La femei, bărbați și bătrâni se pierde memoria

Un simptom rar al diferitelor procese patologice sunt pierderile de memorie, care sunt o pierdere completă sau parțială a amintirilor. Patologiile care pot provoca o astfel de încălcare pot fi boli ale sistemului nervos central, ale creierului, precum și intoxicații, leziuni ale capului, șocuri psihoemoționale semnificative. Unii pacienți au înlocuirea falsă a episoadelor uitate cu evenimente inventate (ficțiune).

Tratamentul pierderilor de memorie sunt angajate de medici psihoneurologi, psihoterapeuți, neurologi, în funcție de patologia identificată în cursul diagnosticului.[1]

Cauze Pierderile de memorie

Memorarea și reținerea informațiilor este una dintre cele mai importante funcții ale creierului uman, care determină păstrarea și reproducerea ulterioară a anumitor evenimente, stări etc. Dacă această funcție se pierde, se poate datora unui număr de factori diferiți, atât fiziologici. Si psihologic.

Cauzele fiziologice care provoacă apariția pierderilor de memorie sunt considerate a fi:

• boli asociate cu tulburări circulatorii - în special tulburări circulatorii cerebrale;
• hipoxie cerebrală;
• diverse intoxicații, inclusiv alcool și droguri;
• demență senilă, demență pre-debut (boala lui Pick);
• patologii autoimune;
• boli care afectează sistemul nervos central și creierul;
• tulburări metabolice;
• leziuni la cap;
• boli inflamatorii cronice, patologii sistemice;
• tratament prelungit sau necontrolat cu antidepresive, sedative, tranchilizante;
• intervenții chirurgicale;
• leziuni infecțioase ale sistemului nervos central și ale creierului.

Motivele psihologice ale apariției tulburărilor pot fi:

• stres sistematic sau profund, stres excesiv asupra sistemului nervos;
• Sindrom de oboseală cronică, astenie, tulburări de somn și odihnă;
• stres emoțional, mental excesiv.

Nu mai puțin adesea apariția unor astfel de tulburări este asociată cu modificări negative legate de vârstă în activitatea creierului.

Printre cele mai frecvente cauze ale tulburării, cele mai importante sunt:

• stări depresive prelungite sau profunde, stres sever;
• Patologii vasculare (inclusiv accidente vasculare cerebrale, spasme vasculare cerebrale, ateroscleroză);
• hipoxie acută, sindrom de suferință.

Scăderile de memorie din cauza medicației sunt mai frecvente la vârstnici, deoarece aceștia sunt cei mai predispuși să ia în mod regulat medicamente care afectează funcția creierului și a sistemului nervos.

Accident vascular cerebral și pierderi de memorie

Țesuturile creierului primesc nutriție datorită vaselor de sânge. Când procesele metabolice sunt perturbate, leziunile traumatice și îmbătrânirea naturală a corpului, funcția vaselor de sânge poate fi afectată. De exemplu, în cadrul rețelei vasculare se formează trombi, ducând la blocaje sau rupturi ale vaselor de sânge. Circulația sângelui este perturbată, creierul este afectat: se dezvoltă un accident vascular cerebral.[2]

De obicei, cu cât gradul de deteriorare a rețelei vasculare este mai extins, cu atât manifestările simptomelor patologice sunt mai vii. După un accident vascular cerebral, mulți pacienți experimentează pierderea completă sau parțială a amintirilor. Amploarea unor astfel de consecințe se poate datora următorilor factori:

• gradul de deteriorare a unei anumite regiuni a creierului;
• viteza și calitatea îngrijirii;
• starea generală de sănătate a pacientului, vârsta acestuia;
• intensitatea și calitatea reabilitării.

Dacă afectarea este profundă și extinsă, îngrijirea după AVC devine mai dificilă: recuperarea devine fie imposibilă, fie dificilă și consumatoare de timp. Lapsele parțiale de memorie pot fi eliminate, dar acest lucru necesită atât medicație, cât și ajutorul familiei pacientului și al celor dragi. Este de dorit ca pacientul să practice exerciții speciale de gimnastică, să îndeplinească sarcini intelectuale care îmbunătățesc activitatea creierului - în special, departamentele responsabile pentru procesele de memorie pe termen lung și pe termen scurt. Nu mai puțin importante jocuri de rol și corectarea dietei: ar trebui să conțină alimente îmbogățite cu acizi grași, vitamine din grupa B, triptofan. Fructe de mare utile, leguminoase, verdeață, hrișcă, nuci. Un program complet de reabilitare pentru a restabili funcția de reproducere a informațiilor memorate și a elimina „lacunele” este realizat de către medicul curant - neurolog.[3]

Hipertensiune arterială și pierderi de memorie

Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente boli din lume. Pericolul său constă în deteriorarea simultană a arterelor care furnizează sânge organelor și structurilor vitale. Este afectat și creierul, ceea ce duce în cele din urmă la tulburări circulatorii cerebrale sau la ischemie.

Hipertensiunea arterială este o patologie insidioasă, deoarece nu se dă întotdeauna atenție prin manifestări clinice. Uneori, pacienții învață despre boala lor după ce procesul bolii s-a agravat. Afectarea arterei cerebrale cu presiune crescută implică dezvoltarea infarctelor cerebrale lacunare. Leziunile cerebrale difuze provoacă simptome cum ar fi pierderile de memorie, tonusul muscular crescut bilateral și controlul afectat asupra funcțiilor pelvine.[4]

Hipertensiunea arterială poate provoca nu numai ischemie acută cu circulație cerebrală afectată, ci și creșterea encefalopatiei vasculare. Patologia se manifestă clinic prin afectarea semnificativă a memoriei, modificări ale mersului (tremurări, instabilitate), vorbire incoerentă etc.

Tratamentul hipertensiunii arteriale este întotdeauna complex. Cu semne de encefalopatie, medicamentul Kavinton, care normalizează tonusul vascular, asigură transportul sângelui către zonele afectate ale creierului, optimizează fluxul sanguin, îmbunătățește livrarea și absorbția de oxigen și glucoză de către neuroni - componentele responsabile pentru funcționarea lor normală. Insuficiența de glucoză-oxigen poate provoca moartea celulelor nervoase responsabile de procesele de memorie și gândire. Consecința unei astfel de insuficiențe este concentrarea afectată și uitarea.

Memoria pierde după băutură

Unii oameni, chiar și tineri, experimentează „ștergerea” anumitor evenimente după ce au consumat alcool. De regulă, acest lucru se întâmplă din cauza unui volum mare de alcool băut sau dacă o persoană bea pe stomacul gol sau prea des (în mod regulat). Cauza acestui fenomen se află în hipotalamus: această zonă a creierului pare să se închidă sub influența alcoolului.

Astfel de „lacune” nu sunt neobișnuite. Conform statisticilor, se întâmplă cu aproximativ 40% dintre persoanele care consumă alcool.

Hipotalamusul „se oprește” atunci când nivelul de alcool din sânge atinge un anumit punct: 0,2%, sau aproximativ 2 ppm. La risc sunt persoanele de corp slabă, persoanele care fumează sau iau droguri ușoare și femeile.

Amnezia alcoolică este primul semn că este timpul să reflectezi asupra stilului tău de viață și să tragi concluziile corecte.

Medicamente care provoacă pierderi de memorie

Un efect secundar al unor medicamente este memoria afectată și reproducerea informațiilor stocate. Mai ales adesea, un astfel de simptom apare dacă medicamentul este luat incorect și fără prescripția medicului. Acestea sunt, în special, astfel de medicamente:

• medicamente antiparkinsoniene (Apomorfina, Ropinirol, Pramipexol);
• Medicamente antiepileptice (Fentanyl, Neurontin, Diamox, Tegretol, Morfină, Hidrocodonă etc.);
• medicamente pentru tratarea depresiei (amitriptilină, desipramină, anafranil);
• medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (Tenormin, Timolol, Carvedilol, Inderal, Metoprolol etc.);
• antipsihotice prescrise pentru tratamentul schizofreniei, paranoiei, tulburării bipolare (Haloperidol, Tioridazină);
• agenți anticolesterol, statine (Atorvastatin, Simvastatin etc.);
• somnifere (Diazepam, Lorazepam, Clordiazepoxid etc.);
• medicamente antialergice (Dimedrol, Desloratadină etc.);
• Antibiotice (fluorochinolonă, amoxicilină, levofloxacină, cefalexină).

Din păcate, un număr mare de medicamente, care tratează o patologie, poate provoca dezvoltarea alteia. Acest lucru ar trebui să fie cunoscut, în primul rând, de cei care se automedicează și nu consultă medicii.

Factori de risc

Vârsta este considerată cel mai comun factor de risc cunoscut pentru pierderile de memorie. Cu toate acestea, astfel de deficiențe nu sunt o consecință inevitabilă a modificărilor legate de vârstă: ele apar doar ca urmare a morții celulelor nervoase, ceea ce duce la pierderea anumitor funcții ale creierului. Contracararea unor astfel de tulburări este un nivel cognitiv ridicat, care poate fi determinat genetic sau anatomic, dar devine adesea o consecință a adaptării cognitive crescute. Ținând cont de acest lucru, experții sfătuiesc să se ia măsuri pe tot parcursul vieții pentru a crește rezistența creierului la diverși stimuli, pentru a-i crește plasticitatea (adaptabilitatea), pentru a crea marja necesară de siguranță. Acest lucru este facilitat de activitatea fizică, volumul de muncă mental regulat (inclusiv rezolvarea de cuvinte încrucișate, scandaluri etc.), comunicare extinsă.

