Infecții stafilococice

Infecțiile cu stafilococi sunt infecții bacteriene antropozoonotice răspândite cu mecanisme multiple de transmitere a agentului patogen. Caracterizată prin dezvoltarea inflamației purulente în leziuni, intoxicație și generalizarea frecventă a procesului patologic cu dezvoltarea sepsisului.

Diagnosticul infecției stafilococice se bazează pe pete Gram și pe culturi. Tratamentul infecției cu stafilococi se efectuează cu beta-lactame protejate, dar deoarece rezistența la acestea din urmă este obișnuită, poate fi necesar să se utilizeze vancomicină. Unele tulpini sunt rezistente la toate antibioticele. Excepția în acest caz constituie cele mai recente care vizează antibioticele ribozomilor (de exemplu, linezolid, quinupristin plus dalfopristin), sau antibiotice lipopeptidici.

Codurile ICD-10

• A05.0. Starea de intoxicare cu alimente staficocice.
• A41.0. Septicemia cauzată de Staphylococcus aureus.
• A41.1. Septicemia cauzată de un alt stafilococ specificat.
• A41.2. Septicemia cauzată de un stafilococ nespecificat.
• A48.3. Sindromul șocului toxic.

Ce cauzează infecția stafilococică?

Infecția este infectarea organismului cu microbi care pot provoca diverse boli. În cazul nostru, vorbim despre infecția cu stafilococi, care are propriile particularități.

Stafilococul este un reprezentant al unei microflore patogene condiționate. Acest lucru sugerează că bacteria dată este un companion constant al omului, tapițat pe pielea lui, mucoase și chiar în interiorul corpului. În condiții normale, când apărarea organismului este la o altitudine, stafilococul nu poate aduce vreun prejudiciu tangibil. Chiar și o dată în organism, în cazul în care există toate condițiile adecvate pentru reproducere bacterii pot cauza boala daca sistemul imunitar produce o cantitate suficientă de material capabil să suporte microflora condiționat patogen într-o stare inactivă.

În condiții obișnuite, stafilococul trăiește în aer și pe suprafața corpului. Cum poate intra în organism? Cu mâinile murdare, cu instrumente insuficient dezinfectate (instrumente medicale chirurgicale, catetere, sisteme intravenoase, dispozitive de perforare și de manichiură, kit de bărbierit și multe altele), cu alimente nespalate, salivă etc. Toate căile de răspândire a infecției (în aer, gospodărie și hrană) sunt la fel de relevante din cauza prevalenței mari a stafilococului în mediul înconjurător.

Destul de des, se observă infecții stafilococice în instituțiile medicale. Motivul este nerespectarea cerințelor sanitare și igienice. Chiar și atunci când pielea intepau sau puncție în scopul de sânge de colectare este purificat cu o soluție de alcool, ceea ce face nu atât de mult din cauza prafului și a murdăriei, dar din cauza bacteriilor, cum ar fi Staphylococcus aureus, care sunt prezente pe corp este aproape constant. Deci, riscul de a contracta această bacterie condițional-patogen este întotdeauna, dacă pielea nu este curățată suficient.

Nu credeți că activarea bacteriei apare numai când intră în organism prin sânge sau prin tractul digestiv. Cu o imunitate slăbită, infecția stafilococică este periculoasă chiar și pe suprafața pielii. Costă doar puțin pentru a deteriora pielea, iar bacteriile o vor percepe ca un semnal de acțiune. Deci, de multe ori stafilococul provoacă procesele inflamatorii purulente de pe piele.

Stafilococul în sine (microorganisme rotunde microscopice) este relativ inofensiv, chiar dacă intră în organism. Deteriorarea corpului uman se aplică produselor toxice ale vieții sale care perturba procesele metabolice din celule, determinând scăderea imunitate locală și dezvoltarea proceselor inflamatorii în cazul în care există o acumulare mare de bacterii, adică, unde se înmulțesc în mod activ.

În cazul fluxului sanguin, infecția stafilococică se poate răspândi în tot corpul, ceea ce conduce la apariția multor focare de inflamație și intoxicație severă a corpului. Este clar că părăsirea bolii fără tratament este periculoasă pentru viață, dar tratamentul bolii fără distrugerea agentului său patogen este imposibil. Cele mai eficiente medicamente împotriva infecției bacteriene sunt antibioticele, iar aplicarea lor numai din stafilococ poate stopa răspândirea bolii.

Care sunt simptomele infecției cu stafilococi?

