Leucoplakia vezicii urinare

Sistemul genito-urinar este unul dintre cele mai vulnerabile din corpul uman. Pe lângă cistită și alte boli inflamatorii, se pot dezvolta și procese structurale dureroase - de exemplu, leucoplakia vezicii urinare. Vorbim despre keratinizarea patologică a epiteliului de organ - adică despre transformarea țesutului epitelial de tranziție într-unul plat. Drept urmare, focarele de keratinizare apar pe țesuturile mucoase, care nu îndeplinesc funcția de protecție necesară, ceea ce duce în curând la dezvoltarea inflamației cronice a vezicii urinare.

Leucoplakia este adesea confundată cu cistita, care, totuși, nu răspunde la tratamentul convențional. Terapia adecvată poate fi prescrisă numai după un diagnostic efectuat în mod competent care confirmă boala insidioasă. [1]

Epidemiologie

Procesele inflamatorii cronice în segmentul inferior al tractului urinar la pacienții de sex feminin sunt foarte frecvente. Acestea sunt cel mai frecvent motiv pentru care femeile vizitează un urolog, ginecolog și terapeut.

Tulburările urinării „aduc” anual aproximativ 3 milioane de femei americane la medic. În spațiul post-sovietic, incidența este estimată la aproximativ 15-20 mii de cazuri la 1 milion de pacienți. La fiecare două femei din zece cel puțin o dată în viață suferă de o boală inflamatorie a vezicii urinare, dintre care o femeie suferă de o formă cronică de inflamație.

Pentru leucoplakia vezicii urinare, caracteristicile recidivelor sunt. S-a stabilit că fiecare a doua femeie, după ce procesul inflamator dispare pe tot parcursul anului, are un episod repetat de boală, iar 50% din exacerbarea cistitei are loc de mai mult de trei ori pe an.

Potrivit diverselor surse, în timpul cistoscopiei în 64-100% din cazuri, însoțită de tulburări urinare persistente și dureri pelvine cronice, este diagnosticată leucoplazie vezicală. Cea mai comună localizare a focarelor patologice este gâtul organului și triunghiul urinar.

În ciuda prevalenței bolii, leucoplakia este încă considerată una dintre cele mai slab studiate patologii ale țesutului mucos al ureei. [2]

Cauze leucoplazie a vezicii urinare

În ciuda numeroaselor studii, cauza leucoplaziei vezicii urinare este încă un mister pentru oamenii de știință. Cea mai comună teorie este că leucoplakia este o consecință a unor anomalii intrauterine. Adică, chiar și în timpul dezvoltării intrauterine, se formează anumite focare defecte în pereții sistemului urinar. Această teorie este susținută de faptul că boala se găsește cel mai adesea la persoanele care suferă de tulburări ale dezvoltării tractului urinar. În plus, factorii de risc, pe care îi vom descrie puțin mai târziu, au, de asemenea, o oarecare influență. Cel mai frecvent fapt de influență infecțioasă: transformarea celulară începe să se dezvolte după o patologie infecțioasă. [3]

Dezvoltarea leucoplaziei este provocată de o astfel de infecție:

• gonococ;
• chlamydia;
• trichomonas;
• herpesvirus;
• papilomavirus.

O altă infecție poate intra în vezică prin fluxul sanguin și limfatic:

• stafilococ;
• streptococ;
• Escherichia coli etc.

Factori de risc

Următorii factori cresc probabilitatea dezvoltării leucoplaziei vezicii urinare:

• patologii endocrine care afectează funcția glandei pituitare și a hipotalamusului, precum și a glandelor sexuale feminine pereche - ovare. Odată cu creșterea nivelului de estrogen, epiteliul devine vulnerabil și predispus la transformare. La unii pacienți, leucoplakia începe să se dezvolte după un tratament prelungit cu agenți hormonali;
• procese inflamatorii în vezică sau în organele situate în imediata vecinătate a acesteia. Adesea leucoplazia se dezvoltă pe fondul cistitei cronice, urolitiazei, leziunilor traumatice ale ureei, pătrunderii obiectelor străine în cavitatea sa;
• procese patologice cronice în organism - de exemplu, amigdalită cronică, carii dentare, pielonefrită etc.;
• scăderea prelungită și puternică a apărării imune.

Începerea leucoplaziei vezicii urinare se poate produce pe fondul actului sexual promiscu fără protecție împotriva barierelor, cu stres și hipotermie frecvente. [4]

Patogeneza

Dacă nu există probleme cu vezica urinară, atunci stratul său epitelial va produce complexe polimerice carbohidrat-proteine - mucopolizaharide. Scopul lor este de a preveni aderența celulelor microbiene la pereții organului. De asemenea, aceste complexe oferă protecție celulară împotriva degradării de către acizi.