S-a găsit o legătură între apariția pierderilor de memorie și factori precum stilul de viață. În special, joacă un rol semnificativ:

• Hipodinamie, activitate fizică redusă sau deloc;
• supraponderali, obezitate;
• Lipsa de echilibru in alimentatie, dieta monotona sau incompleta;
• fumatul de tutun, consumul de alcool;
• diabet, hipertensiune arterială.

Alți factori potențiali includ depresia, educația slabă, izolarea socială și evitarea cognitivă.

Aportul alimentar joacă un rol major în dezvoltarea diferitelor tulburări care afectează procesele de reținere și reproducere a informațiilor. Dieta mediteraneană este considerată a fi optimă pentru menținerea proceselor de memorie, prevăzând un consum redus de carne și produse lactate, cu predominanță de pește, fructe de mare, legume, ierburi, fructe de pădure și fructe. Oamenii de știință au dovedit că o astfel de dietă scade riscul de patologii cardiovasculare, reduce glucoza plasmatică și nivelul de insulină seric, scade rezistența la insulină și reduce markerii inflamației și stresului oxidativ.[5]

Tulburările depresive prelungite sau majore implică o afectare cognitivă treptată, afectarea atenției, scăderea vitezei reacțiilor mentale și performanța analitică perturbată. Lapsele de memorie sunt tipice, implică atât evenimente recente, cât și evenimente îndepărtate și pot fi asociate cu pierderea motivației.

Un alt factor de risc pe care mulți oameni îl ignoră este tulburările de somn. Lipsa odihnei adecvate este direct legată de dezvoltarea bolilor vasculare, accidente vasculare cerebrale, hipertensiune arterială, aritmii, agravarea situațiilor stresante existente. Un rol deosebit în apariția uitării îl joacă hipertensiunea arterială la pacienții de vârstă mijlocie. În același timp, cel mai periculos în acest sens este considerat o creștere a indicelui sistolic și o scădere a indicelui diastolic.[6]

În ultimele decenii, tulburările de memorie au fost înregistrate din ce în ce mai mult la persoanele care au suferit leziuni cerebrale traumatice uşoare sau moderate. Victimele se plâng de dificultăți de concentrare, amnezie, ceea ce agravează semnificativ posibilitatea revenirii lor la un ritm de viață normal. În astfel de cazuri, este foarte important să continuați gestionarea medicamentelor pe tot parcursul perioadei de recuperare.[7]

Patogeneza

Scăderile de memorie pot fi cauzate de un număr mare de factori și procese foarte diferiți. Adesea, astfel de tulburări sunt o consecință a sindromului astenic, care, la rândul său, este provocat de supraîncărcare psihoemoțională, depresie sau anxietate. În plus, tulburări similare sunt caracteristice unor patologii somatice.

Lapsele de memorie nu sunt întotdeauna periculoase, dar pentru mulți pacienți sunt un indiciu al altor afecțiuni grave:

• stări astenice ca urmare a oboselii excesive, stres multiplu sau cronic, hipovitaminoză, patologii somatice;
• intoxicații de natură cronică, care provoacă leziuni ale structurilor creierului și tulburări generale din cauza efectelor toxice asupra ficatului și deficienței simultane de vitamine;
• tulburări acute și cronice ale sistemului circulator care afectează vasele cerebrale (modificări aterosclerotice, accidente vasculare cerebrale, spasme vasculare, modificări legate de vârstă);
• traumatisme craniene, leziuni cerebrale traumatice;
• tumori la nivelul creierului;
• demență senilă, demență;
• de psihopatologie;
• patologie genetică și congenitală.

Bolile au un efect complex asupra creierului. De exemplu, în timpul unei leziuni cerebrale, nu numai țesutul nervos deteriorat moare: membranele neuronale sunt afectate, circulația locală a sângelui este perturbată. Aceste procese duc la edem ale țesuturilor, la o lipsă de oxigen în creier. La rândul său, funcția centrului vasomotor și respirator al creierului este afectată, apare scurtarea respirației, activitatea cardiacă are de suferit, ceea ce afectează și mai mult fluxul de sânge către creier. Astfel, hipoxia este agravată. Dacă pe acest fond există tulburări precum amnezia, devine aproape imposibil să restabiliți funcția la o stare normală.[8]

Demența vasculară este însoțită de dezvoltarea unor „lacune” progresive. Unul dintre principalii factori în apariția patologiei - ateroscleroza sistemică - provoacă insuficiența cronică de oxigen în creier. În același timp, suprafața interioară a vaselor este deteriorată, se formează plăci aterosclerotice. Ca urmare, circulația generală a sângelui este perturbată, deficiența de oxigen devine și mai vizibilă. Inima suferă și ea, apar infarcte și insuficiență cardiacă: neuronii continuă să moară, afectarea memoriei se agravează.[9]

Cele mai periculoase condiții care provoacă apariția defecțiunilor sunt următoarele:

• lipsa de oxigen, provocând leziuni neuronilor creierului;
• tulburări metabolice care afectează țesutul nervos;
• moartea directă sau indirectă a celulelor nervoase.

Deficitul de oxigen poate fi reprezentat de variante precum:

• exogen - apare pe fondul înfometării generale externe de oxigen;
• endogen – apare din cauze interne (patologii: intoxicație, ateroscleroză, boli de sânge etc.).

Tulburările metabolice sunt de obicei tratabile, deci există o șansă destul de mare de a restabili funcția memoriei (cel puțin parțial). În cazul morții neuronale, însă, nu există nicio șansă de a recâștiga capacitatea pierdută.

Epidemiologie

Lapsele de memorie – episodice sau permanente – sunt tulburări destul de frecvente care se pot întâmpla aproape oricărei persoane. În tulburările severe, acestea pot complica semnificativ viața și pot înrăutăți calitatea acesteia.

Sunt cunoscute peste o sută de patologii diferite care provoacă diverse astfel de tulburări. Principalele serii de astfel de boli sunt:

• neurodegenerative;
• vasculare;
• combinat vascular-degenerativ;
• dismetabolic;
• neuroinfectioase;
• demielinizant;
• anomalii licorodinamice;
• tumori și leziuni la cap.

„Vinovatul” poate fi nu numai o boală organică a sistemului nervos, ci și o tulburare psiho-emoțională (cel mai adesea - depresie).

Potrivit statisticilor, „uitarea” obișnuită este observată la fiecare al treilea până la al patrulea locuitor al planetei. Procentul principal de pierderi de memorie pronunțate se găsește la pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Pacienții tineri și persoanele de vârstă mijlocie sunt mai susceptibile de a suferi de afectarea funcției memoriei de lucru asociate cu memorarea de noi informații, ceea ce afectează negativ capacitatea de a învăța.

Simptome

Adesea, primul semn al demenței dobândite este apariția lipsurilor de memorie. Cu toate acestea, la majoritatea oamenilor, astfel de tulburări nu sunt asociate cu dezvoltarea demenței.

Specialiștii vorbesc despre aceste cele mai frecvente cauze ale defecțiunii:

• modificări ale creierului legate de vârstă;
• tulburari cognitive;
• stări depresive;
• declin cognitiv, demență.

Modificările legate de vârstă se manifestă prin deteriorarea periodică a memorării și reproducerii informațiilor în cursul îmbătrânirii organismului. Persoanele în vârstă încep să se plângă de dificultăți în amintirea datelor noi, uitarea anumitor episoade și evenimente. Astfel de „lacune” pot apărea din când în când, provocând sentimente de disconfort și confuzie. Cu toate acestea, abilitățile intelectuale nu sunt de obicei afectate.

În tulburările cognitive moderate, există o adevărată deteriorare a funcționalității care nu este asociată cu reamintirea încetinită. În stadiile inițiale ale modificărilor patologice, funcția memoriei pe termen scurt (episodic) este afectată: pacienții nu își pot aminti ceea ce s-a discutat într-o conversație recentă, unde se află de obicei cheile sau alte obiecte, uită de o întâlnire prestabilită. Funcția de memorie de la distanță „funcționează” de obicei, concentrarea atenției nu este afectată. Aproximativ fiecare al doilea pacient cu patologie cognitivă moderată dezvoltă demență la câțiva ani (3-4) după debutul pierderilor de memorie.

