Klatinol Beta

Beta-Clatinolul are un efect antibacterian împotriva Helicobacter pylori și stimulează manifestarea de pastile anti-Helicobacter ale altor medicamente.

[1], [2]

Indicaţii Klatinola Beta

Se utilizează în tratamentul leziunilor ulcerative care se dezvoltă în tractul gastro-intestinal și asociate cu activitatea H. Pylori.

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentelor se efectuează în comprimate - în cantitate de 2 bucăți din fiecare dintre elementele (pantoprazol, claritromicină și, de asemenea, amoxicilină), care în general este de 6 bucăți în interiorul benzii. Cutia conține 7 astfel de benzi.

[3]

Farmacodinamica

Pantoprazol.

Elementul are efect antiulcer. Se acumulează în interiorul tubular glandulotsitov parietale gastrice și convertit la forma sa activă - natura ciclică sulfenamidă, care reacționează în mod selectiv (formează o legătură covalentă) , cu un H ⁺ -K ^- ATPaza.

Substanța incetineste H ⁺ -K ^- -ATPazei a glandulotsitov parietal și distruge mișcarea ionilor de hidrogen din lumenul gastric în interiorul lor și , în plus, blochează etapa finală de acid clorhidric hidrofil izolare. Inhibiția Intensitatea bazală și stimulată (tip stimul este ignorat - poate fi histamina, acetilcolina sau gastrina) separarea acestui element determinat de mărimea dozei de pantoprazol.

Nivelul porțiunii medii eficiente în timpul testelor in vivo variază între 0,2-2,4 mg / kg. Expunerea maximă se dezvoltă exclusiv într-un mediu puternic acid (cum ar fi pH3) (dacă pH-ul este mai mare - substanța rămâne aproape inactivă).

Elementul are un efect antibacterian asupra Helicobacter pylori. Minimizarea încetinirii indicelui substanței este de 128 g / l. Efectul medicamentos cu o singură aplicare se dezvoltă rapid și continuă să fie activ timp de 24 de ore. Componenta ajută la asigurarea relaxării rapide a simptomelor bolii și promovează regenerarea ulcerului în zona celor 12 intestin. Dacă se utilizează într-o doză de 40 mg, pH-ul este menținut mai mult de 19 ore.

Claritromicină.

Acest element este o macrolidă cu proprietăți antibacteriene împotriva multor anaerobi și aerobi, precum și a microbilor gram-negativi și pozitivi, dintre care Helicobacter pylori.

Efectul antibacterian al claritromicinei este asigurat prin suprimarea sintezei proteinelor - prin legarea la membrana ribozomală (subunitatea tip 50S) în interiorul celulelor bacteriene. Indicațiile de încetinire eficiente ale claritromicinei, precum și produsul metabolic activ (elementul 14-hidroxicloritromicină) împotriva Helicobacter pylori sunt egale cu 0,06 μg / ml.

Amoxicilina.

Substanța are proprietăți bactericide. Acesta încetinește activitatea transpeptidazei, distrugând procesele de legare peptidoglicanice (proteina de referință este o membrană celulară) la o creștere pas și divizare, și împreună cu care facilitează liza bacteriilor.

[4], [5]

Farmacocinetica

Pantoprazol.

Pantoprazolul se poate dizolva în interiorul intestinului, astfel încât absorbția acestuia începe după ce comprimatul părăsește stomacul. Absorbția este rapidă și completă. Nivelul de biodisponibilitate este de 70-80% (în medie - aproximativ 77%). Valorile maxime din plasmă sunt notate după 2-4 ore (valori medii - aproximativ 2,7 ore). Sinteza plasmei a proteinelor este de 98%. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 0,9-1,9 ore, volumul de distribuție este de 0,15 l / kg, iar clearance-ul este de 0,1 l / h / kg.

Substanța penetrează ușor BBB și excretă și cu laptele matern. Consumul de alimente sau de antiacide nu afectează valorile ASC, biodisponibilitatea și Cmax. Parametrii farmacocinetici sunt liniare în limitele dozei de 10-80 mg (proporțional cu creșterea dozei, creșterea Cmax și ASC). Nivelul clearance-ului și timpul de înjumătățire depinde de dimensiunea porțiunii.

Procesele metabolice apar în ficat (cum ar fi dezalchilarea, oxidarea și conjugarea). Are o afinitate slabă pentru sistemul hemoproteic P450, în procesul de metabolizare, în principal izoenzimele CYP3A4 și, în plus, 2C19. Principalele produse ale metabolismului sunt demetilpantoprazol (timp de înjumătățire - 1,5 ore) și 2 conjugate de caracter sulfatat.

