Levitra

Levitra este un medicament care contribuie la îmbunătățirea funcției erectile.

[1], [2]

Indicaţii Levitra

Este folosit pentru a elimina impotența (drogul este un regulator al potenței) - cu prezența sa, un om nu este capabil să atingă nivelul necesar de erecție pentru un act sexual de succes și să-l păstreze.

[3], [4]

Formularul de eliberare

Eliberarea se efectuează în tablete cu un volum de 10 sau 20 mg, în ambalaje cu blistere, 1 sau 4 bucăți în interiorul lor. Există, de asemenea, o doză de medicamente, care este de 5 mg - astfel de comprimate sunt produse pe 4 bucăți în interiorul unui blister, 5 astfel de plăci în cutie.

[5], [6], [7]

Farmacodinamica

Cel mai cunoscut PDE este forma specifică a PDE-5, care participă la procesele de scindare prin hidroliza HMF (această funcție este una dintre opțiunile de reglare a indicilor cGMP în timpul erecției penisului).

Vardenafilul este un blocant al PDE-5 și, de asemenea, potențează efectul local al NO intern, care este secretat prin receptorii nervilor din corpurile cavernoase sub influența unui stimul sexual. Elementul NO este necesar pentru a activa enzima de guanilat ciclază, care mărește nivelul de cGMP și ajută la relaxarea mușchilor netede din interiorul corpurilor cavernoase. Ca rezultat, influxul de sange in zona penisului creste. În acest fel, Levitra potențează răspunsul natural al organismului la un stimul sexual.

S-a constatat că valorile medii necesare pentru a încetini PDE5 sunt 0,7 nM. Prin urmare, vardenafilul este un inhibitor puternic, selectiv. Utilizarea a 20 mg de vardenafil după o perioadă de 15 minute determină o erecție la unii bărbați, ceea ce este suficient pentru penetrare. Pentru a obține o reacție completă, ar trebui să așteptați 25 de minute.

[8], [9], [10], [11]

Farmacocinetica

Absorbție.

Absorbția după administrarea orală este foarte rapidă, iar utilizarea stomacului gol poate atinge vârful LS după 15 minute, dar de cele mai multe ori (în 90% din cazuri) este nevoie de aproximativ 1 oră. La recepție, împreună cu alimentele grase, viteza de absorbție a unui medicament în medie scade cu 20%.

Biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 15%. Volumul de distribuție staționară este de 208 litri. Indicii sintezei elementului principal (M1) cu proteina din interiorul plasmei sanguine sunt egale cu un maxim de 95% (reacție reversibilă). După 1,5 ore în sperma unui bărbat sănătos, se poate observa până la 0,00012% din doză.

Procesele metabolice și excreția.

Metabolismul este efectuat în principal cu ajutorul enzimelor hepatice și a sistemelor de hemoproteină. Timpul mediu de înjumătățire este de aproximativ 4-5 ore, iar în produsul principal al metabolismului (se formează în timpul deoetilicării părții piperazinei din moleculă), este de aproximativ 4 ore.

Produsele metabolice sunt excretate în principal prin tractul digestiv (aproximativ 91-95%), iar restul prin rinichi.

Modificări ale ASC și ale altor valori ale medicamentelor în diferite categorii de pacienți.

Valorile ASC la vârstnici sunt adesea crescute cu 52%.

La persoanele cu insuficiență renală severă, ASC crește cu aproximativ 21%, iar nivelul maxim al medicamentelor scade cu 23%.

Ca urmare a tulburărilor de activitate hepatică, ratele de clearance scăd în concordanță cu severitatea tulburării funcționale.

[12], [13], [14]

Dozare și administrare

Medicamentul este consumat în interior, fără a fi legat de alimente, aproximativ 25-60 de minute înainte de contactul sexual.

Modul standard de utilizare.

Dimensiunea recomandată a porțiunii inițiale este de 10 mg. Medicamentul nu poate fi luat mai mult decât o dată în 24 de ore. Având în vedere tolerabilitatea cursului și eficiența efectului terapeutic, doza zilnică poate fi mărită la 20 mg sau redusă la 5 mg.

Utilizarea unui agent terapeutic pentru persoanele cu tulburări de activitate hepatică.

Doza inițială recomandată de medicament este de 5 mg. În cursul tratamentului, acesta poate fi crescut la 10 mg.

[20], [21], [22], [23]

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența hipersensibilității la oricare dintre elementele medicamentului;
• persoană care aplică medicamente care conțin nitrați sau Donator NO, și în plus o activitate CYP3A4 substanță întârziind (printre astfel de indinavir, itraconazol și ritonavir cu claritromicină și eritromicină plus ketoconazol);
• tratamentul cu alte medicamente pentru impotență;
• (de exemplu, dacă există boli de fond în zona CAS, cum ar fi insuficiența cardiacă în faza acută sau angina instabilă);
• afecțiuni ale funcției hepatice în stadiul sever;
• efectuarea hemodializei în stadiul inițial al patologiei renale;
• scăderea tensiunii arteriale (la staționare sub 90 mm Hg);
• un infarct miocardic recent sau un accident vascular cerebral (cu șase luni înainte și mai puțin);
• forme degenerative ale patologiilor din retină care au o natură ereditară (cum ar fi natura pigmentată a retinitei);
• nou-născuți și copii, precum și femei.

