Expert medical al articolului
Noile publicații
Leziuni ale coloanei vertebrale - Diagnostic
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Leziunile măduvei spinării nu sunt întotdeauna evidente în urma traumatismelor. Leziunile coloanei vertebrale și ale măduvei spinării trebuie suspectate la pacienții cu traumatisme cranio-cerebrale, fracturi pelvine, leziuni penetrante ale coloanei vertebrale, după majoritatea accidentelor rutiere și întotdeauna după căderi de la înălțime sau scufundări în ape.
Funcția motorie este evaluată la toate extremitățile. Evaluarea senzațiilor ar trebui să includă senzația tactilă (funcția măduvei spinării posterioare), înțepătura de ac (tractul spinotalamic anterior) și conștientizarea posturală. Determinarea nivelului de pierdere senzorială se face cel mai bine de la distal la proximal sau prin evaluarea funcției rădăcinii toracice cu pacientul în decubit dorsal pentru a evita problemele coloanei cervicale. În faza acută a leziunii spinării, poate apărea priapism, indicând o leziune a măduvei spinării. Tonusul sfincterului anal poate fi scăzut, iar reflexele extremităților inferioare pot fi crescute sau diminuate.
Se efectuează radiografie directă a tuturor zonelor potențial afectate. CT-ul este utilizat pentru a examina zonele cele mai complexe și/sau suspecte. În unele centre de traumatologie, CT-ul este utilizat imediat pentru leziunile măduvei spinării. RMN-ul ajută la determinarea tipului și nivelului leziunii măduvei spinării. Manifestările traumatice pot fi caracterizate prin scala de leziuni ASIA (American Spinal Injury Association) sau scale similare.
[