Leucociturie

Leucocitria este o dovadă a unui proces inflamator în țesuturile tractului urinar, pelvisului și rinichiului. Leucocituriei nu poate fi considerată o boală, este un indicator bine definit de mai multe boli - cistita, tuberculoza, nefrita, pielonefrita, prostatita, și alte infecții urogenitale.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauze leucocituriei

Deoarece leucocitria nu este un diagnostic, ci doar o indicație a patologiei inflamatorii, cauzele sale pot fi foarte diverse. Mai mult, leucocitria asimptomatică nu poate fi însoțită de infecții bacteriene, ci poate fi un indicator al patologiei extrarenale, de exemplu, invazia helmintică sau alergoza urinară

Cauzele leucocitriilor pot avea următoarele, determinate de tipul de urogram: 

• În prezența neutrofilelor, efectuarea rolului fagocitar bactericid - indicator al posibilei pielonefrite sau tuberculoză. 
• Tipul de urograme mononucleare este un indicator al posibilei nefrite interstițiale sau glomerulonefritei. 
• În prezența limfocitelor - un indicator al unei posibile patologii sistemice (lupus eritematos sistemic), artritei de etiologie reumatoidă. 
• Eozinofilele din urogram sunt un indicator al unei posibile afecțiuni alergice.

Cauzele leucocitriilor se pot manifesta în numărul de leucocite și în nivelul: 

• Nivelul glomerular (renal) este un semn al glomerulonefritei, nefritei de țesuturi interstițiale. 
• Paharele și pelvis (nivel renal) - pielonefrită acută sau cronică, sepsis infarct renal (carbuncul rinichi), poziție anormală rinichi, tuberculoza, rinichi polichistic, hipoplazie renala, hidronefroză, inclusiv congenital. 
• Nivelul ureterelor (nivelul extrarenal) este un indicator al diverticulului ureterului, o inflexiune sau dublare a ureterului. 
• Nivelul vezicii urinare este cistita, inclusiv acută, pietre, tuberculoza vezicii urinare. 
• Nivelul uretral este un indicator al posibilei patologii a uretrei, phimosis.

[7], [8], [9], [10]

Simptome leucocituriei

Orice natură infecțioasă patologie detectate simptome clinice la aceste sisteme și organe - intoxicație, durere, și parametrii de laborator - leucocitoza accelerat viteza de sedimentare a eritrocitelor, creșterea concentrației de proteină (CRP). Acestea sunt semne tipice de inflamație acută, consecința căreia este leucocitria - prezența în urină a unui număr mare de leucocite, depășind limitele normei.

La persoanele sanatoase cu incontinenta studiu subiect de igienă personală pot găsi, de asemenea, urme de celule albe din sânge în urină, rata pentru barbati - 2-3,5 pentru femei - 2-5,6 la vedere. Small leucociturie - este de a identifica titlurile, cifrele care depășesc 6-10, și este considerat a fi dovada incontestabilă a infecției cu semnificație clinică sau latentă a tractului urinar sau rinichi, în prezența câmpului indicator vizualizare 20 leucociturie. Există, de asemenea, o leucocitrie masivă, care este mai corect numită pyurie, când fulgii purulenți sunt vizibili în urină.

Formulare

[11], [12], [13], [14]

Leucocotitură aseptică, leucocitrie infecțioasă

În funcție de natura și durata procesului inflamator, leucocitria poate avea următoarele tipuri: 

• Leucocitrie infecțioasă. 
• Leucocitrie aseptică.

În funcție de localizarea focarului inflamator, leucocitria poate fi: 

• Leucocitrie renală. 
• Leucocicultura a tractului urinar inferior.

În funcție de numărul de leucocite detectabile, leucocituria poate fi: 

• Leucocituria mică (microlideicurie) - mai mică de 200 în câmpul vizual. 
• Piuria - de la 200 la 3.000.000 în vedere.

Leucocitria infecțioasă este întotdeauna combinată cu prezența bacteriilor în urină - bacteriurie, când materialul prezintă peste o sută de mii de microorganisme într-un litru.

Aseptică leucociturie caracterizată prin prezența de limfocite și eozinofile, precum și lipsa unui număr mare de bacterii, de unde și numele speciei - aseptic, adică nu infecția. Evident, prezența limfocitelor care au proprietatea de a identifica și de a neutraliza antigenele dăunătoare și eozinofile, care asigură distrugerea eficientă a compușilor de proteine străine joacă un rol în asepsie proces inflamator.

Pentru a diagnostica cauza apariției leucocitelor în urină, este extrem de important să se diferențieze aceste două tipuri. Leucocytura infecțioasă necesită studii repetate și terapie antibiotică cuprinzătoare. Leucocituriile aseptice, dimpotrivă, sunt neutralizate fără utilizarea antibioticelor, ceea ce este foarte important pentru tratamentul femeilor gravide, al pacienților vârstnici și al copiilor.

