Infiltrative cancerul de sân

Ce este cancerul de sân infiltrativ și cum diferă de ceilalți sani maligne?

Acest tip de cancer se caracterizează printr-o formă extrem de agresivă a curentului. Celulele canceroase se răspândesc rapid prin sânge și sistemul limfatic la ganglionii limfatici, mușchii, ficatul, articulațiile și oasele, rinichii, organele respiratorii. Metastazele cu cancer infiltrativ au propriile lor particularități: pot exista latent pentru o perioadă destul de lungă de timp fără a se dezvălui, începând să crească și să se multiplice uneori zece ani după eliminarea completă a formațiunii inițiale maligne.

Vom vorbi despre alte caracteristici și caracteristici ale acestei boli periculoase în acest material.

Codul ICD 10 (Codul diagnostic):

• C 50 - leziuni maligne în glanda mamară.
  • C 50.0 - zona mamelonului și areola.
  • C 50.1 este regiunea centrală a glandei mamare.
  • C 50.2 - cvadrant interior-superior.
  • C 50.3 - cvadrant interior-inferior.
  • C 50.4 - cvadrantul exterior-superior.
  • C 50.5 - cadranul exterior-inferior.
  • C 50.6 - zona axilului.
  • C 50.8 - prevalența procesului în două sau mai multe dintre domeniile de mai sus.
  • C 50.9 - locație nespecificată.

[1]

Cauze infiltrative de cancer mamar

Din păcate, până în prezent, patogenia exactă a debutului cancerului infiltrativ nu a fost studiată. Există câteva versiuni conform cărora dezvoltarea cancerului poate contribui la următorii factori:

• creșterea sensibilității receptorilor la estrogen sau progesteron;
• participarea la formarea tumorilor a unor gene specifice;
• încălcarea în sistemul căilor de semnalizare: în reglarea procesului inflamator, chemotaxie și procesul de aderare.

De asemenea, a fost posibilă determinarea factorilor de risc subiacenți pentru apariția patologiei:

• ereditate adversă, când una dintre rudele liniei feminine a suferit o boală malignă a sânului;
• vârsta unei femei după 40 de ani;
• tulburări de echilibru hormonal în organism, aport prelungit de medicamente hormonale, lipsa sarcinii, avorturi frecvente, pubertate timpurie, menopauză târzie etc.

[2], [3]

Simptome infiltrative de cancer mamar

În marea majoritate a cazurilor, boala apare aproape fără simptome. Desigur, unii pacienți observă fenomene suspecte externe, dar adesea tumora este detectată accidental, atunci când efectuează un examen preventiv.

Primele semne care ar trebui să alerteze o femeie este apariția unei umflături strânse cu contururi fuzzy topite cu țesuturile din apropiere, precum și retragerea mamelonului și a areolei. Umflarea poate varia în mărime, de la 1 la 10 cm, dar această dimensiune tinde să crească rapid.

Nu ignora următoarele simptome:

• modificarea volumului, a limitelor și a formei glandei;
• cercetarea unei zone sau a unui nod densificat care rămâne neschimbată în toate fazele ciclului lunar;
• schimbări vizibile ale pielii în regiunea nazală sau pe glanda mamară în ansamblu;
• apariția de roșeață la nivelul pielii glandei;
• apariția secrețiilor din canalele de lapte, eventual cu un amestec de sânge;
• caracteristică "marbling" a pielii pieptului afectat.

[4], [5]

