IRM a gleznei: pregătire, tehnică

Astăzi, imagistica prin rezonanță magnetică este din ce în ce mai folosită pentru a diagnostica diverse leziuni interne și externe și leziuni. Se utilizează în diferite domenii de practică medicală: de la gastroenterologie și neurochirurgie până la traumatologie și ortopedie. Oferă posibilitatea de a identifica orice patologie cu o precizie ridicată. Astăzi, glezna devine tot mai importantă și mai importantă. Aceasta este o metodă foarte informativă, neinvazivă care permite identificarea cauzei și a gradului de dezvoltare a proceselor degenerative și inflamatorii în articulație.

Astăzi, reumatologii și traumatologii se confruntă din ce în ce mai mult cu leziuni și boli ale gleznei, ceea ce se explică prin faptul că este supus la cea mai mare povară. El ia parte la toate mișcările membrelor, își asumă sarcina principală. Rezista greutatea unei persoane. În special, leziunile și bolile se dezvoltă frecvent la femei, deoarece acestea se întâmplă adesea pe tocuri înalte. Atleții, dansatorii, antrenorii profesioniști sunt, de asemenea, cei mai expuși riscului de accidentare sau de dezvoltare a unei boli la nivelul gleznei.

Ce arată glezna?

Un RMN poate arăta mult unui specialist. Cu această metodă, puteți vizualiza structura de bază a articulației, astfel încât să puteți obține rapid diagnosticul potrivit și să alegeți tratamentul necesar. Puteți diagnostica condițiile patologice, puteți identifica trauma. Oferă o mulțime de informații utile în diagnosticarea oaselor, tendoanelor, ligamentelor și oaselor articulației examinate. Este, de asemenea, posibilă identificarea în timp util a tumorilor de orice genesă și stadiu, artrită, sângerare și vânătăi.

 Avantajul metodei este capacitatea de identificare a hematoamelor și leziunilor cronice, care este utilizat pe scară largă în medicina medico-legală în efectuarea de sondaje.

Metoda poate prezenta leziuni de altă natură în gleznă, tendonul lui Achilles. Tendoanele și ligamentele situate aici oferă flexibilitatea și mobilitatea îmbinării, permițându-i să realizeze întreaga gamă de mișcări caracteristice acesteia.

Cu ajutorul RMN este posibil să se identifice lacrimi și rupturi complete ale ligamentelor și tendoanelor articulației, întinderea acestora, leziuni mecanice, procese inflamatorii. Ea face posibilă descoperirea celor mai mici modificări ale structurii țesutului cartilaginos. De asemenea, sunt vizualizate diferite procese de subțiere, involuție, degenerare.

În timpul procedurii, este asigurată o bună vizualizare a oaselor gleznei și piciorului. Puteți vedea chiar și talusul și osul călcâiului, care sunt aproape imposibil de explorat prin alte metode. Aceasta este practic singura metodă de determinare a fracturilor acestor oase. De asemenea, puteți detecta vânătăi, dislocări și semne de osteoartrită, artrită și osteoporoză.

Metoda este foarte informativă în pregătirea chirurgiei, deoarece face posibilă identificarea prezenței și localizării tumorilor, vizualizarea acumulării de sânge și a exsudatului în țesuturile moi, în jurul articulației sau în interiorul acesteia. Acesta permite evaluarea stării secțiunilor distale ale oaselor tibiale și fibulare, precum și a mușchilor piciorului. În plus, puteți introduce un contrast, care va oferi posibilitatea de a explora în detaliu structura gleznei și de a determina chiar modificări morfologice minime. Puteți vizualiza procese distrofice, degenerative, inflamatorii.

Indicații pentru procedură

Procedura este stabilită, dacă este necesar, pentru a examina articulația gleznei, în special cu leziuni ale tendoanelor, ligamentelor, cartilajului. Procedura este informativă dacă este necesar pentru a detecta o fractură, o dislocare. Aceasta este practic singura metodă care face posibilă identificarea tumorilor în stadiile incipiente ale dezvoltării lor. Poate fi vizualizat ca o tumoare a țesuturilor moi și a oaselor, articulațiilor.

Alocați pentru diagnosticarea proceselor infecțioase și inflamatorii, necroza. Ea face posibilă identificarea articulațiilor false și fracturilor neconsolidate, a unor boli precum artrita, artroza, tendonita, tendonoza.

Atribuite în prezența anomaliilor și patologiilor congenitale, cu dezvoltarea durerii, umflarea, înroșirea gleznei. Este folosit ca metodă suplimentară de cercetare cu conținut insuficient de informații al altor metode. De exemplu, pentru a clarifica diagnosticul în cazul în care a fost detectat un raze X, dar patologia nu a fost complet diferențiată. Este prescris cu o scădere a volumului de mișcări în regiunea articulară, o geneză neclară a durerii în articulație. Trebuie utilizat în pregătirea pentru operațiuni.

