Gref

Simptomul soarelui este o patologie care poate apărea la orice vârstă. Luați în considerare caracteristicile sindromului, simptomele, metodele de diagnosticare și tratament.

Pentru prima dată boala a fost descrisă în secolul al XIX-lea de oftalmologul german Albert Gref. Cercetătorul a studiat starea de paralizie bilaterală a mușchilor oculari, care rezultă din degenerarea celulelor nervoase. Aceasta determină mobilitate limitată la vedere, dilatarea pupilei, poziția greșită a capului și alte simptome patologice. Denumirea medicală științifică a bolii este sindromul hidrocefalic (HGS). Acesta este asociat cu o acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în ventriculul creierului sau sub membranele sale.

[1], [2]

Cauze sindromul Gref

Tulburarea hidrocefalică indică o stare patologică a creierului. Cauzele sindromului Gref sunt asociate cu factori congenitali sau dobândiți care afectează sistemul nervos nedezvoltat al copilului. Treptat, sistemul nervos central se adaptează condițiilor înconjurătoare, iar simptomatologia trece.

Principalele cauze ale patologiei:

• Întârziere, prematură, complicată.
• Cursul patologic al sarcinii.
• Bolile infecțioase în timpul sarcinii.
• Bolile cronice ale unei femei.
• Ediția ereditară.
• Starea hipoxică.
• Ischemia.
• Bradicardia.
• Traumele de naștere.
• Chistul creierului.
• Creșterea presiunii intracraniene.
• Tulburări metabolice.

În aceste cazuri, copilul este imediat înregistrat la un neurolog pentru a monitoriza imaginea clinică. Dacă copilul este prematur, defectul globului ocular poate persista o perioadă lungă de timp. În cazuri rare, HGS apare la vârsta adultă datorită acumulării de lichid cefalorahidian ca urmare a tulburărilor metabolice, a traumatismelor craniocerebrale, a diferitelor infecții.

[3]

Patogeneza

Mecanismul de a dezvolta simptomul soarelui se bazează pe funcționarea inferioară a sistemului nervos. Patogeneza depinde de cauza procesului patologic, care este asociat cu acumularea de lichid cefalorahidian. Litiu lichid se acumulează în cantități mari datorită perturbării sistemului de produse și absorbției sale. Volumul total al lichidului cefalorahidian în spațiul subarahnoid și în ventricule este de aproximativ 150 ml. În timpul zilei, organismul produce până la 180 ml de lichid cefalorahidian. 75% din acest volum produce plexuri vasculare ale ventriculelor creierului.

Rata de producție depinde de presiunea de perfuzare din creier (diferența dintre presiunea arterială intracraniană și cea medie). Viteza de absorbție a fluidului depinde de presiunea intra-craniană și venoasă. Toate acestea indică instabilitatea lichorodinamicii. O creștere a lichidului cefalorahidian în craniu poate fi rezultatul unui echilibru între absorbție și producție sau o perturbare a fluxului său normal.

Această patologie se caracterizează printr-o bandă albă între iris și pleoapa superioară, care este vizibil când privești în jos. Sindromul are două soiuri:

• Se manifestă cu o schimbare în poziția corpului - trece prin ea însăși timp de 2-3 luni de la nașterea copilului.
• Simptomele nu depind de mișcările sau poziția corpului - această condiție necesită îngrijire medicală și diagnostic aprofundat.

Pentru diagnosticul corect, copilul este prescris RMN, CT, neurosensografie și alte studii. Pe baza rezultatelor obținute, se pregătește un plan de terapie (medicație, masaj medical, proceduri de fizioterapie). Dacă există o dinamică pozitivă, limitată la un astfel de tratament. În cazuri mai complexe, pacientul așteaptă o intervenție chirurgicală pentru a asigura ieșirea de lichior.

