecție.
Astfel de secreții pot avea un miros acru slab datorită microflorei vaginale obligate formate din lactobacilli.
Cantitatea de externare depinde de faza ciclului menstrual și este cauzată de hormoni sexuali (estrogeni) și se poate schimba, de asemenea, din cauza activității sexuale, a utilizării contraceptivelor hormonale sau a terapiei de înlocuire a hormonilor.
Nu vă referiți la descărcarea transparentă patologică și mai groasă, fără miros și mâncărime (asemănătoare cu albusul de ou brut), observat la mijloc între cicluri și indicând o altă ovulație, însoțită de o creștere a producției de estrogen. Și odată cu debutul fazei luteale a ciclului, când progesteronul devine hormonul reglator, volumul de descărcare scade din cauza scăderii sintezei secreției cervicale.
În timpul sarcinii, în funcție de termen, descărcarea vaginală clară și secreția cervicală pot fi, de asemenea, lichide sau groase. Citește mai mult - descărcarea de proteine în sarcină
În afara sarcinii, o creștere a volumului de externare se poate datora prezenței a ectopiei cervicale, când partea de col uterin cu glandele Naboth (producând secreția mucoasă) este localizată mai aproape, iar mucusul intră în mare parte în mai degrabă vagin, mai degrabă decât canalul cervical. [7]
Cu toate acestea, trebuie să se țină cont de faptul că descărcarea lichidă clară, fără miros și mâncărime, poate fi cel mai timpuriu simptom al cancer de corp uterin, mai ales dacă sunt prezente incluziuni sângeroase în descărcarea apoasă după efort fizic. [8]
Diagnostice Mâncărime și scurgeri clare
Diagnosticul începe cu anamneză, înregistrând plângeri și examen ginecologic de rutină.
Teste precum un frotiu vaginal, adică analiza microflorei vaginale; Examinarea bacteriană și PCR pentru ureAplasma; Sunt necesare teste generale de sânge și urină.
Diagnosticul instrumental este cel mai adesea limitat la colposcopie.
Pe baza rezultatelor sale, precum și luarea în considerare a naturii compoziției microbiologice a descărcării vaginale este diagnosticul diferențial, în principal cu STD-uri.
Tratament Mâncărime și scurgeri clare
Diagnosticul corect vă permite să începeți un tratament adecvat. Astfel, principalele medicamente utilizate în vaginoza bacteriană - antibiotice sistemice metronidazol (de două ori pe zi, o tabletă, durata aportului - șapte zile) sau clindamicină (prescrisă în caz de ineficiență a metronidazolului sau reapariția infecției). Metronidazolul este utilizat sub formă de gel vaginal, precum și cremă vagicină sau capsule vaginale cu clindamicină vagline.
UreAplasma necesită, de asemenea, terapie cu antibiotice, mai multe informații - antibiotice pentru ureapasmoză. De asemenea, se folosesc supozitoarele vaginale genferon.
Antihistaminice sau mâncărime sunt prescrise pentru a scuti mâncărimea.
Mai multe informații despre medicamente în publicații:
Candidoza urogenitală este utilizată pentru a trata candidoza urogenitală:
Supozitoarele vaginale pot fi, de asemenea, utilizate pentru disbioza vaginală - supozitoare probiotice, cum ar fi ginolactul.
Complicații și consecințe
În prezența vaginozei bacteriene sau a ureaplasmei, răspândirea infecției mai sus - în cavitatea uterină - duce la inflamația membranei mucoase a peretelui său (endometrul), în timp ce ureaplasma poate afecta ovarele, tuburile uterale, precum și tractul urinar și blaza.
Ectopia cervicală, numită și pseudoeroziune, se poate transforma în eroziune cervicală sau displazie și, în formă chistică, devine un obstacol în calea sarcinii.
În plus, pieptănarea geniilor de mâncărime poate fi complicată prin aderarea infecției streptococice cu dezvoltarea inflamației.
Profilaxie
Medicii susțin că principala prevenire a tuturor problemelor genitale feminine este un stil de viață sănătos, sex protejat și igienă personală. Un rol important este jucat prin consolidarea imunității prin metode naturale (nutriție adecvată) și examene ginecologice periodice.
Prognoză
Tratamentul infecțiilor și afecțiunilor care duc la mâncărime și la descărcarea clară are cel mai adesea succes, ceea ce înseamnă că prognosticul este pozitiv.
Literatură folosită
Savelyeva, Baisova, Breusenko: ginecologie. Manual. Geotar-Media, 2022
Artymuk N. v.; Belokrinitskaya T. е. Norme clinice. Obstetrică și ginecologie, 2019
Ginecologie conform lui Williams, Geotar-Media, 2023