Kruroplastyka

Chirurgia plastică din ultimii ani a devenit deosebit de populară atât în rândul femeilor, cât și al bărbaților. Într-adevăr, datorită lor, este posibil să îmbunătățiți aspectul, să corectați figura, să scăpați de multe defecte și defecte. Totuși, astfel de operațiuni sunt efectuate nu numai pe față. În special, cruroplastia câștigă teren - o operație specifică care vă permite să simulați forma, să corectați contururile externe și interne ale picioarelor, să faceți picioarele mai uniforme. Acest tip de chirurgie plastică se realizează prin plasarea implantului cu lipofilare simultană.

Rezultatul obținut în procesul de cruroplastie este păstrat pe viață. Perioada de reabilitare este simplă, practic nu există consecințe negative.

Indicații pentru procedură

Mulți oameni visează la picioare frumoase. Cu toate acestea, există multe cazuri în care dorințele și realitatea sunt departe unul de celălalt și nu este întotdeauna posibilă rezolvarea problemei cu ajutorul exercițiilor fizice care antrenează anumiți mușchi din picioare.

Chirurgia plastică modernă ajută să facă față chiar situațiilor destul de complicate asociate cu corectarea formei picioarelor. Astfel, visul multor pacienți poate deveni într-adevăr o realitate.

Indicațiile pentru cruroplastie devin adesea:

• străluciri prea subțiri;
• dezvoltarea insuficientă a musculaturii piciorului, care este rezultatul expunerii la factori genetici sau intrauterini;
• procese atrofice în țesutul muscular cauzate de boli sau leziuni primare;
• curbura mușchilor picioarelor din cauza afecțiunilor legate de vârstă sau de altă natură;
• curbura excesiva a extremitatilor inferioare datorita factorilor congenitali sau dobanditi;
• grosimea inegală a picioarelor;
• contur neregulat al picioarelor.

În majoritatea cazurilor, pacienții apelează la un specialist pentru cruroplastie din motive estetice. De exemplu, necesitatea unei intervenții chirurgicale plastice apare după o scădere bruscă în greutate, după probleme neurologice, însoțite de atrofierea fibrelor musculare individuale, precum și după leziunile extremităților inferioare.

Preparare

Pacientul trebuie să fie abordat cu atenție la procedura de cruroplastie, el trebuie să fie calm - atât mental, cât și fizic. Cu o săptămână înainte de operație, este recomandat să faci gimnastică ușoară, să faci plimbări lungi în aer curat și să faci jog. Orice intervenție chirurgicală este stresantă pentru organism, prin urmare, înainte de procedura de cruroplastie, pacientul trebuie să se odihnească cât mai bine, fără a uita de o bună nutriție. Dacă există o greutate în exces, atunci operația ar trebui să înceapă pregătirea chiar mai devreme pentru a corecta greutatea corporală.

Fumatul este considerat un factor negativ pentru vindecarea suturilor postoperatorii. Nicotina constrânge vasele de sânge, afectează circulația sângelui și crește riscul de complicații. Pentru a evita consecințele negative, fumătorii sunt sfătuiți să se abțină de la nicotină, cu cel puțin câteva săptămâni înainte de operație, cruroplastie, precum și pe întreaga perioadă de recuperare.

În ceea ce privește alcoolul, acesta nu afectează în mod direct calitatea vindecării, dar afectează negativ procesele de coagulare a sângelui. Prin urmare, moderarea consumului de alcool trebuie respectată atât înainte cât și după kroroplastika.

În timpul unei consultări medicale, înainte de efectuarea cruroplastiei, trebuie să informați medicul despre medicamentele pe care le luați. Este recomandabil să încetați să luați medicamente, inclusiv contraceptive orale, cu 1-2 săptămâni înainte de operație. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci este necesar să consultați un medic.

În ajunul intervenției, pacientul trebuie să facă un duș (de preferință cu un săpun bactericid), fără aplicarea ulterioară de creme, loțiuni sau uleiuri. Este necesar să lăsați acasă toate bijuteriile și accesoriile valoroase, să vă puneți haine ușoare și confortabile. Pantofii trebuie să fie plate.

Deoarece cruroplastia implică cel mai adesea utilizarea anesteziei epidurale și a anesteziei intravenoase, este important ca stomacul să fie complet gol în momentul intervenției. Dacă conține mase lichide sau alimentare, acestea pot intra în tractul respirator, ceea ce este periculos pentru pacient în timpul anesteziei. Pentru a evita complicațiile, ar trebui să luați cu ușurință cina seara, iar a doua zi dimineața, în ajunul intervenției, să nu consumați nici mâncare, nici apă.