Cu o transformare patologică a epiteliului, o astfel de protecție celulară încetează să mai fie fiabilă, iar agenții patogeni pătrund aproape liber în structurile celulare. Pacientul dezvoltă un proces inflamator cronic. Apare un fel de ciclicitate: cistita agravează cursul leucoplaziei, care, la rândul său, menține activitatea reacției inflamatorii.

Infecția microbiană intră în sistemul urinar în principal de-a lungul căii ascendente, și anume de la suprafața zonei genitale externe. Infecția poate fi purtată și de sânge sau de lichid limfatic, dar acest lucru este relativ rar. În această situație, bacteriile pot pătrunde din organe precum rinichii, tractul digestiv inferior, uterul etc. [5]

Transformarea epitelială în triunghiul vezicii urinare se încadrează în domeniul normal. O afecțiune similară se dezvoltă la femeile aflate sub influența estrogenilor. Dacă aceste modificări nu sunt supuse

Simptome leucoplazie a vezicii urinare

Simptomele de bază ale leucoplaziei vezicii urinare sunt în multe feluri similare cu imaginea cistitei acute. Pacienții observă durere în zona pubiană, dorință frecventă de a urina, senzații de tăiere și arsură în stadiul final al urinării, disconfort în timpul actului sexual. În urină, puteți detecta vizual fulgi ușori și chiar fire de sânge.

Primele semne ale unei probleme:

• nevoia crescută de a goli vezica urinară;
• pauze în flux în timpul urinării;
• disconfort, durere, alte disconfort în timpul procesului de urinare;
• senzație de disconfort la nivelul abdomenului inferior, întindere în coloana lombară;
• deteriorarea stării generale de sănătate, apatie, handicap;
• senzație de golire insuficientă a ureei.

Incontinența urinară este un simptom care nu afectează toți pacienții. Este caracteristică așa-numitei leucoplazii cervicale (când focalizarea este localizată în gâtul vezicii urinare), sau se găsește în forma avansată a acestei boli. Incontinența poate fi de diferite grade: la unii pacienți se manifestă pe fundalul relativ al plenitudinii vezicii urinare, în timp ce la alții, scurgerea poate fi observată în decurs de 15-20 de minute după ce organul este complet gol. [6]

Aceste simptome sunt nespecifice și pot indica nu numai prezența leucoplaziei, ci și o exacerbare a cistitei sau a altor probleme ale sistemului urinar. Diagnosticul final nu va fi stabilit niciodată numai din descrierea tabloului clinic. Este necesar un diagnostic amănunțit cu cistoscopie și biopsie.

Leucoplakia vezicii urinare la femei

Leucoplazia vezicii urinare poate afecta atât pacienții de sex feminin, cât și cei de sex masculin. Cu toate acestea, femeile trebuie adesea să se confrunte cu o astfel de boală - în primul rând datorită anumitor caracteristici anatomice.

Canalul uretral scurt permite agentului infecțios să intre cu ușurință în vezica urinară a pacienților. O imunitate slăbită, stresul în combinație cu alți factori fac posibilă dezvoltarea rapidă a proceselor patologice.

Cel mai adesea, infecția intră în tractul urinar urcând din zona genitală externă.

Cu leucoplakia vezicii urinare, stratul epitelial normal se transformă într-unul plat, cu formarea de focare keratinizate. Boala este diagnosticată fie accidental, fie cu tratament pe termen lung și ineficient al cistitei. În acest caz, o biopsie cu histologia ulterioară a materialelor selectate devine baza diagnosticului corect.

La femei, leucoplakia poate afecta nu numai vezica, ci și colul uterin. Această patologie apare la mulți pacienți în vârstă fertilă. Boala este de obicei cronică.

Leucoplazie vezicală și sarcină

Cu leucoplakia vezicii urinare, sarcina poate fi semnificativ complicată - în principal datorită probabilității mari de recidivă a bolii. Cu o exacerbare în primul trimestru de sarcină, există pericolul întreruperii spontane a gestației sau a apariției defectelor de dezvoltare ale copilului nenăscut.

O exacerbare în al treilea trimestru creează o amenințare de abruptie placentară prematură, infecție intrauterină a fătului, naștere prematură.

