Expert medical al articolului
Noile publicații
Inima pulmonară - clasificare
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
VP Silvestrov, pe baza rezultatelor studiilor clinice și funcționale, a identificat 4 clase funcționale de cardiopatie pulmonară cronică.
FC I - modificări inițiale (hipertensiune arterială latentă), are următoarele caracteristici:
- Tabloul clinic este dominat de simptomele bolii bronhopulmonare cronice;
- afectare moderată a funcției de ventilație pulmonară sau, mai des, sindrom izolat de obstrucție bronșică mică;
- În geneza hipertensiunii pulmonare, rolul principal îl joacă vasoconstricția hipoxică și restructurarea hemodinamicii cu formarea unui debit cardiac crescut (compensatoriu);
- hemodinamică de tip hiperkinetic;
- hipertensiunea pulmonară se detectează numai în condiții de efort fizic (hipertensiune pulmonară latentă);
- reacții compensatorii ale sistemului imunitar (creșterea numărului de supresoare T);
- nu există insuficiență respiratorie (RF0);
- nu există insuficiență circulatorie (NC0).
II FC - hipertensiune pulmonară stabilă moderată, are următoarele manifestări:
- Tabloul clinic este dominat de simptome de boală bronhopulmonară;
- tulburări respiratorii obstructive moderate (uneori semnificative);
- Hipoxia alveolară, vasoconstricția hipoxică și rezistența vasculară pulmonară crescută participă la formarea hipertensiunii pulmonare;
- hipertensiune pulmonară stabilă moderată;
- restructurarea hemodinamicii centrale, creșterea debitului cardiac (compensatorie), supraîncărcarea ventriculului drept;
- tip de hemodinamică hiperkinetică;
- epuizarea capacităților compensatorii ale sistemului imunitar;
- DN 0-I st;
- NK 0.
III FC - hipertensiune pulmonară semnificativă, are următoarele caracteristici:
- simptomele bolii de bază și insuficiența respiratorie severă sunt însoțite de semne de insuficiență cardiacă incipientă (dificultăți de respirație constante, tahicardie, umflarea venelor jugulare);
- există o hipertensiune pulmonară pronunțată cauzată de mecanismele menționate mai sus și o perturbare a arhitecturii arborelui bronșic și vascular;
- Apar semne ECG și radiografice de hipertrofie și dilatare a inimii drepte;
- hemodinamică de tip eucinetic;
- imunodeficiență secundară;
- DN II-III str.
- Str. NK 0-I
FC IV - hipertensiunea pulmonară severă se caracterizează prin următoarele caracteristici:
- capacitățile compensatorii ale sistemelor respirator și cardiovascular sunt epuizate;
- hipertensiunea pulmonară este pronunțată, cauzată de boala de bază, hipoxemia alveolară, reacțiile vasoconstrictoare și modificările structurale pronunțate ale patului vascular pulmonar, creșterea vâscozității sângelui, policitemia;
- hemodinamică de tip hipokinetic;
- imunodeficiență secundară;
- DN II-III
- NK II-III
Clasificarea hipertensiunii pulmonare în bolile pulmonare cronice de către NR Paleeva completează cu succes clasificarea cardiopatiilor pulmonare de către BE Votchal.
- În stadiul I (tranzitoriu), apare o creștere a presiunii arteriale pulmonare în timpul efortului fizic, adesea din cauza unei exacerbări a procesului inflamator din plămâni sau a agravării obstrucției bronșice.
- Stadiul II (stabil) se caracterizează prin existența hipertensiunii arteriale pulmonare în repaus și în afara exacerbării patologiei pulmonare.
- În stadiul III, hipertensiunea pulmonară stabilă este însoțită de insuficiență circulatorie.
[