[4], [5], [6], [7], [8],

Simptome sindromul Gref

Cel mai adesea, sindromul se manifestă la copiii prematuri, deoarece sistemul lor nervos nu a reușit să intre într-o stare matură, dar este posibil la copiii sănătoși în primele zile de viață. În 95% din cazuri, suspiciunile nu sunt justificate. Principalul semn al unei maladii este o bandă albă de sclera asupra irisului ochiului sub pleoapele superioare, care se observă atunci când copilul se uită în jos. Mulți medici sunt convinși că o astfel de condiție nu este periculoasă și trece pe cont propriu, dacă nu există simptomatologie suplimentară. Pentru a face un diagnostic corect, medicul trimite pacientul la o serie de măsuri și teste de diagnosticare. Pe baza rezultatelor acestora, oferă recomandări privind tratamentul și prevenirea.

Simptomele bolii depind de cauza și de vârsta pacientului. Simptomele sindromului Gref pot apărea din primele zile ale vieții copilului. De regulă, acesta este un complex de tulburări care confirmă prezența patologiei.

Simptome:

• Reflexe ușor exprimate la un copil (greu de înghițit, de compresie a degetelor).
• Sistemul muscular slăbit - mâinile și picioarele atârnă atunci când copilul este luat în mână.
• Convulsii frecvente.
• Pronunțate strabismus.
• Frecvența regurgitării.

Cel mai important indicator al evoluției bolii este nistagmusul, adică mișcările involuntare ale ochilor. Acest lucru se întâmplă cu o frecvență și o amplitudine ridicată. Se observă mișcarea, atât în poziția orizontală, cât și în cea verticală, cu o bandă vizibilă a proteinei ochiului deasupra irisului.

Datorită lipsei de oxigen din țesut, ca rezultat al deteriorării sistemului cardiovascular, pielea extremităților și triunghiul nazolabial devin albastru. Tulburările vegeta-vasculare și problemele de aprovizionare cu sânge provoacă culoarea mărăcitoare a pielii. În acest context, reglementarea naturală a corpului este întreruptă, există o respirație rapidă. Treptat începe să crească presiunea intracraniană, iar creierul este umplut cu lichid cefalorahidian. Pe măsură ce sistemul nervos al copilului crește și se consolidează, producția de lichid cefalorahidian se normalizează, fontanelul se închide și presiunea intracraniană se normalizează.

Odată cu dezvoltarea patologică a pacienților din copilărie, lichidul cefalorahidian pătrunde în sistemul venos, provocând surditate, orbire și o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală. Fara tratament, boala se poate dezvolta in paralizie, la care sau epilepsie.

La pacienții de vârstă adultă, simptomele sindromului arată astfel:

• Dureri de cap din dimineața, care sunt date pe frunte, zona superciliară și whisky.
• Atacuri frecvente de greață și vărsături.
• Amețeli.
• Slăbiciune generală și letargie.
• Dificultăți în scăderea ochilor și ridicarea capului.

Din cauza tonusului muscular crescut al membrelor inferioare, pacientul merge pe șosete. Există somnolență, strabism, procesul de gândire încetinește treptat, problemele apar cu concentrarea atenției și a memoriei. Dacă aveți acest simptom, trebuie să căutați imediat asistență medicală. Este mai bine să treceți examenul o dată mai mult decât să pierdeți debutul unei patologii grave.

[9],

Primele semne

Clinica de sindrom Gref depinde de nivelul creșterii presiunii intracraniene (hipertensiunea) și de creșterea cantității de fluid cefalorahidian din creier (hidrocefalie). Primele semne apar din primele zile ale vieții copilului. Părinții notează că bebelușul continuu plânge, gemenește, dă prost sânul. Boala se caracterizează printr-un astfel de complex de simptome:

• Tonus muscular redus.
• Tremurul extremităților.
• Reflexe congenitale ușor exprimate: înghițire, apucare.
• Strabism.
• Regurgitarea frecventă a unei fântâni.
• Panglică albă între pupil și pleoapa superioară.
• Dezvăluirea cusăturilor craniului și a fontanelului înfundat.
• Creșterea circumferinței capului (1 cm pe lună).
• Umflarea discurilor vizuale.