Cu o exacerbare a leucoplaciei în timpul sarcinii, ei încearcă să amâne terapia cu antibiotice. Cu toate acestea, cu simptome semnificative și intense, antibioticele sunt încă prescrise. Cursul complet de tratament se efectuează după nașterea copilului.

Pacienții care suferă de leucoplazie ar trebui să ia măsuri pentru a elimina boala chiar înainte de sarcină. Chiar dacă o femeie suferă de cistită frecventă, cistită cronică, trebuie să fie supusă unui tratament preventiv în prealabil. [7]

Etape

Leucoplakia vezicii urinare, în cursul său, trece prin mai multe etape sau etape:

1. Transformarea celulelor scuamoase. Această etapă se caracterizează prin restructurarea stratului de țesut epitelial de tranziție în țesut epitelial plat multistrat. În ceea ce privește celulele în sine, ele nu se schimbă.
2. Înlocuirea celulelor scuamoase. Această etapă este primul pas către moartea celulară, deoarece acestea se modifică treptat patologic în țesutul multistrat degenerat.
3. Formarea îngroșărilor focale pe fondul proceselor de keratinizare celulară. [8]

Cu leucoplakia vezicii urinare, apar o serie de procese sclerotice care afectează pereții interiori ai cavității. În timp, organul nu se mai poate contracta în mod adecvat, ceea ce, la rândul său, duce la incontinență urinară. O complicație similară este caracteristică exact pentru leucoplazie: cu cistită, un astfel de simptom nu este observat. [9]

Formulare

Există trei tipuri de leucoplazie a vezicii urinare:

• leucoplazie plată;
• leucoplazie verucoasă cu zone pronunțate de keratinizare;
• leucoplazie erozivă cu prezența leziunilor ulcerative ale țesutului mucos.

O formă plană de leucoplazie este adesea aproape asimptomatică și doar cu focare de dimensiuni mari se observă un tablou clinic caracteristic.

Tipul verucos și eroziv al patologiei este însoțit de simptome dureroase pronunțate. Leucoplakia gâtului vezicii urinare se distinge prin simptome deosebit de intense: odată cu răspândirea procesului patologic, starea pacientului se deteriorează brusc, apar simptome de cistită acută. Terapia medicamentoasă nu oferă adesea o ușurare vizibilă.

Complicații și consecințe

Chiar și după un curs complet de tratament al leucoplaziei vezicii urinare, pacientul va trebui să fie supus sistematic diagnosticului preventiv - pentru a preveni reapariția bolii, precum și pentru a preveni complicații precum:

• malignitate, dezvoltarea unui proces malign în pereții vezicii urinare;
• încălcarea funcției normale a sistemului urinar, pierderea contractilității vezicii urinare, scurgeri și incontinență urinară;
• eșecul funcției renale cu tulburări suplimentare de apă, electrolit, azot și alte tipuri de procese metabolice;
• sângerare, hematurie.

Recurența leucoplaziei vezicii urinare după tratamentul medicamentos apare destul de des, deoarece tratamentul conservator nu vindecă boala pentru totdeauna. După o intervenție chirurgicală mai radicală, boala reapare în aproximativ 7-12% din cazuri. Se presupune că recidiva se poate datora exciziei incomplete a zonei patologice, deoarece în unele zone poate fi necesar un impact mai profund. Dacă astfel de caracteristici nu sunt luate în considerare, apar premisele pentru îndepărtarea incompletă a patologiei, care devine baza pentru re-dezvoltarea leucoplaziei. Cel mai mic număr de recidive se observă după procedura de excizie prin radiofrecvență. [10]

Diagnostice leucoplazie a vezicii urinare

Diagnosticul leucoplaziei vezicii urinare nu poate fi stabilit numai pe baza reclamațiilor pacientului și a rezultatelor unei examinări obiective. Este necesar un diagnostic cuprinzător cu examinarea histologică obligatorie a particulelor de țesut ale organului cavității.