Mulți experți recomandă să excludem alimentele sărate cu o săptămână înainte de operarea cruroplastiei. Acest lucru se datorează faptului că sarea poate provoca umflarea extremităților inferioare, ceea ce este extrem de nedorit în stadiul postoperator.

Dacă totul este făcut corect, atunci nu numai că puteți preveni dezvoltarea de complicații după cruroplastie, dar puteți accelera și restabilirea în continuare a țesuturilor și a întregului corp.

Tehnică de chroplastie

Implanturile pentru cruroplastie sunt diferite - atât ca mărime cât și ca densitate. Ca umplutură, se utilizează de obicei soluție salină sau silicon gel. Suprafața implantului poate fi, de asemenea, diferită - de la neted la texturat. Proteza în sine trebuie să imite cât mai mult forma musculară, să fie hipoalergenică și sigură.

Cel mai adesea cu cruroplastie, aceste tipuri de implanturi sunt utilizate:

• simetrice (proteze cu o grosime medie limitativă);
• asimetric (proteze care repetă configurația mușchiului gambei).

Decizia despre ce proteză va fi utilizată în timpul cruroplastiei este luată de medic.

Cum merge intervenția?

Pacientul este așezat pe masa de operație (poziție - culcat pe stomac). Chirurgul tratează zona operației dorite cu un antiseptic, face semnele necesare și efectuează o incizie popliteală de până la aproximativ 3,5 cm.

În continuare, medicul cu foarfece speciale separă țesutul moale de membrana țesutului conjunctiv al mușchilor gambei, formând un loc pentru introducerea endoprotezei. Un astfel de loc ar trebui să corespundă dimensiunii implantului, deoarece simulează complet configurația naturală a mușchiului.

Proteza siliconică este plasată sub fascia musculară sau axilară (se utilizează în consecință tehnica subfasială sau submarină). După aceea, medicul suturează fascia, impune mai multe suturi pe grăsimea subcutanată și realizează sutura finală a pielii. Rana este tratată, se aplică un pansament retentiv aseptic.

Întreaga perioadă de chirurgie cruroplastică durează în medie o oră și jumătate.

Contraindicații la procedură

Întrucât cruroplastia este o intervenție chirurgicală pe deplin, necesită o atitudine serioasă și o abordare echilibrată, atât din partea pacientului, cât și a chirurgului. Medicul colectează în avans toate informațiile despre starea de sănătate a pacientului, analizează indicațiile și contraindicațiile disponibile pentru operație. Testele de laborator sunt obligatorii, se efectuează un examen medical complet.

Kuroroplastia, precum și orice altă intervenție chirurgicală plastică, nu pot fi prescrise dacă există astfel de contraindicații:

• cursul acut sau exacerbarea bolilor infecțioase și inflamatorii cronice, patologiile sistemului cardiovascular;
• diabet zaharat;
• insuficiență renală sau hepatică severă;
• sarcina și alăptarea;
• obezitate (inclusiv etiologie endocrină);
• procese tumorale maligne;
• boli de sânge, tendință la tromboză, tulburări de sângerare, vene varicoase;
• tulburări mentale.

Kroroplastia nu se efectuează cu hipertensiune arterială decompensată, deoarece la astfel de pacienți riscul de a dezvolta sângerare din vasele deteriorate este mult crescut.

O altă contraindicație importantă este celoidoza. Aceasta este o patologie a țesutului conjunctiv sistemic, în care se formează creșteri pe locul cicatricii postoperatorii. O adevărată cicatrice keloidă este în continuă creștere, indiferent de dimensiunea inițială și adâncimea afectării pielii.

Dacă medicul a constatat că cruroplastia nu poate fi efectuată dintr-un motiv sau altul, atunci se pot efectua examene suplimentare. În unele cazuri, contraindicațiile sunt relative, iar problema operației este decisă individual.

Consecințele după procedură

Ca în orice altă operație, cruroplastia are propriile riscuri de a dezvolta consecințe negative. Complicațiile sunt rare, dar se întâmplă totuși și fiecare pacient trebuie informat despre acest lucru.

