Horner's Sindrom

O persoană atentă poate uneori să observe trecătorii sau un vecin care locuiește alături de el, nu proporțional cu structura feței lui sau ceva în neregulă cu ochii lui. Este posibil ca o astfel de persoană să progreseze o boală care poartă numele de sindrom Horner în medicină. Baza pentru dezvoltarea acestei boli este modificările patologice care afectează sistemul nervos autonom al unei persoane.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cauze horner's Sindrom

Această boală a fost inițial pictată de Johann Horner, de unde și-a luat numele actual. Cauzele principale ale sindromului Horner se află în planul modurilor simptomatice de dezvoltare a unor boli.

La acestea este posibil să poarte:

• Neurofibromatoza de primul tip.
• Neoplasmul din Pancostia.
• Modificări congenitale care afectează pachetul de terminații nervoase.
• Nevralgia nervului trigeminal.
• Scleroza multiplă.
• Consecința prejudiciului.
• Myasthenia gravis este o mutație a unei gene responsabile de activitatea sinapselor neuromusculare.
• Neoplasmul, localizat în hipotalamus, măduva spinării și creierul.
• Ocluzia venelor sinusului cavernos.
• Inflamația care afectează partea costală a scheletului și / sau părțile superioare ale coloanei vertebrale.
• Migrenă durere.
• Alcoolul frecvent și alte tipuri de otrăvire (intoxicație) pot, de asemenea, să conducă la progresia semnelor tipice ale sindromului Horner.
• Consecința unui accident vascular cerebral este o hemoragie cerebrală.
• Syringomyelia este o patologie progresivă cronică a sistemului nervos, ca rezultat al formării cavităților în corpul măduvei spinării.
• Otita este un proces inflamator localizat în urechea medie.
• Anevrismul aortei.
• Creșterea parametrilor tiroidieni ca rezultat al rupturii. Simatectomia.

Simptome horner's Sindrom

Doctorii spun câteva semne care pot indica prezența unei patologii date la om. Trebuie remarcat faptul că acestea nu pot fi observate împreună - într-un complex, dar numai în unele dintre ele. Dar ar trebui să existe cel puțin două astfel de semne în același timp, pentru a putea face o ipoteză despre prezența bolii.

Simptomele principale, cele mai frecvente ale sindromului Horner sunt:

• Myos - elevul ochiului afectat este îngustat.
• Ptoza pleoapelor - o scădere a buzei ochiului între pleoapele superioare și inferioare.
• Omiterea creșterii superioare și mai puțin frecvente a pleoapelor inferioare.
• Răspunsul redus al elevului la stimuli externi și, în mod specific, la un fascicul de lumină.
• În cazul unui tip congenital de boală la pacienții mici, irisul poate fi heterochromic. Aceasta este distribuția inegală a culorii de culoare a părții irizante a ochiului, a culorii sale diferite.
• Este posibil să existe o cantitate redusă de transpirație (localizarea feței din partea ptozei), iar cantitatea de substanță lacrimală scade.
• Jumătatea feței de pe partea afectată este hiperemică. Apariție și așa-numitul sindrom Purfyur du Petit - un set de simptome oculare având ca rezultat un efect iritant asupra nervului simpatic: midriază, exoftalmie, palpebrale larg fisurii, creșterea presiunii intraoculare, coroida vasodilatație și retina.

[8]

Formulare

[9], [10]

Sindromul Horner congenital

Pana in prezent, medicii au observat o crestere semnificativa a numarului de patologii diagnosticate care au fost obtinute de o persoana in timpul perioadei de dezvoltare intrauterina. Și nu este sindromul Horner înnăscut. Cea mai comună cauză care provoacă dezvoltarea sa poate fi o traumă pe care fătul a primit-o în procesul de livrare.

În această formă a bolii adesea oftalmologi observat nici un efect, în care irisul ochilor neonatale și pacientul suplimentar mai adult dobândește pigmentare rămasă gri - nuanță albastră. Reducerea și reacția ochiului la introducerea de picături speciale de dilatare, care pot indica prezența unui sindrom congenital nou-născut Horner.

[11], [12], [13], [14]

Sindromul Horner incomplet

Dar această boală poate să nu aibă o simptomatologie pronunțată, pe care un amator o poate observa de asemenea. Boala considerată în acest caz poate fi recunoscută numai de un specialist certificat - la o recepție cu un oftalmolog care va diagnostica sindromul Horner incomplet.

Simptomatologia acestui tip de boală este determinată în totalitate de nivelul schimbărilor și de amploarea înfrângerii structurilor simpatice.