O gamă completă de examene este ceva de genul acesta:

• Colectarea datelor anamnestice (frecvența și intensitatea atacurilor, prezența altor patologii și factori predispozanți).
• Examenul vaginal al femeilor (necesar atât pentru diagnostic diferențial, cât și pentru evaluarea stării generale de sănătate a zonei genitale a pacientului).
• Testele de laborator: analiza generală a sângelui, lichidului urinar, examinarea frotiurilor vaginale și uretrale, biochimia sângelui, evaluarea nivelului de creatinină și uree, cultura bacteriană a lichidului urinar.
• Diagnostic PCR și ELISA pentru detectarea infecției latente.
• Diagnostic instrumental: examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a organelor situate în pelvisul mic, proceduri de diagnostic urodinamic (urometrie, cistoscopie), endoscopie. [11]

Cistoscopia vezicii urinare este însoțită în mod necesar de o biopsie - o procedură pentru ciupirea materialului tisular pentru examinarea histologică ulterioară. Pentru leucoplazie, această metodă este considerată cea mai informativă, deoarece oferă o oportunitate de a evalua natura bolii, forma și gradul de deteriorare. În timpul cistoscopiei, focarele leucoplazice au aspectul unor zone albicioase aplatizate sau eroziuni mici sau plăci gălbui. [12]

Pentru a clarifica diagnosticul de leucoplazie a vezicii urinare, se efectuează ultrasunete pentru toate organele bazinului mic, precum și pentru rinichi. Un astfel de studiu demonstrează localizarea, forma, caracteristicile structurale, dimensiunea organelor în cauză. În timpul diagnosticului, pot fi detectate și formațiuni ecopozitive - de exemplu, pietre sau formațiuni tumorale care pot reflecta fluxul cu ultrasunete.

Pentru a confirma diagnosticul de leucoplazie a vezicii urinare, este importantă detectarea histologică a transformărilor metaplastice în structurile celulare, chiar și în cazurile în care există o imagine endoscopică clară a bolii.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu papilom cu celule scuamoase și, în unele cazuri, cu un proces malign în vezică. Leucoplakia vezicală și cancerul pot avea simptome similare, dar diagnosticul competent sub formă de analiză citologică a urinei și cistoscopie cu biopsie clarifică situația. Probabilitatea de depistare a carcinomului este facilitată de procedura de cistoscopie cu lumină albastră, după instilarea intracavitară a levulinatului de hexilamină. Uneori este nevoie de o biopsie suplimentară, cu colectarea țesutului muscular.

Concomitent cu înfrângerea vezicii urinare la femei, poate exista leucoplazie a colului uterin. Cu toate acestea, o combinație a acestor patologii este rară și necesită abordări diagnostice și terapeutice diferite.

Tratament leucoplazie a vezicii urinare

Posibilitatea de a trata leucoplazie fără ajutorul unui chirurg este evaluată de un medic după efectuarea unui diagnostic precis, determinând gradul de complexitate al patologiei. Metoda conservatoare implică utilizarea unui efect medicamentos asupra componentei infecțioase a bolii.

Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați următoarele medicamente:

• medicamente antimicrobiene pentru distrugerea florei patogene;
• medicamente antiinflamatoare;
• mijloace pentru întărirea sistemului imunitar;
• preparate multivitamine.

Pentru a restabili pereții vezicii urinare deteriorate de procesul patologic, irigarea este utilizată cu mijloace speciale, care sunt analogi ai glicozaminoglicanilor naturali. Datorită acestor proceduri, este posibilă refacerea țesutului deteriorat.

Fizioterapia și dietoterapia sunt adecvate ca adjuvant la tratament.

Se recurge la tratamentul chirurgical dacă terapia conservatoare nu aduce rezultatul pozitiv dorit. [13]

Medicamente pe care medicul le poate prescrie

Într-un proces infecțios, este necesară numirea unor medicamente specifice care acționează direct asupra agentului patogen. Analiza preliminară a lichidului urinar cu examen bacteriologic, se efectuează evaluarea sensibilității florei patogene la antibiotice.

Cistita Trichomonas necesită numirea lui Macmiror, Metronidazol, Furamag.

În caz de inflamație fungică, sunt prescrise Pimafucin, Intraconazol, Fluconazol.

Pentru tratamentul herpesului, se utilizează citomegalovirus, aciclovir, interferoni.

Este necesar un curs de imunostimulante - de exemplu, tincturi de echinacee, cicloferon.

Pe fondul terapiei cu antibiotice, Bifidumbacterina, Lactobacterina sunt utilizate pentru susținerea sistemului imunitar.

Medicamente utile Kanefron sau Nefrosten, care sunt luate într-un curs lung.