Formulare

• Osteo-infiltrative cancerul de sân (cancer inflamator) este observat în aproximativ 5% din cazurile de toate formele cunoscute de cancer mamar. Boala se caracterizează prin distribuirea țesuturilor maligne în piept sub formă de infiltrare și umflare a pielii. Deoarece nodul explicit sau sigiliu sonda eșuează, atunci acest lucru este destul de dificil de diagnosticat patologie - de obicei, în timpul etapelor inițiale ale cancerului este luat ca un edem piele secundar ca urmare a procesului inflamator. Forma infiltrativă ereditară a cancerului este caracterizată de o creștere relativ lentă și de un flux latent.
• Protocolul infiltrat de cancer de sân (carcinomul) este considerat unul dintre cele mai frecvente tumori maligne ale sânului. După cum reiese clar din titlu, dezvoltarea bolii începe pe suprafața interioară a conductelor de lapte. În acest caz, tumora cel mai adesea își găsește răspândirea în alte țesuturi și în pielea glandei afectate și dă, de asemenea, metastaze la cele mai apropiate ganglioni limfatici. Printre altele, celulele degenerate implică adesea stratul de grăsime al axinei (prin limf și fluxul sanguin) în proces.
• Cancerul lobular infiltrativ la sân apare ca o consecință a unui cancer lobular avansat, iar tumora se poate răspândi în diferite moduri. Cel mai adesea, în procesul sunt implicate elemente celulare individuale, care, așa cum sunt ele, sunt separate de alveole sau complexe glandulare. Celulele afectate sunt aranjate sub formă de lanțuri de-a lungul structurilor țesutului conjunctiv, uneori localizate în apropierea unor canale intralobulare neatinsă. Poate fi localizat și difuz. Detectarea acestui tip de tumoare în primele etape este oarecum dificilă.
• Termenul "cancer de sân infiltrativ nespecific" include acele varietăți de cancer care se găsesc în cazuri extrem de rare. Pentru astfel de neoplasme, există, de asemenea, diferențe în tratamentul și prognosticul bolii. Tipurile non-specifice de cancer includ carcinomul coloidal, tumori cu un grad scăzut de diferențiere și metaplazia celulelor scuamoase.

Complicații și consecințe

Din păcate, cancerul mamar infiltrativ poate duce la următoarele complicații:

• răspândirea metastazelor (celule tumorale subsidiare) prin intermediul limfei în regiunea axilară, un parasternal, nodulii limfatici supraclaviculari, a retrosternale și mediastinale ganglionilor limfatici, al doilea sân. Prin sânge metastazei poate fi în pleurei, pulmonar, sistemului musculo-scheletice (în primul rând în coaste osoase, pelvisul, în vertebre, femur) și în țesutul hepatic, epididimului, glandele suprarenale, creier;
• probleme cu capacitatea motorului zonei umărului, membrele superioare ale părții leziunii;
• fenomenul limfostaziei membrelor superioare;
• recidiva unei tumori canceroase (aproximativ după 5-10 ani).

În absența tratamentului, există o răspândire a metastazelor proximale și îndepărtate, deteriorarea altor organe și sisteme, dezintegrarea tumorii și moartea.

[6], [7], [8]

Diagnostice infiltrative de cancer mamar

• Ca și în cazul oricărui diagnostic, examenul unui pacient începe cu colectarea de informații despre istoricul bolii. Medicul află informații despre prezența predispoziției ereditare, a bolilor ginecologice anterioare, despre leziuni și boli toracice. Apoi, o examinare vizuală a glandelor, în care se acordă o atenție deosebită densității, dimensiunii, formei, mobilității, sânilor limitați. În plus, medicul verifică starea subclavianului proximal, precum și a ganglionilor limfatici axilari.
• Diagnosticul instrumental este obligatoriu. Se pot utiliza una sau mai multe metode de cercetare:
  • Metoda cu raze X (mamografie) se efectuează în două proiecții (proiecție mediolaterală și cranio-caudală). Această metodă permite recunoașterea tumorilor cu dimensiunea de 0,5 cm, precum și microcalcinatele (unul dintre semnele fiabile de oncologie). O altă metodă, bazată pe utilizarea radiațiilor X - galactografie - este rareori prescrisă. Se utilizează pentru secreția de pe mamelon;

• examinarea cu ultrasunete în prezența unei singure tumori canceroase indică o agravare a transmiterii cu ultrasunete în zona neoplasmelor;
• Imagistica prin rezonanță magnetică cu agent de contrast este folosită în principal pentru detectarea recăderilor, precum și pentru evaluarea stării țesuturilor glandelor în prezența unui implant;
• termografie - această metodă se bazează pe fenomenul hipertermiei în zona malignă. Este rar folosit;
• o biopsie este o puncție sau rezecție a unei tumori cu un gard material pentru o examinare histologică ulterioară. Histologia nu numai că indică gradul de malignitate al tumorii, ci ajută și la determinarea statutului receptorului.
• Testele de laborator (analize) includ definiția markerilor tumorali (valorile de control ale patologiei) și evaluarea nivelului hormonilor din organism. De regulă, se efectuează o analiză a conținutului de prolactină, LH, FSH și estrogen.
• Examinările suplimentare pot include radiografia toracică, tomografia computerizată, scintigrafia, examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu mastopatie, neoplasme benigne, abces, chisturi, sarcom, limfom malign.