Sindromul Horner la copii

Cât de trist sună, dar pe lângă patologia congenitală, care a fost deja menționată mai sus, sindromul Horner la un copil se poate manifesta într-un stadiu ulterior de dezvoltare.

În același timp, medicii spun că în cazul în care boala începe să se manifeste înainte de vârsta de doi ani a copilului, este posibilă dezvoltarea acestei patologii ca heterophthalmia la care s-a redus pigmentare (sau lipsa acesteia), în ochi pe partea afectată a feței. Motivul pentru aceasta subdezvoltare din cauza lipsei de inervație simpatic, care nu permite melanocite generate, care duc la colorarea ochiului iris într-o anumită culoare.

Paralizia fibrelor simpatice vizuale poate avea rădăcini congenitale, dar poate fi recunoscută numai după mai mult de un an. Dar motivul pentru dezvoltarea bolii în cauză ar putea fi intervenția chirurgicală efectuată pe pieptul copilului. De exemplu, în cazul corectării bolilor cardiace congenitale. Pentru a obține sindromul Horner un copil este posibil în prezența altor modificări patologice în corpul său în creștere sau din cauza factorilor externi care au fost deja menționați în cauzele patologiei în cauză.

În unele cazuri, medicii au trebuit să observe o scădere paradoxală bruscă în zona pupilară, pe fondul întunericului brusc (lumina sa oprit în cameră), după care elevul își crește încet dimensiunea. În acest caz, răspunsul la stimularea externă de către un fascicul de lumină directă este aproape de normal. Până în prezent, esența acestui fenomen medici până la sfârșitul nu este înțeleasă. Ca opțiune - o anomalie în dezvoltarea retinei sau a nervului optic.

Diagnostice horner's Sindrom

Pot exista suspiciuni cu privire la prezența bolii atât la persoana însuși, fie la părinți, în cazul copilului și la medicul pediatru sau oftalmolog la următoarea întâlnire. Medicul ridică problema unei examinări specializate a corpului pacientului, dacă există cel puțin două simptome, din semnele enumerate mai sus.

Diagnosticul sindromului Horner include o serie de activități care includ:

• Testarea elevului afectat cu picături oculare speciale pe bază de cocaină. După instilarea unui organ sănătos, se observă extinderea acestuia. Această reacție este cauzată de blocarea spătarului din spate al norepinefrinei. În cazul prezenței bolii considerate în crapa sinaptică, se observă deficiență de norepinefrină, care nu conduce la reacția așteptată, inhibând procesul.
• În absența dilatării pupilei, după 48 de ore de la primul test, medicului curant i se alocă studii suplimentare. Acest pas de diagnosticare vă permite să identificați nivelul daunelor. O soluție de hidroxamfetamină (1%) se scurge în pupilă și o soluție de 5% de p-metilhidroxiafetamină poate fi înlocuită. Pe baza rezultatelor reacției și este diagnosticată dacă este prezent reacția extinderii, se precizează tipul de leziune preganglionari, dacă răspunsul astfel elev nu se observă, este diagnosticată tip sindrom Horner postganglionar.
• Pacientul va trebui, de asemenea, să treacă prin imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată a creierului și măduvei spinării, coloana vertebrală superioară. Alegerea medicului pentru un anumit studiu depinde în mod direct de amploarea și adâncimea așteptată a modificărilor patologice.
• Poate fi necesar să se efectueze un studiu de raze X, care va face posibilă detectarea unei tumori în curs de dezvoltare și determinarea localizării acesteia.

Tratament horner's Sindrom

Numai după stabilirea diagnosticului corect, un specialist calificat poate scrie acele măsuri medicale care, dacă nu duc la vindecarea completă, vor îmbunătăți în mod semnificativ situația de sănătate a pacientului.

Principala forță pe care trebuie să reziste sindromul Gorner este activarea încărcăturii terminațiilor nervoase și a țesutului muscular al ochiului afectat. În acest scop, pacientului i se atribuie kinesioterapia, în paralel cu care se efectuează neurostimularea mioi.

Esența ultimei metode de influențare a organului modificat este redusă la un efect iritant al curentului de impuls asupra țesuturilor patologice. În acest caz, nivatele se extind la absolut toate structurile care pot fi percepute.

Tehnica de neurostimulare mioi face posibilă dezvoltarea și adaptarea la sarcini suplimentare chiar și a acelor mușchi în care există o mare slăbiciune, cu un grad suficient de mare de eficiență. O astfel de stimulare este efectuată cu ajutorul electrozi cutanate, prin care se alimentează încărcătura. Această procedură este destul de dureroasă și se desfășoară sub supravegherea directă a unui specialist medical calificat. Dar ca rezultat, pacientul este capabil să aprecieze îmbunătățirile evidente ale stării ochiului afectat.

