Ibuprom

Principalul ingredient activ al Ibuprom este ibuprofenul, o substanță sintetică derivată din acidul propionic.

Indicaţii Ibuprom

Indicațiile pentru utilizarea Ibupromului sugerează utilizarea acestui medicament ca medicament cu acțiune antiinflamatoare și analgezică.

Este recomandat pentru o serie de afecțiuni ale sistemului musculo-scheletic de natură degenerativă și inflamatorie. Este prescris pentru artrita în formă cronică, reumatoidă, psoriazică și juvenilă. Medicamentul este, de asemenea, indicat pentru includerea în compoziția unor măsuri terapeutice complexe împotriva artritei în caz de lupus eritematos sistemic. În plus, acest medicament este justificat (în formele sale medicamentoase cu acțiune rapidă) atunci când apare un atac acut de gută cu artrită gutoasă.

Condițiile preliminare pentru numirea acestui medicament sunt, în plus: prezența osteocondrozei; boala Parsonage-Turner (amiotrofie nevralgică); spondilita anchilozantă - boala Bechterew.

Ibupromul este utilizat pentru ameliorarea durerii în artrită și artralgie, mialgie, osalgie, radiculită, bursită, nevralgie, tendinită și tendovaginită. De asemenea, își găsește aplicarea împotriva migrenelor, durerilor de cap și durerilor de dinți, dureri care însoțesc dezvoltarea diferitelor tipuri de leziuni maligne.

Utilizarea ibupromului ajută la reducerea severității sindromului durerii care apare ca urmare a expunerii la factori traumatici. În perioada de după intervenția chirurgicală, medicamentul poate reduce, de asemenea, intensitatea durerii cauzate de inflamația postoperatorie.

Utilizarea acestui medicament este indicată în dezvoltarea proceselor inflamatorii în zona pelviană, adnexită, algomenoree și sindrom febril care însoțesc bolile infecțioase și răcelile. În plus, Ibupromul este utilizat în timpul travaliului ca agent tocolitic și analgezic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formularul de eliberare

Forma de eliberare a Ibupromului este sub formă de comprimate cu un înveliș gastrosolubil alb. Comprimatele sunt rotunde, cu o suprafață convexă față-verso, pe una dintre fețe fiind inscripționată în relief cu negru: IBUPROM.

Un comprimat conține 200 mg de ibuprofen.

Pe lângă ingredientul activ principal, există o serie de ingrediente auxiliare. Acestea sunt reprezentate de următoarele componente: celuloză pulbere, amidon pregelatinizat, amidon de porumb, polividonă structurată, talc, gumă de guar, dioxid de siliciu coloidal, ulei vegetal hidrogenat.

Învelișul este format dintr-o combinație a următoarelor componente: hidroxipropilceluloză, macrogol (polietilen glicol), talc, gelatină, zaharoză, caolin, o combinație de zaharoză și amidon de porumb, zaharoză sub formă de sirop de zahăr, carbonat de calciu, gumă arabică, dioxid de titan E171, ceară carnauba, Opalux White AS 7000 (benzoat de sodiu E 211, zaharoză, apă purificată).

Compoziția cernelii alimentare speciale Opacode S-1-17823 Black, utilizată pentru aplicarea inscripției, include: șelac, alcool izopropilic, alcool n-butilic, soluție de amoniac 28%, propilen glicol, oxid negru E172 fier (III).

2 comprimate sunt ambalate într-un pliculeț, 1 pliculeț într-o cutie de carton.

10 comprimate într-un blister, 1 blister într-o cutie de carton.

50 de comprimate într-un flacon de polivinil într-o cutie de carton.

După cum putem vedea, medicamentul, a cărui formă de eliberare este prezentată sub formă de comprimate filmate, poate fi găsit într-o varietate suficientă pentru a selecta cea mai potrivită dintre opțiunile propuse pentru cursul de tratament prescris.

[ 4 ]

Farmacodinamica

Farmacodinamica ibupromului este determinată în mare măsură de acțiunea principalului său ingredient activ - ibuprofenul, o substanță produsă prin sinteză din acid propionic.

Efectul farmacologic al medicamentului, care aparține medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, este caracterizat prin intensificarea proprietăților sale analgezice, hipotermice și antiinflamatorii, datorită blocării neselective a ciclooxigenazei-1 și ciclooxigenazei-2. În plus, principalele caracteristici farmacologice ale Ibupromului includ capacitatea acestui medicament de a acționa ca inhibitor în raport cu procesele în care sunt sintetizate prostaglandinele.