[9]

Tratament infiltrative de cancer mamar

O abordare integrată a tratamentului ar trebui să combine mai multe terapii:

• tratament radiologic și operativ;
• chimioterapie și terapie hormonală.

Spitalizarea pacientului este obligatorie.

Terapie fără medicamente

Iradierea este rareori prescrisă ca tratament independent. Practic, aceasta este o metodă suplimentară, care este utilizată într-o abordare integrată. Tratamentul cu radiații poate fi prescris după tratamentul conservator sau chirurgical pentru a exclude re-dezvoltarea procesului tumoral. Iradierea este utilizată imediat după intervenția chirurgicală sau împreună cu prescripțiile medicinale, dar nu mai târziu de șase luni după operație.

Chimioterapia și medicamentele

Chimioterapia este una dintre opțiunile pentru terapia sistemică de sân și este utilizată în marea majoritate a cazurilor. Medicamentele pentru tratamentul cancerului sunt prescrise fără întârziere în următoarele cazuri:

• în prezența metastazelor în sistemul limfatic;
• dacă dimensiunea tumorii depășește 2 cm;
• dacă pacientul are mai puțin de 35 de ani;
• dacă malignitatea tumorii este determinată între gradul II și IV;
• cu receptori negativi (non-hormoni-dependenți), tumorile.

Medicamentele pot fi utilizate în următoarele combinații:

• ciclofosfamida, metotrexatomul, 5-fluorouracilomul;
• schema cu adriamicină și ciclofosfamidă;
• cu 5-fluorouracil, adriamicină și ciclofosfamidă;
• combinație de antracicline și taxani.

Utilizarea suplimentară a unor astfel de medicamente, cum ar fi trastuzumab și bevacizumab, poate îmbunătăți eficacitatea chimioterapiei.

Terapia hormonală este rar utilizată ca tratament independent, dar efectul ei în cursurile combinate și complexe de terapie este incontestabil. Cel mai adesea recurg la astfel de tipuri de terapie hormonală:

• cu utilizarea de preparate-concurente de estrogeni;
• cu utilizarea agenților care reduc producția de estrogeni.

Printre agenții antiestrogenici, cel mai frecvent medicament este Tamoxifenul. Este o substanță care concurează cu estrogeni, oferind controlul receptorilor celulari.

Al doilea grup de medicamente include medicamente care inhibă aromataza, care ajută la scăderea nivelului de estrogeni endogeni. Reprezentanți tipici ai acestui grup sunt Anastrozolul și Letrozolul.

[10], [11], [12], [13]

Tratament operativ

În cancerul mamar infiltrativ, se pot prescrie următoarele tipuri de tratament chirurgical:

• mastectomie radicală standard (mușchii de la mamă sunt reținuți, există posibilitatea plasării ulterioare a glandei primare);
• Mastectomie cu conservarea areolei și posibilitatea plasării în continuare a plasmei mamare primare;
• conservarea organelor cu iradiere ulterioară
• rezecție radicală (tumorectomie cu segmente de limfodisecție), în combinație cu radiații și tratament medicamentos.

Mastectomia mascată cu conservarea mușchilor toracici este efectuată în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorii sau în poziția sa centrală. În timpul operației, fibra este îndepărtată în zona axilară, intermusculară, subclaviană și subcapululară. Imediat cu această operație poate fi efectuată și sânul plastic.

Pacienții cu forme inoperabile de cancer suferă intervenții chirurgicale paliative menite să atenueze starea și să prelungească speranța de viață.

Homeopatie

Remediile homeopate sunt adesea folosite de specialiștii medicali pentru a îmbunătăți eficiența reabilitării pacienților după intervenție chirurgicală, pentru a preveni recidiva, pentru a întări și a întări imunitatea organismului. Medicamente numite pentru administrare orală:

• Galium Heel;
• Psorynoheel;
• Limfomiozot;
• Phosphor Homaccord.

