Insuficiență vertebrobazilară

Insuficiența vertebro-bazilară este un proces de afectare a funcției creierului asociat cu scăderea aportului de sânge.

Cauze insuficiență vertebrobazilară

• Întreruperea alimentării cu sânge a creierului.
• Ateroscleroza vaselor cerebrale.
• Tensiune arterială crescută.
• Boala arterială (stratificare, stoarcere, tromboză).
• Patologii congenitale ale dezvoltării vasculare.
• Comprimarea arterelor coloanei vertebrale din cauza patologiilor cervicale.
• Deteriorarea arterelor mici ale creierului (ca rezultat al diabetului zaharat).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Simptome insuficiență vertebrobazilară

Semnele bolii pot fi foarte variabile. Unul dintre simptomele cele mai frecvente și luminoase este o amețire ascuțită, spontană. Poate dura de la câteva secunde până la câteva ore. Semnele însoțitoare sunt un sentiment de greață, care poate fi însoțită de vărsături, transpirații, încălcări ale ritmului bătăilor inimii și instabilitatea tensiunii arteriale. Există cazuri în care, alături de amețeli și alte simptome, pacientul se simte că se încadrează în abis sau se prăbușește. Tulburările în activitatea motrică se manifestă printr-o scădere a forței fizice a membrelor. Există cazuri de deteriorare a celulelor nervoase sensibile ale urechii interne, a nervului auditiv și a formărilor centrale ale sistemului auditiv.

Diagnostice insuficiență vertebrobazilară

Insuficiența vertebro-bazilară este diagnosticată de un neurolog pe baza anamnezei generale a bolii. După ce a aflat motivele care cauzează această patologie, tratamentul poate fi prescris. Pentru examinare se utilizează dopplerografia cu ultrasunete a vaselor - aceasta este o procedură absolut nedureroasă care nu provoacă efecte secundare, nu conține radiații și este potrivită pentru toți pacienții. Este destinat studiului vaselor de sânge și analizei parametrilor de circulație a sângelui în ele. De asemenea, la examinare, testele funcționale sunt efectuate cu hiperventilație pentru a evalua alimentarea cu sânge a creierului. Această metodă implică câteva respirații și exhalări rapide timp de treizeci până la patruzeci de secunde, după care parametrii de electrocardiogramă sunt înregistrați imediat și comparați cu valorile inițiale.

În cazul în care ritmul pulsului este crescut cu cincizeci la o sută la sută și dinții negativi sunt observate în rezultatele EKG, proba poate fi considerată pozitivă. Pacientul este, de asemenea, repartizat la radiografia coloanei vertebrale (zona gâtului), la computer sau la tomografia MR. Este, de asemenea, posibilă utilizarea metodei termografiei în infraroșu și a reoencefalografiei (sunt cele mai puțin informative). Metoda de angiografie MR vă permite să obțineți informațiile necesare fără manipulare intravenoasă. Este de asemenea prescris un test de sânge biochimic.

[7], [8], [9]

Tratament insuficiență vertebrobazilară

Tratamentul principal pentru insuficiența vertebro-bazilară este stabilit pe baza naturii leziunii vasculare. In terapia combinata pacientul este atribuit unui regim alimentar medical cu un aport redus de sare, necesară diurnă a parametrilor tensiunii arteriale, pacientul trebuie sa evite nicotina si alcool, efort fizic excesiv. Dacă nu se observă rezultate pozitive după câteva luni (de la trei la șase), tratamentul cu medicamente este prescris. Dintre acestea, diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, blocante ale canalelor de calciu - medicamente amlodipină, felodipină, captopril, enalapril, beta-blocante - atenolol, metoprolol, bisoprolol. Alegerea medicamentelor și combinația lor este aleasă în fiecare caz individual de către medicul curant.

Dacă insuficiența bazilare-vertebrobazilară este o consecință a aterosclerozei este posibil să se aplice formulări cu efect antitrombotic, de exemplu, acid acetilsalicilic (doză zilnică de 50-100 mg), dipiridamol (doza zilnică poate fi de la 75 până la 225 mg, în funcție de greutatea corporală), clopidogrel (75 mg / zi), ticlopidină (0,25 g de două ori pe zi în timpul meselor). Droguri nicergolină este capabil să exercite un efect antispastic împotriva vasculare periferice și arterele cerebrale de asemenea, reduce tonusul arterelor pulmonare și cerebrale, îmbunătățește fluxul sanguin. Luați 10 mg de 3 ori pe zi.

Cinnarizina are un efect pozitiv, dar circulația cerebrală, îmbunătățește microcirculația, reduce excitabilitatea structurilor cerebrale. Utilizare: 25 mg de 3 ori pe zi sau 75 mg (1 capsulă) o dată pe zi. Atribuiți de asemenea pirocetat, cerebrolysin, fesam, injectați intravenos clorhidrat de carnitină (de 8-12 ori). Betahistina de droguri este folosit pentru a scăpa de atacurile de amețeli, numit pentru o lungă perioadă de timp (2-3 luni) pentru 8-16 mg 3 r / d. Un medicament cum ar fi meclosin este, de asemenea, capabil de a reduce frecvența de amețeală și eliminarea simptomelor actuale, cum ar fi greață și vărsături.

Prognoză

Prognosticul pentru o astfel de boală precum insuficiența vertebro-bazilară depinde de natura și gravitatea patologiei care stau la baza. Cu un proces progresiv de îngustare a arterelor și a hipertensiunii arteriale stabile, există o amenințare de accident vascular cerebral. Dacă boala apare fără complicații, cu un tratament competent și în timp util, rezultatul bolii este pozitiv.

[10], [11], [12]