Pacienții cu demență dobândită (demență) au deficiențe de memorie combinate cu tulburări cognitive și comportamentale. De exemplu, există dificultăți cu vorbirea, abilitățile motorii, planificarea și organizarea sarcinilor zilnice și afazie. Mulți pacienți, din cauza uitării, le este dificil chiar să pregătească mâncarea, să plătească facturile de utilități etc. Caracteristicile personalității se schimbă: uitarea obișnuită face o persoană iritabilă, neliniștită și mai puțin contactabilă.[10]

Tulburările depresive apar adesea la persoanele cu amnezie. Și, în același timp, starea depresivă în sine poate duce la astfel de tulburări - de tipul demenței (pseudodemența). Alte simptome depresive sunt, de asemenea, observate la astfel de pacienți ca standard.[11]

Delirul este o stare psihotică acută care poate fi provocată de o boală infecțioasă severă, terapie medicamentoasă (ca efect secundar) sau retragerea anumitor medicamente. Pacienții experimentează „uitarea” pe un fundal de tulburări generalizate severe și disfuncție cognitivă.[12]

Pe măsură ce tulburarea de amnezie progresează, pacienții pot uita evenimente, date, circumstanțe și așa mai departe. Deosebit de periculoase sunt golurile profunde și frecvente (lipsurile), atunci când o persoană uită să oprească gazul, să încuie ușile, să ridice copilul de la școală etc. Unele boli, împreună cu uitarea, se pot manifesta prin simptome precum ceață mentală., iritabilitate și iritabilitate, depresie, nevroză etc., precum și uitare.

Primele semne

Lapsele de memorie divergente și modificările activității gândirii pot fi suspectate dacă pacientul constată astfel de semne patologice:

• confuzie, confuzie constantă în timpul treburilor casnice sau sarcinilor de serviciu;
• uitare neobișnuită - de ex. Evenimente recente, date, nume etc.;
• modificări de vorbire (uitare de cuvinte, expresii, tulburări în percepția vorbirii altor persoane);
• dificultate în îndeplinirea sarcinilor simple;
• orientare spațială afectată, în special în medii anterior familiare;
• o dependență zilnică în creștere față de oamenii din jurul lui;
• modificari comportamentale, de personalitate (iritabilitate, indiferenta etc.);
• episoade de delir, dezorientare, halucinații.

Aceste semne pot fi exprimate în grade diferite - de la ușoare la semnificative, caracteristice unei deficiențe intelectuale grave.

Primele semne la unii pacienți apar brusc, ca pierderi bruște de memorie, iar la alții - progresează lent. Acest lucru depinde mai mult de caracteristicile individuale ale corpului.

Specialiștii disting pierderile de memorie în funcție de un factor clinic cantitativ:

• Amnezia este ștergerea absolută a evenimentelor care au avut loc într-o anumită perioadă de timp. La rândul său, amnezia poate fi totală, retrogradă, anterogradă și retroanterogradă.
• Hipomnezia este o afectare parțială (permanentă sau temporară) a proceselor de memorie.

În funcție de gradul de afectare a memoriei, se disting astfel de tipuri de uitare:

• Lapsele memoriei de fixare sunt caracterizate prin pierderea completă sau afectată a capacității de a înregistra evenimente sau informații;
• anecforia reprezintă dificultățile rememorării la timp;
• pseudoreminiscența este „înlocuirea” episoadelor dispărute, șterse cu amintiri asociate cu alte evenimente care au avut loc, dar într-un moment diferit;
• confabularea este înlocuirea golurilor cu ficțiuni, adesea nerealiste și neplauzibile;
• criptomnezia este înlocuirea golurilor cu evenimente care „nu sunt proprii” (auzite de la cineva, văzute la televizor, citite într-o carte etc.);
• ecomnezia este percepția pacientului asupra evenimentelor curente ca fiind deja petrecute cu ele.

Semne de afectare parțială:

• lapsele afectogene ale memoriei (se șterg doar amintirile „speciale” care au provocat emoții negative vii);
• Cazuri de memorie isterice (se sterg parțial doar amintirile neplăcute sau compromițătoare);
• scotomizare (înlăturarea amintirilor în părți, fragmente, fără nicio legătură cu emoțiile pozitive sau negative).

Memoria se pierde la tineri

Lapsele de memorie sunt de obicei asociate cu îmbătrânirea, dar tinerii se plâng adesea de uitare. Deci de ce se întâmplă asta? Există multe motive pentru aceasta.

• Multitasking, încercările de a gestiona „totul deodată” au un impact negativ asupra proceselor de memorie: o persoană își pierde capacitatea de concentrare, este constant distrasă, ceea ce duce la dezvoltarea stresului.
• Stresul este un inamic major atât al tinerilor, cât și al bătrânilor, afectând concentrarea asupra informațiilor noi.
• Tulburările mintale sub formă de stări depresive sau anxioase fac o persoană să se îngrijoreze excesiv de lucruri mărunte, ceea ce afectează negativ procesele de memorare.
• Somnul insuficient sau superficial duce la o deteriorare a dispoziției și a capacității de concentrare, oboseală și cap de ceață. Lipsa regulată de somn poate duce la probleme precum hipertensiune arterială, boli de inimă, diabet zaharat și așa mai departe.
• Hipofuncția glandei tiroide se manifestă prin oboseală constantă, somnolență, apatie, inhibarea concentrării.

Uitarea în tinerețe este rar provocată de o patologie neurologică complexă. Cu toate acestea, cu siguranță nu merită să ignorați problema dacă sunt prezente astfel de simptome:

• uitarea numelor prietenilor și rudelor cu care există o comunicare strânsă și regulată;
• pierderea în mod repetat a lucrurilor;
• ai uitat ce tocmai ai spus.

Astfel de semne suspecte nu sunt neapărat o boală gravă, dar totuși un motiv pentru a consulta un medic.

La vârstnici se pierde memoria

Amploarea pierderilor de memorie la bătrânețe depinde atât de amploarea modificărilor legate de vârstă, cât și de prezența altor boli care afectează creierul și sistemul vascular. În plus, există o probabilitate destul de mare de a dezvolta demență, diferite tulburări cognitive, boala Alzheimer. [13]De exemplu, criteriile pentru boala Alzheimer sunt următoarele:

• lipsuri ușoare de memorie, tulburări intelectuale, evidențiate de pacientul însuși sau de cei dragi acestuia;
• funcția de gândire afectată;
• lipsa dificultăților în activitățile obișnuite.

Demența sau demența senilă este considerată a fi o tulburare deja grosolană care implică degradarea proceselor gândirii și comportamentale. Demența se dezvoltă la bătrânețe, ceea ce cu siguranță nu este norma pentru schimbările legate de vârstă. În cele mai multe cazuri, problema se formează mult mai devreme, ca o consecință a unei acumulări prelungite de tulburări cognitive complexe.[14]

Deteriorarea semnificativă a funcției de memorie și vigilență mentală poate fi asociată cu:

• cu Alzheimer, demență cu corpi Lewy;
• cu demență vasculară (în special accident vascular cerebral sau microaccidente vasculare recurente);
• cu degenerescență corticobazală, demență frontotemporală;
• cu afazie primară progresivă sau boala Parkinson însoțită de lacune de memorie;
• cu multiple procese atrofice sistemice, hidrocefalie normotensivă;
• cu afectare cognitivă moderată, boala Binswanger;
• cu encefalopatii de etiologie autoimună și inflamatorie, meningoencefalopatii nevascuolitice;
• cu traumatism cranian anterior, arteriopatie cerebrală, paralizie supranucleară progresivă;
• cu procese tumorale în creier (lapsele de memorie pot apărea atât înainte, cât și după operație);
• cu tulburări de anxietate, depresie, insomnie;
• cu encefalopatie Hashimoto, boala Huntington și Creutzfeldt-Jakob.

La femei pierderile de memorie

Cele mai frecvente cauze ale uitării la femei sunt considerate a fi:

• Stresul, epuizarea nervoasă și depresia afectează adesea sistemul nervos feminin. Și din moment ce activitatea creierului este concentrată pe ceea ce deranjează, atunci în raport cu alte zone apare distragerea. O femeie încetează să se concentreze asupra anumitor lucruri, ceea ce creează aparența de „eșec”.
• Privarea cronică de somn, epuizarea este caracteristică în special mamelor tinere. Atenția lor constantă este concentrată asupra bebelușului, iar acest lucru se întâmplă aproape non-stop. Ca urmare, nu numai procesul de memorie poate fi perturbat, ci și alte probleme de sănătate pot apărea.
• Consumul de alcool este nedorit în special pentru sexul slab: chiar și dozele mici de alcool le pot provoca tulburări de gândire și alte tulburări.
• Unele medicamente, cum ar fi somnifere, sedative și antidepresive, provoacă, de asemenea, pierderi superficiale de memorie. Nu este un secret pentru nimeni că femeile iau astfel de medicamente mai des decât bărbații și adesea fără prescripție medicală.
• Hipovitaminoza - o consecință frecventă a dietelor stricte și a alimentației monotone practicate de femei pentru a pierde în greutate. Uitarea poate apărea pe fondul lipsei de acid folic, vitamine B, acid nicotinic.

La bărbați se pierde memoria

Bărbații uită lucrurile la fel de des ca și femeile. Cu toate acestea, uitarea lor este mai des legată de alți factori.

• Leziuni cranio-cerebrale, care pot avea ca rezultat atât uitarea minoră a anumitor momente înainte sau în timpul leziunii, cât și amnezie severă.
• Ateroscleroza vasculară duce la creșterea tulburărilor circulatorii. Acest lucru poate duce la accidente vasculare cerebrale și probleme grave ale funcției creierului.
• Intoxicațiile (inclusiv alcoolice, narcotice) provoacă leziuni ale țesutului creierului, perturbă funcțiile endocrine și cardiovasculare.

