Leziuni ale cotului

Leziunea labei se numește și supraîncărcare deoarece se formează treptat datorită unei sarcini constante în mișcări repetitive. Există chiar și așa ceva ca "cotul unui jucător de tenis" - un proces inflamator sau deteriorarea tendoanelor care leagă mușchii antebrațului și proeminența osoasă a zonei cotului exterior. O astfel de traumă a cotului se poate dezvolta în atletul angajat în vânătoare, badminton, culturism, barbell, precum și o persoană care lucrează fizic - industria construcțiilor, munca agricolă.

Deoarece cotul este destul de complicată, în structură, care pe de o parte este avantajoasă din punct de vedere amplitudinea mișcării și pe de altă parte - în sensul de mai puțin de vulnerabilitate pentru a răni articulația cotului poate fi atât o scădere și la o sarcină mecanică constantă.

Articulația articulației este o articulație articulată, care include oasele radiale, humerale și ulnare. Ele sunt legate prin intermediul ligamentelor, tendoanelor și țesutului muscular. Cel mai adesea, vătămarea cotului apare atunci când cade, o persoană este specială să "înlocuiască" reflexiv cotul ca o posibilă depreciere. O cădere cu accent pe cot poate duce la o dislocare și o fractură a articulației. 

Leziunea labei este o boală care se poate dezvolta într-o problemă gravă dacă nu este diagnosticată și tratată în timp util.

[1], [2], [3]

Consecințele unui prejudiciu la cot

Complicațiile și consecințele leziunilor cotului pot fi destul de grave, conform statisticilor numărul de complicații atinge până la 40% din toate cazurile diagnosticate.

Cel mai adesea, vătămarea cotului este însoțită de contracție - restricționarea activității motorii, mobilitatea articulațiilor datorită formelor cicatrice, fibroase în tendoane. Mult mai puțin susceptibile de a fi diagnosticate „vechi“, entorse netratate, și foarte rar detectate despicare anormale dupa fracturi ale zonei condilului medial sau olecranului. Instabilitatea articulară servește și ca complicațiile prejudiciu cot datorate ligamentelor deteriorate, dislocare obișnuită a capului radial și antebrațe, inflamația zonei tendon biceps distale.

Consecințele unui prejudiciu cot aproape niciodată duce la invaliditate, dar sportivii au rămas bun de la o carieră profesională, precum și toți ceilalți oameni doar suferă de limitările mobilității cotului care se agraveaza in mod semnificativ starea de sănătate și a calității vieții.

Se crede că orice rănire a cotului este inevitabil însoțită de un anumit grad de contracție, astfel încât contractura reală poate acționa ca un simptom, mai degrabă decât o nosologie separată. Rigiditatea post-traumatică duce la deteriorarea ligamentului colateral, adesea fără deteriorarea osului. Contracepția este cel mai adesea diagnosticată ca artrogenă, deoarece rupe congruența - adecvarea și coerența părților comune. Dacă un prejudiciu la cot este însoțit de arsuri, atunci procesele de țesut necrotic și fascia se alătură complicațiilor artrogenice.

Consecințele unui prejudiciu la cot - contracturile sunt împărțite în trei categorii: 

1. Stadiul pre-contra este însoțit de senzații dureroase, modificări trofice în țesuturi și cartilaje, mai ales dacă cotul după rănire este fixat incorect. Această etapă de contracție este considerată a fi curabilă, reversibilă. 
2. Dacă prima etapă nu este identificată ca complicată, contracția continuă să se dezvolte, la patru săptămâni după traumă, încep să apară modificări morfologice anormale în țesuturile înconjurătoare. Durerea este agravată de tensiunea aderențelor formate în sinoviu. Această etapă se caracterizează prin formarea de țesut tinar fibros-cicatricial. 
3. Stadiul în care, în legătură cu rigiditatea continuă, țesutul cicatrizat tânăr este transformat într-un țesut mai gros, fibros. Începe cicatrici, se strânge, se formează o cicatrice.

În plus față de contracție, consecințele unei leziuni la nivelul cotului pot fi, de asemenea, sub formă de osificare, când se formează celule specifice - osteoblaste și creșteri osoase la locul leziunii. Gradul de severitate al osificării depinde de gravitatea leziunii, cel mai adesea se dezvoltă ossicas cu traume însoțite de dislocarea antebrațului.