• Hemoragii, hematoame apar ca urmare a deteriorării vaselor de sânge în timpul operației. Hematoamele ușoare se rezolvă treptat pe cont propriu, iar hemoragiile masive pot necesita o intervenție suplimentară cu suturarea sau coagularea vasului deteriorat.
• Un proces inflamator purulent se poate dezvolta dacă regulile asepticului și antisepticului nu sunt respectate în timpul intervenției. În unele cazuri, infecția poate intra în rană pe calea hematogenă - în special, de la focurile de infecție deja în organism. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să se vindece toate bolile infecțioase înainte de a efectua cruroplastie. [1]
• Încălcarea sensibilității, parestezia poate apărea ca urmare a deteriorării sau comprimării terminațiilor nervoase. Astfel de anomalii dispar de obicei singure, pe măsură ce țesutul se regenerează.
• O conturizare a endoprotezei are loc atunci când implantul este selectat incorect. O astfel de consecință neplăcută necesită o corecție chirurgicală, care se efectuează în două etape. În primul rând, endoproteza este îndepărtată, iar după câteva luni, se pune un alt implant mai adecvat.
• Umflarea extremităților inferioare este o îngroșare a piciorului inferior datorită acumulării de lichid în țesuturi. Acest fenomen dispare, de regulă, de la sine la aproximativ 2 săptămâni după cruroplastie.
• Deformarea membrului operat poate apărea din cauza traumatismelor mecanice la endoproteză. Într-o astfel de situație, este necesar să înlocuiți implantul cu unul nou.
• Cicatricile sunt o consecință relativ rară după cruroplastie, care apare la pacienții cu tendință individuală de a forma cicatrici keloide sau când perioada de vindecare a rănilor este prea lungă (de exemplu, dacă această perioadă a fost complicată de dezvoltarea unei inflamații infecțioase).

Umflarea după cruroplastie

Edemul poate apărea ca urmare a afectării chirurgicale directe a țesuturilor membrului inferior. În plus, crește permeabilitatea vasculară, ceea ce duce la ieșirea plasmei din cele mai mici vase. În timpul operației, atât vasculatura de sânge, cât și limfatica sunt invariabil deteriorate, ceea ce duce la formarea umflăturii.

În general, edemul după cruroplastie este considerat normal. După un timp, trece pe cont propriu, dar acest proces poate fi accelerat cu medicamente.

Cel mai adesea, pentru a preveni și elimina edemul după cruroplastie, se recomandă să purtați lenjerie de compresie specială. O astfel de lenjerie de corp ajută vasele venoase de pe picioare să funcționeze corect, și anume, să crească și să transporte sânge în sus.

În unele cazuri, este posibilă rezolvarea problemei cu edem cu ajutorul masajului de drenaj limfatic, care trebuie efectuat de un specialist. Dacă un astfel de masaj este făcut incorect, atunci nu numai că nu puteți ajuta, dar și răniți pacientul.

Pentru a reduce pufulita dupa cruroplastie, se foloseste unguent cu heparina, care se aplica numai pe zonele intacte ale pielii. În același scop, se folosește gelul Lyoton, care îmbunătățește circulația sângelui și are un ușor efect antiinflamator. Preparatele externe Troxevasin, Troxerutin, Heparoid Zentiva împiedică acumularea excesivă de lichide. Dintre medicamentele de uz intern, Detralex, Troxevasin, Eskuzan etc. Sunt cele mai potrivite. Conform prescripției medicului, se pot utiliza diuretice Lasix, Triampur etc.

O dietă specială cu restricție de sare accelerează dispariția edemului. La dietă ar trebui să se adauge și alimente care conțin potasiu - acestea sunt banane, cartofi coapte, stafide.

După cruroplastie, este indicat să ridicați picioarele mai des în poziție supină - de exemplu, să așezați un sul sau o pernă. Nu uitați să purtați ciorapi de compresie sau colanți.

Complicații după procedură

Fiecare pacient trebuie să fie familiarizat cu o listă de complicații posibile după cruroplastie în avans. Pe Internet, puteți găsi cu siguranță recenzii și fotografii neplăcute care fac mulți pacienți să se îndoiască de operație. Cu toate acestea, marea majoritate a complicațiilor apar atunci când pacienții nu respectă recomandările medicului. La ce ar trebui să acord atenție pentru a preveni apariția problemelor postoperatorii?

Înainte de a decide cu privire la chirurgia plastică, trebuie să colectați mai întâi toate informațiile despre clinică și medicul care va efectua kroroplastika. Este important ca clinica să aibă o cerere, să aibă echipamente moderne, consumabile de înaltă calitate și medicamente. Medicii trebuie să ofere pacientului nu numai o operație de înaltă calitate, ci și diagnostice competente, consultări periodice (înainte și după cruroplastie), condiții confortabile de ședere, anestezie și lenjerie de compresie, îngrijire postoperatorie adecvată.