Monurel	Extract de afine, așa-numitul medicament natural antimicrobian. Luați o dată pe zi, înainte de culcare: dizolvați 1 pachet de granule în 100 ml de apă. Reacții adverse posibile: diaree, arsuri la stomac, erupții pe piele.
Kanephron	Un preparat pe bază de plante, un diuretic activ cu efecte analgezice și antimicrobiene. Îmbunătățește eficacitatea terapiei cu antibiotice. Luați 2 comprimate (sau 50 de picături) de trei ori pe zi, cu o cantitate suficientă de lichid. În timpul tratamentului, pot apărea greață, diaree și reacții alergice.
Urolesan	Remediu pe bază de plante cu acțiune antispastică, antiinflamatoare, analgezică și antimicrobiană. Medicamentul elimină durerea și normalizează urinarea. Urolesan se administrează oral cu alimente, 1 capsulă de trei ori pe zi, până la o lună (medicamentul poate fi luat și sub formă de picături sau sirop). Efecte secundare: dispepsie, manifestări alergice, amețeli, modificări ale tensiunii arteriale.
Nevigramon	Uroseptic, a cărui acțiune se bazează pe prezența acidului nalidixic. Medicamentul se administrează de 1 g de 4 ori pe zi timp de o săptămână (doza poate fi ajustată de medicul curant). Cele mai probabile efecte secundare: dispepsie, colestază, cefalee, tulburări de vedere, alergii.
Nolitsin	Un agent antibacterian cu spectru larg, fluorochinolonă de a doua generație. Comprimatele se iau între mese, cu multă apă (pentru a asigura stabilitatea debitului de urină). Dozajul și frecvența de admitere sunt selectate individual. Reacții adverse posibile: arsuri la stomac, greață, icter, anxietate crescută, aritmie, hipotensiune.

Kanefron cu leucoplazie a vezicii urinare

Canefronul este cel mai adesea prescris pentru tratamentul cistitei și pielonefritei, dar acest medicament este adecvat și pentru leucoplakia vezicii urinare. Pentru ce este?

Kanefron face față cu succes infecției bacteriene, accelerează excreția de lichide și săruri din corp și protejează țesuturile sistemului urinar de daune. Dacă pacientul urmează să fie supus îndepărtării chirurgicale a focarelor leucoplazice, atunci Kanefron este indispensabil și aici: medicamentul va ajuta la oprirea procesului inflamator și va pregăti pacientul pentru operație.

De obicei, pentru leucoplakia vezicii urinare, Canephron se administrează fie în picături (50 picături de trei ori pe zi), fie în tablete (2 comprimate de trei ori pe zi). Durata internării este de 2-3 luni, uneori mai mult, la discreția medicului.

Acest tratament este suplimentat cu utilizarea colecției urologice medicinale, băuturi pe bază de afine, șolduri.

Vitamine

Pentru tratamentul și prevenirea exacerbărilor leucoplaziei vezicii urinare, majoritatea medicilor recomandă luarea de măsuri pentru întărirea apărării organismului și creșterea rezistenței la infecții. Pentru toți pacienții, complexele multivitaminice cu minerale devin un bun adaos la tratament.

Preparate complexe de înaltă calitate și active biologic pot fi găsite în majoritatea farmaciilor. Și medicul curant vă va ajuta să alegeți varianta optimă necesară de vitamine, de exemplu:

• Solgar, afine naturale cu vitamina C, afine naturale cu vitamina C;
• Nefrocaps, Elite-Farm;
• Cistimină, Vivasan;
• Uva Ursi, Natures Way, Bearberry;
• Vitamax, concentrat de aloe afine, concentrat de suc de aloe și afine;
• GoLess, Viața la țară, Sănătatea vezicii urinare;
• D-Formula, Altera Holding;
• Rensept, Art Life.

Luarea preparatelor cu vitamine este de obicei pe termen lung. Dozare - conform instrucțiunilor pentru un anumit produs complex.

Tratament de fizioterapie

Pentru tratamentul leucoplaziei vezicii urinare, se folosesc adesea metode de fizioterapie:

• tratament cu laser combinat cu electroanalgezie cu impuls scurt;
• tratament cu laser cu magnetoterapie;
• electroanalgezie cu impuls scurt cu magnetoterapie;
• Terapie cu microunde;
• terapie cu frecvență ultra înaltă;
• expunerea la curenți sinusoidali modulați;
• fonoforeza endovesică.

În procesul de tratament fizioterapeutic, se recomandă suplimentarea utilizării curenților modulați sinusoidali cu electroforeză. Datorită acestei combinații, este posibil să se blocheze impulsul perturbat de la organul deteriorat de boală.

Utilizarea procedurilor de încălzire pentru leucoplazia vezicii urinare este impracticabilă. Mai mult, procedurile termice la domiciliu (băi, tampoane de încălzire etc.) oferă condiții optime pentru multiplicarea rapidă a infecției.

