Expert medical al articolului
Noile publicații
Inima pulmonară: clasificare
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
VP Silvestrov, pe baza rezultatelor studiilor clinico-funcționale, a identificat 4 clase funcționale ale inimii pulmonare cronice.
Modificările inițiale ale FK (hipertensiunea latentă) au următoarele caracteristici:
- în clinică, predomină simptomele bolii bronhopulmonare cronice;
- afectarea moderată a funcției de ventilare a plămânilor sau, mai des, sindromul de obstrucție izolată a bronhiilor mici;
- în geneza hipertensiunii pulmonare, rolul principal este jucat de vasoconstricția hipoxică și de restructurarea hemodinamicii cu formarea unui IOC mărit (compensator);
- tip hiperhidronetic de hemodinamică;
- hipertensiunea pulmonară este detectată numai în condiții de efort fizic (hipertensiune pulmonară latentă);
- reacțiile compensatorii ale sistemului imunitar (creșterea supresoarelor T);
- insuficiența respiratorie este absentă (DN0);
- nu există o insuficiență circulatorie (NK0).
II FK - hipertensiune pulmonară stabilă moderată, are următoarele manifestări:
- în clinică, predomină simptomele bolii bronhopulmonare;
- afectarea moderată a respirației externe prin obstrucție (uneori semnificativă);
- formarea hipertensiunii pulmonare este urmată de hipoxie alveolară, vasoconstricție hipoxică, o creștere a rezistenței vasculare pulmonare;
- hipertensiune pulmonară moderată stabilă;
- restructurarea hemodinamicii centrale, creșterea CIO (compensatorie), suprasolicitarea ventriculului drept;
- tipul de hemodinamică este hiperkinetic;
- epuizarea posibilităților compensatorii ale sistemului imunitar;
- DN 0-l;
- NK 0.
III FC - hipertensiune pulmonară semnificativă, are următoarele caracteristici:
- Simptomele bolii de bază și insuficiența respiratorie severă sunt asociate cu semne de insuficiență cardiacă inițială (dispnee constantă, tahicardie, vene umflate);
- există hipertensiune pulmonară severă datorată mecanismelor de mai sus și încălcarea arhitectonică a arborelui bronșic și vascular;
- există semne ECG și X-ray de hipertrofie și dilatare a inimii drepte;
- tip eukinetic de hemodinamică;
- eșec imunologic secundar;
- DN II-III ct.
- NK 0-l st.
IV Hipertensiunea pulmonară pronunțată FK se caracterizează prin următoarele caracteristici:
- capacitățile compensatorii ale sistemului respirator și cardiovascular sunt epuizate;
- hipertensiune pulmonară pronunțată, datorită bolii de bază, hipoxemia alveolar, răspunsurile vasoconstrictoare și a pronunțat modificări structurale în patul vascular al plămânilor, creșterea vâscozității sângelui, policitemia;
- tip hipodinamic de hemodinamică;
- eșec imunologic secundar;
- DN II-III
- NK II-III
Clasificarea hipertensiunii pulmonare în tuberculoza pulmonară obstructivă cronică NR Paleeva completează cu succes clasificarea inimii pulmonare B. Ye V. Votchala.
- I în etapa (tranzitorie) creșterea presiunii arteriale pulmonare apare in timpul efortului fizic, de multe ori din cauza exacerbarea procesului inflamator în plămâni sau exacerbarea bronhoobstructiv.
- Stadiul II (stabil) este caracterizat de existența hipertensiunii arteriale pulmonare în repaus și în afara exacerbării patologiei pulmonare.
- În stadiul III, hipertensiunea pulmonară stabilă este însoțită de insuficiență circulatorie.
[