La pacienții în vârstă, tulburarea se manifestă după o infecție anterioară sau o leziune cerebrală. Primele semne arată astfel: dureri de cap severe în dimineața, greață și vărsături. Durerile sunt spulberate, plictisitoare, localizate în temple și pe frunte. Pacienții sunt greu să-și ridice ochii și să-și scadă capul, eventual amețit.

Simptomele de mai sus sunt însoțite de paloare a pielii, slăbiciune și letargie. Iritabilitatea apare pe sunete puternice și lumină puternică. Sindromul poate provoca strabism, gândire întârziată și conștientizare, somnolență. Creșterea tonusului muscular provoacă mersul pe șosete.

[10], [11], [12], [13],

Sindromul lui Gref la nou-născuți

Înclinarea frecventă a capului în spate, regurgitarea abundentă și privirea rătăcitoare sunt semne ale sindromului Gref la nou-născuți. Maladia este asociată cu o presiune intracraniană crescută și hidrocefalie. Copilul suferă de dureri de cap severe, împotriva cărora se dezvoltă strabismul, surditatea și acuitatea vizuală se agravează.

Foarte adesea copiii pediatri numesc problema ca un simptom al "soarelui". Deoarece sugarii din pleoapa superioară rămân în spatele irisului. Acest lucru se observă atunci când privim în jos, în partea de sus apare o parte a sclerei. Ca o regulă, patologia este diagnosticată la copiii prematuri, deoarece sistemul nervos nu este capabil să controleze procesele din globulele oculare. Dar de îndată ce celulele nervoase se coacă, toate simptomele dispar. Aproximativ 2% dintre copiii sănătoși se nasc cu un sindrom, iar medicii îl asociază cu predispoziția ereditară și structura ochiului.

Acești copii au nevoie de supraveghere medicală. Dar, în cazul în care încălcarea este însoțită de simptome suplimentare: Fontanelle pulsatorie, plângând liniștit, tremor al membrelor, aruncări capul spate, vărsături frecvente, copilul este direcționat la diagnostic și tratament. Pentru detectarea bolii hipertensive-hidrocefalice, sunt necesare RMN, electroencefalografie și alte studii. Aceasta va determina prezența anomaliilor și tumorilor interne.

Pentru a preveni dezvoltarea în continuare a patologiei, pacientului i se prescrie un masaj special și alte proceduri de fizioterapie pentru a facilita această afecțiune. În cazuri deosebit de severe, se efectuează o intervenție chirurgicală - bypass pentru retragerea lichidului cefalorahidian.

Sindromul Gref la adulți

Tulburarea hipertensivă-hidrocefalică la adulți se dezvoltă datorită:

• Tumorile.
• Neuroinfecțiile.
• Creierul amânat.
• Leziuni craniocerebrale.

Simptomele sindromului Gref la adulți sunt similare cu cele la copii:

• Dureri de cap severe.
• Tulburări vizuale (strabism, vedere dublă).
• Greață, vărsături.
• Încălcări ale conștiinței.
• Probleme cu concentrare, memorie, activitate mentală.
• Atacurile convulsive.
• Coma.

Pentru a diagnostica și prescrie tratamentul, pacientul trebuie să urmeze o gamă completă de proceduri de diagnosticare. Terapia constă în medicamente și fizioterapie. Cu accesul în timp util la asistența medicală, boala poate fi eliminată cu complicații minime.

Complicații și consecințe

Sindromul lui Gref, ca orice altă boală rămasă fără îngrijire medicală, poate avea consecințe grave. Tulburările patologice se manifestă prin toate organele și sistemele, cel mai adesea acest lucru:

• Întârzierea dezvoltării fizice și mintale.
• Incontinența urinei și a fecalelor.
• Fontanela bombată.
• Orbire.
• Surditate.
• Epilepsie.
• Paralizia.
• Coma.
• Moartea.