Infecția cu stafilococ se poate manifesta în diferite locuri ale corpului nostru: pe piele, în gât, nas, urechi sau ochi, pe organele interne. Este clar că simptomele bolii cu localizare diferită a zonei afectate vor fi diferite. Un rol major în dezvoltarea imaginii clinice a patologiei va fi jucat de specia și tulpina agentului patogen, de vârsta pacientului și de starea sa imună.

Cu infecție cutanată, puteți observa apariția diferitelor erupții cu conținut purulente în interior. După contactul cu Staphylococcus organism prin ingestie poate evolua ca o boala inflamatorie a amigdalelor, gurii și mucoaselor gâtului, și bolile respiratorii (bronșită, pneumonie, pleurezie, etc.), sau digestie (inflamarea intestinelor). Stafilococii în nas va provoca rinita, sinuzita și alte patologii ale pasajelor nazale si a sinusurilor, care pot fi complicate de inflamarea mijloc și urechea internă. Dar, o dată în aureusul canalului auditiv extern poate provoca leziuni inflamatorii purulente ale pielii urechii. Răspândirea stafilococilor în zona a creierului care cauzeaza inflamarea meningelui, în regiunea inimii - inima, de-a lungul lovire și vasele de sânge mici.

Putem spune că nu există nici un loc în organism în cazul în care aureus nu a putut lăsa urme atunci când sistemul imunitar nu reușește. Și ori de câte ori bacteriile încep să prolifereze în mod activ, format sau focar inflamator purulent inflamatorii, iar corpul supus produse de intoxicare de bacterii. Se înțelege că propagarea simptomelor de intoxicare a infecției din ce în ce amplificat, ceea ce determină creșterea temperaturii corpului (febră), greață și vărsături, dureri de cap, slăbiciune și oboseală severă.

Cum este diagnosticată infecția cu stafilococi?

Diagnosticul infecției stafilococice se bazează pe pete Gram și pe cultura materialului infectat. Este necesar să se determine sensibilitatea la antibiotice. Acest lucru se datorează faptului că stafilococii rezistenți la meticilină sunt adesea găsiți astăzi, iar detectarea acestora necesită terapie alternativă.

În caz de cazuri de grup (de exemplu, mai mulți membri ai familiei, participanți la grupuri sociale sau clienți din restaurante), ar trebui să se suspecteze intoxicația cu alimente staphilococice. Confirmarea naturii stafilococice a bolii (efectuată de obicei de către departamentul de sănătate) necesită izolarea stafilococilor din alimente suspectate și, uneori, de teste pentru enterotoxine.

Modificările osoase cauzate de osteomielită nu sunt vizibile în timpul examinării cu raze X timp de 10-14 zile, iar pierderea de os și reacția periostală sunt imperceptibile chiar și mai mult. La o dată mai devreme, modificările osoase pot fi detectate cu scanerele MPT, KT și radionuclide.

Cum este tratată infecția cu stafilococi?

În ciuda faptului că infecția stafilococică este pe corpul nostru și chiar în interiorul organismului în mod constant, tratamentul acesteia înainte de apariția simptomelor bolii nu are sens. Un organism puternic puternic este capabil să facă față microbilor pe cont propriu. Asistența din exterior este necesară numai dacă sistemul imunitar este slăbit, ceea ce face posibil ca bacteriile să se înmulțească nestingherită, provocând daune diferitelor organe și țesuturi ale unei persoane.

Dacă aveți simptome ale bolii o persoană se întoarce la terapeut, care este suspectat de a fi infectat se numește nu numai obișnuite clinice de sânge și urină, dar oferă, de asemenea, pacientul testat pentru agentul patogen. Acesta este un punct foarte important, pe care depinde în mare măsură eficacitatea tratamentului prescris.

Știm deja că evoluția a afectat nu numai oamenii sau animalele, ci și microorganismele. De-a lungul anilor lungi de existență a bacteriilor, au apărut multe specii și tulpini noi care reacționează diferit la agenții antimicrobieni. Unele tulpini de infecție stafilococică în cursul evoluției au învățat să sintetizeze substanțe care distrug componente active ale antibioticelor, ceea ce reduce semnificativ sensibilitatea stafilococului la antibiotice.

Capacitatea bacteriilor de a reduce eficacitatea agenților antimicrobieni se numește rezistență la antibiotice. Această problemă oamenii de știință încearcă să rezolve prin crearea de noi antibiotice cu alte proprietăți. Dar acest lucru nu înseamnă că, în timp, stafilococul nu va dezvolta "imunitate" pentru ei. În plus, pentru a preveni utilizarea pe scară largă a antibioticelor fără a prescrie un medic, care contribuie la răspândirea problemei rezistenței la antibiotice, este foarte, foarte dificil.