Ozonoterapie pentru leucoplakia vezicii urinare

Pentru unii pacienți cu leucoplazie a vezicii urinare, se utilizează terapia complexă cu aportul de tamsulosină, 0,4 mg dimineața și administrarea intravenoasă de soluție salină ozonizată cu o concentrație de ozon de 6 mg / litru. Cursul de ozonoterapie constă din cinci injecții intravenoase zilnice, după care se întrerup o zi și efectuează din nou cursul de cinci zile. Durata fiecărei perfuzii este de la o jumătate de oră la cincizeci de minute.

Criteriul pentru eficacitatea terapiei cu ozon este stabilizarea procesului urinar, dispariția simptomelor clinice ale bolii, îmbunătățirea parametrilor de laborator și funcționali. De regulă, primele semne de îmbunătățire sunt observate după 1-2 proceduri.

Ozonoterapia nu este însoțită de efecte secundare negative și de procese alergice. Tehnica este destul de simplă și accesibilă, poate fi utilizată atât în spital, cât și în ambulatoriu.

Tratament alternativ

Din păcate, rețetele alternative nu sunt capabile să vindece complet o persoană de leucoplazie a vezicii urinare. Cu toate acestea, ele pot acționa ca un factor suplimentar în tratamentul complex prescris de medic.

• Beau suc de morcov și sfeclă proaspăt stors în loc de ceai.
• Șervețelele de tifon înmuiate în măceș și uleiul de cătină se aplică organelor genitale externe.
• Propolisul este mestecat de mai multe ori pe zi.
• Seara, organele genitale externe sunt tratate cu grăsime de gâscă, nucă de cocos sau ulei de palmier.
• Se beau zilnic 250 ml de lapte proaspăt cu sifon dizolvat în el (1/2 linguriță).

Un efect bun se găsește și atunci când se utilizează preparate din plante naturale preparate pe bază de plante medicinale.

Tratament pe bază de plante

• În fiecare dimineață beau un pahar de bulion de ace tineri de brad (1 lingură. L. Materie primă pentru 250 ml apă clocotită). Cu o toleranță bună, bulionul poate fi folosit mai des - de exemplu, de două sau trei ori pe zi.
• Luați infuzia de cicuta: 100 g de inflorescențe de plante se toarnă cu 0,5 litri de vodcă, păstrate timp de trei săptămâni într-un loc răcoros. Filtrează și începe tratamentul. În prima zi, se bea 1 picătură de tinctură cu 100 ml de apă. În fiecare zi, numărul de picături este crescut cu unul, ajungând la 40 de picături pe zi.
• Se spală zilnic cu infuzie de mușețel (1 linguriță la 200 ml de apă).
• Luați o tinctură de ginseng în farmacie - de trei ori pe zi, 1 linguriță, timp de câteva săptămâni.

Amintiți-vă: orice tratament alternativ trebuie convenit cu profesionistul dvs. Din domeniul sănătății!

Homeopatie

Tratamentul homeopat este întotdeauna prescris pe fundalul terapiei conservatoare: combinația de metode este discutată personal cu medicul curant. Deoarece leucoplakia vezicii urinare este o patologie destul de gravă, este foarte important ca tratamentul să fie competent și condiționat: alegerea unui medicament homeopat ar trebui să rămână la un specialist cu experiență și cunoștințe, care este familiarizat cu toate detaliile unei anumite boli și are toate informațiile necesare despre pacient.

Trebuie avut în vedere că la începutul tratamentului homeopat, în funcție de schema de prescripție, este posibilă apariția așa-numitei „deteriorări primare”. Durata și severitatea acesteia sunt întotdeauna diferite și este imposibil să le ghicim. Cu toate acestea, în câteva zile starea ar trebui să revină la normal.

În terapia complexă a pacienților care suferă de leucoplazie a vezicii urinare, este posibil să se utilizeze astfel de preparate homeopatice în doze selectate individual:

• Aktea rasemos (corb negru);
• Causticum;
• Agaricus muscarius (fly agaric);
• Cocculus indicus (kukolvan);
• Deșeuri de coniu (cucuta);
• Kalium carbonicum;
• Kalium phosphoricum;
• Lachesis (șarpe cu clopotei);
• Plantago major (pătlagină mare);
• Rumex crispus (măcriș ondulat);
• Staphisagria.

De asemenea, este permisă utilizarea preparatelor combinate Berberis homaccord, Belladonna homaccord, Populus compositum etc.