[1], [2], [3], [4], [5]

Preparare

Înainte de procedură, pacientul trebuie să-și scoată hainele și să fie într-o îmbrăcăminte specială de unică folosință. Este permis să rămână în haine numai dacă este tăiat liber și nu conține părți metalice și inserții.

În protocoalele studiului, mecanismul de alimentație înainte și după procedură nu este prescris. Bazându-se pe practică, medicii recomandă să nu se mănânce cu câteva ore înainte de studiu. Acest lucru este valabil mai ales dacă studiul este planificat cu contrast. De asemenea, este important să informați înainte de începerea procedurii cu privire la prezența reacțiilor alergice, a intoleranței la unele componente. De asemenea, asigurați-vă că informați medicul despre prezența astmului bronșic.

Mediul de contrast utilizat conține o componentă metalică - gadoliniu. Ea nu are practic efecte secundare și nu implică complicații. Cu toate acestea, persoanele cu boli fizice grave, inimă și rinichi nu ar trebui să o folosească. Cel puțin, prezența unor astfel de boli concomitente trebuie în mod obligatoriu raportată în arha în prealabil.

Este important să obțineți informații despre sarcină în avans. Prin urmare, dacă o femeie se îndoiește, în pregătirea pentru studiu este necesară efectuarea unei analize pentru sarcină. Va fi suficient să analizați pentru hCG.

Înainte de procedură, pacientului i se explică ce și în ce scop va fi investigat ce proceduri vor fi aplicate. Este important să informați pacientul cu privire la rezultatele așteptate, riscurile și consecințele procedurii. Claustrofobia recomandă utilizarea dispozitivelor deschise. Pentru copii, sedarea preliminară este obligatorie, ceea ce va permite copilului să stea liniștit și nemișcat, evitându-se astfel rănile în timpul procedurii.

Este necesar să eliminați și să eliminați toate obiectele care conțin metal. Trebuie să vă asigurați că toate bijuteriile, ceasurile, cărțile de vizită căptușite, cărțile de credit sunt eliminate. De asemenea, au fost eliminate sunetele auditive, protezele, piercingurile. Așezați mânere, cuțite de buzunar, ochelari și alte obiecte.

[6], [7], [8]

Tehnică IRM al gleznei

În mod tradițional, este folosit întotdeauna un dispozitiv RMN închis. O are forma unui tub cilindric mare. Care este înconjurat de un magnet. În timpul procedurii, pacientul este plasat pe o masă mobilă. Ceea ce se mișcă spre centrul magnetului.

Există și RMN de tip deschis, dar ele sunt mai puțin informative, deoarece magnetul nu înconjoară complet pacientul. Din părțile laterale rămâne fără o parte magnetică. Această metodă este utilizată numai dacă persoana are claustrofobie sau are o greutate mare.

La examinarea articulației gleznei, bobina este așezată direct pe îmbinarea de testare. Pacientul trebuie să se afle într-o poziție mincinoasă, să rămână nemișcat. În medie, procedura durează între 30 și 40 de minute. Dacă un studiu se face cu contrast, procedura durează mai mult.

Procedura este nedureroasă. Unii pacienți notează apariția unor senzații specifice în zona în care se desfășoară studiul. Poate fi furnicături, vibrațiile sunt calde, arderea luminoasă. Fiecare impresie este individuală. Acest lucru este normal, nu trebuie să vă faceți griji. Astfel se manifestă reacția individuală a țesuturilor la efectul magnetic.

În timpul studiului, pacientul este singur în sala de aparate, dar între medic și pacient se consumă o comunicare audio bidirecțională. Doctorul vede pacientul. După procedură, nu este necesară adaptarea.

Astăzi, este posibil să se efectueze o gleznă gleznă cu dispozitive mici, care nu necesită plasarea completă a unei persoane în aparatul de fotografiat. Este examinată numai îmbinarea necesară. Imaginea are o calitate suficient de ridicată.

IRM al ligamentelor glezna

Adesea există o nevoie de cercetare a ligamentelor gleznei. Cea mai eficientă metodă pentru aceasta este RMN. Acesta oferă o oportunitate de a examina cuprinzător tendonul lui Ahile, de a-și evalua starea și de a identifica posibile patologii. Folosit pentru a detecta lacrimi și lacrimi. Uneori, alte ligamente sunt examinate, dacă provoacă durere sau suspiciune a unui proces patologic. Adesea, studiul este supus ligamentului deltoid, care stabilizează articulația. Ce tip de ligament este deteriorat, poate fi adesea detectat numai de rezultatele scanării RMN.