Formulare

Scăderi de memorie temporară pe termen scurt

Persoanele cu deficiențe sistematice de memorie nu sunt întotdeauna conștiente de problemă. Prin urmare, defecțiunile sunt cel mai adesea detectate de rude, prieteni și prieteni. Dar acesta nu este întotdeauna cazul: dacă o persoană are tendința la stări anxioase și depresive, atunci la apariția încălcărilor, se poate fixa asupra lor, ceea ce agravează și mai mult situația. Adesea, uitarea este supraestimată, iar situațiile obișnuite nepatologice sunt considerate ca lipsuri de memorie. De exemplu, dacă uităm care este numele unei persoane sau nu ne putem aminti unde a văzut sau pierdem periodic cheile - acest lucru nu este în toate cazurile un motiv de îngrijorare. Adesea, o astfel de „cădere” este cauzată de particularități individuale, distragere, schimbarea atenției etc.

Dacă există probleme cu desfășurarea activităților obișnuite, dacă există confuzie și dezorientare în cap, este necesar să vizitați un medic și trebuie făcut cât mai curând posibil. Este de dorit deja la apariția primelor semne ale tulburării să începeți înregistrarea oricăror eșecuri, să înregistrați momente suspecte, episoade de deteriorare, tipul de informații uitate, impactul amneziei asupra diferitelor aspecte ale vieții.

Decaderile periodice pe termen scurt, în multe cazuri, nu indică nicio patologie: toți oamenii uită uneori ceva, iar acesta este un fenomen normal. Creierul „are dreptul” de a uita o informație pentru a procesa corect informații noi. Un alt lucru este uitarea sistematică, ștergerea episoadelor mari și mici din memorie, „lacune” profunde și frecvente. Toate acestea necesită intervenție medicală obligatorie.

Deficiențe de memorie și dureri de cap

Dureri de cap, amețeli, tulburări de memorie și reproducere a informațiilor amânate, oboseală constantă, eficiență scăzută - astfel de semne pot fi observate nu numai la pacienții în vârstă, ci și la persoanele sub 30-35 de ani. Aceste simptome nu sunt atât de inofensive, deoarece uneori indică insuficiență circulatorie cronică a creierului.

Activitatea normală a creierului necesită o cantitate mare de energie. Oxigenul și substanțele nutritive sunt furnizate țesuturilor prin intermediul sistemului circulator, care este furnizat de două perechi de artere principale: arterele carotide și arterele vertebrale. În acest caz, fluxul sanguin insuficient într-un vas principal poate fi compensat în detrimentul celuilalt. Cu toate acestea, chiar și în acest mecanism compensator poate eșua din cauza unei boli. Ca urmare, o persoană are dureri în cap, oboseală, amețeli și pierderi de memorie sau chiar mai rău - manifestări neurologice grave. Cel mai adesea o astfel de dezvoltare se observă în hipertensiunea arterială și ateroscleroza.

Pierderea memoriei cu boala degenerativă a discului cervical

Dacă există nereguli sau leziuni ale coloanei vertebrale cervicale, alimentarea cu sânge a creierului este afectată. În acest caz, pierderile de memorie sunt consecința cea mai puțin gravă, deoarece circulația sanguină afectată poate provoca chiar și un accident vascular cerebral.

Semne suplimentare de probleme de circulație cu osteocondroza cervicală sunt:

• Dureri de cap recurente care nu sunt sau sunt prost gestionate de analgezicele convenționale;
• amorțeală în mâini, degete.

Pentru a elimina uitarea, nu este indicat să tratați direct amnezia. Pentru început, este necesar să vă consultați cu un vertebrolog, să faceți o imagine a coloanei vertebrale cervicale, să găsiți adevărata cauză a tulburării.[15]

Lapsele de memorie și lipsa de minte

Boala Alzheimer este recunoscută ca fiind cea mai frecventă cauză principală a lipsei de minte și a pierderilor de memorie - această boală este detectată la aproximativ 65% dintre pacienții vârstnici care se plâng de astfel de tulburări. Cel mai adesea primele „clopote” apar după 65 de ani, mai rar - după 45 de ani. La femei, patologia este înregistrată mai des și, de obicei, după vârsta de 80 de ani.

Un factor cheie în dezvoltarea bolii este metabolismul perturbat al proteinei BPA (precursor de amiloid). În prezența unui defect genetic corespunzător în această proteină și în sistemele enzimatice care o descompun, particulele de BPA se acumulează în țesutul creierului și vasele de sânge. Ca rezultat, celulele nervoase sunt deteriorate treptat și mor.

Cauza principală a bolii este considerată a fi un defect genetic, dar în unele cazuri declanșatorii sunt modificări tisulare legate de vârstă, procese aterosclerotice și arteriolosclerotice în vasele cerebrale, leziuni cerebrale, deficiență cronică de oxigen, hiperlipidemie, lipsă de cianocobalamină și folic. Acid, hiperhomocisteinemie și așa mai departe.

Epilepsie și pierderi de memorie

Pacienții cu epilepsie diagnosticată pot auzi adesea plângeri despre lipsurile de memorie. Deoarece baza bolii este o leziune organică a creierului, apariția unei astfel de tulburări este destul de de înțeles. În plus, cauzele sunt adesea descărcări epileptice regulate care nu provoacă întotdeauna o convulsie, dar afectează negativ procesele de memorare, fixare și reținere a informațiilor.

Specialiștii notează că tulburările pronunțate de tip amnezie în epilepsie nu apar de obicei. Cu toate acestea, chiar și „uitarea” relativ superficială poate provoca anxietate suplimentară pacientului, ceea ce nu face decât să agraveze situația.

Epilepsia și uitarea nu coexistă neapărat: mulți pacienți epileptici nu au astfel de tulburări. Cel mai adesea, perturbarea este remarcată în structura crizei în sine, pe fondul tulburărilor comportamentale, de gândire, apariției iluziilor și halucinațiilor.[16]

Lacune de memorie și halucinații.

Vârsta înaintată este o perioadă în care bolile cronice se agravează adesea și se dezvoltă altele noi datorită unuia sau altuia proces patologic din organism. Una dintre bolile caracteristice acestei perioade este DTL - dementa cu corpi Lewy. Această boală, precum și boala Alzheimer, se referă la patologii degenerative cronice progresive ale creierului. Se manifestă prin tulburări de gândire pronunțate, halucinații vizuale vii recurente și pierderi progresive de memorie (care, totuși, apar doar în stadii ulterioare). Particularitatea patologiei este apariția semnelor tipice pentru pacienții cu boala Parkinson - adică tremurături în mâini, gât, cap, tonus muscular crescut, vag în timpul mersului, instabilitate motorie. În același timp, deja în stadiul inițial, majoritatea pacienților prezintă delir, tulburări de comportament, halucinații.[17]

DTL este o patologie destul de comună, a doua după boala Alzheimer. Semnul său de bază este corpusculii lui Levy, care sunt detectați în timpul vizualizării microscopice a țesutului cerebral. Corpusculii lui Levy sunt particule rotunjite situate în interiorul celulelor nervoase care le perturbă structura, ducând la moarte neuronală în timp.

Scăderi de memorie și mâini tremurate.

Demența vasculară este al treilea cel mai frecvent factor în dezvoltarea tulburărilor cognitive la pacienții vârstnici. În general, afectarea vasculară cerebrală în cel puțin 15% din cazuri duce la apariția unei tulburări a funcției gândirii. Mai ales periculoase sunt tulburările circulatorii cerebrale (accidentele vasculare cerebrale, atacurile ischemice tranzitorii) și ischemia cerebrală cronică. Cauzele fundamentale pot fi hipertensiunea arterială, ateroscleroza cerebrală, bolile cardiovasculare, diabetul zaharat.

O altă boală gravă care este însoțită de tremor și pierderi de memorie este boala Parkinson. Stadiul inițial al acestei patologii progresive se caracterizează prin tremor la degete și mâini, depresie, letargie, tulburări de somn. După un timp, apar alte simptome, mai severe - în special, scuturarea capului, mișcări violente ale membrelor sau trunchiului, adică așa-numitele tulburări extrapiramidale.

Memoria scade după ventilație

Tulburările de memorie și reproducerea informațiilor stocate după resuscitare și ventilație artificială nu sunt o consecință directă a acestei proceduri. Dar ele pot fi o complicație a bolii de bază care a dus la necesitatea suportului ventilator, precum și rezultatul privării prelungite de oxigen din cauza leziunilor respiratorii.

Memoria scade după anestezie

Anestezia este imersarea pacientului intr-o stare de pierdere a cunostintei cu ajutorul unor medicamente speciale care inhiba sistemul nervos. Anestezia ajută la efectuarea intervenției chirurgicale fără durere și în același timp menținerea pacientului într-o poziție fixă ​​și relaxată: aceasta permite chirurgului să facă fără probleme manipulările necesare.

Într-adevăr, la o proporție mică de pacienți după anestezie, se observă uitare și modificări minore de comportament. Astfel de simptome pot dura câteva ore sau câteva luni și doar la unii pacienți pierderile de memorie persistă ani de zile.

