Expert medical al articolului
Noile publicații
Înfrângerea nervului răpitor (VI) (Abducens)
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticul topic al leziunilor rănirii (nervului VI) este posibil pe următoarele trei nivele:
- I. Nivelul nucleului nervos.
- II. Nivelul rădăcinii nervoase.
- III. Nivelul (trunchiul) nervului.
I. Deteriorarea nervului VI la nivelul nucleului său în trunchiul cerebral
| Înfrângerea nucleului nervului VI | Paralizia ochiului în direcția leziunii. |
| Deteriorarea secțiunii dorso-laterale a punții de paroliză | Paralizia paralizată a gazelor, pareza periferică a mușchilor faciali, dismetria, uneori cu hemipareză contralaterală (sindromul Foville) |
II. Daune la nivelul rădăcinii nervului VI
| Leziunea rădăcinii celui de-al șaselea nerv | Paralizia izolată a mușchiului transformând globul ocular spre exterior. |
| Înfrângerea secțiunilor paramedice anterioare | Paralizie paralizată a mușchilor inervați de nervii VI și VII, plus hemipareză contralaterală (sindromul Millard-Gubler). |
| Înfrângerea în zona rezervorului de preprint | Paralizia mușchiului care îndepărtează ochiul din exterior, cu sau fără hemipareză contralaterală (dacă este implicat tractul corticospinal) |
III. Deteriorarea trunchiului nervului abducent.
| Înfrângerea în vârful piramidei (canalul Dorello - Dorello) | Paralizia mușchilor oculari ai mușchilor (nervul VI); pierderea auzului pe aceeași parte, durerea facială (în special retroorbitală) (sindromul Gradenigo) |
| Sinuzul cavernos | Implicarea izolată a nervului VI; sau implicarea nervului VI plus sindromul Horner; III, IV și nervul I al nervului trigeminal pot fi de asemenea afectate. Exophthalmos, chemoze. |
| Sindromul diferenței orbitale superioare | Înfrângerea celui de-al șaselea nerv cu implicarea variabilă a nervilor III, IV și I ai ramificației V a nervului. Posibile exophthalmos. |
| orbită | Simptomele înfrângerii nervului VI (și a altor nervuri oculomotorii), scăderea acuității vizuale (nervul II); exophthalmos variabil, chemosis. |
Cauze posibile leziune izolate VI () nervoase: deviere diabet zaharat, hipertensiune (în aceste forme de paralizie a nervului VI este benigne si este de obicei supus inversa dezvoltare timp de 3 luni), anevrisme, accidente vasculare cerebrale, metastaze, adenom pituitar, sarcoidoza, gigant arterita, scleroză multiplă, sifilis, meningiom, gliom, leziuni cerebrale și alte tulburări. In plus leziune la nivelul nucleului VI nervului Moebius observate cu sindrom congenital (Mobius): paralizie privirea orizontala cu diplegie facial musculare; Dyuana sindromul de retragere (Duane) cu paralizie privirea, retragere a globului ocular, canthus restricție și aducând globul ocular.
Înfrângerea sindromului nervului VI trebuie diferențiate de „psevdoabdutsensa“: orbitopatia distireoidnaya, spasm față-verso de convergență, miastenia gravis, sindromul congenital Dyuana, strabism concomitentă și alte motive.
[