Iridocilită cronică

Iridocilita tuberculozei este caracterizată printr-un curs recurent.

La exacerbări se activează, de obicei, boala de bază. Procesul inflamator începe încet. Durerea și hiperemia globului ocular sunt slabe. Primele simptome subiective sunt reducerea acuității vizuale și a aspectului muștelor plutitoare în fața ochilor. Atunci când este privit din multiple observate de mare „gras“ precipită suprafața posterioară a corneei, vasele de sânge nou formate ale irisului, antero opalescenta camera de umiditate, turbiditate în corpul vitros. Pentru iridocilita tuberculoasă, apariția tuberculilor inflamatori (granulom) inflamatori de culoare gri gălbuie este caracteristică de-a lungul marginii pupilei irisului, la care sunt adecvate navele nou formate. Aceste focare metastatice de infecție sunt adevărate tuberculoză. Mycobacterium tuberculosis poate fi introdus atât în stadiul primar cât și în stadiul post-primar al tuberculozei. Unghiile în iris pot exista pentru câteva luni și chiar și pentru câțiva ani, dimensiunea și numărul acestora crește treptat. Procesul poate trece la sclera și la cornee.

În afară de infiltrate tuberculoase adevărate, tunul mic "care zboară" apare pe marginea pupilului și dispare repede, asemănător cu fulgii de bumbac, care sunt distribuite superficial. Acesta este un fel de precipitații care se găsesc la marginea unui elev lent și lent. Pentru iridocycliții cronici, este caracteristică formarea unei sinechiuri grosiere. În cursul nefavorabil al bolii, apare fuziunea completă și infecția elevului. Sinechia poate fi plană. Acestea conduc la imobili- tatea completă și la atrofia irisului. Vasele noi formate în astfel de cazuri trec de la iris la suprafața elevului infectat. În prezent, această formă a bolii este rară.

Formă Difuz de iridociclita tuberculoasă are loc fără formarea tuberculii sub forma de multe ori escaladare proces greu, din plastic, cu precipitați tipice „gras“ și tun, care este situat pe marginea pupilei.

Diagnosticul etiologic exact al iridocilitei tuberculozei este dificil. Tuberculoza pulmonară activă este extrem de rar combinată cu tuberculoza oculară metastatică. Diagnosticul ar trebui să fie efectuate în comun de specialitate TBC și oftalmolog pe baza rezultatelor testului cutanat cu tuberculina, starea de imunitate, caracterul și severitatea bolii și de caracteristicile generale ale simptomelor oculare.

Brutselleznıy iridotsiklit

De obicei apare sub forma unei inflamații cronice fără durere severă, cu o injecție ușoară pericorneală a vaselor și cu reacții alergice marcate. În imaginea clinică, sunt prezente toate simptomele iridocilitei, dar la început se dezvoltă în mod imperceptibil, iar pacientul se consultă cu medicul numai când detectează deteriorarea vederii în ochiul afectat. În acel moment există deja o fuziune a elevului cu lentila. Boala poate fi bilaterală. Recidivele apar în câțiva ani.

Pentru a stabili diagnosticul corect, este foarte important să aveți date anamnestice privind contactul cu animalele și produsele animaliere în trecut sau în prezent, indicații ale artritei din trecut, orhită, spondilită. Principala importanță sunt rezultatele studiilor de laborator - reacțiile pozitive ale lui Wright, Huddlson. Pentru formele latente ale bolii, se recomandă efectuarea unui test Coombs.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Iridocilită herpetică

Una dintre cele mai severe boli inflamatorii ale corpului iris și ciliar. Nu are o imagine clinică caracteristică, care, în unele cazuri, face dificilă diagnosticarea. Procesul poate începe acut cu apariția durerii severe, a fotofobiei severe, a unei injecții periculoase luminate de vasele de sânge, iar apoi fluxul devine lent și încăpățânat. Reacția exudativă este mai des seroasă, dar poate fi și fibrină. Iridocilita de natură herpetică se caracterizează printr-un număr mare de precipitații mari care se amestecă, pufarea irisului și corneei, apariția hifelor, scăderea sensibilității corneei. Prognosticul se înrăutățește semnificativ atunci când procesul inflamator se schimbă în cornee - se produce keratouridocilită (uveokeratită). Durata unui astfel de proces inflamator care captează întreaga față a ochiului nu mai este limitată la câteva săptămâni, uneori durează mai multe luni. Atunci când măsurile conservatoare sunt ineficiente, se efectuează un tratament chirurgical - excizia corneei de topire care conține un număr mare de viruși și un transplant terapeutic al transplantului donator.

Caracteristicile unor forme de iridocilită acută

Iridocilita gripală se dezvoltă de obicei în timpul epidemiei de gripă. Boala începe cu apariția durerii acute în ochi, apoi apare rapid toate simptomele caracteristice. În fiecare anotimp, evoluția bolii are caracteristici proprii, care se manifestă în principal prin natura reacției exudative, prezența sau absența componentei hemoragice, durata bolii. În cele mai multe cazuri, cu tratament în timp util, rezultatul este favorabil. Nu există urme ale bolii în ochi.

Iridocilita reumatică are loc într-o formă acută, caracterizată prin recăderi recurente, însoțite de atacuri articulare de reumatism. Ambii ochi pot fi afectați simultan sau alternativ.

În atenția clinică este atrasă de vas de injectare luminos perikornealnaya, o cantitate mare de precipitate mici de lumină pe suprafața posterioară a corneei, irisului opalescenta camera anterioară umiditate lent, edematoasă, elev îngustată. Este ușor să se formeze sinechii posterioare epiteliale superficiale. Caracter exudat seros, a lansat o cantitate mică de fibrină, cu toate acestea nu formează adeziuni puternice ale elevului. Sinechia se rupe ușor. Durata procesului inflamator este de 3-6 săptămâni. Rezultatul este de obicei favorabil. Cu toate acestea, recăderi frecvente după creșterea treptată a severității semnelor de atrofie a irisului, reacția elev devine lent, marginea format mai întâi și apoi cusătura plane cu lentile iris, crește cantitatea de fibre îngroșate în acuitatea vizuală vitros, redus.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],