Potrivit studiilor, astfel de consecințe sunt mai des înregistrate după intervenții coronariene la pacienții din categoria de vârstă mai înaintată - peste 60 de ani. Riscul de complicații este mai mare în operațiile prelungite și la pacienții vârstnici debili. După vârsta de 60 de ani, la peste 75% dintre pacienți se constată o scădere a funcției de memorie și a vitezei de reacție după anestezie generală. Cu ce ​​este asociat acest lucru - este încă necunoscut. Experții sfătuiesc: pentru a evita consecințele neplăcute, persoanele în vârstă ar trebui să prefere să folosească anestezia epidurală în loc de anestezia generală - desigur, dacă este posibil într-o anumită situație.

Depresie și pierderi de memorie

În timpul depresiei, creierul își pierde capacitatea de a forma în mod adecvat noi celule. Dacă tulburarea depresivă este prelungită, pacientul poate prezenta o afectare cognitivă pronunțată de tip pseudodemență. După încheierea depresiei, starea persoanei este restabilită, dar capacitatea de memorare poate fi afectată - iar semnele se fac adesea cunoscute nu imediat, ci după câteva zile, luni și chiar ani. Deprecierea se extinde atât la evenimente recente, cât și la cele îndepărtate.

Severitatea consecințelor neplăcute depinde de severitatea tulburării depresive. Doar o rezervă cognitivă ridicată, care este condiționată genetic sau anatomic sau asociată cu adaptarea cognitivă crescută a unei persoane, poate contracara o astfel de perturbare.[18]

Scăderea memoriei după un vis

Dacă o persoană nu își amintește niciun eveniment după trezire, motivele sunt următoarele:

• intoxicație (alcool, droguri etc.);
• febră severă, febră;
• mult stres cu o zi înainte;
• oboseală severă.

Lipsa somnului are, de asemenea, un efect negativ asupra funcției de gândire. Ideea este că, în timp ce o persoană doarme, creierul său procesează și se pregătește să rețină informațiile primite în timpul zilei. Apropo, oamenii de știință au descoperit că trecerea la faza profundă a somnului favorizează integrarea și ordonarea datelor, iar informațiile din „departamentul” memoriei pe termen scurt sunt transportate în memoria pe termen lung. Dacă acest proces este întrerupt în orice etapă, pot exista lacune în amintiri, deoarece o parte din informație nu este stocată.

Privarea de somn și somnul slab de suprafață în mod regulat provoacă tulburări la nivelul hipocampului, zona creierului responsabilă de organizarea memoriei, atenție și învățare. Astfel de probleme sunt adesea rezolvate prin stabilirea unui program de somn: culcare cel târziu la ora 22:00, trezire nu mai devreme de ora 6:00, dormit într-o cameră bine ventilată și pe un pat confortabil, nu abuzați de nicio sursă de informare (tabletă)., calculator, TV) după-amiaza și mai ales seara. De asemenea, este important să nu consumați băuturi stimulatoare (cafea, băuturi energizante etc.) noaptea.

Memoria pierde din cauza stresului

Atunci când o persoană este excesiv de anxioasă sau stresată, procesul de achiziție, reținere și reproducere a informațiilor poate fi afectat. Este important să realizați că stresul nu este întotdeauna legat de conflicte, frici sau sentimente intense. Uneori este vorba și de îndeplinirea așteptărilor și obligațiilor zilnice, de a practica multitasking, de a fi excesiv de exigent și de a stabili așteptări mari.

Lapsele de memorie din cauza stresului sunt cauzate și de somnul prost sau lipsa acestuia, starea de spirit depresivă prelungită.

Psychotherapists identify these main causes of memory impairment due to stress:

• traumele psihologice obligă o persoană să „trăiască” situația traumatică din nou și din nou, care poate deveni ulterior un mecanism declanșator în dezvoltarea tulburării de stres post-traumatic;
• anxietatea excesivă afectează concentrarea și concentrarea gândirii, ducând la dificultăți în perceperea și procesarea informațiilor primite;
• Tulburarea de anxietate se dezvoltă la persoanele care experimentează o stare prelungită de stres (mai mult de șase luni);
• atacurile și tulburările de panică sunt însoțite de simptomatologie acută, inclusiv afectarea funcției de memorie;
• Tulburarea obsesiv-compulsivă „împinge” o persoană să comită compulsii (ritualuri deosebite): acestea au un efect calmant asupra sa, dar ocupă partea copleșitoare a atenției, ceea ce afectează negativ percepția și memorarea altor informații.

Stresul sistematic și prelungit duce nu numai la pierderi de memorie, ci și la alte probleme de sănătate precum oboseală, dureri de cap, hipertensiune arterială, tulburări de alimentație, imunitate slăbită etc.

Memoria se pierde după coronavirus

Infecția cu coronavirus nu afectează întotdeauna doar organele respiratorii: mulți pacienți au modificări patologice la nivelul sistemului nervos. Mecanismul exact al unei astfel de leziuni este încă necunoscut, dar experții sunt încrezători în existența unei astfel de relații. În anumite circumstanțe, virusul poate pătrunde din regiunea nazofaringiană în țesutul cerebral, ceea ce poate duce la dezvoltarea unui număr de complicații.

Oamenii de știință au descoperit că simptomele neurologice se găsesc la aproximativ unul din trei pacienți cu Covid-19. De exemplu, au fost identificate mai multe cazuri de encefalită, precum și poliradiculonevrita acută autoimună care duce la astenie și chiar paralizie.

Destul de des, pacienții cu coronavirus dezvoltă un accident vascular cerebral masiv - indiferent de vârstă (chiar și la persoanele de vârstă mijlocie). Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că astfel de complicații sunt observate numai la pacienții cu forme severe ale bolii. Mult mai des, chiar și pacienții recuperați se plâng de consecințe neplăcute precum amorțeala membrelor, slăbiciune severă, lipsuri de memorie.

Prin studii patologice, infecția cu coronavirus a fost găsită, printre altele, în țesutul cerebral. Aceasta nu este o particularitate, deoarece acest lucru este posibil și în cazul altor viruși, cum ar fi gripa sau rujeola. Cu toate acestea, pericolul constă în faptul că introducerea coronavirusului în creier este capabilă să provoace modificări inflamatorii și de altă natură într-o perioadă scurtă de timp, al căror grad de severitate depinde în mare măsură de factorul genetic și de starea generală de sănătate a persoanei..[19]

Tulburare de personalitate multiplă cu lacune de memorie

Tulburarea de personalitate multiplă este o psihopatologie relativ rară care împarte o persoană în două (sau mai multe) entități. Boala este complexă și este însoțită de o serie de alte simptome: probleme de memorie, apariția de fobii și depresie, dezorientare, tulburări de somn și alimentație etc. Un astfel de sindrom este un proces cumulativ care se poate dezvolta sub influența următoarelor cauze:

• o influență foarte stresantă;
• o tendință de disociere.

Cel mai adesea, pacienții cu personalități divizate au suferit anterior o boală gravă, stres sever, pierderea celor dragi etc.

În primul rând, problema se manifestă prin pierderi frecvente de memorie. În timp ce un subiect condiționat acceptă unele informații, celălalt pare să intercepteze atenția asupra lui însuși, drept urmare această informație se pierde: persoana uită instantaneu ceea ce s-a discutat. În alte situații, un pacient cu personalitate dezbinată își pierde capacitatea de a recunoaște terenul în care a fost înainte, nu se poate orienta și înțelege locația sa și, din această cauză, de multe ori este panica și iritația. Aceste situații devin adesea periculoase pentru sănătatea și viața pacientului.[20]

Alte semne ale sindromului de personalitate divizată sunt considerate a fi acestea:

• omul aude niște voci interioare;
• preferințele gustative se schimbă, pacientul devine „exagerat de pretențios”;
• adesea vorbește singur;
• starea lui de spirit este extrem de volatilă;
• în conversație, pacientul devine ascuțit, irascibil și chiar agresiv;
• lipsurile de memorie devin vizibile pentru alții, deși pacientul însuși nu se consideră bolnav mintal.

Diagnostice Pierderile de memorie

În primul rând, atunci când sunt exprimate plângerile pacientului cu privire la lipsurile de memorie, măsurile de diagnostic ar trebui să vizeze recunoașterea tulburărilor care necesită intervenție medicală urgentă. După aceea, limitați tulburările patologice de la uitarea obișnuită de zi cu zi, care poate fi o variantă a normei. În orice caz, o examinare completă a pacientului este de dorit, mai ales dacă pacientul este expus riscului - de exemplu, aparține grupei de vârstă în vârstă.

Dacă este posibil, conversația și colectarea anamnezei se efectuează nu numai cu pacientul, ci și cu rudele acestuia. Faptul este că mulți pacienți nu sunt întotdeauna capabili să reflecte corect situația, să sublinieze manifestări clinice detaliate, să suspecteze cauza tulburării. Dar rudele ajută adesea prin caracterizarea imaginii „din exterior”.

Adunarea unui istoric implică de obicei clarificarea unor astfel de informații:

• ce este mai exact uitarea;
• dacă au existat momente în care pacientul a devenit dezorientat - de exemplu, nu și-a găsit drumul spre casă;
• cât de frecvente au fost pierderile de memorie;
• dacă există o creștere a patologiei, dacă severitatea se agravează, dacă alte simptome progresează;
• dacă vorbirea, somnul sau schimbările de dispoziție;
• fie că are de suferit sfera profesională, activitatea casnică.

