Expert medical al articolului
Noile publicații
Leziuni ale coloanei vertebrale: cauze
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Deteriorarea măduvei spinării
În Statele Unite, o medie de peste 10.000 de leziuni ale măduvei spinării au loc pe tot parcursul anului. Aproximativ 40% au loc în cazul accidentelor rutiere și 25% au loc ca urmare a acțiunilor violente, restul fiind legate de căderi, sport și răni industriale. Mai mult de 80% dintre pacienți sunt bărbați.
Leziuni ale măduvei spinării apar prin forța directă de impact fizic, deteriorarea vertebre, ligamentele sau discuri ale coloanei vertebrale și cauzând zdrobire sau ruperea țesutului măduvei spinării și penetrante leziuni ale măduvei spinării (glonț sau răni). Astfel de efecte pot, de asemenea, să deterioreze vasele cu formarea de ischemie sau vânătăi (de obicei extradural), agravând trauma. Toate tipurile de leziuni pot provoca edemul măduvei spinării, agravarea în continuare a fluxului sanguin și a oxigenării. Deteriorarea poate fi cauzată de eliberarea excesivă a neurotransmițătorilor din celulele deteriorate, de un răspuns imunitar inflamator cu ejectarea citokinelor, de acumularea de radicali liberi și de apoptoză.
[Deteriorarea vertebrelor
Leziunile osoase includ fracturi și dislocări. În fractură, pot fi implicate corpurile, arcadele și procesele vertebrelor (carpale și transversale). Dislocările sunt deplasări ale suprafețelor articulare ale corpurilor vertebrale una față de cealaltă. Subluxațiile vertebrelor apar datorită deteriorării ligamentelor fără fracturi ale oaselor. În regiunea cervicală, fracturile elementelor posterioare și dislocarea pot afecta arterele vertebrale și pot provoca sindromul pseudo-abces.
Leziuni ale coloanei vertebrale Instabil implica combinarea fracturilor vertebrale și fracturi ale ligamentelor, care pot conduce la deplasarea comprimării vertebrei suprapusă cu privire la măduva spinării subiacent sau violarea aportul sanguin, deteriorarea semnificativ funcției neurologice sau cauzează dureri severe. Astfel de deplasări sunt posibile chiar și atunci când se schimbă poziția pacientului (de exemplu, în timpul transportului, în timpul examinării inițiale). Fracturile stabile la astfel de mișcări sunt stabile.
Defectele specifice variază de obicei în funcție de mecanismul rănirii. Leziunile flexibile pot provoca fracturi ale corpului vertebral sau fracturi ale proceselor spinoase. Când flexie excesivă, eventual bilaterală compensate fațete ale vertebrelor, sau în cazul în care acesta se produce la nivelul fracturii dinte C1-C3 are loc și / sau atlantooktsipitalny sau subluxation atlantoaxial. Defecțiunile prin rotație pot provoca o deplasare unilaterală a fațetelor fațete. Extracția poate provoca o fractură a vertebrelor. Compresiunea poate provoca fracturi "explozive" ale corpurilor vertebrale.
Calitatea de coadă
Partea inferioară a măduvei spinării (conus medullaris) începe, de obicei, la nivelul C. Nervii spinali sub acest nivel formează o coadă de ponei. Cu leziuni în această zonă, nu există semne caracteristice de deteriorare a măduvei spinării.