Intoxicații cu nuci

Nucile sunt un produs sănătos și nutritiv, care conține multe vitamine și minerale. Se știe că chiar și o mică mână de ele pot satura corpul și pot oferi un flux de energie, deoarece compoziția conține nu numai grăsimi sănătoase, ci și un sterol vegetal unic, proteine și fibre. Dar nu trebuie să uităm că otrăvirea cu nuci se poate întâmpla și - de exemplu, atunci când sunt supraalimentate, depozitarea necorespunzătoare sau din alte motive. De ce și cum poți să otrăvești cu nuci și ce să faci pentru a evita acest lucru?

Epidemiologie

Nu există statistici clare cu privire la frecvența și numărul de intoxicații cu nuci în lume. Se știe doar că astfel de intoxicații sunt relativ rare: nu mai mult de 5% dintre toate intoxicațiile alimentare. Dar cea mai frecventă cauză a tulburării este supraalimentarea. Cu toate acestea, oamenii nu merg întotdeauna la medic cu această problemă, preferând să se „culce” acasă. 

Experții avertizează: auto-medicația este periculoasă, în special cu forme severe de otrăvire. Prin urmare, este mai bine să consultați medicii, chiar dacă pentru a preveni complicațiile.

Cauze otrăvire cu nuci

Cauzele intoxicației cu nuci sunt diferite. Conform statisticilor, cel mai adesea problema este asociată cu astfel de factori:

• supraalimentare, consumul unei cantități mari de nuci simultan;
• consumul de nuci crude care pot fi consumate numai de căldură;
• utilizarea de nuci stricate care au fost păstrate incorect sau prea mult timp;
• utilizarea de nuci tratate cu substanțe chimice pentru o mai bună conservare sau prezentare.

Adesea, motivul este nerespectarea banală a normelor de igienă (mâinile nespuse) sau o combinație incorectă de produse (de exemplu, nuci nu pot fi combinate cu lapte).

Majoritatea nuci trebuie prăjite înainte de a mânca și nu doar pentru a-și îmbunătăți gustul. Un produs brut poate deveni o sursă de boli infecțioase periculoase datorită conținutului de microorganisme patogene din el - cel mai adesea o astfel de intoxicație cu „nuci” este cauzată de Escherichia coli și Salmonella. Contaminarea microbiană a produsului brut are loc în timpul recoltei și toate condițiile necesare pentru dezvoltarea ulterioară a infecției pot fi create dacă sunt păstrate necorespunzător - de exemplu, într-o încăpere prea umedă, în beciuri umede, ne ventilate etc.

Unele nuci crude sunt periculoase în sine. De exemplu, pe coaja de anacard fără tratament termic, există un cordol cu componente toxice. La contactul cu țesutul mucos, cordolul provoacă o reacție asemănătoare cu arsura. [1] Și sâmburii de migdale amare amare conțin glicozid de amigdalină, care împreună cu o altă substanță de emulsină de nucă devin surse de acid hidrocianic - un agent toxic puternic. [2]

Factori de risc

Desigur, intoxicații cu nuci se pot întâmpla cu fiecare dintre noi. Cu toate acestea, există unele categorii de pacienți predispuși la intoxicații și complicații mai mult decât alții:

• Femeile gravide.

În timpul sarcinii, corpul feminin reconstruiește complet procesele metabolice și sistemul circulator. În plus, uneori este foarte dificil pentru femei să facă față dependențelor alimentare - de exemplu, dacă doriți nuci, atunci o mână nu este suficientă. Ca urmare, există supraalimentare și, ca urmare, otrăvire prin nuci.

• Bătrâni.

La bătrânețe, sistemul digestiv și imunitar uman funcționează mult mai rău și mai lent decât la tinerețe. Prin urmare, este mai dificil pentru un bătrân să facă față intoxicației decât un corp tânăr.

• Copii.

La copiii sub 3 ani, nucile sunt, în general, contraindicate. Ele pot fi date puțin câte puțin (literalmente 1-2 buc.), Începând cu vârsta de 4-5 ani. Acest produs este greu de digerat cu sistemul digestiv al copiilor și poate provoca reacții patologice imprevizibile - în special, alergii sau intoxicații.