Cu toate acestea, este necesar să se țină cont chiar de riscul minim de complicații care sunt asociate cel mai adesea cu:

• cu caracteristicile individuale ale corpului și reacțiile sale neprevăzute;
• cu nerespectarea regulilor postoperatorii și a programărilor medicului.

Important: orice îngrijorare cu privire la bunăstarea sau managementul perioadei postoperatorii este o ocazie de a vedea un medic.

Complicațiile pot fi împărțite în două grupuri:

• Complicații frecvente provocate direct de operarea cruroplastiei:
  • sindromul durerii
  • umflare;
  • învinețire;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • formarea de cicatrici keloide;
  • modificarea sensibilității pielii.
• Complicații specifice asociate cu o endoproteză și caracteristici anatomice ale extremităților inferioare:
  • deformări ale membrelor;
  • deteriorarea implantului;
  • conturarea protezelor;
  • alte complicații rare (alergie la materialul de endoproteză, atrofie tisulară, depuneri de calciu în zona de implantare).

Deoarece marea majoritate a complicațiilor se datorează îngrijirii și întreținerii necorespunzătoare a perioadei de reabilitare după cruroplastie, este important să urmăriți cu atenție toate instrucțiunile medicului și să urmați recomandările acestuia.

Aveți grijă după procedură

Edemul fiziologic după cruroplastie ar trebui să dispară de la sine în termen de 2 săptămâni de la operație. Dacă acest lucru nu s-a întâmplat, atunci putem presupune următoarele motive pentru acest fenomen:

• utilizarea neregulată sau pe termen scurt a hainelor de compresie;
• expunerea la apă caldă sau la razele ultraviolete în perioada postoperatorie timpurie;
• practica timpurie a activității fizice.

O creștere a temperaturii este posibilă într-un interval mic (până la 38 ° C) în primele 2-3 zile după cruroplastie. Este necesar să vă faceți griji și să consultați un medic în astfel de cazuri:

• dacă temperatura „a sărit” brusc;
• dacă febra durează mai mult de o săptămână;
• dacă indicatorii au revenit la normal, atunci au crescut brusc.

Odată cu dezvoltarea procesului inflamator, pacientul poate dezvolta astfel de semne:

• roseata pielii in zona operatiei;
• durere ascuțită în timpul palpării;
• eliberarea lichidului seros sau purulent din cicatricea postoperatorie.

Cu o intoxicație severă, organismul poate reacționa destul de violent: este posibilă greață, vărsături, amețeli, pierderea poftei de mâncare, etc. În astfel de situații, contactarea unui medic ar trebui să fie imediată.

Pentru a preveni pierderea sensibilității pielii, medicul poate prescrie vitamine din grupul B, fizioterapie.

După cruroplastie, reparația completă a țesuturilor are loc în aproximativ 2-3 luni. Până în acest moment, pacientul poate simți unele inconveniente, umflături și dureri ușoare.

Durata dizabilității variază în funcție de ocupație:

• pentru lucrătorii de birou, această perioadă este de aproximativ 2-4 săptămâni;
• pentru persoanele angajate în muncă fizică - încă 4 săptămâni.

Extremitățile operate încep să doară seara, în ziua intervenției, când acțiunea medicamentului anestezic se încheie. Pentru a reduce durerea, pastilele sunt prescrise, la discreția medicului. Puteți reduce durerea aplicând pungi de gheață - timp de 20 de minute de 4 ori pe zi. Cel mai adesea, durerea durează în 2-3 zile.

Pentru a preveni și a reduce umflarea după cruroplastie, trebuie:

• imediat după operație, puneți lenjerie de compresie și purtați-o pe întreaga perioadă de reabilitare;
• în primele trei zile, țineți-vă picioarele deasupra corpului (folosiți un role speciale sau mai multe perne).

Picioarele sunt învățate să exercite treptat. Dacă este necesar, aplicați o pungă cu gheață. Până când toate simptomele neplăcute dispar, se recomandă să purtați pantofi moi, fără tocuri. Peste 2 luni, activitatea fizică ar trebui să fie limitată, trebuie evitate efectele termice (duș fierbinte, baie, baie, radiații ultraviolete).

Kroroplastia este în general considerată o chirurgie plastică relativ simplă și sigură. Perioada de recuperare nu durează mult timp, iar rezultatul începe să încânte pacienții aproape imediat.