Excreția se efectuează în principal cu urină (82%), substanța având forma produselor de dezintegrare. O mică parte din medicament este de asemenea observată în fecale. Medicamentul nu se acumulează.

Timpul de înjumătățire al pacienților cu ciroză hepatică crește până la 9 ore și dacă insuficiența hepatică crește ușor, deși timpul de înjumătățire al produsului principal de metabolizare atinge 3 ore.

Claritromicină.

După administrarea orală, aceasta absoarbe rapid și aproape complet. Alimentele inhibă absorbția, dar afectează doar puțin biodisponibilitatea. Cu o singură aplicare, există 2 vârfuri ale valorilor serice ale substanței. Cel de-al doilea vârf se datorează capacității claritromicinei de a se concentra în interiorul vezicii biliare cu eliberarea ulterioară rapidă sau treptată.

Sinteza plasmei cu proteine din zer este de peste 90%. Aproximativ 20% din porțiunea consumată suferă oxidare hepatică, după care se formează produsul principal al metabolismului, elementul 14-hidroxicaritromicină. Procesele metabolice catalizează enzimele complexului hemoproteic P450. Substanța trece bine în țesuturi și lichide, formând concentrații care depășesc valorile plasmatice cu un factor de 10.

Timpul de înjumătățire al substanței după administrarea unei doze de 0,5 g ajunge la 7-9 ore. Eliminarea componentei nemodificate are loc cu urina - până la 30%, iar restul - sub formă de produse metabolice.

Amoxicilina.

După administrarea orală, se absoarbe aproape complet și foarte rapid, formând o concentrație maximă după 1-2 ore. Demonstrează stabilitatea în mediul acid, iar mâncarea nu afectează absorbția acestuia. Sinteza plasmei cu proteina este de aproximativ 17%.

Pătrunde cu ușurință prin barierele histohematologice (excluzând BBB nemodificat) și pe lângă ele în interiorul țesuturilor cu organe. Medicament Indicatorii element de urină în interiorul cumula, pulmonar, lichidul peritoneal, mucoasa intestinală, conținutul hidrotoraxul sau vezicule care formează pe piele, și în plus, lichidul din interiorul sredneushnoy, genital feminin fetale biliar țesut și vezica biliară (atunci când functionarea sanatoasa a ficatului).

Timpul de înjumătățire prin eliminare este de 1-1,5 ore. Dacă pacientul are probleme cu funcția renală, această perioadă este prelungită până la 12,6 ore, luând în considerare valorile QC. O parte din substanță este metabolizată cu formarea ulterioară a produselor metabolice inactive. Aproximativ 50-70% din componenta nemodificată este excretată prin rinichi prin excreție tubulară (80%) și filtrare glomerulară (20%) și 10-20% prin ficat. Cantități mici de amoxicilină trec în laptele matern.

Dozare și administrare

Beta-Clatinol trebuie consumat zilnic, de două ori pe zi (dimineața și seara) înainte de mese, în cantitate de 3 comprimate (1 în fiecare categorie). Pentru a facilita utilizarea, medicamentul este produs în blistere, fiecare conținând porțiunea zilnică necesară a medicamentului - în conformitate cu prima tabletă a fiecăruia dintre componente. Terapia durează de obicei 1-2 săptămâni.

Utilizați Klatinola Beta în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, Beta-Clatinol nu este permis.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• hipersensibilitate la amoxicilină și pantoprazol cu claritromicină;
• boli hepatice grave;
• prezența în anamneza a patologiilor care ating zona GIT (în special, aceasta se referă la colita cauzată de administrarea de antibiotice);
• afecțiuni ale activității renale;
• porfirie;
• diateză de natură alergică;
• astm bronșic;
• mononucleoza de origine infecțioasă;
• pollynoz;
• leucemie limfocitară;
• alăptării;
• copii sub vârsta de 18 ani.

[6]

Efecte secundare Klatinola Beta

Utilizarea medicamentelor poate determina apariția anumitor efecte secundare.

pantoprazol:

