Leziuni și hematoame

Hematomul ("ochiul negru") este cel mai frecvent rezultat al traumatismului oblic la nivelul pleoapelor sau a frunții și este, de obicei, sigur, totuși este foarte important să excludem prezența următoarelor condiții mai grave la pacient.

1. Leziuni ale globului ocular și ale orbitei. Cea mai ușoară modalitate de a investiga integritatea globului ocular înainte de apariția edemului pleoapelor.
2. Fractura acoperișului orbitei, dacă hematomul este combinat cu o hemoragie subconjunctivală fără o restricție posterioară vizibilă.
3. Fractura bazei craniului, care poate fi caracterizată prin hematom circular bilateral (așa-numitele "ochi panda").

[1], [2], [3], [4], [5]

Blocarea pleoapelor

Dăunarea pleoapelor, chiar minoră, necesită o examinare atentă a plăgii și examinarea globului ocular. Unele defecte ale pleoapelor pot fi eliminate prin suturarea orizontala simpla, chiar daca aceasta se face cu tensiune, ceea ce permite obtinerea unui rezultat mai bun functional si cosmetic (principiul Thaller).

1. Deteriorările de suprafață, situate paralel cu marginea pleoapelor, fără a se întuneca în rană, pot fi cusute cu mătase 6/0. Suturile sunt îndepărtate după 5 zile.
2. Deteriorarea marginea pleoapei este întotdeauna însoțită de o divergență a marginilor și trebuie să fie cusută foarte atent cu o juxtapunere clară a marginilor pentru a preveni formarea găurilor.
   • evaluarea posibilei pierderi tisulare;
   • curățarea atentă a marginilor inegale sau rezecția țesuturilor contaminate semnificativ.
   • reconstrucția marginii secolului începe cu impunerea unei suturi cu mătase 6/0 în zona gurii glandelor meibomiene. Acul este injectat la o distanță de 2 mm de marginea plăgii de pe fiecare parte și este imersat cu 1 mm;
   • Placa tarsală este sutată cu suturi separabile lungi resorbabile, de exemplu, dexon 6/0;
   • în plus față de marja intercostală, este aplicată mătasea 6/0 pentru a obține o comparație exactă a marginilor plăcii tarsale și a liniei genelor;
   • pielea este cusută cu suturi individuale de mătase 6/0;
   • Suturile cutanate sunt îndepărtate după 7-10 zile.
3. Deteriorarea cu pierderea țesutului care împiedică închiderea directă a plăgii poate fi, de obicei, eliminată cu cantoliză laterală, ceea ce crește mobilitatea părții laterale a pleoapelor.
4. Deteriorările cu pierderi semnificative de țesuturi necesită intervenții recente de reconstrucție, cum ar fi după rezecția pleoapelor, dar pentru neoplasme maligne.
5. Deteriorarea tubulilor trebuie tratată în 24 de ore.
   • rana este adusă împreună printr-o tubulă de silicon, care este purtată de-a lungul căilor de lacrimă și este retrasă prin nas;
   • rana este suturata;
   • tubul este lăsat pentru o perioadă de 3-6 luni.

[6], [7], [8], [9]