Intoxicația cu tuberculoză la copii și adolescenți

Intoxicația tuberculoasă la copii și adolescenți apare atunci când o persoană este infectată cu tuberculoză și dezvoltă o infecție tuberculoasă primară fără manifestări locale determinate prin metode radiologice și alte metode de cercetare.

Intoxicația cu tuberculoză este detectată la copii (adolescenți) cu reacții pozitive la tuberculină pentru prima dată, crescând în timpul observației și reacții hiperergice. Se caracterizează prin activitatea procesului tuberculos și este însoțită de următoarele simptome:

• deteriorarea stării generale a copilului (adolescentului), exprimată printr-o creștere periodică a temperaturii corpului până la niveluri subfebrile, pierderea poftei de mâncare, apariția tulburărilor neurovegetative (creșterea excitabilității nervoase sau suprimarea acesteia, cefalee, tahicardie);
• o ușoară creștere a ganglionilor limfatici periferici (micropoliadenie) cu semne de periadenită;
• ușoară mărire a ficatului (mai rar - splina);
• încetarea creșterii fiziologice în greutate sau a deficitului ponderal;
• predispoziție la boli intercurente;
• modificări ale imaginii sângelui periferic (creștere ușoară a VSH, deplasarea formulei leucocitare spre stânga, eozinofilie, limfopenie);
• modificări ale stării imunologice (scăderea numărului de limfocite T și a activității lor funcționale).

Specificitatea tulburărilor funcționale descrise trebuie confirmată printr-o examinare amănunțită a copilului (adolescentului) pentru a exclude bolile nespecifice. În timpul examinării, este necesară utilizarea metodelor moderne de diagnostic, inclusiv radiografia în proiecții directe și laterale, tomografia mediastinului în diverse proiecții, bronhoscopia, testele de provocare cu tuberculină (hemotuberculină, imunotuberculină etc.) înainte și după administrarea subcutanată de tuberculine - 10-20 TE PPD-L, precum și examenul bacteriologic.

Diagnosticul intoxicației cu tuberculoză la copii și adolescenți include examinarea obligatorie pentru a exclude localizările rare de tuberculoză cu afectarea organelor abdominale sau forme mici de tuberculoză a ganglionilor limfatici intratoracici.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu leziuni cronice nespecifice ale organelor ORL, invazii helmintice și alte boli însoțite de semne de sindrom de intoxicație generală.