Expert medical al articolului
Noile publicații
Malignizarea ulcerului gastric
Ultima examinare: 07.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Conform datelor moderne, frecvența malignității ulcerului gastric nu depășește 2%. Datele din anii precedenți au fost supraevaluate. Acest lucru se explică prin faptul că malignitatea ulcerului gastric a fost considerată a fi forma ulcerativă primară a cancerului gastric, care în evoluție clinică aproape că nu diferă de ulcerul gastric cronic. În plus, forma ulcerativă primară a cancerului gastric poate continua pentru o perioadă destul de lungă fără generalizarea procesului și poate da perioade de remisie cu vindecarea ulcerului. În același timp, un apetit bun și o stare satisfăcătoare a pacientului sunt menținute pentru o perioadă lungă de timp.
Simptome malignizarea ulcerului gastric
Malignitatea stomacului poate fi determinată pe baza următoarelor semne:
- durerea în regiunea epigastrică devine constantă, iradiază în spate, durerea este deosebit de intensă noaptea;
- Simptomul durerii localizate la palpare dispare, durerea din epigastru devine difuză;
- se observă o scădere progresivă a greutății corporale a pacientului;
- dispare pofta de mâncare;
- apare o slăbiciune nemotivată, crescândă.
Diagnostice malignizarea ulcerului gastric
- caracterizată prin anemie progresivă, o reacție Gregersen constant pozitivă (o reacție la sânge ascuns în scaun) și o scădere persistentă a acidității sucului gastric, detectarea acidului lactic în acesta; o creștere persistentă a VSH-ului;
- Examinarea radiografică a stomacului relevă semne de malignitate a ulcerului: o intrare largă în craterul ulcerului, relief atipic al mucoasei în jurul „nișei”, dispariția pliurilor și a peristaltismului în segmentul afectat, puțul de infiltrare din jurul ulcerului depășește diametrul craterului ulcerului, simptomul unei nișe scufundate, apariția unui defect de umplere;
- În timpul FGDS, apar semne caracteristice ale unui „ulcer malign”. Astfel de ulcere au adesea o formă neregulată, margini inegale, neclare, denivelate. Fundul ulcerului este, de asemenea, neuniform, denivelat, poate fi plat, superficial, acoperit cu un strat cenușiu. În unele zone ale ulcerului, marginile pot fi subminate. Infiltrarea difuză și deformarea peretelui stomacal în zona ulcerului sunt caracteristice. Un semn comun este rigiditatea marginilor ulcerului în timpul biopsiei țintite și sângerarea crescută în zona leziunii ulcerului. Există eroziuni pe membrana mucoasă care înconjoară ulcerul. Pentru a se lua o decizie finală cu privire la natura ulcerului, este necesară efectuarea unei biopsii țintite de la marginile și fundul ulcerului în mai multe zone (cel puțin 5-6 biopsii) cu examinare histologică și citologică ulterioară a materialului.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]