Examenul general al corpului este direcționat pentru a detecta simptomatologia neurologică și alte semne patologice:

• a simptomelor parkinsoniene;
• modificări neurologice focale caracteristice demenței vasculare;
• incapacitatea de a privi în sus și în jos menținând echilibrul;
• tulburări de mers;
• a tulburărilor de mișcare;
• probleme vestibulare și motorii fine.

Lista de anamneză medicală ar trebui să includă informații despre patologii preexistente, medicamente (atât prescrise de medic, cât și cele pe care pacientul le-a luat singur).

Istoria ereditară și cognitivă constă în culegerea de informații despre nivelul inițial de stare intelectuală a pacientului, gradul de educație, activitatea profesională și activitatea socială. Se ia în considerare utilizarea medicamentelor psihoactive, predispoziția ereditară la dezvoltarea demenței și a tulburărilor cognitive.

După examenul neurologic, se efectuează o evaluare a stării mentale:

• Orientarea pacientului (trebuie să răspundă la întrebări despre locație, data de astăzi);
• concentrare și organizare (trebuie să repete cuvintele medicului, să rezolve o problemă simplă, să scrie cuvântul înapoi);
• Memoria de scurtă durată (trebuie să memoreze și să repete o serie de anumite cuvinte după cinci, zece minute și jumătate de oră);
• Memoria pe termen lung (trebuie să articuleze răspunsuri la întrebări despre evenimente care au avut loc cu destul de mult timp în urmă);
• Funcția de vorbire (trebuie să numească obiectele conform indicațiilor medicului);
• funcția de acțiune și execuție (execuția pas cu pas a sarcinilor);
• constructivitate (trebuie să deseneze aceeași imagine ca cea propusă).

Un medic poate suspecta o tulburare gravă a memoriei dacă un pacient prezintă următoarele simptome:

• tulburări de comportament;
• atenție împrăștiată, conștiință tulbure;
• semne de stare depresivă (pierderea poftei de mâncare, apatie, dispoziții pesimiste).

O listă minimă de teste de laborator pentru a diagnostica pierderile de memorie potențial reversibile include următoarele teste:

• analize generale de sânge și urină;
• evaluarea conținutului:
  • aspartatateaminotransferaza, alaninaminotransferaza, ugutamiltransferaza, bilirubina;
  • azot ureic, creatinina;
  • hormoni tiroidieni;
  • acid folic, cianocobalamina.

Diagnosticul instrumental constă în tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a creierului. Aceste studii sunt obligatorii pentru persoanele cu tulburări cognitive în creștere, precum și în cazul unei combinații de tulburări cognitive și alte tulburări neurologice (senzoriale, motorii etc.). Metodele instrumentale de cercetare ajută la excluderea problemelor neurochirurgicale (procese tumorale cerebrale, tulburări de dinamică a lichidului).

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferenţial utilizează:

Neuroimagistică sub formă de rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, cu sau fără contrast, pentru diferențierea leziunilor organice ale creierului;

• Ecografia rețelei vasculare cervicale și cerebrale, pentru identificarea bolii vasculare;
• electroencefalografie (eventual cu teste provocatoare: fotostimulare, hiperventilatie, privare de somn) pentru diferentierea cu sindroamele epileptice;
• monitorizare electroencefalografică prelungită pentru depistarea patologiilor diagnostice complexe însoțite de crize epileptice;
• microscopia materialului biologic pentru identificarea bolilor infecțioase;
• determinarea markerilor biologici, detectarea toxinelor în sânge, analize de sânge pentru nivelurile de vitamine din organism - pentru diferențierea intoxicațiilor, hipovitaminoză;
• puncție cefalorahidiană pentru a diagnostica procesele inflamatorii și tumorale din creier;
• puncția măduvei osoase pentru a detecta anomalii maligne ale sângelui (leucemie).

Termenul de pierderi de memorie este de obicei denumit amnezie, deși există și alți termeni pentru astfel de tulburări:

• hipomnezia - uitare generală, care se manifestă prin dificultatea de a amâna „în cap” noi nume, date, informații actuale;
• anecforie - o afecțiune în care o persoană este incapabilă să-și amintească momentele cunoscute (nume, termeni, nume etc.) - după cum se spune, „îi merge în cap”, dar nu își poate aminti;
• Pseudoreminiscența este o defalcare a cronologiei, unde evenimentele trecute par a fi transportate în prezent;
• Confabularea este o tulburare în care sursele amintirilor sunt schimbate - de exemplu, o persoană vede ceva într-un vis și apoi crede că s-a întâmplat cu adevărat, sau invers;
• contaminare - informații false, amestecarea informațiilor;
• amensia este o lipsă de memorie însoțită de conștiință încețoșată, incoerență de gândire, dezorientare personală și temporală, halucinații: această stare poate dura până la câteva săptămâni și se poate transforma în delir.

Înlocuirea pierderilor de memorie cu ficțiuni

Scăderile de memorie înlocuite de așa-numitele amintiri false, sau ficțiuni, se numesc confabulații . Ele se caracterizează prin convingere patologică a pacientului în plauzibilitatea lor. Ficțiunile pot fi atât evenimente existente, dar trecute, cât și imagini imaginate sau văzute (auzite).

Cu alte cuvinte, confabulațiile se numesc halucinații de memorie, iluzii ale imaginației.

Cel mai adesea, o astfel de înlocuire este o consecință a deficienței cognitive: pe fondul deteriorării memorării și al pierderii concentrării atenției, locul „lacunelor” este luat de episoade fictive sau preluate din alte surse.

Bolile organice ale sistemului nervos central, tulburările psihice, intoxicația și psihotraumele devin cauzele imediate ale tulburării.

Tratament Pierderile de memorie

Până în prezent, nu există un astfel de medicament care să poată îmbunătăți procesul de memorare și să elimine „lacunele” indiferent de cauza apariției lor. Tratamentul tulburării este de obicei complex: medicație și non-medicament.

Primul pas este efectuarea unei lucrări sociale și explicative, atât cu pacientul, cât și cu familia acestuia. Persoana ar trebui să cunoască răspunsurile la toate întrebările despre boala sa pentru a nu crește anxietatea și a evita stresul. De ce este necesar acest lucru?

Anxietatea și stresul suplimentar pot agrava cursul proceselor care au determinat apariția lipsurilor de memorie. De exemplu, tensiunea arterială a unei persoane poate crește, semnele de insuficiență circulatorie cerebrală pot crește și se poate dezvolta o stare depresivă, care nu va contribui în niciun fel la recuperare.

Este important să încurajăm activitatea socială a pacientului pentru a accelera recuperarea și a îmbunătăți calitatea vieții. Indiferent de profunzimea și frecvența pierderilor de memorie, o persoană ar trebui să comunice cu ceilalți, să fie interesată de ceva, să fie interesată de ceva. Restricționarea unei astfel de activități ar trebui limitată numai dacă există un pericol pentru viața și sănătatea pacientului.

Este relevant să se includă în schema de tratament a procedurilor fizice și reabilitarea sanatoriului - cu condiția adaptarii normale a pacientului la locuri noi și necunoscute.

Lucrul cu un psiholog este obligatoriu. Unii pacienți sunt prezentate cu hipnoterapie, sugestie și hipnoză eriksoniană, care este necesară în special în tulburările psihogene. În plus, implică sesiuni de psihanaliza, terapie Gestalt, psihoterapie orientată spre corp. Dacă psihologul nu va putea restabili funcția de memorie a pacientului, atunci cel puțin va putea ameliora tensiunea nevrotică, va scoate persoana din depresie, ceea ce va contribui la o recuperare mai rapidă.

Asistența unui chirurg este indicată dacă pierderile de memorie au fost provocate de procese tumorale, hemoragii. Îndepărtarea chirurgicală a compresiei structurilor creierului nu restabilește întotdeauna funcția pierdută, dar ajută la oprirea progresiei ulterioare a tulburării. Șansele de recuperare depind de gradul de afectare a țesuturilor, de dimensiunea tumorii, de vârsta pacientului.

Cu toate acestea, tratamentul primar este terapia medicamentoasă, constând din mai multe abordări medicamentoase:

• Tratamentul etiotrop are ca scop neutralizarea cauzei tulburării:
  • eliminarea hipovitaminozei prin administrarea preparatelor vitaminice necesare;
  • oprirea procesului inflamator, dacă este cazul, prin utilizarea de antibiotice sau medicamente antivirale;
  • inhibarea intoxicației în caz de otrăvire prin administrare de adsorbanți, antidoturi etc...;
  • tratamentul bolilor somatice, dacă acestea sunt factori declanșatori în dezvoltarea lapselor de memorie.
• Tratamentul patogenetic afectează mecanismul dezvoltării patologiei:
  • Cavinton, Trental sunt prescrise pentru boli vasculare;
  • Boala Alzheimer necesită prescrierea de inhibitori ai colinesterazei - Neuromedin, Galantamine, Rivastigmine;
  • Piracetam, Pantogam sunt folosite pentru a îmbunătăți funcția cognitivă.
• Tratamentul simptomatic elimină simptomele neplăcute ale bolii. În acest scop se iau sedative, antidepresive, anticonvulsivante etc.

Cum îți amintești o pierdere de memorie?