• Pacienții care suferă de boli cronice ale ficatului, rinichilor, sistemului digestiv și ale sistemului endocrin.

Patogeneza

Nucile sunt un produs gustos, hrănitor, dar în același timp dificil pentru digestie, prin urmare, ele pot perturba procesul de digerare a alimentelor, producția de enzime sau pot provoca un proces alergic, care de multe ori ia forma intoxicației. [3] În plus, se disting alte cauze patogene ale intoxicației:

• mucegaiul și flora fungică a micotoxinei pot fi în cochilie și în apropierea cochiliei (este foarte dificil să o observați într-un stadiu incipient de dezvoltare);
• nucile au fost colectate în zonele defavorabile ecologic, în apropierea câmpurilor cultivate sau a drumurilor;
• nucile au fost prăjite necorespunzător, depozitate în condiții inacceptabile sau au fost prelucrate în continuare cu substanțe chimice.

Chiar dacă toți factorii patogeni sunt prezenți, unii oameni au intoxicații cu nuci, în timp ce alții nu. Depinde atât de starea generală a sănătății unei persoane, cât și de calitatea imunității sale, de caracteristicile individuale ale corpului și de preferințele dietetice.

Simptome otrăvire cu nuci

La majoritatea pacienților, intoxicația cu nuci se datorează supraalimentării. Tabloul clinic are multe în comun cu intoxicațiile alimentare convenționale sau cu cetoacidoza non-diabetică.

Primele semne apar, indiferent de speciile de nuci: [4]

• durerile pline de stomac și intestine;
• încălcarea digestiei, diareei și constipației;
• greață cu vărsături;
• iritarea mucoasei bucale;
• slăbiciune generală, letargie, pierderea forței;
• amețeli, confuzie.

În caz de intoxicație cu nucșoară, se observă semne caracteristice similare cu intoxicația alcoolică sau marijuana. Pacienții se plâng de senzația de durere și de compresie în zona temporo-occipitală, dificultăți de gândire și apatie. În caz de otrăvire severă, victima trebuie internată. [5]

În cazul supraalimentării nucului, există semne de defecțiune din partea pancreasului:

• durere sub coaste din dreapta;
• disconfort la stomac;
• balonare, epilare, greață;
• vărsături cu bilă, gust amar în cavitatea bucală.

Atunci când otrăvește cu un produs de calitate slabă și mucegai, pacienții remarcă apariția scaunelor dese desfăcute, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, setea, tremur și slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor. Simptomele dureroase cresc în câteva ore după masă.

Formulare

[7]. [6]

Intoxicația cu nuci din Brazilia, în majoritatea cazurilor, se datorează faptului că acest produs exotic este un provocator puternic al reacțiilor alergice. În plus, conține o substanță cancerigenă toxică - aflatoxina, care este prezentă pe pielea nucului, dar, dacă este păstrată necorespunzător, pătrunde în miez. Când este ingerat, aflatoxina afectează negativ structura ficatului și a rinichilor. Dacă reînnoiți cu o nucă din Brazilia prea des, atunci crește și riscul de boli ale sistemului nervos și respirator. 

Intoxicația cu alun nu se întâmplă des. Cu toate acestea, dacă mâncați mai mult de 60 g, este ușor să supraîncărcați tractul digestiv: digestia este perturbată, pot apărea diverse reacții hipersensibile sub formă de erupții pe corp, mâncărime și roșeață a pielii. Unii oameni au dureri de cap severe precum atacurile de migrenă. Adesea există o creștere a secreției biliare, care afectează imediat activitatea intestinului.

Intoxicația cu alun este provocată de utilizarea unei cantități mari de produs brut, care complică foarte mult tractul digestiv, inhibă motilitatea intestinală, duce la stagnarea bilei, provoacă dureri în pancreas. Chiar și nuci prăjite pe fondul supraalimentării pot provoca dezvoltarea artritei, artrozei, gutei. Consumul excesiv de nuci în copilărie este deosebit de periculos.