Aceste simptome sunt posibile la pacienții de orice vârstă care au fost diagnosticați cu boala. Cel mai favorabil rezultat al bolii la sugari. Acest lucru se datorează faptului că creșterea tensiunii arteriale și a lichidului cefalorahidian se stabilizează în timp ce creșteți. La maturitate, apariția efectelor adverse este mai probabilă, dar cu un tratament prompt, riscul este minim.

[14], [15], [16]

Complicații

Boli asociate cu tulburări ale sistemului nervos la pacienții de orice vârstă implică complicații grave. Dacă sindromul este detectat la un copil, atunci există șansa ca, pe măsură ce se îmbătrânește, totul va reveni la normal. Dar dacă acest lucru nu sa întâmplat, boala duce la probleme cu auzul și viziunea (strabismul), tulburările de dezvoltare psihică și fizică.

Cu sindromul Gref, lichidul coloanei vertebrale intră în sistemul venos. În acest caz, există convulsii de epilepsie, paralizie și chiar comă. Un număr de complicații apar în stadii avansate. Pentru a facilita starea pacientului, manevrarea este efectuată pentru o ieșire mai bună a CSF. Evitați complicațiile grave pot fi furnizate diagnostice și tratament în timp util.

[17]

Diagnostice sindromul Gref

Orice încălcare, atât în copilărie, cât și în copilărie, necesită supraveghere medicală. Cauza de îngrijorare este simptomul soarelui. Pentru defect caracterizat prin tensiune și bombarea fontanelei, divulgarea suturilor craniului copilului, umflarea discului optic, o creștere rapidă a circumferința capului, dureri de cap frecvente cu greață și vărsături, tremor al membrelor. Pentru a determina cât de periculoasă este această condiție, este necesar să se supună unui examen medical.

• Inspectarea de la un neurolog - medicul studiază evoluția capului: nivelul articulațiilor închise, starea fontanelei, modificarea dimensiunii craniului.
• Inspectarea de la oculist - examinarea vizează examinarea fundului pentru a identifica edemul discului optic.
• IRM, ultrasunete - permite să studieze în detaliu starea pacientului, cauzele și stadiul tulburării.

Bazându-se pe rezultatele acestor metode, medicul face un curs de tratament. Durata tratamentului și eficacitatea acestuia depind de vârsta pacientului, de prezența complicațiilor și de severitatea HGS.

[18], [19], [20], [21]

Analize

Detectarea sindromului hipertensiune arterială-hidrocefalică este dificilă, deoarece metodele de cercetare care indică nivelul presiunii CSF sunt limitate. Testele de sânge și de urină sunt un set standard de diagnostic care vă permite să evaluați starea generală a corpului pacientului. O puncție lombară a lichidului cefalorahidian pentru măsurarea presiunii este obligatorie. Rezultatele acestei analize servesc ca un criteriu de diagnostic al patologiei.

Pacientului i se atribuie o neurosurografie, adică un studiu al structurilor anatomice ale creierului și dimensiunile ventriculilor. Medicul evaluează starea vaselor fundului. Semnele bolii sunt: puf, vasospasm, plin, hemoragie.

[22]

Instrumente diagnostice

Pentru a clarifica cauzele și factorii care au cauzat simptomul soarelui, se utilizează nu numai metode standard de cercetare, ci și diagnostice instrumentale.

Cercetarea hardware constă în:

• Neurosonografia - structuri anatomice uzi ale creierului prin fontanel. Detectează focare de leucomalacie, hemoragie periventriculară și ventriculomegalie.
• Echoencefalografia - studiul leziunilor intracraniene și a proceselor de activitate a creierului cu ajutorul ultrasunetelor. Nu are contraindicații, deci poate fi folosit pentru pacienți de la o vârstă fragedă.
• Radiografia craniului - este utilizată în stadiile avansate ale bolii. Cel mai adesea este efectuat pentru copii mai mari de un an.
• Rheoencefalograma - un studiu al fluxului venoas al vaselor cerebrale.
• Tomografia computerizată - vă permite să determinați dimensiunea ventriculelor creierului și locul ocluziei fluxului de lichid cefalorahidian.
• Investigarea fondului - determină severitatea anomaliilor și gradul procesului patologic. Cu abateri ușoare - o varietate moderată de vene, cu hemoragii moderate - separate, mărirea și umflarea venelor, hemoragii severe, atrofia niplurilor nervilor optici.