• tulburări ale activității digestive: uscăciunea mucoasei bucale, eructații, diaree, balonare, vărsături, creșterea apetitului, dureri abdominale, greață, constipație, și, în plus, o creștere a acțiunii activității transaminazei și apariția GIST;
• semne de nereguli în Adunarea Națională și organele senzoriale: apariția de amețeli, insomnie, dureri de cap, nervozitate si dezvolta sentimente de somnolență, astenie și, în plus, tremor, tinitus, depresie si parestezie. Aceasta poate să apară, de asemenea, fotofobie, halucinații, tulburări vizuale, confuzie și senzație de dezorientare (in special la persoanele cu o înclinație spre un astfel de comportament), și, în plus, deteriorarea afișează date atunci când sunt disponibile înainte de PM recepție;
• probleme cu sistemul limfatic și hematopoietic: dezvoltarea trombocitelor sau leucopeniei;
• tulburări hepatice: o creștere a valorilor enzimelor hepatice (cum ar fi transaminazele și γ-HT), precum și a trigliceridelor. În plus, apar tulburări hepatocelulare, împotriva cărora există insuficiență hepatică sau icter;
• leziuni care afectează sistemul de urinare și rinichi: apariția nefritei tubulointerstițiale;
• semne ale sistemului urogenital: apariția edemelor, dezvoltarea hematuriei sau a impotenței;
• simptomele imune: semne anafilactice, printre care anafilaxie;
• reacții care afectează osul și structura musculara si pielea: aparitia acneei, artralgie, alopecie, eritem multiform, dermatita exfoliativa natura, fotosensibilitate, sindrom Stevens-Johnson și PETN;
• semne de alergii: urticarie, erupții cutanate, edem Quincke și mâncărime;
• Altele: dezvoltarea mialgiei, hiperglicemiei, hipercolesterolemiei, febrei sau hiperlipoproteinemiei.

claritromicină:

• tulburări ale aparatului digestiv și a funcției hepatobiliare: apariția uscăciune a mucoasei orale, dureri epigastrice, vărsături, balonare, dezvoltarea de stomatită, glosită, constipație, greață și. De asemenea, se produce decolorarea limbii, afectarea papilele gustative, dezvoltarea diareei, natura colită pseudomembranoasă, simptome dispeptice, candidoză orală, și în afară de formele de Candida stomatită și apariția petelor pe limbă. Poate schimba dintii nuanței apar icter, hepatită, pancreatită și colestază, și în afară de aceasta natura fatală eșec al ficatului;
• manifestări care afectează lucrările Adunării Naționale: sentimentul de confuzie, dezorientare sau anxietate, și în afară de aspectul de vertij și amețeli, insomnie, dureri de cap, anxietate vise, halucinații, precum și de apel ureche și zgomot. În plus, există parestezii, psihoze cu depersonalizare, dispnee, convulsii și uveită. Există încălcări ale funcției olfactive și pierderii auzului (această tulburare este restabilită după întreruperea tratamentului);
• tulburări ale funcției CCC: fluturarea sau fibrilația ventriculară, prelungirea intervalului QT, tahicardia ventriculară și aritmia tip piruetă;
• tulburări ale sistemului imunitar: semne anafilactice;
• tulburări psihice: sentimente de anxietate și depresie;
• indicații ale testelor de laborator: o creștere tranzitorie a activității efectelor transaminazelor hepatice, leuko- și trombocitopeniei, hipoglicemiei și, în plus, o creștere a nivelului de uree din sânge și valorile creatininei serice;
• probleme cu funcția AOD: dezvoltarea mialgiei sau artralgiei;
• tulburări care afectează funcția urinară: insuficiență renală sau nefrită tubulointerstițială;
• alergie: edem Quincke, erupții cutanate și urticarie. Ocazional există anafilaxie, sindrom Stevens-Johnson sau TEN.

Există informații despre apariția toxicității colchicine (de asemenea fatală) ca urmare a utilizării claritromicinei împreună cu colchicina, în special la vârstnici, precum și cu insuficiența renală.

amoxicilina:

