Lobulul hepatic ca unitate morfofuncțională a ficatului

Lobulul hepatic este o unitate morfofuncțională a ficatului. În centrul lobulului se află vena centrală. Venele centrale, conectate între ele, se varsă în cele din urmă în venele hepatice, acestea din urmă, la rândul lor, se varsă în vena cavă inferioară. Lobulul are forma unei prisme de 1-2 mm. Este alcătuit din rânduri duble de celule (plăci hepatice sau fascicule) situate radial. Între rândurile de hepatocite se află canalele biliare intralobulare, ale căror capete orientate spre vena centrală sunt închise. Bila rezultată este direcționată spre periferia lobulilor. Între plăcile hepatice se află capilare sinusoidale, unde se amestecă sângele care intră în ficat prin vena portă și artera hepatică proprie. De-a lungul periferiei lobulului hepatic se află triade: venele interlobulare (de care se ramifică vena portă), arterele interlobulare (de care se ramifică artera hepatică proprie) și canalele biliare interlobulare (care, fuzionând între ele, formează în cele din urmă canalele hepatice drept și stâng).

Astfel, în interiorul lobulului hepatic, bila se deplasează din centru spre periferie și este apoi eliminată din ficat prin canalul biliar comun. Sângele din vena portă și artera proprie a ficatului, amestecându-se în lobulul intrahepatic, se deplasează de la periferia acestuia spre centru și este eliminat prin venele centrale în sistemul venei cave inferioare.

Lobulul hepatic este separat de ceilalți printr-o membrană de țesut conjunctiv care conține fibre de colagen și elastină. Numărul total de lobuli hepatici este de aproximativ 0,5 milioane. Într-un minut, 1,2 litri de sânge curg prin ficatul unui adult, aproape 70% din acesta venind prin vena portă.

Unitatea funcțională include o sinusoidă cu spațiul înconjurător dintre endoteliul său și hepatocite (spațiul Disse), hepatocitele adiacente și canalul biliar. Unii autori consideră că structura ficatului ar trebui luată în considerare pe baza structurii vaselor de sânge aferente și eferente, a împletirii acestora,

Starea sinusoidelor este importantă pentru evaluarea clinică. Acestea au trei secțiuni: periferică, intermediară și centrală. Secțiunea intermediară reprezintă 90% din lungimea lor. Spre deosebire de secțiunile periferică și centrală, aceasta nu are membrană bazală. Între endoteliul sinusoidal și hepatocite există spații care comunică cu spațiile periportale; împreună cu lacunele intercelulare, acestea servesc drept început al sistemului limfatic. În aceste spații diverse substanțe intră în contact cu membrana citoplasmatică a celulei hepatice.

Endoteliul sinusoidelor conține pori care permit trecerea diferitelor molecule în hepatocite. Unele dintre celulele endoteliale asigură structura sinusoidelor, în timp ce altele, cum ar fi reticuloendoteliocitele stelate (celulele Kupffer), au funcție fagocitară sau participă la reînnoirea și formarea țesutului conjunctiv. Aceste celule reprezintă 40% din totalul celulelor endoteliale. În același timp, 48% din celulele endoteliale îndeplinesc o funcție structurală, iar 12% - fibroplastică.

Părțile periferice ale lobulului hepatic sunt formate din hepatocite mici, acestea participă la procesul de regenerare și acționează ca o placă de delimitare, separând parenchimul lobulului de țesutul conjunctiv al câmpului portal. Venele interlobulare ale sistemului venos portae și arteriolele arterei hepatice pătrund în lobul prin placa de delimitare, colangiolele ies, curgând în canalele hepatice interlobulare. Între hepatocite și țesutul conjunctiv există spații numite spații Mohl.

Tractul portal de la periferia lobulului are forma unui triunghi, cu ramurile terminale ale venei porte, arterei hepatice și canalului biliar interlobular, numite triadă. Acesta include fante limfatice căptușite cu endoteliu și nervi care înconjoară vasele de sânge. O rețea bogată de fibre nervoase pătrunde prin lobulii hepatici până la hepatocite și celule endoteliale.

Țesutul conjunctiv sub formă de fibre de reticulină și colagen, precum și membranele bazale ale sinusoidelor, vaselor de sânge și canalelor biliare ale tractului portal la copii este foarte delicat și numai la persoanele în vârstă formează acumulări fibroase grosiere.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ultrastructura unui hepatocit

S-a stabilit că diferite părți ale membranei hepatocitelor îndeplinesc funcții specializate. Astfel, transportul bidirecțional se realizează pe suprafața sinusoidală, unde substanțele care ajung la ficat prin sistemul venei porte intră în hepatocit, iar cele secretate de hepatocit îl părăsesc. Membranele tubulilor hepatocitelor vecine formează tubuli hepatici, împiedicând substanțele secretate să intre înapoi în sinusoid. În mitocondriile hepatocitului au loc procesele de oxidare și metabolism al diferitelor substanțe, inclusiv acizii grași, gluconeogeneză, acumularea și eliberarea de energie. Nucleul și nucleolii sunt înconjurați de o membrană care se conectează la reticulul endoplasmatic, care este o rețea lungă de tubuli și cisterne implicate în diverse procese biochimice, inclusiv sinteza proteinelor, trigliceridelor și metabolismul unui număr de medicamente. Reticulul endoplasmatic face parte din fracțiunea microsomală obținută prin ultracentrifugare a omogenatului hepatic. Aparatul Golgi (complexul cu plăci) „împachetează” proteinele și este implicat în secreția componentelor biliare. Peroxizomii conțin enzime (inclusiv oxidază și catalază) și sunt implicați în metabolismul proteinelor și al acizilor biliari. Hepatocitul are un citoschelet format din filamente de actină, distribuite în întreaga celulă și concentrate la nivelul membranei plasmatice. Lizozomii conțin enzime hidrolază și joacă un rol important în digestia intracelulară a substanțelor.