Fondurile sunt selectate, atât în conformitate cu simptomele predominante ale leucoplaziei vezicale, cât și ținând seama de caracteristicile constituționale ale pacientului.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentul medicamentos nu duce la rezultatul dorit, atunci medicul sugerează ca pacientul să primească ajutorul unui chirurg. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:

• proces inflamator persistent, care are loc cu afectarea funcției de contracție urinară;
• leucoplazie de gradul II sau III, confirmată de histologie;
• sindromul durerii intense, care nu este eliminat prin medicație;
• prezența diagnosticată a structurilor celulare atipice, care este semnul unei afecțiuni precanceroase.

În cazul leucoplaziei vezicii urinare, medicul poate lua în considerare următoarele opțiuni pentru tratamentul chirurgical:

• TUR este o operație de rezecție transuretrală a ureei. Intervenția implică îndepărtarea zonelor modificate patologic ale țesutului mucos folosind un instrument special de buclă. Bucla este introdusă în canalul uretral folosind endoscopie. Această procedură este blândă și nu implică încălcarea integrității organului.
• Cauterizarea leucoplaziei vezicii urinare se realizează prin metoda acțiunii termice a curentului de înaltă frecvență furnizat țesuturilor cu ajutorul plasmei de argon ionizat direcționat. Dispozitivul de intervenție este format dintr-o sursă de gaz argon și o sursă de curent de înaltă frecvență. Coagularea țesuturilor are loc prin încălzirea acestora. Adâncimea impactului depinde de durata acestuia, de setările hardware și de puterea setată. Metoda permite nu numai îndepărtarea focarelor patologice, ci și neutralizarea florei patogene din stratul subepitelial.
• Coagularea cu laser a leucoplaziei vezicii urinare duce la formarea unei zone omogene clar limitate de carbonizare: radiațiile sunt absorbite în totalitate, provocând o evaporare punctuală a țesutului. Adâncimea „lucrării” laserului este nesemnificativă pe fondul unui efect hemostatic puternic, care este un moment pozitiv atunci când se efectuează o operație asupra țesuturilor urinare saturate cu vase de sânge. Coagularea cu laser este considerată unul dintre tratamentele extrem de eficiente pentru leucoplazie. Avantajele neîndoielnice sunt invazivitatea minimă, un grad bun de hemostază, absența aproape completă a complicațiilor operaționale și șederea minimă posibilă la spital. Perioada de reabilitare este scurtă: mucoasa urinară este complet eliminată de crustă în decurs de 3-4 săptămâni.
• Ablația cu laser a leucoplaziei vezicii urinare implică utilizarea unui puls laser, care asigură hemostază de înaltă calitate, traume chirurgicale minime, fără complicații postoperatorii și o perioadă scurtă de recuperare. Îndepărtarea leucoplaziei vezicii urinare are loc în două etape principale:
  • pătrunderea cu ajutorul instrumentelor speciale în uretra;
  • efectuarea operației prin evaporare. [14]

În timpul operației, chirurgul poate controla întregul proces schimbând lungimea de undă, durata și frecvența impulsurilor.

• Vaporizarea plasmocinetică a leucoplaziei vezicii urinare ajută la realizarea devitalizării complete a stratului deteriorat al vezicii urinare, cu impact minim asupra țesuturilor înconjurătoare și subiacente. Perioada postoperatorie, care include terapia cu antibiotice, asigură eradicarea bacteriilor și inhibă dezvoltarea unui nou val al procesului inflamator. Includerea analogilor glicozaminoglicanului în regimul terapeutic contribuie la crearea unei membrane protectoare peste zona operată: aceasta previne aderența uropatogenilor și previne pătrunderea particulelor urinare în membrana mucoasă. Acest fapt accelerează semnificativ procesul de regenerare.

Perioada postoperatorie după operație este de obicei relativ scurtă: se prescrie un curs de antibiotice și alte medicamente de susținere și restaurare:

• Medicamentul Vesikar după TUR de leucoplazie a vezicii urinare este prescris pentru a preveni dezvoltarea sindromului de hiperactivitate a vezicii urinare. Vesicar aparține m-anticolinergice, se administrează zilnic cu 5 mg timp de 2-3 luni. În plus, este posibil să se conecteze medicamentul Tamsulosin, precum și procedurile fizice.
• Contraceptivele orale, inclusiv medicamentele cu acțiune antiandrogenă, nu se recomandă administrarea cu leucoplazie confirmată histologic. Cu toate acestea, aceleași medicamente - de exemplu, Jess după o tură de leucoplazie a vezicii urinare este permis să fie luate după 3-4 luni, în absența unei recidive a bolii. Terapia de substituție hormonală este adecvată în timpul menopauzei - pentru a îmbunătăți starea țesutului mucos.
• Antibioticele și antiinflamatoarele sunt prescrise atât pentru a preveni dezvoltarea procesului inflamator, cât și pentru a accelera repararea țesuturilor. De exemplu, cistita microbiană acută necomplicată este provocată cel mai adesea de bacterii precum Escherichia coli, enterococi, Klebsiella, Proteus. Uneori, aceeași Klebsiella se găsește după un tur al leucoplaziei vezicii urinare, care poate necesita un curs repetat de medicamente antimicrobiene.