Gradul de exprimare a efectului analgezic produs de medicament este cel mai mare în cazurile de utilizare a acestuia ca analgezic împotriva durerii asociate cu dezvoltarea procesului inflamator. Trebuie menționat că proprietățile active ale unui analgezic intensiv demonstrate de medicament nu sunt caracterizate printr-o legătură cu efectul analgezic de tip narcotic.

Ca toate celelalte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ibuprofenul are activitate antiplachetară.

Pentru a rezuma toate cele de mai sus, observăm, de asemenea, că farmacodinamica ibupromului este de așa natură încât promovează debutul acțiunii analgezice într-un timp relativ scurt, de la 10 la 45 de minute după administrarea medicamentului.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmacocinetica

Una dintre principalele proprietăți specifice care distinge farmacocinetica ibupromului este capacitatea de a fi bine absorbit în tractul gastrointestinal. Cel mai mare grad de absorbție are loc în stomac și intestinul subțire.

Indicele de biodisponibilitate este în mare parte la nivelul de 80%. Efectul aportului alimentar asupra gradului de absorbție a medicamentului este nesemnificativ, dar este posibilă o oarecare creștere a timpului necesar pentru absorbția ingredientului activ - ibuprofen.

Ibuprofenul are o astfel de natură de interacțiune cu proteinele din plasma sanguină, în care se leagă de acestea din urmă aproape într-o măsură absolută - 99%. Medicamentul atinge concentrația maximă în plasma sanguină după 45 de minute până la o oră și jumătate de la administrare orală. Cea mai mare concentrație formată de ibuprofen în lichidul sinovial depășește semnificativ concentrația plasmatică maximă a medicamentului. Acest lucru se explică prin diferența existentă în concentrațiile în care este prezentă albumina în fluidele biologice.

Metabolismul are loc în ficat, unde medicamentul este carboxilat și hidroxilat. Ca urmare a transformărilor, apar 4 metaboliți farmacologic inactivi.

Timpul de înjumătățire plasmatică al unei doze de 200 mg apare pe o perioadă de 120 de minute. Există o relație directă între creșterea dozei și timpul de înjumătățire plasmatică. Utilizarea repetată și ulterioară a ibupromului determină o creștere a timpului necesar pentru aceasta la 2-2,5 ore.

Farmacocinetica ibupromului, în ceea ce privește excreția sa, are următoarele caracteristici: având formă de metaboliți, este excretat în principal prin rinichi, neschimbat, părăsind organismul într-o cantitate care nu depășește 1%. O mică parte din medicament, sub formă de metaboliți, este excretată în bilă.

[ 10 ], [ 11 ]

Dozare și administrare

Metoda de aplicare și dozajul Ibupromului sunt reglementate de anumite norme și reguli existente privind utilizarea acestui medicament. Dozajul acestui medicament pare potrivit, precum și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant pentru fiecare pacient în parte.

Pentru adulți și copii (nu mai devreme decât vârsta de 12 ani a copilului), doza recomandată este de 200 până la 400 mg, administrată de trei ori pe zi.

Ibupromul trebuie administrat în timpul sau după mese. În cazul bolilor gastrointestinale sau la pacienții cu antecedente de leziuni ulcero-erozive ale duodenului și stomacului, precum și cu antecedente de gastrită, medicamentul trebuie administrat în timpul meselor.

Comprimatul nu trebuie mestecat; trebuie înghițit întreg cu o cantitate suficientă de apă, fără a fi împărțit în mai multe părți.

Există o nuanță importantă în ceea ce privește intervalul dintre dozele medicamentului, și anume, fiecare comprimat ulterior trebuie administrat nu mai devreme decât după ce a trecut o perioadă de timp de la doza anterioară de 4 până la 6 ore.

Nu este nevoie să se facă ajustări speciale ale schemei de dozare a medicamentului atunci când acesta este utilizat de pacienții vârstnici.

Pacienții cu insuficiență renală și hepatică acută necesită o reducere a dozei.

În cazurile în care metoda de administrare și dozajul medicamentului provoacă dureri de cap ca efect secundar, nu este permisă recurgerea la creșterea dozei pentru a ameliora un atac de astfel de durere.

[ 14 ]

Utilizați Ibuprom în timpul sarcinii

Utilizarea ibupromului în timpul sarcinii este unul dintre cazurile în care medicamentul trebuie evitat.

În ceea ce privește perioada de lactație și alăptare, este imposibil să ignorăm faptul că ibuprofenul, împreună cu produșii formați ca urmare a metabolismului său, pot fi prezenți în laptele matern.

O femeie trebuie să întrerupă alăptarea copilului în cazurile în care sunt indicate doze mari de Ibuprom, precum și dacă se așteaptă un tratament lung cu medicamentul.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea Ibuprom sunt următoarele cazuri clinice: hipersensibilitate individuală la ibuprofen sau la orice altă componentă inclusă în medicament.