Drogurile iau 10 picături de 6 ori pe zi. La sfârșitul celor 2 luni, administrarea este administrată de 10 picături de 4 ori pe zi, iar după 2 luni - de 3 ori pe zi. Acesta poate fi în plus atribuite administrării injectabile de medicamente, cum ar fi Nux vomica-Homakkord, Hepeel, Berberis-Homakkord, Helidonium-Homakkord care favorizează eliminarea substanțelor toxice din organism.

Dietă

Schimbările în dieta pacienților cu formă infiltrativă de cancer mamar vizează sprijinirea greutății corporale normale, întărirea sistemului de apărare a corpului, asigurarea fluxului complet de nutrienți în organism. Prin crearea meniului zilnic, se recomandă să respectați următoarele reguli:

• urmați conținutul de calorii al alimentelor, nu mâncați prea mult;
• utilizați mai multe cereale, alimente vegetale, fibre;
• atunci când alegeți pâine, dați preferință soiurilor întunecate;
• limita utilizarea grăsimilor animale, preferând legumele;
• utilizarea în cantități suficiente de alimente bogate în calciu și vitamina D;
• evitați consumul de alcool;
• limita utilizarea dulciurilor, zahărului, aditivilor artificiali;
• carnea rosie este cel mai bine inlocuita cu alba.

În plus, se recomandă să urmați regimul de băut - pentru a bea apă pură în cantități suficiente. Ceaiul verde ce nu este îndulcit este, de asemenea, util.

[14], [15], [16], [17]

Tratament alternativ

Metodele de tratare alternativă sunt cele mai des abordate în astfel de cazuri:

• atunci când tratamentul prin metode tradiționale nu aduce rezultatul așteptat;
• când este necesară consolidarea eficacității metodelor tradiționale de tratament.

Desigur, un miracol de mijloace alternative nu ar trebui să fie de așteptat, dar ele nu vor fi inutile în multe cazuri.

Deseori rețetele alternative includ tratamentul cu plante care conțin substanțe otrăvitoare. Acest lucru trebuie luat în considerare astfel încât să nu vă dăuneze corpului - este important să respectați cu strictețe doza specificată în prescripție.

De asemenea, nu se recomandă să luați în același timp mai multe medicamente alternative - treceți la alte tincturi sau decocții atunci când terminați cursul medicamentelor anterioare.

• Infuzarea culorii cartofului. O lingură de flori uscate se toarnă 500 ml apă clocotită și insistă timp de cel puțin 3 ore într-o sticlă termos. Se filtrează și se stoarce, se depozitează într-un borcan de sticlă în frigider. Luați de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de o masă de 160 ml. Durata primului curs de tratament este de 14 zile. Tratamentul poate fi continuat după o pauză de o săptămână. Durata totală a tratamentului este de șase luni.
• Infuzie de ciuperci de mesteacăn. O ciupercă ciupită este insistată timp de 2 zile în apă fiartă la o temperatură de 1 parte fungică - 5 părți apă. După 2 zile, perfuzia este filtrată și administrată de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă. Păstrați în frigider cel mult 4 zile.
• Un efect bun este tinctura de plante din mustața de aur. Se amestecă 30 ml de tinctură (45 de germeni pentru 1,5 litri de alcool 40%) și 40 ml de ulei de floarea-soarelui nerafinat, beți într-o gulp. De aceea, repetați de trei ori pe zi timp de 20 de minute înainte de a mânca. Recepția sistematică este după cum urmează: 10 zile de tratament - pauză de 5 zile, apoi 10 zile de tratament - pauză de 10 zile. Luați medicamentul timp de 3 luni.
• Înainte și după o intervenție chirurgicală, se recomandă să ia o infuzie din 100 g de urzici, pătlagină 100 grame, 50 de grame de Armurariu de legume, 50g ciulin, troscot 50g, aceeași rue, iarbă de sunătoare și acacia culoare. O lingurita. Se colectează 250 ml apă clocotită. Insistați o jumătate de oră și utilizați 1 sticlă de două ori pe zi.
• Miere de urzică. Grind într-o mașină de măcinat cafea părți identice de frunze de urzică și de nuc. Se amestecă trei linguri de materie primă măcinată cu ½ kg de miere lichidă. Această miere poate fi adăugată la feluri de mâncare și băuturi.
• Ajută bine la uleiul de cătină. Acesta este luat de până la 5 ori pe zi pentru 1 lingura. Lingură, dizolvând treptat în cavitatea bucală.
• Tinctura de pelin. Pentru a pregăti tinctura, luați 20 de grame de plante uscate, 200 ml de vodcă, stați timp de o săptămână, apoi puneți un foc mic și evaporați cu 1/3. Se răcește și se folosește 1 linguriță. De trei ori pe zi înainte de mese.
• De asemenea, se recomandă să luați suc de rodii proaspăt la 200 ml pe zi - acest lucru poate încetini dezvoltarea celulelor tumorale.