Ossification, ca o consecință a unui prejudiciu cot, trece prin următoarele etape în dezvoltarea sa: 

1. Perioada latentă, latentă, care începe cu momentul rănirii și durează două până la trei săptămâni. Ossicas pe raze X nu sunt vizibile. 
2. Osisifitele încep să calcizeze, radiografiile arată formațiuni neformate, puțin vizibile. 
3. Ossification începe să fie structurat și transformat într-o condiție osoasă spongioasă. Procesul durează 3-5 luni. 
4. Osicolele sunt formate și vizibile în mod clar pe raze X.

Ossification promovează supraîncălzirea cu proceduri fizioterapeutice, masaj prea zelos sau prematur, nerespectarea perioadei de imobilizare a articulației.

Consecințele unei leziuni a cotului pot fi de asemenea exprimate în modificări distrofice ale mușchilor (miodistrofie), tromboembolism.

[4], [5]

Tratamentul leziunilor cotului

În mod ideal, tratamentul pentru leziuni la cot ar trebui să înceapă din prima zi după ce a fost rănit. Cu cât începe mai devreme procesul de tratament, cu atât riscul de complicații este mai mic.

Cum de a trata un prejudiciu cot?

Dacă vătămarea pare a fi o vânătă, aplicați imediat gheață în zona afectată, o compresie rece. Pentru a evita complicațiile, ar trebui să consultați un chirurg și să luați o radiografie pentru a evita fracturile. Apoi, articulația este fixată timp de cel puțin o săptămână pentru a asigura pacea maximă. Îngrijirea și masajul se pot face numai după două sau trei zile, prima zi arată numai frigul și fixarea. Pentru măcinare, fixând bandajul pentru o vreme, îndepărtați și frecați unguentul cu mișcări circulare atente. Ca agenți externi simptomatici sunt unguente și geluri adecvate, care includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - diclofenac, ibuprofen, imidă. Începând cu a treia zi, cotul poate fi frecat cu unguente de încălzire care conțin uleiuri esențiale. Dezvoltarea articulațiilor cotului este permisă numai după 2,5-3 săptămâni și este realizată sub forma unor mișcări circulare blânde. De asemenea, încălzirea fizioterapeutică, înotul este de asemenea eficientă. Perioada de recuperare completă depinde de gravitatea vătămării, dar, de obicei, o leziune similară a cotului are loc o lună mai târziu.

Cum să tratăm o dislocare a cotului?

Dacă este diagnosticată deplasarea structurii osoase a antebrațului, este posibil ca ligamentele să fie deteriorate. Acest lucru este exprimat nu numai în simptomele durerii, ci și în absența sensibilității mâinii, limitând mobilitatea acesteia. Uneori conducerea nervului este deranjată atât de mult încât pulsul nu poate fi resimțit la încheietura mâinii. Primul ajutor este gheața și fixarea, atunci ar trebui să consultați imediat un medic. Acesta va fi ghidat sub anestezie locală, și fixarea cotului, antebrațului cu un langete sau orteză. Tratamentul medical conservator constă în medicamente dureroase în primele trei zile, numirea de chondroprotectori care îmbunătățesc recuperarea țesutului cartilaginos. Imobilizarea articulației durează nu mai puțin de trei săptămâni, apoi se efectuează un curs de masaj și o terapie fizică restaurativă. Complexul de exerciții constă în mișcări de flexiune-extensor și rotație, ajutând la restabilirea amplitudinii și activității cotului. 

Cum se trateaza o fractura a cotului?

De regulă, o fractură are loc în interiorul articulației, cel mai adesea o astfel de traumă este tratată conservator și numai în cazuri extreme, când fractura este însoțită de hemartroză și formarea de chisturi intraarticulare, este prezentată o operație. Fractura poate fi din următoarele tipuri: 

• Leziuni ale epifizei inferioare a umărului.
• Fractură în zona altitudinii capului. 
• Fractura epifizelor superioare ale antebratului. 
• Fractură combinată.

În plus, fractura poate fi singură sau poate fi compensată. Fractura obișnuită este supusă imobilizării la un unghi clasic de 90 de grade. Dacă există o părtinire, este comparată manual, adesea sub anestezie locală, repoziționarea și fixarea mai puțin frecventă cu ajutorul spițelor. Pe cot, lingeta de fixare este aplicată timp de cel puțin o lună. În timpul procesului de fuziune osoasă și cartilaj, este indicată numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, chondroprotectorilor și terapiei cu vitamine. Când fixarea este îndepărtată, este prezentat un exercițiu terapeutic lung de restaurare, care contribuie la reducerea riscului de complicații sub formă de contracție. Gimnastica terapeutică trebuie efectuată zilnic pentru 4-5 abordări. Masajul în fracturi este contraindicat, este înlocuit de proceduri complexe de fizioterapie.