Este necesară prudență la numirea în astfel de cazuri (trebuie să evaluați raportul dintre beneficiu și risc):

• Deformarea anatomică a penisului (aceasta include o varietate de curburații și, în plus, boala lui Peyronie și fibroza cavernosă);
• prezența predispoziției la dezvoltarea priapismului - de exemplu, mielomul, caracterul celulelor secera anemiei, prezența unei tendințe la sângerare, precum și leucemia;
• ulcer în stadiul de exacerbare.

[15]

Efecte secundare Levitra

Utilizarea medicamentului poate provoca următoarele reacții adverse:

• bolile cu caracter infecțios: dezvoltarea conjunctivitei;
• probleme în activitatea sistemului nervos central și psihic: apariția durerilor de cap și a tulburărilor de somn;
• afectarea funcției vizuale: deteriorarea acuității vizuale și a percepției culorii, senzația de durere sau disconfort în zona oculară, o creștere a PIO, fotosensibilitatea și hiperemia la nivelul conjunctivului;
• tulburarea activității auditive: dezvoltarea bruscă a surzilor și, în plus, inelul urechii și vertijul;
• leziuni imune: edem Quincke sau umflare, care este alergic, precum și simptome alergice;
• tulburări în STS: apariția de angină pectorală, tahiaritmii ventriculare, tahicardie, palpitații, vasodilatație dezvoltare sau infarct miocardic, precum și reducerea valorilor presiunii;
• tulburări ale tractului gastrointestinal: greață, gastrită, mucoasă uscată la nivelul gurii, simptome dispeptice, GERD, vărsături, dureri abdominale și diaree;
• leziuni în stern și mediastin și, în plus, activitatea respiratorie: dispnee, congestie în regiunea nasului cu sinusuri paranasale;
• probleme care afectează ficatul și ZHVP: creșterea activității transaminazelor;
• afectarea stratului subcutanat și a suprafeței pielii: erupții cutanate sau eritem;
• întreruperea funcției țesutului conjunctiv, a musculaturii și scheletului: durere în zona din spate, tonus muscular crescut, valori crescute ale CK și, de asemenea, mialgie;
• tulburări ale glandelor mamare și ale organelor genitale: dezvoltarea priapismului și creșterea erecției;
• sistemic: durere în stern și stare proastă de sănătate.

[16], [17], [18], [19]

Supradozaj

Când vardenafilul este utilizat într-o doză de 40 mg de două ori pe zi, pacientul poate dezvolta dureri de spate severe. În același timp, nu sunt observate simptome de efecte toxice asupra sistemului nervos central și a musculaturii.

Pentru a elimina supradozajul, este necesar să se efectueze procedurile obișnuite de sprijin. Eficacitatea hemodializei este foarte scăzută.

[24]

Interacțiuni cu alte medicamente

Atunci când sunt combinate cu medicamente care încetinesc activitatea CYP, rata clearance-ului vardenafilului poate scădea.

Combinarea cu eritromicină într-o porțiune zilnică de 1,5 g conduce la o creștere de patru ori a nivelului ASC, precum și la o creștere triplă a valorilor maxime ale medicamentului (5 mg).

Utilizarea combinată cu ketoconazol într-o doză de 0,2 g determină o creștere de 10 ori a ASC și, în plus, o creștere de 4 ori a valorilor maxime ale medicamentelor (5 mg), astfel încât doza lor trebuie ajustată.

Combinație de medicamente cu medicamente care inhibă proteaza HIV component activ (indinavir într-o doză zilnică de 2,4 g) determină o creștere de 16 ori a parametrilor ASC și creștere de 7 ori în vârf elementul curent Levitra.

Utilizarea concomitentă cu ritonavir (dimensiunea porțiunii zilnice - 1,2 g) ridică de 13 ori valorile maxime ale medicamentului la o doză de 5 mg și, de asemenea, provoacă o creștere de 49 de ori a valorii totale a PPC pe zi. În plus, timpul de înjumătățire plasmatică al vardenafilului este prelungit semnificativ (aproximativ 26 de ore).

Atunci când sunt combinate cu donatori de NO și nitrați, efectul lor este intensificat, dar această interacțiune nu se dezvoltă dacă se observă intervalul de 24 de ore între utilizări.

Utilizarea unor porțiuni excesiv de mari de vardenafil în combinație cu nitroprusid de sodiu are ca rezultat o ușoară creștere a efectului antiagregant.

Este necesar să se observe intervalele de timp dintre utilizarea medicamentului și a-blocantelor și, de asemenea, acestea să fie aplicate exclusiv la un nivel stabil al tensiunii arteriale. De exemplu, pentru utilizarea cu terazosin este necesar să reziste la o perioadă de 6 ore.

[25], [26], [27], [28]

Conditii de depozitare

Levitra ar trebui să fie ținută într-un loc închis de la copii mici și penetrarea umidității. Nivelul de temperatură este de maximum + 30 ° C.

[29], [30], [31], [32]

Termen de valabilitate

Levitra poate fi utilizat timp de 3 ani după eliberarea agentului terapeutic.

[33]

Analogi

Analogii medicamentelor sunt preparatele Viagra, Adamax și, de asemenea, Genagra.

[34], [35], [36], [37]

Opinii

Levitra este considerat eficient și, în același timp, un medicament accesibil care ajută la îmbunătățirea erecției. Pacienții lasă comentarii pozitive despre acest medicament, menționând că pot fi consumate împreună cu băuturile alcoolice, precum și în prezența anumitor boli care afectează CAS.