Dieta pentru leucoplazie a vezicii urinare

Pentru a scăpa de leucoplakia vezicii urinare în cel mai scurt timp posibil, pe lângă tratament, trebuie să vă ajustați dieta. Mâncărurile și produsele incluse în ele trebuie alese în conformitate cu principiul efectului lor ușor asupra organelor digestive. Este de preferat să gătiți la un cazan dublu, să fierbeți sau să coaceți alimentele.

Produse recomandate pacienților cu leucoplazie a vezicii urinare:

• fructe proaspete;
• legume proaspete și fierte (cu excepția varză, roșii, ceapă și usturoi, ridichi);
• pește nu prea gras, carne albă;
• produse lactate fermentate;
• cereale.

Trebuie să bei aproximativ doi litri de apă pe zi. Acest lucru este necesar pentru spălarea naturală a vezicii urinare și pentru a reduce concentrația de acid uric, care irită membrana mucoasă a organului. Pe lângă apa curată obișnuită, se recomandă să beți infuzii de plante, ceai verde neîndulcit, compoturi pe bază de fructe de pădure, jeleu de afine.

Următoarele produse intră sub interdicție:

• condimente, condimente, ardei iute, muștar, hrean;
• bauturi alcoolice;
• marinate, sare;
• pește, bulioane de carne;
• alimente afumate și prăjite;
• cafea tare, ceai negru puternic, băuturi carbogazoase;
• chipsuri, gustări, crutoane etc.

Dieta se bazează pe acest principiu: mâncarea trebuie să fie cât mai naturală, fără aditivi chimici, fără condimente, cu cantitatea minimă posibilă de sare (sau mai bine, fără deloc). Cu cât sunt mai puțini factori iritanți prezenți în alimente, cu atât mai repede va veni recuperarea mult așteptată.

Profilaxie

Măsurile preventive includ prevenirea bolilor cu transmitere sexuală, a tulburărilor hormonale, a proceselor infecțioase pe tot corpul. Este important să vindecați rapid tulburările metabolice, bolile infecțioase și inflamatorii.

Este recomandabil să renunțați complet la fumat, să limitați consumul de băuturi alcoolice, condimente fierbinți și condimente.

Toate aceste măsuri trebuie combinate cu respectarea atentă a regulilor de igienă personală și intimă. Pentru o lungă perioadă de timp, este necesară efectuarea terapiei cu vitamine, care include vitamine B, vitamina A, calciu, coenzime.

Ar trebui să acordați o atenție specială stării și întăririi apărării imune. Pentru a menține nivelul de imunitate necesar, este necesar să mâncați corect și pe deplin, să purtați un stil de viață activ, să fiți adesea în aer curat și să evitați stresul.

Zona vezicii urinare trebuie protejată împotriva rănirii și cel mai bine este să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil pentru orice simptome suspecte.

Prognoză

Prognosticul leucoplaziei vezicii urinare poate deveni favorabil, cu condiția ca tratamentul competent în timp util să fie efectuat până când încep să apară încălcări ireversibile pe pereții organului. Rezultatul cel mai favorabil este de așteptat dacă pacientul a suferit o intervenție endoscopică cu rezecția zonelor afectate ale epiteliului. Cu toate acestea, niciun medic nu poate garanta sută la sută că boala nu își va aminti niciodată de ea însăși cu o recidivă. Se observă adesea dezvoltarea repetată a leucoplaziei, care necesită un nou curs de tratament.

Odată cu progresia intensă a bolii, care este însoțită de ridarea organului urinar, pierderea elasticității, calitatea prognosticului devine dificil de determinat. Pacientului i se prescrie un tratament de susținere pe termen lung pentru a-și normaliza starea de sănătate. Dacă un astfel de tratament nu se efectuează, atunci există riscuri mari ca leucoplakia vezicii urinare să fie complicată de eșecul funcției renale. Și acest lucru poate duce deja la moarte.