Dacă aveți nevoie urgent să vă amintiți ceva ce ați uitat, este indicat să începeți prin a vă întreba: este chiar necesar? Faptul este că doar evenimentele foarte importante sau repetate sunt stocate ferm într-o anumită parte a creierului. Evenimentele episodice și mai puțin semnificative ar putea să nu reușească să prindă. Nu este neobișnuit ca chiar și oamenii sănătoși să-și amintească perfect trecutul, în timp ce evenimentele curente aleatorii persistă doar sub forma unei urme „noroioase”, care nu poate fi reamintită.

De-a lungul anilor, majoritatea oamenilor experimentează o deteriorare a transferului de amintiri de la departamentul de scurtă durată la cel de lungă durată, iar volumul acestor departamente poate scădea, ceea ce poate fi numit și normal. Și, uneori, evenimentele pur și simplu nu sunt fixate - fie din cauza excesului lor, fie din cauza propriei lor imaginații largi, care suprimă informațiile primite.

De asemenea, este necesar să realizezi că însăși experiența uitării te poate împiedica să-ți amintești ceva. Cel mai adesea o persoană își amintește evenimentul solicitat atunci când încetează să se mai gândească la el. Este optim să te distragi cu niște impresii plăcute, să creezi imagini vii în fața ta, care să ajute la descărcarea sau resetarea activității creierului, fără a experimenta emoții negative.

Medicamente

Stabilizarea proceselor de memorare și reținere a informațiilor necesită o perioadă lungă de tratament. De obicei, medicul prescrie anumite medicamente, în funcție de cauza inițială a tulburării, de caracteristicile individuale ale pacientului.

Boala Alzheimer necesită prescrierea unor medicamente puternice prescrise:

• Donepezilul este un inhibitor selectiv și reversibil al acetilcolinesterazei, forma predominantă a colinesterazei în creier. Medicamentul inhibă dezvoltarea bolii Alzheimer, atenuează simptomele cognitive, corectează tulburările de comportament. Pacienții adulți iau medicamentul într-o cantitate inițială de 5 mg o dată pe zi. După 4 săptămâni, este posibil să creșteți doza la 10 mg pe zi. Printre posibilele efecte secundare: leșin, amețeli, senzație de oboseală, diaree, incontinență urinară, erupții cutanate.
• Galantamina este un medicament, inhibitor de acetilcolinesterază, care îmbunătățește abilitățile cognitive la pacienții cu demență de tip Alzheimer, fără a afecta dezvoltarea patologiei. Se administrează pe cale orală, într-o doză selectată individual (de la 8 la 32 mg pe zi, 3-4 doze). Reacții adverse posibile: modificări ale tensiunii arteriale, dispepsie, insuficiență cardiacă, slăbiciune musculară, tremor, dureri în piept.
• Rivastigmina este un inhibitor selectiv de acetilcolinesterază care îmbunătățește funcția cognitivă, normalizează activitatea fizică și mentală generală. Cantitatea inițială a medicamentului este de 1-1,5 mg de două ori pe zi, cu o posibilă creștere suplimentară a dozei. Cele mai frecvente efecte secundare sunt dispepsia și pierderea în greutate. Nu este de dorit să se utilizeze medicamentul în caz de convulsii, aritmie.
• Acatinol memantina este un medicament care blochează receptorii de glutamat NMDA, care oferă efecte nootrope, cerebrovasodilatatoare, antihipoxice și psihostimulante. După un curs de tratament cu medicamentul îmbunătățește funcția de reproducere a informațiilor memorate, crește capacitatea de concentrare, reduce oboseala, depresia se retrage. Doza inițială este de obicei de 5 mg pe zi, cu o posibilă creștere suplimentară la 10-20 mg pe zi. Cu prudență, medicamentul este prescris pentru epilepsie, tireotoxicoză, convulsii. Contraindicatii: sarcina si copii sub 18 ani.

Aceste medicamente pot îmbunătăți nu numai memorarea, ci și vorbirea și pot ajuta la îmbunătățirea calității vieții.

Dacă pierderile de memorie sunt rare și superficiale, pot fi prescrise următoarele medicamente:

• Glycesed este un medicament metabolic care îmbunătățește procesele metabolice din creier. Se foloseste sublingual, cate 1-2 comprimate de 3 ori pe zi, timp de 4 saptamani. Rareori sunt posibile reacții alergice la medicament.
• Noopept este un medicament nootrop și neuroprotector care îmbunătățește funcția de memorie și capacitatea de învățare. Crește rezistența țesutului cerebral la deteriorare, are un efect antioxidant. Medicamentul se ia după mese, începând cu 20 mg pe zi (împărțit în două recepții). Durata cursului de tratament - până la trei luni. Nu prescrieți cu probleme pronunțate cu ficatul și rinichii.
• Nootropil (Piracetam) este un medicament nootrop care optimizează procesele de învățare, memorie, atenție și conștiință, fără efecte psihostimulante și sedative. Medicamentul se administrează pe cale orală, indiferent de aportul alimentar, într-o doză selectată individual. Nu se prescrie în tulburări de hemostază, insuficiență renală cronică, sângerare.
• Phenotropil este un medicament psihostimulant, nootrop, a cărui doză este determinată de un medic individual. Reacțiile adverse posibile includ insomnie, agitație psihomotorie, creșterea tensiunii arteriale.
• Vitrum Memori este un fitopreparat pe baza de ginkgo biloba, care imbunatateste circulatia sanguina cerebrala si periferica. Se administrează pe cale orală cu alimente, câte un comprimat de două ori pe zi, timp de trei luni. La unii oameni, medicamentul poate provoca alergii, dureri de cap și insomnie. Contraindicații: sarcină și copilărie.
• Piritinolul este un medicament nootrop care îmbunătățește procesele metabolice din creier. Pentru uitare, concentrare și tulburări de gândire, luați 2 lingurițe. Suspensie de trei ori pe zi (600 mg de componentă activă pe zi). Durata terapiei - cel puțin 2 luni (în medie - șase luni).
• Aminalonul este un medicament nootrop cu efect antihipoxic și anticonvulsivant. Este indicat pentru amnezie după leziuni cerebrale, precum și pentru encefalopatia alcoolică, ateroscleroza vaselor cerebrale. Doza zilnică medie - 3-3,75 g. Durata tratamentului - de la una la 4 luni.
• Intellan este un fitopreparat tonic general care stimulează activitatea psihică și elimină semnele asteno-nevrotice. Remediul se ia 2 lingurițe. De două ori pe zi după mese, timp de o lună.

În plus, puteți lua și picături homeopate și pastile pentru pierderile de memorie:

• Milgamma Compositum este un medicament care elimină deficitul de vitamine B, precum și tulburările neurologice asociate. Dacă nu este prescris altfel de medic, se ia 1 comprimat o dată pe zi timp de o lună.
• Memoria - picături homeopate care îmbunătățesc metabolismul în creier. Acestea sunt luate în conformitate cu prescripția medicului curant. Rareori tratamentul este însoțit de dezvoltarea alergiei la medicament.
• Polimnezina - folosită pentru a îmbunătăți procesul de gândire. Se administrează în cure de 5 granule de două ori pe zi.
• Nervoheel - folosit pentru sindromul nevrotic, depresie, anxietate și tulburări de somn. Se administrează 1 comprimat sub limbă, de trei ori pe zi, între mese. Cursul terapiei - 2-3 luni.

Tratament de fizioterapie

În reabilitarea pacienților care suferă de pierderi de memorie, kinetoterapie este utilizată pe scară largă, ceea ce ajută la creșterea capacităților funcționale ale corpului, la accelerarea adaptării, la eliminarea simptomelor patologiei de bază. Cel mai adesea sunt prescrise proceduri de magnetoterapie, stimulare electrică, electro și fonoforeza medicamentelor.

• Magnetoterapia este utilizată dacă amnezia este asociată cu hipertensiune arterială, polineuropatie diabetică, ateroscleroză vasculară cerebrală, depresie, tulburări de somn, parkinsonism, encefalopatie.
• Electroneurostimularea vă permite să restabiliți funcționalitatea țesutului nervos după deteriorare. Este prescrisă expunerea la curenți pulsați de frecvență și intensitate diferite.
• Tratamentul cu ultrasunete, fonoforeza presupune utilizarea ultrasunetelor în intervalul 800-3000 kHz.
• Electroforeza medicamentelor este o metodă de administrare a medicamentelor folosind curent galvanic - un curent electric constant de putere scăzută și tensiune scăzută.

Metode suplimentare de efecte terapeutice pot fi terapia manuală și masaj, acupunctura, electroson, tratament cu nămol, hidroterapie, tratament balnear.

Tratament pe bază de plante

Acțiunea plantelor medicinale este subestimată de mulți oameni, crezând că nu sunt capabile să facă față bolilor grave. Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime adevărat: cu utilizarea corectă a fitoterapiei este destul de eficientă, nu este însoțită de efecte secundare, potrivită pentru eliminarea chiar și a tulburărilor cronice. Condiția principală este o selecție competentă de remedii pe bază de plante în funcție de boala existentă. La urma urmei, unele remedii întăresc pereții vaselor de sânge, altele - îmbunătățesc microcirculația cerebrală, altele - susțin direct activitatea creierului. Prin urmare, alegerea remediilor de medicină populară ar trebui să fie adresată unui specialist cu experiență.