După procedură, se observă următoarele:

• Activarea fluxului de lichid limfatic din locul bolii.
• Îmbunătăți fluxul sanguin.
• Stimularea și normalizarea tuturor proceselor metabolice.
• Creșterea tonusului muscular.

Trebuie remarcat imediat că după ce ați primit acest rezultat, nu vă opriți la ceea ce sa realizat. După acest tratament complex, o persoană ar trebui să continue studii independente, menite să mențină aceste mușchi într-o stare normală de lucru. În acest scop, specialiștii au dezvoltat un complex special numit kinesioterapie. În compoziția sa există exerciții de respirație, gimnastică medicală, încărcături folosind simulatoare, sporturi versatile și concursuri aplicate și jocuri în aer liber.

Dar, dacă toate eforturile nu conduc la un rezultat pozitiv, medicul curant poate lua o decizie cu privire la numirea unei intervenții operative. Acest lucru este posibil în caz de ptoză excesivă. Chirurgia plastica faciala permite eliberarea pacientului de acest defect, provocat de boala considerata. Chirurgul plastic este capabil să restabilească complet configurația pierdută a decalajului ocular, returnând pacientului un aspect sănătos.

Tratamentul sindromului Horner prin metode alternative

Trebuie remarcat imediat că, din cauza lipsei unei înțelegeri profunde a mecanismului de dezvoltare a patologiei în cauză, nu este necesar să se efectueze un tratament independent la domiciliu. Tratamentul sindromului Horner prin metode alternative poate fi efectuat numai ca terapie de întreținere și cu acordul medicului curant.

Una dintre cele mai simple metode de terapie este folosirea cremelor de ridicare, care sunt capabile, pentru un anumit timp, să reducă manifestarea simptomatică a ptozei secolului. Dar chiar și în acest caz, nu trebuie să-l desemnați singur. Mai ales această problemă este relevantă pentru pacienții care sunt predispuși la manifestarea reacțiilor alergice. În acest caz, trebuie să vă opriți alegerea pe formulări de cremă hipoalergenică.

În tratamentul sindromului Horner prin mijloace alternative, este posibil să se utilizeze uleiuri aromatice și măști care prezintă un efect de strângere. Potrivit și masaje, acestea trebuie să fie efectuate de un specialist special instruit sau pacientul trebuie să urmeze un curs expres.

Acest articol conține doar câteva măști care pot fi utilizate pentru a îmbunătăți caracteristicile cosmetice ale zonei problematice.

• Unul dintre acești compuși poate fi numit o mască de ouă de susan, care se obține după amestecarea unui gălbenuș cu un singur ou cu câteva picături (suficientă abur) de ulei de susan. Compoziția rezultată este aplicată în mod egal veto-ului rănit și lăsată astfel timp de douăzeci de minute, apoi spălată ușor cu apă caldă.
• Un rezultat bun este arătat de o altă mască: un tubercul de cartofi este spălat și șlefuit pe o răzătoare. După aceasta, șlamul rezultat timp de un sfert de oră este plasat într-un loc răcoros (se va face frigider). Apoi, prăjitura de cartofi este distribuită într-un loc înțepenit și lăsată să lucreze timp de douăzeci de minute. În acest moment, este recomandabil ca pacientul să se întindă. După ce a trecut timpul, clătiți cu apă caldă, excesul de care trebuie să fie umezit cu un țesut.

Aplicarea regulată a acestor măști nu numai că va duce la o situație mai bună a bolii, dar va ajuta și la scăderea ridurilor mici care străbate ochiul.

• Eficiente și masaje recomandate. Înainte de procedură, este necesar să se degreseze și să se îndepărteze coaja cicatrică de pe pielea pleoapelor. Mișcările de masaj ar trebui efectuate cu mare atenție, cu ajutorul unui tampon de bumbac, pe care a fost aplicată anterior o compoziție medicamentoasă cu caracteristici antiseptice. Acesta poate fi un unguent de 1% tetraciclină, soluții 1% de sulfacil de sodiu sau de sintecomicină. Este posibil să se utilizeze alte medicamente. Farmaciile moderne oferă consumatorului o gamă largă de astfel de medicamente. Principalul lucru este că aceștia sunt numiți de medicul curant. Mișcările trebuie să fie ușoare, să se stropească, cu o ușoară presiune, să înceapă la colțul interior și să se termine în zona exterioară. Aceste proceduri trebuie efectuate zilnic timp de 10-15 zile. Mișcările ar trebui să fie alternate: de la circular la rectilinie, cu un ușor pat.