Reacțiile alergice care apar ca o consecință a utilizării acidului acetilsalicilic sau a oricăror alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene fac inacceptabilă utilizarea acestui medicament. Prin urmare, Ibuprom este contraindicat în edemul Quincke, astmul bronșic, rinita.

Utilizarea medicamentului trebuie evitată dacă se utilizează deja alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv cele care sunt inhibitori specifici ai ciclooxigenazei-2.

Istoricul medical al pacientului, îngreunat de cel puțin două sau mai multe episoade clare de sângerare sau exacerbare a ulcerului gastric, precum și prezența ulcerului gastric în prezent, fac inadecvată prescrierea medicamentului.

Acest medicament nu se utilizează la pacienții cu antecedente de perforație sau sângerare la nivelul tractului gastrointestinal superior, apărută în legătură cu utilizarea anterioară de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Tulburările de funcționare normală a organelor interne, cum ar fi insuficiența severă a inimii, rinichilor și ficatului, sunt, de asemenea, contraindicații pentru utilizarea Ibupromului.

[ 12 ], [ 13 ]

Efecte secundare Ibuprom

Efectele secundare ale ibupromului se reflectă la nivelul tractului gastrointestinal prin apariția grețurilor, vărsăturilor, arsurilor la stomac, tulburărilor digestive și ale scaunului, fenomenului de flatulență, senzațiilor dureroase în epigastru. În unele cazuri izolate, s-au observat sângerări gastrointestinale, leziuni ulcerative ale duodenului și stomacului, colită ulcerativă, pancreatită. De asemenea, nu este exclusă o anumită probabilitate de modificări ale percepției papilelor gustative.

În ceea ce privește funcția hepatică, consecințele utilizării medicamentului pot include dezvoltarea hepatitei, creșterea activității enzimelor hepatice și insuficiență hepatică.

În sistemul nervos central, Ibupromul poate duce la fenomene negative precum dureri de cap, amețeli și somnolență excesivă.

Cel mai frecvent simptom advers observat în funcționarea sistemului cardiovascular este creșterea ritmului cardiac, tahicardia. La pacienții care au prezentat o sensibilitate crescută la ibuprom și, în plus, când au fost administrate concomitent și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, în cazuri extrem de rare s-a dezvoltat hipertensiune arterială și s-a observat insuficiență cardiacă incipientă. Utilizarea acestui medicament este, de asemenea, asociată cu un risc crescut de evenimente trombotice arteriale, cum ar fi accidentul vascular cerebral și infarctul miocardic.

Sistemul hematopoietic al organismului este capabil să răspundă la utilizarea medicamentului ca urmare a dezvoltării anemiei, leucopeniei, pancitopeniei și trombocitopeniei. Curele de tratament cu acest medicament, care se disting printr-o durată lungă, sunt asociate cu posibilitatea dezvoltării agranulocitozei, însoțită de leziuni ulcerative ale mucoasei orale, dureri în gât, febră și un risc crescut de sângerare.

Următoarele modificări apar în sistemul urinar: se observă o creștere a prezenței ureei în sânge și o scădere a volumului zilnic de urină. Este foarte rar să se întâlnească un astfel de fenomen asociat cu utilizarea Ibupromului, precum necroza papilară.

Există posibilitatea apariției unor reacții alergice sub formă de urticarie, erupții cutanate, eritem multiform și necroză epidermică. Există, de asemenea, posibilitatea apariției șocului anafilactic și a edemului Quincke.

Alte efecte secundare ale Ibupromului sunt că, la pacienții cu orice boli autoimune, se poate dezvolta meningită aseptică, cu simptomele sale caracteristice: febră, cefalee, greață, vărsături, rigiditate a gâtului, afectare a orientării spațiale.

Supradozaj

Supradozajul cu ibuprom duce la faptul că pacienții cărora li s-a administrat medicamentul în doze excesiv de mari prezintă greață, vărsături, amețeli, dureri de cap, dezvoltă gastralgie și devin somnolenți și letargici.

Ca o consecință a creșterii dozelor acestui medicament în viitor, poate începe să se dezvolte hipotensiune arterială, hiperkaliemie. Aceasta este însoțită de febră, aritmie, pacientul își poate pierde cunoștința, se dezvoltă acidoză metabolică, funcția renală și procesele respiratorii sunt afectate și apare o stare comatoasă.

Natura cronică a intoxicației sub influența medicamentului utilizat neregulat, dar în doze mari pe o perioadă lungă de timp, așa cum s-a menționat, a provocat anemie hemolitică, trombocitopenie, granulocitopenie.