• tulburări în organele digestive: dezvoltarea glositei, candidoză orală, stomatită, dysbioză și, în plus, vărsături, diaree, greață și durere la nivelul anusului. De asemenea, se poate dezvolta colită de natură hemoragică sau pseudomembranoasă și candidoză intestinală, și în afară de aceasta este o decolorare superficială a smalțului dinților;
• probleme care afectează simțurile și NA: un sentiment de anxietate, confuzie sau excitare, dezvoltarea de dureri de cap, convulsii, insomnie sau amețeli, precum și apariția unor schimbări de comportament. Convulsiile sunt de obicei observate la persoanele cu insuficiență renală sau când se utilizează porțiuni mari de medicamente;
• încălcări în domeniul CAS: dezvoltarea tahicardiei;
• probleme cu hemostaza, limfatic și sistemul de sânge: o creștere moderată a valorilor transaminazelor în sânge, anemie tranzitorie, leucopenie, neutropenie, și trombotsito-, eozinofilie, agranulocitoza, boala purpură trombocitopenică, anemia hemolitică, caracter, și, în plus față de această extensie de indicatori PTV și sângerare;
• tulburări hepatice și ZHVP: o creștere moderată și temporară a activității transaminazei;
• probleme cu funcția renală și activitatea urinară: apariția cristalurii;
• simptome de afectare a funcției respiratorii: probleme cu activitatea respiratorie;
• tulburări în activitatea sistemului urogenital: candidoză vaginală sau nefrită tubulointerstițială;
• tulburări ale musculaturii și oaselor: durere la nivelul articulațiilor și, în plus, manifestări convulsive;
• leziune care afectează pielea și subcutanat: eritem poliformnaya, dermatită exfoliativă caracter maculopapulare tip, sindrom Stevens-Johnson, erupții cutanate și natura acută etapă pustulozå exantematice generalizată;
• semnele imune: dezvoltarea anafilaxiei;
• apariția de infecții sau invazii: candidoză cutanată;
• simptome de hipersensibilitate: mâncărime cu erupții cutanate și urticarie (dacă după administrarea medicamentului imediat a existat o urticarie, demonstrează prezența unei alergii, din cauza faptului că medicamentul trebuie anulat). Ocazional, este caracterul buloic al dermatitei, boala serică și, pe lângă vasculita de tip alergic. TEN și angioedemul sunt observate individual;
• tulburări sistemice: există informații izolate despre dezvoltarea febrei induse de medicamente. Cu utilizarea repetată sau prelungită a Beta-Clatinol, poate apărea superinfectarea, precum și colonizarea drojdiilor rezistente sau a microbilor care cauzează apariția candidozei vaginale / vaginale.

[7], [8], [9]

Supradozaj

Intoxicarea poate determina potențarea efectelor secundare.

Dacă un pacient este suspectat de a dezvolta o supradoză, sunt necesare măsuri simptomatice și de susținere.

[10], [11], [12], [13]

Interacțiuni cu alte medicamente

Pantoprazol.

Substanța poate reduce severitatea absorbției dependente de pH a ketoconazolului și a altor medicamente.

Are compatibilitate cu medicamente a căror metabolizare are loc prin intermediul sistemului enzimatic P450 hemoproteină (cum ar fi digoxina cu Phenazepamum, karbazepinom și diazepam, și adăugarea de teofilină și diclofenac, piroxicam cu naproxen, warfarina și metoprolol fenitoina, nifedipină și alcool etilic).

Nu afectează proprietățile contraceptivelor hormonale.

Claritromicină.

Combinația dintre claritromicină și teofilină poate determina o creștere a parametrilor plasmatici ai acesteia din urmă.

Terapia combinată cu terfenadină crește valorile sale în plasmă, ceea ce poate determina prelungirea intervalului QT și, pe lângă tulburarea ritmică a bătăilor inimii.

Utilizarea simultană a unei substanțe cu un anticoagulant oral (de exemplu, cu warfarină) poate îmbunătăți activitatea efectelor acestora.

Element Combinații cu ciclosporina, disopiramidă, karbazepinom și lovastatin plus, fenitoina, cisapridă, valproat, astemizol și pimozidă cu digoxină poate crește valorile plasmatice ale acestor medicamente.

Substanța crește valorile sanguine ale medicamentelor a căror metabolism este efectuată în interiorul ficatului prin hemoproteină complex enzime P450: cum sunt warfarina și alte coagulanți indirecte, teofilina, digoxin, carbamazepina midazolam, cisaprida, ciclosporina cu astemizol și triazolam, alcaloizi de carob și așa mai departe.

Claritromicina scade severitatea absorbției zidovudinei.

Amoxicilina.

Substanța slăbește proprietățile contracepției orale care conțin estrogen și, în plus, reduce nivelul de clearance și mărește efectul toxic al metotrexatului.

Amoxicilina potențează absorbția digoxinei.

Excreția proces este încetinit atunci când sunt combinate cu indometacin, probenecid, aspirina, sulfinpirazona și, în plus, oxifenbutazonă și fenilbutazonă și alte medicamente deprimante excreție tubulară.

Proprietățile antibacteriene ale componentei sunt reduse atunci când sunt combinate cu antiacide, precum și medicamente bacteriostatice de tip chimioterapeutic; Potențarea proprietăților apare atunci când este combinată cu metronidazol sau aminoglicozide.

[14], [15], [16]

Conditii de depozitare

Beta-Clatinolul poate fi ținut într-un loc întunecat, protejat de accesul copiilor mici. Temperatura nu este mai mare de 25 ° C.

[17]

Termen de valabilitate

Beta-Clatinolul poate fi utilizat timp de 2 ani după eliberarea medicamentului.

[18]

Opinii

Beta-clathinolul este eficient în tratamentul bolilor ulceroase. Comentariile arată că medicamentul este capabil să elimine complet tulburarea chiar și cu forme severe severe de ulcere.