În plus față de metodele de mai sus, diagnosticul de lichid cefalorahidian. Anomaliile indică hemoragie intracraniană, posibile celule roșii din sânge, macrofage în lichidul cefalorahidian.

Diagnostic diferentiat

Pe simptomatologie, simptomele unui soare la apus sunt similare cu alte boli care apar din cauza tulburărilor sistemului nervos central. Diagnosticul diferențial vă permite să separați semnele bolii de celelalte patologii. GGS poate acționa ca un simptom de hidrocefalie sau orice altă leziune neurologică. În examinarea diferențială, sunt stabilite semne clinice, indicând indirect o creștere a presiunii lichidului cefalorahidian și o expansiune a ventriculilor creierului.

• O atenție deosebită este acordată rezultatelor neurosonografiei. Această metodă vă permite să separați simptomele bolii de defecte ale creierului, hipoplazie, haloproencefalie.
• Tomografia computerizată obiectează modificările hipoxice ale țesutului cerebral în structurile cerebelului, trunchiul cerebral, care sunt slab definite în neurosonografie.
• La diferențiere, IRM este utilizat pentru a determina gradul de expansiune ventriculară, multicamera lor și locul obstrucției CSF.

Dificultăți apar atunci când se examinează copiii în primul an de viață, deoarece prezența fontanelului și cusăturile deschise ale craniului dă o anumită abraziune în clinica GHS. O creștere accentuată a circumferinței capului poate fi asociată cu deschiderea suturilor și fontanelului. Boala suspectată permite simptome suplimentare: bombarea fontanelei, varice ale scalpului, convulsii, atrofie optică, somnolență, vărsături, plâns, reflexe proaste de supt și apucând. În unele cazuri, există o expresie facială tensionată, o poziție fixă a capului.

În timpul examinării, se ia în considerare faptul că pacienții de orice vârstă pot avea fluctuații tranzitorii ale lichidului cefalorahidian și ale tensiunii arteriale. Durerile de cap, greața și alte simptome pot indica o varietate de afecțiuni funcționale și metabolice ale creierului, boli infecțioase sau inflamatorii. Diagnosticul final este posibil atunci când se compară simptomele clinice cu rezultatele diagnosticului, care confirmă prezența schimbărilor în mărimea ventriculelor creierului.

Tratament sindromul Gref

Metodele de tratament pentru sindromul Gref depind de rezultatele diagnosticului. Eliminarea bolii a implicat neurochirurgi, neurologi și oftalmologi. De regulă, tratamentul are loc în centre neurologice specializate.

Tratamentul constă din:

• Terapie terapeutică (diuretice, medicamente sedative și vasculare, plante medicinale).
• dietă
• Terapie manuală
• Proceduri invazive și gimnastică

Pacienții cu vârsta sub 6 luni sunt vizați pentru tratament în ambulatoriu. Pacienții sunt prescrise medicamente (diuretice, nootropics, sedative), fizioterapie și masaj. Terapia este lungă și durează 3-4 luni. La copii și adulți mai mari, tratamentul depinde de cauza tulburărilor. Dacă boala a apărut ca urmare a neuroinfecțiunii, se efectuează terapie cu antibiotice sau antivirale. Pentru tumorile cerebrale sau traumatismele craniocerebrale, intervenția chirurgicală este indicată.