Complicații și consecințe

Marea majoritate a cazurilor de intoxicație cu nuci se termină pozitiv pentru pacient. De exemplu, alimentarea cu nuci are loc cel mai adesea, sub rezerva unei diete restrictive.

Complicatiile provocate de intoxicatia cu nucsoara sunt periculoase, deoarece contine componenta psihotropa myristicina, care afecteaza transmiterea impulsurilor nervoase si are un efect halucinogen. Intoxicația cu Muscat poate duce la crampe și convulsii, deshidratare și moarte. O criză epileptică apare după consumarea a 5,6 g de nucă. [8]. [9]

Nucile crude, datorită conținutului de uruziol alergotoxinei (se găsește și în veninul de iederă), provoacă arsuri la contactul cu acesta.

Alte efecte adverse pot include:

• inflamația plămânilor;
• pielonefrita, insuficienta renala;
• hepatită, insuficiență hepatică;
• paralizie musculara respiratorie;
• insuficiență cardiacă acută.

Unele complicații sunt fatale.

Diagnostice otrăvire cu nuci

Înainte de a face diagnosticul corect, medicul va trebui să colecteze date detaliate despre istoric. Prin urmare, execută următoarele acțiuni:

• intervievează victima;
• măsoară temperatura (dacă este necesar și tensiunea arterială), palpează și evaluează pulsul;
• examinează organismul pentru o reacție alergică, sondează abdomenul, examinează membranele mucoase ale cavității bucale.

În continuare, sunt prescrise teste care trebuie trecute în laborator:

• test de sânge general;
• analiza fecală (coprograma).

Alte teste de laborator pot fi prescrise la discreția medicului:

• analiza urinei;
• studiul vărsăturilor etc.

Diagnosticul instrumental este rar utilizat, în funcție de indicațiile:

• fibroesofagoscopie, gastroduodenoscopie;
• colonoscopie;
• sigmoidoscopie;
• Examinarea radiografiei.

Dacă mai multe persoane au fost otrăvite simultan, atunci reprezentanții serviciului sanitar-epidemiologic examinează suplimentar produsele care au provocat intoxicații.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se realizează cu alte tipuri de intoxicații, cu apendicită acută, pancreatită, boli ale sistemului hepatobiliare.

Tratament otrăvire cu nuci

Dacă se suspectează intoxicații cu nuci, stomacul trebuie spălat cât mai curând posibil  . Pentru a face acest lucru, utilizați o soluție slabă de sodă sau un permanganat de potasiu foarte slab. După spălare, beau orice medicament sorbent și consumă mult lichid.

Dacă este necesar, medicamentele sunt prescrise de medic.

O parte obligatorie a tratamentului intoxicației cu nuci este considerată o dietă. În prima zi sau două, este indicat să excludem complet consumul de alimente. Cel puțin, ar trebui să abandonați cu siguranță mâncăruri grase, picante, grele, produse lactate, băuturi alcoolice.

În plus, mâncarea trebuie organizată în porții mici: mâncați mâncăruri fierte sau fierte într-un cazan dublu. Este necesar să bea mult, restabilind treptat funcțiile corporale afectate.

Pentru a accelera recuperarea, trebuie să respectați astfel de recomandări:

• în perioada acută de otrăvire cu nuci, pacientul trebuie să observe odihnă la pat, să bea multă apă (atât apa cât și ceaiul verde, infuziile de trandafiri sau mușețel sunt perfecte);
• în a doua zi, când simptomele otrăvirii au scăzut, puteți mânca treptat mâncare fiartă ponosită, dar în cantități foarte mici;
• în următoarele zile, dieta este extinsă treptat, dar continuă să bea multă apă, evitând utilizarea alimentelor grase și picante.

Medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie

Pentru a accelera eliminarea substanțelor toxice din sistemul digestiv, se folosesc sorbenți - de exemplu, Enterosgel, Polysorb, carbon activat. Astfel de medicamente reduc la minimum fluxul de toxine din sistemul digestiv în fluxul sanguin, promovează excreția de alcaloizi, săruri de metale grele, etc. [10]

Enterosgel se ia în cantitate de 1 lingură. L. Cu apă, de trei ori pe zi. Carbonul activat este prescris la viteza de 1 file. La 10 kg din greutatea victimei Tabletele de „cărbune alb” iau 2-3 buc. De trei ori pe zi, până la normalizarea sănătății. Efectele secundare ale acestui tratament pot fi setea, constipația.

După curățarea tractului digestiv, este important să se ia măsuri pentru reumplerea lichidului pierdut de organism.  Cel mai adesea, experții recomandă să bea apă fiartă obișnuită, ceai slab, infuzie de mușețel sau șolduri de trandafir. Puteți utiliza, de asemenea, produse speciale de farmacie:

• Regidron - pregătește o soluție pe baza unui plic de medicament și a unui litru de apă, bea-l în timpul zilei. Durata tratamentului este de 3-4 zile.
• Oralit - un plic de medicament este diluat în 200 ml de apă, luat după fiecare caz de scaun liber.
• Ionika - luată prin analogie cu Oralit. Este extrem de rar, în timpul administrării rehidranților orali, să apară o reacție alergică, alte efecte secundare nu sunt detectate.

Dacă este necesară restaurarea florei intestinale și funcționalitatea pancreasului, atunci unul dintre aceste medicamente este prescris suplimentar:

• Hilak forte - picături orale care sunt luate cu mâncare aproximativ 40-60 picături simultan, de trei ori pe zi. Posibile reacții adverse: alergie, senzație inconfortabilă în abdomen.
• Linex este un medicament combinat, i se prescriu 2 capsule de trei ori pe zi cu alimente. Efectele secundare sub formă de alergii se găsesc doar în cazuri izolate.
• Festal este o enzimă care îmbunătățește digestia. Luați o tabletă cu apă, după masa principală. Este posibilă utilizarea pe termen lung a medicamentului. Evenimentele adverse sunt rare și sunt de obicei asociate cu boala de bază.
• Mezim este un preparat multienzimat care este prescris pentru 1-2 comprimate înainte de fiecare masă. Tratamentul poate fi lung, efectele secundare sunt rare.

Luarea de calmante, antiinflamatoare și antibiotice este posibilă numai cu numirea unui medic. Deci, în unele cazuri, pot fi indicate medicamente cu sulfonamidă (ftalazol, biseptol), antibiotice (Levomicetină), antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, paracetamol).

Profilaxie

Pentru a evita intoxicațiile cu nuci, trebuie să urmați câteva reguli simple:

• Înainte de orice masă, spălați întotdeauna mâinile, mâncați din bucatele curate;
• nu alimentați niciodată nuci, este suficient să mâncați o mână mică - adică nu mai mult de 50 g pe zi;
• evitați nuci crude, mai ales dacă nu sunteți sigur de calitatea și condițiile lor de păstrare;
• nu combina niciodată nuci cu produse lactate, alimente grase și bogate în calorii;
• otrăvirea cu nuci nu poate fi evitată în cazul în care exemplarele mucegăite răsfățate, cu miros neplăcut, în mucegai.
• Asigurați-vă că consultați un medic dacă:
• au fost dureri și dureri în abdomen, amețeli, dureri în cap, erupții cutanate, febră;
• greutatea în abdomen nu dispare a doua zi;
• mai mult de o zi există vărsături, diaree;
• semne de otrăvire sunt prezente la copil sau la bătrân.

Prognoză

Din fericire, la majoritatea pacienților, intoxicația cu nuci este finalizată fără consecințe negative asupra organismului. În special, semnele unei supraalimentări hrănitoare trec fără urmă nici în a treia sau a patra zi. Dar, cu consumul prelungit de sâmburi de migdale crude, se pot dezvolta afecțiuni ale ficatului și pancreasului. În cazuri grave, se constată că pacientul are hepatită, pielonefrită și intoxicația cu muscat poate duce chiar la paralizie musculară respiratorie sau insuficiență cardiacă acută.