Oamenii nu vor să înțeleagă: ceea ce nu ucide o bacterie o face mai puternică. Un preparat sau dozaj necorespunzător nu va duce la distrugerea microorganismului, ci la mutația acestuia, ca urmare a faptului că va primi noi proprietăți care îl fac rezistent la antibiotice.

Ei bine, cu doza totul este clar. Și care este medicamentul greșit, deoarece toate antibioticele sunt concepute pentru a ucide o infecție bacteriană? Faptul este că infecția este un concept general, deoarece există chiar și mai mulți stafilococi. Și nu a inventat încă un antibiotic care să facă față în mod egal oricărui tip de infecție.

Dacă instrucțiunile privind medicamentul citesc cu atenție informații despre proprietățile sale farmacologice, puteți vedea o listă de bacterii în lupta împotriva căreia acest antibiotic este deosebit de eficient. Microorganisme izolate separat, care sunt parțial sensibile la medicament și cele care nu pot fi distruse de acest medicament.

Atunci când se prescriu antibioticele din stafilococ, este necesar să se țină seama de sensibilitatea tulpinii detectate la medicamentul prescris. Dacă un bărbat are amigdalită cauzată de Staphylococcus auriu, nu are nici un rost să-i prescrieți o prescripție pentru un antibiotic, inactiv sau inactiv cel puțin în ceea ce privește acest tip de infecție.

Foarte adesea o infectie stafilococilor prescrie antibiotice cu spectru larg, pentru că, în plus față de Staphylococcus organism pot fi alte tipuri de bacterii patogene. Da, și pe lângă aceste medicamente pot începe tratamentul, fără a aștepta rezultatele analizei patogenului, ceea ce este foarte important în condiții acute.

Se preferă, de obicei, antibioticele beta-lactamice ale seriei de penicilină și cefalosporină. Ei sunt obișnuiți să trateze aproape toate bolile infecțioase. Dar bacteriile au învățat deja cum să combată aceste antibiotice în câțiva ani de existența lor, astfel încât eficacitatea acestor medicamente este tot mai mult pusă la îndoială.

Unele medicamente îmbunătățite prin adăugarea la compoziția inhibitorilor lor de beta-lactamază (bath-lactamază - o enzimă produsă de bacterii pentru a reduce eficacitatea beta-lactamice unui anumit număr de peniciline și cefalosporine), dar chiar că nu le face atotputernic. La urma urmei, în fiecare zi există tot mai multe tulpini noi de stafilococ, care trebuie verificate în mod regulat pentru sensibilitatea la antibiotice.

Cum este prevenită infecția stafilococică?

Scopul măsurilor preventive - a preveni apariția unei infecții stafilococilor la domiciliu, la locul de muncă; intoxicație alimentară stafilococică, infecții stafilococice nosocomiale. Pentru vehiculele de salubritate și creșterea imunității la infecția stafilococică au fost imunizați cu purificată anatoxina adsorbite stafilococice și femeile însărcinate și bolnavii să fie o intervenție chirurgicală electivă.

Măsuri de asepsie (de exemplu, spălarea mâinilor între pacienții de cercetare și echipamente de sterilizare) pentru a ajuta la reducerea răspândirii stafilococilor în spitale. Proceduri Lockdown efectuate la pacienți cu microbi rezistenți. Procedurile de izolare la acești pacienți trebuie efectuate atâta timp cât procesul de infectare nu vor fi vindecate. Purtător nazal Asymptomatic nu are nevoie de izolare, cu excepția cazurilor în care este un purtător de MRSA sau suspecte în răspândirea infecției. Medicamente precum cloxacillina, dicloxacilina, trimetoprim-sulfametoxazol, ciprofloxacină (fiecare dintre aceste medicamente este adesea combinat cu rifampicină) și mupirocin topică sunt eficiente pentru tratamentul purtătorilor MRSA, dar 50% din Staphylococcus aureus este redus si devine rezistent la medicamente, prin eliminarea este efectuată .

Prevenirea intoxicației cu alimente stafilococice este pregătirea adecvată a alimentelor. Pacienților cu infecții cutanate stafilococice nu ar trebui să li se permită să gătească. Alimentele trebuie consumate după ce au fost gătite sau au fost introduse în frigider. Nu depozitați alimente gătite la temperatura camerei.