Contraindicații la procedură

Procedura RMN nu poate fi efectuată dacă pacientul are implanturi diferite, dispozitive electronice implantate, cu tatuaje care conțin fier, impurități metalice.

RMN este contraindicat în prezența stimulatoarelor cardiace, a endoprotezelor, a defibrilatoarelor. Nu poate fi efectuată cu supape artificiale cardiace, cu câteva tipuri de cleme care sunt folosite pentru anevrisme ale creierului, cu spirale metalice care se află în interiorul vaselor de sânge.

Contraindicațiile includ stimulente nervoase implantate, pompe metalice, știfturi, șuruburi, plăci, capse chirurgicale. De asemenea, procedura nu se efectuează dacă există părți metalice în corpul uman, de exemplu, gloanțe, un fragment. Acest lucru se datorează faptului că câmpul magnetic va atrage metalul în sine și îl va mișca, ceea ce poate duce la deteriorarea țesutului, ruperea vaselor de sânge.

[9], [10], [11]

Complicații după procedură

Procedura nu are complicații. Excepțiile sunt cazuri de nerespectare a normelor de siguranță. Dacă procedura este efectuată în prezența contraindicațiilor, sunt posibile complicații grave până la un rezultat letal.

Acest lucru se datorează efectului natural al particulelor magnetice: dacă există elemente metalice în corpul uman sau implanturi, ele sunt atrase de un câmp magnetic. Acest lucru poate duce la deplasarea, ruperea lor. Ca urmare, pot apărea leziuni tisulare și vasculare, sângerări, efecte ireversibile.

În prezent, fibroza sistemică nefrogenică este recunoscută ca o posibilă complicație după administrarea unei cantități mari de mediu de contrast. Dar acest efect este extrem de rar. Aceasta se întâmplă adesea la pacienții cu insuficiență renală sau alte tulburări grave ale structurii și funcției rinichilor.

[12], [13], [14]

Consecințele după procedură

Procedura este absolut nedureroasă și inofensivă și nu are consecințe. Adaptarea după procedură nu este necesară. O persoană poate merge imediat în vacanță sau face afaceri. În cazuri rare, apariția unei reacții alergice la agenții de contrast injectați. Acest lucru este observat în cazul în care o persoană suferă de o alergie și nu este avertizată în prealabil. Claustrofobia poate apărea dacă o persoană suferă de această boală. Crize convulsive și convulsii apare la persoanele cu tulburări neurologice grave și afecțiuni mentale severe.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Aveți grijă după procedură

Nu este necesară o îngrijire specială după procedură. Nu este recomandat ca mamele care alăptează să alăpteze copilul timp de 1-2 zile după procedură, deoarece pot conține un agent de contrast.

[21], [22]

Opinii

Dacă analizați recenziile, puteți vedea atât feedback pozitiv, cât și negativ. După cum sa menționat de mulți specialiști care utilizează această metodă în practica lor de diagnosticare, RMN este o metodă foarte informativă. Marele plus este că este neinvaziv și nu necesită pregătire preliminară. Oferă un nivel ridicat de vizualizare și nu permite utilizarea radiațiilor ionizante.

Este o metodă valoroasă pentru diagnosticarea unei game largi de afecțiuni, inclusiv inflamație, rănire și traume. Este folosit aproape întotdeauna înainte de intervențiile chirurgicale. Acesta permite chirurgului să obțină cele mai exacte informații și să determine sfera intervenției chirurgicale. Este posibil să se diagnosticheze fracturi complexe, chiar și în acele cazuri în care radiografia nu dă rezultate. De asemenea, este posibil să se detecteze acele anomalii care nu sunt vizibile când sunt examinate prin alte metode.

Cu toate acestea, aceștia iau în considerare și riscurile asociate acestei proceduri. Uneori este necesară sedarea, deoarece o persoană poate avea claustrofobie sau nu poate sta în picioare timpul procedurii. Sedarea se aplică și copiilor. Uneori, o persoană este prea nervoasă, dispozitivul pare descurajant, deci trebuie să injectați sedative. Există întotdeauna un risc de sedare excesivă.

În ciuda faptului că câmpul magnetic în sine nu acționează negativ asupra unei persoane, dispozitivele implantate sau elementele metalice din corpul uman pot duce la pagube serioase. De asemenea, există întotdeauna un risc de a dezvolta o reacție alergică, mai ales atunci când se utilizează un mediu de contrast. Dar, de obicei, astfel de reacții sunt oprite rapid prin introducerea medicamentelor antialergice. Există întotdeauna un risc de a dezvolta un atac de claustrofobie atunci când se utilizează un dispozitiv închis.

Pacienții caracterizează  malleul anterior  ca o procedură fără durere. Unii sunt stânjeniți de nevoia de a se scufunda în aparat, ceea ce provoacă îngrijorare. După procedură, nu există nici un disconfort, bunăstare.