Medicină

Boli ale sistemului nervos central și creierului necesită un diagnostic atent și un tratament adecvat. Din rezultatele terapiei depinde nu numai sănătatea, ci și posibilitatea unei vieți complete a pacientului. Medicamentele sunt selectate de un medic care se ghidează după vârsta pacientului și cauzele patologiei.

Luați în considerare principalele medicamente utilizate în sindromul Gref:

Diuretic, crescând fluxul și reducând secreția lichidului cefalorahidian.

1. Scutecul

Se referă la categoria farmacologică a salureticii care provoacă diureza prin îndepărtarea anumitor electroliți. Medicamentul se administrează oral, sângele se găsește după 6-12 ore. Acesta este excretat de rinichi neschimbat timp de 24 de ore.

• Indicatie: retentia de sodiu si apa in organism. Umflare datorită insuficienței circulatorii, cirozei, insuficienței renale, sindromului pulmonar-cardiac. Scăderea presiunii intraoculare, glaucomul (primar, secundar), epilepsia, emfizemul, tetania, guta.
• Medicamentul este eliberat sub formă de comprimate care sunt administrate pe cale orală. Pacienților li se prescrie 100-250 mg de 1-2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 4-5 zile. Nu este utilizat în diabet zaharat, acidoză, boală adisson, în timpul sarcinii, hipocloraurie, hipokaliemie și hipocloremie.
• Este bine transferat, efectele secundare apar atunci când dozele terapeutice sunt depășite sau din cauza utilizării pe termen lung a medicamentului. Pacienții se pot confrunta cu atacuri de somnolență, amețeli, dureri de cap, oboseală, reacții alergice. Terapia simptomatică este indicată pentru tratament.

Cu un tratament ineficient cu diacarb și o creștere progresivă a ventriculelor cerebrale, pacientul este prezentat spitalizare și o operație de by-pass.

Nootropics pentru a îmbunătăți aportul de sânge în creier.

2. piracetam

Îmbunătățește sinteza dopaminei în creier, ridică norepinefrina. Efectul benefic asupra circulației sanguine și a proceselor metabolice din creier, stimulează procesele redox, îmbunătățește fluxul sanguin, crește potențialul energetic. Medicamentul este eliberat sub formă de injecții, pentru administrare intravenoasă. Substanțele active penetrează repede în diverse fluide și țesuturi ale corpului, inclusiv ale creierului. Nu este metabolizat, excretat de rinichi, timpul de înjumătățire prin eliminare este de 4 ore.

• Indicatii pentru utilizare: procese patologice cu fenomene de insuficienta cerebrovasculara. Schimbări în circulația cerebrală, tulburări de memorie și atenție ca urmare a leziunilor cranio-cerebrale. Stările depresive neurotrofice și astenoadinamice, schizofrenia, tulburările cerebrostenice, encepopopatice.
• Medicamentul se administrează intravenos, doza inițială este de 10 g în condiții severe până la 12 g pe zi. Durata tratamentului este de la 2 săptămâni până la 6 luni. Contraindicații pentru utilizarea în insuficiență hepatică acută, diabet, reacții alergice în istorie, copii sub 1 an. În caz de supradozaj, există insomnie, iritabilitate, insuficiență cardiacă.
• Efecte secundare: scăderea concentrației, anxietate, agitație mentală, amețeală și dureri de cap, greață, vărsături, diaree, convulsii, tremor. Pentru tratament este necesar să se reducă doza de medicament și să se efectueze o terapie simptomatică.

3. Aktovegin

Prin creșterea acumulării de glucoză și oxigen, activează metabolismul celular. Aceasta duce la o creștere a resurselor energetice ale celulei și accelerarea metabolizării adenozin trifosfatului. Întărește circulația cerebrală.