Specialiștii au dezvoltat, de asemenea, exerciții pentru a spori tonul mușchilor oculari. Exercițiile sunt ținute în picioare. Toate gimnastica se face cu ochii, fără a ridica sau a se întoarce capete. Fiecare exercițiu este repetat de șase până la opt ori.

• Cu un ochi, încercăm să arătăm cât mai mult posibil, apoi să lăsăm-o brusc și să încercăm să ne uităm sub picioarele noastre.
• Încercăm să nu ne întoarcem capul să se uite mai întâi la stânga și apoi la dreapta.
• Strângem ochii, privindu-ne în sus și spre stânga, după care ne uităm în diagonală spre dreapta.
• Strângem ochii, privim în sus și spre dreapta, după care ne mișcăm ochii în diagonală spre stânga.
• Următorul exercițiu începe cu faptul că o mână este întinsă în fața dvs. și fixați ochii pe degetul arătător. Fără a se opri din ea, încet vom aduce falangul la vârful nasului. Imaginea poate fi dublată.
• Falaxa degetului ar trebui să fie plasată pe podul nasului și să se uite alternativ la acesta cu pupila stângă sau dreaptă.
• Facem mișcări circulare cu ochii noștri într-o singură parte, apoi pe cealaltă parte.
• Considerăm noi înșine, încercând să rezistăm până la 15 secunde, în timp ce clipeam intens cu ochii noștri. Luați o pauză scurtă și repetați abordarea. Și de patru ori.
• Fixați o privire la un subiect foarte apropiat, apoi traduceți-l cât mai mult posibil și fixați-l pe departe. Din nou, ne întoarcem la vecin. Și de mai multe ori.
• Timp de cinci secunde, mai întâi închideți ochii puternic, apoi deschideți-i brusc (stați cinci secunde și apoi închideți din nou). Faceți zece astfel de abordări.
• Cu ochii închiși, începe să mascheze pleoapele cu tampoane circulare. Procedura trebuie continuată pentru un minut complet.

Miscarea amplitudinii ochilor ar trebui sa fie cat mai mare posibil, insa simptomele durerii nu ar trebui sa fie permise. Cursul general de stimulare a exercițiilor musculare de ochi trebuie efectuat zilnic (poate fi de două până la trei ori pe zi) timp de cel puțin trei luni.

Profilaxie

Cât de regretabil sună, dar metode absolut eficiente care pot împiedica apariția și dezvoltarea bolii în cauză, astăzi nu există. Cu toate acestea, prevenirea sindromului Horner poate consta în faptul că, chiar și la cea mai mică disconfort în ochi sau suspiciunea de a dezvolta patologie ar trebui să consulte imediat un oftalmolog, a examinat complet și, dacă este necesar, pentru a finaliza un ciclu complet de tratament.

Doar diagnosticarea și tratamentul precoce și în timp util pot împiedica dezvoltarea în continuare a sindromului Horner, avertizând forme mai severe de patologie. Această abordare a sănătății dvs. Crește șansele pacientului de a recupera complet.

[15], [16], [17]

Prognoză

În sine, această boală nu face parte din categoria oamenilor care pun viața în pericol, însă întreaga problemă este că prezența sa poate indica o prezență de abateri mai severe. Prin urmare, dacă boala suspectată este diagnosticată, medicul va examina pacientul în detaliu.

Tocmai rezultatele cercetării, calendarul timpuriu al tratamentului și actualitatea măsurilor luate sunt, în multe privințe, criteriile de bază care determină prognoza rezonabilă a sindromului Horner.

Odată cu dezvoltarea embrionară a problemei și tratamentul adecvat de urgență, este posibilă recuperarea completă. Dar rezultatul cel mai durabil, desigur, este chirurgia plastica.

După cum sa menționat deja mai sus, sindromul Horner nu reprezintă un pericol pentru sănătatea organismului afectat. Dar acest lucru, în nici un caz, nu înseamnă că este necesar să ignorăm problema și să "renunțăm la ea cu o mână". Manifestarea sa poate fi "partea superioară a aisbergului" și mărturisește prezența în corpul uman a unei patologii mult mai severe. Dacă luăm în considerare această boală din punctul de vedere al esteticii, atunci nu oricine este gata să tolereze o astfel de rușine pe față. Prin urmare, cu cel mai mic disconfort, este necesar să se înregistreze cât mai curând posibil o consultare cu un oftalmolog care să confirme sau să respingă suspiciunile și, dacă este necesar, să ia măsuri eficiente. Merită să vă amintiți că sănătatea dumneavoastră este în mâinile voastre!

[18], [19]