[15], [16], [17]

Leucocituria la copii

Piurie la copii, mai ales la fete și adolescenți, pot fi false, și asociate cu inflamația nu este organele interne sau zona urogenitala, precum și cu o igienă personală și inflamația adiacente organele genitale ale tesuturilor (piele). Acesta este motivul pentru care leucocitria la copii nu este întotdeauna un indicator al unei boli infecțioase și necesită teste repetate de urină. De obicei, medicul afla în ce condiții și cum merge materialul (urina), sau inflamație erupții cutanate scutec în zona genitală. Există, de asemenea, o anamneză, inclusiv una familială, și se dovedește dacă disuria a fost o tulburare, o încălcare a procesului de urinare. Febra, eventual prejudiciu, factori fiziologici, cum ar fi erupția dinților la copii sub un an, poate fi o informație utilă pentru diferențierea leucocituriei specii. În plus, nivelul leucocitriilor este determinat prin metoda unei probe de două pahare. Pentru toți copiii cu leucocite găsite în urină, examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor este obligatorie. Dintre motivele pentru care ar putea exista leucociturie la copii, cele mai frecvente sunt următoarele: 

• Pielonefrită acută sau cronică (obstructivă, non-obstructivă). 
• Infertiția interstițială. 
• Nefroză acută. 
• Balanopost. 
• Vulvei. 
• Entyerobioz. 
• Uretrita. 
• Cistita, acută sau cronică. 
• Cristaluria. 
• Alergoză urinară. 
• erupții cutanate scutec.

Leucocitare la femeile gravide

Sarcina este întotdeauna însoțită de anxietate pentru sănătatea nu numai a mamei, ci și a fătului. Susceptibilitatea la toate tipurile de infecții la o femeie însărcinată este crescută datorită faptului că imunitatea direcționează toate resursele pentru a adapta corpul la o stare nouă, dar neobișnuită pentru el. Din acest motiv, este important să fiți examinat în timp util și să îndepliniți toate prescripțiile medicului ginecolog. De asemenea, este important să știți ce înseamnă leucocitația în timpul sarcinii.

Orice cifră care depășește limita normală este un indiciu al bolilor posibile, creșterea numărului de leucocite în urină - este, de asemenea, un semn de inflamație în organism. Leucocitria la femeile gravide poate indica o infecție la nivelul vaginului, rinichilor sau tractului urinar. Pentru ca analizele să fie cu adevărat demonstrative, nu false, este importantă pregătirea corespunzătoare a materialului - urină. Leucociturie false pot fi din cauza nerespectării normelor de igienă personală, atunci când urina obține scurgeri vaginale, respectiv, nivelul celulelor albe din sânge vor fi modernizate din motive destul de ușor de înțeles nu sunt legate de boala. Dacă nu există nici un vulvitis, vaginită, de asemenea, nu au fost observate și leucocite în urină a crescut, este necesar să se treacă un examen urologic cuprinzătoare pentru a determina tipul de leucocituriei - infecție sau aseptică.

Motivul poate fi cistita leucocituriei, care este încălcare evidentă a urinare, febra, de multe ori la femeile gravide pot prezenta leucociturie asimptomatice atunci când urina întunecată este singurul semn vizibil al inflamației ascunse. Nu este nevoie să vă temeți de tratamentul cu cistita. Leucocitria în timpul sarcinii, provocată de cistită, este tratată cel mai adesea fără utilizarea antibioticelor.

Varianta cea mai periculoasă, care poate indica leucocitriul la femeile gravide, este nefropatologia, care amenință atât sănătatea mamei viitoare, cât și sănătatea copilului. Cele mai periculoase sunt gestoza din semestrul al treilea, care poate provoca patologii intrauterine, hipotrofie fetală sau hipoxie în timpul nașterii. De asemenea, pielonefrita, manifestată clinic prin dureri de spate scăzute, leucocitriu, este periculoasă. Tratamentul unei femei gravide cu pielonefrită este presupus numai în spitalizare, când o femeie este supravegheată permanent și există posibilitatea de a minimiza riscurile pentru făt.

Tratament leucocituriei

Tratamentul, care implică leucocitriu, are ca scop tratarea bolii subiacente, adică eliminarea focalizării inflamației și infecției.

Tratamentul leucocitriilor este în primul rând o diferențiere a tipului de leucocitrie, un diagnostic precis al cauzei și definirea unei strategii pentru intervențiile terapeutice.

Tratamentul cu leucocitrie infecțioasă implică numai antibacteriene. Numirea antibioticelor pentru grupul cu cefalosporină este indicată, de regulă, cursul trebuie să dureze nu mai puțin de 10-14 zile. Fluorquinololii sunt eficienți, cursul cărora este puțin mai mic - de la 5 la 7 zile. Este, de asemenea, posibilă alocarea unui grup clasic de penicilină sub "acoperirea" medicamentelor suplimentare - enzime, pentru a reduce riscul de efecte secundare. Tratamentul cu leucociturie a patologiilor urogenitale include și administrarea de macrolide, o grupă de tetraciclină, mai ales dacă sunt identificați agenți patogeni cum ar fi chlamydia sau ureoplasma. Tratamentul, care implică leucocitriul în timpul sarcinii, este în principal preparatele unei noi generații de grup cefalosporinic, care nu au efecte secundare grave și sunt relativ sigure pentru mamă și făt.

Tratamentul cu leucocitriu aseptic implică în principal, la nivel local, sub formă de medicamente antiseptice de irigare și seringă. De asemenea, este prezentată numirea imunomodulatorilor, a vitaminelor B și a acidului ascorbic și respectarea regulilor de igienă personală.

Pentru a reduce riscul de recidivă a infecțiilor inflamatorii, cursurile preventive de terapie antibiotică scazută sunt prezentate în 7 zile după tratamentul de bază.

Leucocitria persistentă și recurentă indică surse de infecție nediagnosticate. În astfel de cazuri, spitalizarea este necesară pentru examinarea mai cuprinzătoare, clarificarea diagnosticului și compilarea unui nou curs terapeutic mai eficient.