Expert medical al articolului
Noile publicații
Intoxicatii cu hidrocarburi: simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Intoxicerea cu hidrocarburi apare când este înghițită sau inhalată. Ingerarea este mai frecventă la copii cu vârsta sub 5 ani și poate provoca pneumonie de aspirație. Inhalarea, mai frecventă la adolescenți, poate duce la fibrilație ventriculară, de obicei fără simptome anterioare. Diagnosticul pneumonitei se stabilește prin date clinice, radiografie toracică și oximetrie. Golirea stomacului este contraindicată datorită riscului de aspirație. Tratamentul este susținător.
Ingestia de hidrocarburi, cum ar fi distilatele de petrol (de exemplu, benzină, petrol lampant, ulei mineral, ulei de lampă, solvenți) provoacă efecte sistemice minime, dar poate provoca pneumonie de aspirație severă. Gradul de toxicitate depinde în principal de viscozitatea măsurată în secundele universale ale lui Saybolt (CSS). Hidrocarburi lichide cu viscozitate scăzută (NCT <60), cum ar fi benzina și ulei mineral, se pot răspândi rapid pe o arie largă și sunt mai susceptibile de a provoca pneumonita respiratorii decât hidrocarburile NCT> 60, cum ar fi o rășină. Hidrocarburi ingerate în cantități mari, ca urmare a absorbției sistemice poate cauza toxicității asupra SNC sau leziuni hepatice care apar frecvent hidrocarburile halogenate datorate (de exemplu, tetraclorură de carbon, tricloretilen).
Inhalarea hidrocarburilor halogenate (de exemplu, vopsele, solvenți, spray-uri de curățare, benzină, fluorocarburi utilizate ca agenți frigorifici sau combustibili în aerosoli) este frecventă în rândul adolescenților. Poate cauza euforie și modificări ale stării mentale și crește sensibilitatea inimii la catecolaminele endogene. Acest lucru poate duce la aritmii ventriculare letale, care se dezvoltă de obicei fără palpitații prodromale sau cu alte semne de avertizare, de multe ori atunci când pacientul este speriat sau fuge.
[Simptomele otrăvirii cu hidrocarburi
După înghițirea chiar a unei cantități foarte mici de hidrocarbură lichidă, pacienții inițiază inițial tuse, sufocare și vărsături posibile. La copiii mici, există cianoză, stop respirator și tuse persistentă. Copiii de vârstă școlară și adulți pot prezenta o senzație de arsură în stomac. Pneumonita de aspirație cauzează hipoxie și sindromul de detresă respiratorie. Simptomele pneumonitei se pot dezvolta cu câteva ore înainte de formarea infiltrațiilor vizibile pe radiografii. Absorbția sistemică semnificativă, în special o hidrocarbură halogenată, poate provoca tulburări de conștiență, convulsii și comă. Pneumonita nonfatală are loc de obicei în decurs de o săptămână. După otrăvire cu ulei mineral sau cu lampă, recuperarea are loc în mod normal în 5-6 săptămâni. După eliminarea cauzei, aritmiile nu se repetă.
Dacă starea pacientului nu vă permite să faceți o anamneză, presupunerea poate fi făcută prin mirosul din gură și din îmbrăcăminte sau prin prezența unui număr de recipiente din sub hidrocarbură. Pe resturile de vopsea pe mâini sau în jurul gurii, se poate presupune că vopseaua a fost înghițită. Diagnosticul pneumoniei de aspirație este stabilit prin datele clinice, radiografia toracică și oximetria, care se desfășoară la aproximativ 6 ore după otrăvire sau mai devreme dacă simptomele sunt severe. Dacă insuficiența respiratorie suspectată este determinată de compoziția gazului din sânge.
Tratamentul otrăvirii cu hidrocarburi
Toate îmbrăcămintea contaminată este îndepărtată și pielea este spălată.
Atenție: Golirea stomacului, care crește riscul de aspirație, este contraindicată.
Cărbunele activat nu este recomandat. Pacienții fără pneumonită de aspirație și alte simptome în decurs de 4-6 ore pot fi eliberați, în caz contrar este indicată spitalizarea. Tratamentul este de susținere, antibioticele și glucocorticoizii nu sunt indicați.