Pentru optimizarea circulației cerebrale se folosesc ierburi care conțin bitter și uleiuri esențiale. De exemplu, rozmarinul, o plantă bogată în antioxidanți și acizi, este ideal în acest scop. Rozmarinul crește rezistența creierului, îmbunătățește procesele de memorie. De asemenea, măghiranul și salvia îmbunătățesc funcționalitatea neuronilor.

Lavanda este un remediu bun pentru boala Alzheimer. Această plantă este folosită sub formă de infuzii, băi și uleiuri aromatice. Chiar și Hipocrate la vremea lui afirma că lavanda poate „încălzi creierul, care este obosit de-a lungul anilor. Avicenna a menționat și proprietățile vindecătoare ale lavandei: „Acest medicament natural stimulează inima și curăță creierul”. Până în prezent, planta ajută cu succes. Pentru a scăpa de dureri de cap, amețeli, tulburări de somn, nevroze, isterie etc. Se mai folosește pentru scleroză, crampe, paralizii, precum și pentru a accelera recuperarea pacienților după un accident vascular cerebral.

Pentru a prepara ceaiul de lavandă, luați 1 linguriță. Flori, se toarnă 200 ml apă foarte fierbinte, ținută sub capac 5-6 minute, filtrată. Luați 500-600 ml pe zi, împărțit în trei recepții.

Pentru a spori efectul, pregătiți o baie de lavandă: 50 g de flori se toarnă 1 litru de apă clocotită, se insistă până se răcește și se toarnă într-o baie de apă. Faceți o baie noaptea, timp de 20 de minute, apoi ștergeți și mergeți direct în pat.

Cu pierderi de memorie legate de stres, tulburările metabolice folosesc Buquitsa: 1 lingură. Materie primă uscată turnat 250 ml de apă clocotită, insistați și luați de 4 ori pe zi, ¼ cană.

Dacă lipsurile de memorie sunt asociate cu sindromul convulsiv, se recomandă băi cu coajă de lămâie și crizantemă. O jumătate de cană de petale de flori și coaja de lămâie măcinată s-au turnat cu apă clocotită, s-au păstrat până se răcesc și se adaugă la baie. Procedurile se efectuează o dată la două zile, câte 10 minute fiecare.

Pentru a restabili elasticitatea vaselor de sânge și a restabili circulația cerebrală va ajuta pulberea de pelin uscat, care este adăugată printr-un vârf de ceai, de mai multe ori pe zi.

Stimulează funcția creierului ceaiul de melissa, dar nu este recomandat să îl bei dacă ai tendința de a scădea tensiunea arterială. Pentru a pregăti ceaiul, 1 lingură. Materia primă se toarnă un pahar cu apă clocotită, insistă timp de 10 minute. Se poate folosi cu miere.

Cu semne de oboseală mentală și fizică, cu supraexcitare a SNC luați infuzie de păducel: 2 linguri. L. Florile plantei se toarnă 500 ml apă clocotită, se insistă 20 de minute, se filtrează și se bea 100 ml cu jumătate de oră înainte de masă.

În depresie, bolile cardiovasculare sunt utile pentru a lua o tinctură de arpaș: planta conține alcaloid berberină, care are un efect terapeutic în amnezia senilă. Se prepară o tinctură de vodcă, în proporție de 1:5. Luați timp de o lună 15 picături de trei ori pe zi.

Rădăcina de elecampane este, de asemenea, considerată un excelent stimulent. Pentru a prepara o tinctură 1 lingură. De rizom zdrobit turnat 500 ml de vodcă, insistați într-un loc întunecat timp de 4 săptămâni. Luați 1 linguriță. De trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.

Pe lângă plante, se recomandă să acordați atenție produselor apicole, care, de asemenea, îmbunătățesc memoria și stimulează în general activitatea creierului.

Complicații și consecințe

Lapsele de memorie în sine complică viața unei persoane. Cu toate acestea, pe fondul diferitelor boli, se pot dezvolta și complicații - sub formă de probleme sociale, traumatizare crescută, tulburări depresive și de anxietate, dezorientare spațială.

Odată cu „ștergerea” semnificativă și frecventă a informațiilor, calitatea vieții suferă inevitabil, multe abilități profesionale și de zi cu zi se estompează, iar capacitatea de a înțelege lucruri noi se pierde. Pentru unii pacienți, uitarea devine amenințătoare de viață - apar gânduri de sinucidere, deși experții le atribuie mai mult depresiei concomitente, tipică multor boli cauzale și de fond (în special, boala Alzheimer sau scleroza multiplă).

Pierderea competențelor profesionale și casnice se manifestă prin utilizarea incorectă a mașinilor și uneltelor, dispozitivelor și mecanismelor, precum și în diverse acțiuni inadecvate. Toate acestea au ca rezultat o traumatizare crescută, inclusiv pentru persoanele din jurul lor.

Depresia este o afecțiune specifică care poate fi atât cauza lipsurilor de memorie, cât și consecințele acestora, de care trebuie luată în considerare în diagnostic. Depresia se dezvoltă la pacienți din cauza conștientizării propriei neputințe, eșec, lipsă de motivație și lipsă de încredere în succesul tratamentului.

Tulburările de anxietate, ca o complicație a altor tulburări, se manifestă prin îngrijorare excesivă față de propria sănătate, față de familie, care este adesea combinată cu apariția depresiei.

Dezorientarea spațială, de regulă, însoțește pierderile de fixare în memorie asociate cu amintirea evenimentelor curente. Tulburarea în sine este periculoasă: o persoană are dificultăți în a se localiza, se pierde chiar și în zona natală, nu recunoaște rudele.

Profilaxie

Conducerea unui stil de viață sănătos este crucială în ceea ce privește prevenirea pierderilor de memorie. Aceasta poate include, de asemenea, o alimentație adecvată, echilibrul regimurilor de muncă și de odihnă, evitarea consumului de nicotină și alcool.

Iată o listă de alimente care îmbunătățesc activitatea creierului:

• semințe, nuci;
• produse lactate fermentate;
• cacao, ciocolată neagră;
• fructe de mare, varec;
• brocoli;
• verdeaţă.

Este important să solicitați ajutor medical în timp util, dacă este necesar, să fiți supus unui examen medical și diagnosticare preventivă.

Pentru a optimiza procesele de gândire și memorie, se recomandă efectuarea unor antrenamente specifice - cum ar fi acestea:

1. Ei formează în mintea lor un plan al zonei sau camerei, numără obiectele principale și le memorează. Apoi asociați anumite lucruri sau obiecte din apropiere cu fiecare obiect numerotat: acest lucru ajută la dezvoltarea gândirii asociative.
2. Venind cu o serie de cuvinte într-o anumită secvență legate asociativ, apoi memorând seria și reproducând-o.
3. Memorați primele litere ale unei serii întregi de cuvinte, apoi reproduceți întreaga serie în ordine, concentrându-vă pe primele litere memorate.
4. Alegeți mai multe cuvinte care nu au legătură. Alcătuiește o poveste sau o poveste care implică cuvintele selectate.
5. O serie arbitrară de cuvinte este împărțită în grupuri - de exemplu, păpădia și rowan sunt plante, șurubelnița și ciocanul sunt unelte etc.
6. Memorați cuvintele după culoarea lor emoțională preliminară, de exemplu: scaun trist, minge veselă etc.

Pentru a evita încălcările, medicii nu recomandă timpul inactiv: este util să desenați, să cântați, să vă implicați în orice activitate activă.

În cazul defecțiunilor luminoase, ar trebui să înregistrați evenimente deosebit de semnificative în scris: este util să începeți un jurnal special, scriind în el tot ceea ce este necesar.

Comunicarea cu prietenii și rudele are un efect preventiv bun. Poți discuta cu ei despre câteva momente din viață, precum și despre un film sau o carte pe care ai citit-o.

Desigur, trebuie să fii mai mult în aer liber: să fii activ fizic și să faci măcar o plimbare zilnică.

Este important să ne amintim că probabilitatea de a dezvolta pierderi de memorie este crescută de comunicarea restrânsă, izolare, stilul de viață izolat, lipsa activității fizice și mentale.

Prognoză

Nu există un prognostic clar pentru lipsurile de memorie, deoarece această tulburare poate fi provocată de factori complet diferiți. Eliminarea problemei trebuie să fie complexă, în funcție de cauză, de faza procesului patologic, de caracteristicile individuale ale pacientului (vârstă, stare generală de sănătate, simptome suplimentare). Adesea este necesar să se consulte nu numai un medic de familie, ci și un neurolog, psihiatru, terapeut, endocrinolog, psiholog. Dacă boala Alzheimer este detectată, medicul dezvoltă o schemă de tratament specială, inclusiv exerciții pentru stimularea cognitivă a creierului, kinetoterapie. Patologiile complexe necesită un management medical obligatoriu.

Măsurile preventive nu trebuie ignorate, chiar dacă există deja lipsuri de memorie. Măsurile simple vor încetini progresia tulburării. Este optim să combinați terapia medicamentoasă cu alimentația adecvată, activitatea fizică, participarea la viața socială, precum și stimularea cognitivă. Toate acestea permit îmbunătățirea prognosticului și ajustarea calității vieții de zi cu zi a pacientului.