Deoarece nu se cunoaște un antidot specific și hemodializa este ineficientă din cauza gradului ridicat de legare a proteinelor în plasma sanguină, terapia simptomatică este aleasă ca tratament principal. Pacientului i se administrează, de asemenea, enterosorbenți, iar stomacul este spălat.

În caz de intoxicație acută cu medicamentul, nu se poate exclude posibilitatea ca acesta să ducă la acidoză metabolică. Prin urmare, este foarte important să se monitorizeze cu atenție starea pacientului și, de îndată ce apar primele simptome, să se înceapă măsuri care vizează restabilirea echilibrului acido-bazic la pH-ul de 7,0-7,5 și stabilizarea nivelului acestuia în aceste limite.

Până la eliminarea tuturor simptomelor cauzate de supradozaj, este necesară menținerea sub control a funcțiilor vitale ale organismului. De exemplu, prin intermediul electrocardiografiei și controlului tensiunii arteriale. În plus, nu cel mai puțin important rol în acest sens îl are prevenirea tulburărilor de activitate a sistemului nervos central și a posibilității de sângerare în tractul gastrointestinal.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Având în vedere natura interacțiunii Ibupromului cu alte medicamente, utilizarea sa în combinație cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene necesită prudență, deoarece în acest caz există un risc crescut de apariție a tot felul de efecte secundare în sistemul hematopoietic și în tractul gastrointestinal.

Pe de altă parte, Ibupromul este acceptabil în combinație cu oricare dintre acele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care au un grad scăzut de acțiune sistemică.

Glucocorticosteroizii nu trebuie prescriși simultan cu acest medicament din cauza posibilității de amplificare reciprocă a proprietăților toxice ale fiecăruia dintre ei.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei și beta-blocantele, precum și alți agenți antihipertensivi, atunci când interacționează cu ibuprofenul, tind să reducă gradul efectului lor.

Utilizarea anticoagulantelor împreună cu ibuprofenul necesită monitorizarea regulată a parametrilor de coagulare a sângelui, deoarece ibuprofenul reduce agregarea plachetară.

Eficacitatea diureticelor în combinație cu acest medicament este redusă. De exemplu, diureticele tiazidice și cele de ansă sunt supuse unor astfel de efecte.

Utilizarea combinată a preparatelor de litiu cu Ibupro necesită monitorizarea conținutului acestui element din sânge, deoarece contribuie la creșterea concentrației acestuia din urmă.

Medicamentul nu este prescris pacienților care urmează terapie antiretrovirală combinată pentru HIV care utilizează zidovudină.

Interacțiunile ibupromului cu alte medicamente, care, în cele din urmă, trebuie menționate în legătură cu un medicament precum metotrexatul, se caracterizează printr-o creștere a toxicității acestuia, metotrexatul.

[ 18 ], [ 19 ]

Conditii de depozitare

Condițiile de depozitare pentru Ibuprom impun ca medicamentul să fie păstrat în condiții care să mențină cel mai scăzut nivel posibil de umiditate și să mențină o temperatură constantă de până la 25 de grade Celsius.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Instrucțiuni Speciale

Caracteristica cheie a mecanismului de acțiune al acestui medicament este următoarea: sub influența sa, apare o încălcare a metabolismului acidului arahidonic, ca o consecință a faptului că activitatea enzimei ciclooxigenaze este suprimată, catalizând procese caracterizate prin sinteza substanțelor biologic active endogene din acidul arahidonic. În special, medicamentul acționează ca inhibitor al sintezei prostaglandinelor E, F și tromboxanului. Ca urmare a utilizării sale, prostaglandinele tind să prezinte o tendință de reducere a cantității lor în țesuturile sistemului nervos central și la locul localizării procesului inflamator.

Acest medicament se caracterizează prin faptul că inhibă neselectiv ciclooxigenaza, a cărei inhibare afectează în mod egal ambele izoforme acceptate de această enzimă - ciclooxigenaza-1 și ciclooxigenaza-2. Deoarece prostaglandinele își reduc prezența, în zona corpului supusă inflamației, receptorii devin mai puțin sensibili la efectele iritanților chimici. Inhibarea prostaglandinelor sintetizate în țesuturile din sistemul nervos central provoacă un efect analgezic sistemic. Prin exercitarea unui efect constând în faptul că sinteza prostaglandinelor este inhibată în acea parte a hipotalamusului care este responsabilă de termoreglarea organismului, medicamentul utilizat pentru febră își demonstrează proprietățile antipiretice.

Sinteza tromboxanului din acidul arahidonic este, de asemenea, inhibată, rezultând un efect antiplachetar.

[ 23 ]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al medicamentului este de 2 ani de la data fabricației, indiferent de forma farmaceutică în care este prezentat.

[ 24 ], [ 25 ]