Tratamentul cu metode alternative este recomandat a fi coordonat cu medicul curant. Dacă în timpul tratamentului se agravează, întrerupeți tratamentul și consultați imediat un medic.

[18], [19], [20], [21]

Profilaxie

Examinările preventive și ecografia mamară trebuie efectuate anual, începând cu vârsta de 20 de ani.

În plus, este importantă auto-examinarea lunară a sânului, care este efectuată de către femeia în aproximativ 6-10 zile de la ciclul lunar.

După 50 de ani, este recomandată mamografia (o dată la 2 ani și după 60 de ani - la fiecare 3 ani).

La riscul crescut (ereditare adversă sau boli transmise ale glandelor mamare), acțiunile enumerate se desfășoară mai des. De exemplu, pentru a preveni reapariția cancerului, pacienții trebuie să viziteze medicul pentru o examinare completă o dată la șase luni în primii doi ani (în continuare - o dată pe an).

De asemenea, cu predispoziție ereditară, se recomandă să se efectueze periodic un test de sânge pentru oncomeriști, începând cu vârsta de 25 de ani.

Pentru a menține sănătatea mamară timp de mulți ani, se recomandă femeii să respecte următoarele principii preventive:

• să mențină o greutate corporală normală, mai ales după vârsta de 40 de ani;
• Nu fumați și nu abuzați de alcool;
• evitați un stil de viață sedentar, fiți activi, faceți mai des în aer liber, faceți exerciții fizice;
• Nu vă lipsiți de bucuria de maternitate și nu opriți alaptarea înainte de termen;
• utilizați suficiente vitamine care se găsesc în alimentele vegetale - legume, fructe, ierburi, fructe de pădure, nuci și semințe;
• există alimente mai puțin dăunătoare și carne roșie;
• efectuează auto-examinarea lunară a glandelor mamare.

[22], [23], [24],

Prognoză

Potrivit statisticilor, aproximativ jumătate dintre pacienți mor din cauza cancerului mamar infiltrativ. Rata medie de supraviețuire pe cinci ani este de aproximativ 75%, în funcție de stadiul bolii la care sa identificat boala. De asemenea, succesul în tratament depinde direct de prezența metastazelor și a leziunilor sistemului limfatic.

Cu cât este diagnosticată o tumoare malignă mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil.

După intervenția chirurgicală, este necesară o monitorizare atentă a stării de sănătate, deoarece riscul de recidivă poate fi prezent timp de încă 10 ani.

Durata incapacității de muncă a pacientului după operație depinde de amploarea intervenției și de cantitatea de chimioterapie radiologică efectuată. Cea mai scurtă perioadă de ședere a unei femei pe tratament în spitalizare este de la 18 la 21 de zile.

Medicul trebuie să decidă asupra capacității ulterioare a pacientului de a lucra. În cele mai multe cazuri, femeia revine la vechiul mod de viață în 5-6 luni.

Cancerul de sân infiltrativ este o boală comună și periculoasă. Nu uitați că puteți începe să preveniți tumorile la orice vârstă. Faceți schimbări utile în viața dvs. De astăzi, astfel încât în viitor nu există nici un motiv să vă faceți griji cu privire la sănătatea dumneavoastră.

[25], [26], [27], [28], [29]