• Indicații pentru utilizare: tulburări acute de circulație cerebrală, încălcări ale circulației periferice, tulburări trofice, ulcere de diverse etiologii, arsuri, răniri prin radiații. Medicamentul este prescris pentru deteriorarea corneei și a sclerei,
• Metoda de administrare și dozare depinde de forma preparatului și de indicațiile medicale. Administrați oral 1-2 picături de 2-3 ori pe zi, administrarea intravenoasă sau intraarterială utilizează 10-20 ml. Cursul tratamentului durează 5-15 zile. Actovegin este contraindicat în caz de intoleranță la componentele sale active, în timpul sarcinii și alăptării.
• Reacții adverse: reacții alergice cutanate, transpirație crescută, febră. Pentru a elimina aceste simptome, se recomandă încetarea tratamentului și solicitarea ajutorului medical.

4. asparkam

Are acțiune antiaritmică, reglează procesele metabolice, restabilește echilibrul electrolitic. Serveste ca o sursa de potasiu si magneziu. Acesta este utilizat pentru tratamentul și prevenirea hipokalemia și hipomagnezemia, cu tulburări circulatorii, aritmie ventriculară, tulburări de ritm cardiac, accese de fibrilatie atriala.

• Medicamentul este disponibil sub formă de fiole, tablete și o soluție perfuzabilă. În funcție de forma eliberării, medicul alege doza și durata tratamentului (o medie de 8-10 zile). Nu este utilizat în cazul insuficienței renale cronice, miasteniei gravis, hiperkaliemiei, hipermagneziei, încălcărilor conducerii atrioventriculare de 2-3 grade.
• În caz de supradozaj, există semne de hipotensiune arterială, tulburări de transmitere neuro-musculară, aritmie, convulsii. Efectele secundare se manifesta prin atacuri de greata, varsaturi, diaree. Posibile dureri abdominale, flatulență, uscăciunea gurii, transpirație crescută. Pentru tratament, se efectuează hemodializă și dializă peritoneală.

Sedative pentru normalizarea sistemului nervos.

5. diazepamul

Tranquilizer din seria de benzodiazepine, posedă proprietăți hipnotizate, anticonvulsivante, anxiolitice și miorelaksiruyuschimi. Selectiv stimulează acțiunea acidului gama-aminobutiric în receptorii formării reticulare a coloanei creierului. Aceasta duce la o scădere a excitației sistemului limbic, a creierului și a talamusului. Crește stabilitatea țesutului nervos în timpul hipoxiei și a pragului de durere, are un efect dependent de doză asupra sistemului nervos central.

• Indicații: condiții nevrotice (anxietate, isterie, depresie reactivă), organice SNC, insomnie, crampe musculare traumatisme osoase, stări spastice legate de creier sau leziuni ale coloanei vertebrale. Tratamentul complex al sindromului vertebral, miozita, artrita, bursita, angină pectorală.
• Medicamentul este destinat utilizării orale, indiferent de aportul alimentar. Durata tratamentului și dozajul sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Doza crescută determină asuprirea activității cardiace, activitatea respiratorie, agitația, coma.
• Efectele secundare se manifesta prin multe organe si sisteme. Pacienții se confruntă cu slăbiciune musculară, labilitate emoțională, concentrare redusă a atenției. Posibile perturbări ale scaunului, greață, vărsături, icter, reacții alergice la nivelul pielii. Diazepamul poate determina simptome de întrerupere și dependență de droguri.
• Utilizare contraindicată cu intoleranță la substanțele active, cu tendință de miastenie gravis, sinucidere, epilepsie și convulsii epileptice în anamneză. Medicamentul nu este prescris pentru glaucom, hepatită, ataxie spinală și cerebrală, insuficiență cardiacă și respiratorie.

6. tazepam

Are un efect hipnotic, are proprietăți anticonvulsivante și anxiolitice. Interacționează cu receptorii benzodiazepinei, determinând excitația lor. Aceasta provoacă inhibarea sistemului nervos central, mărind sensibilitatea receptorilor de acid gama-aminobutiric. Substanțele active acționează asupra formării reticulare, reduc simptomele neurologice.

• Indicatii pentru utilizare: neurastenie, anxietate, depresie, anxietate, atacuri de excitare crescuta, somn deranjat, tensiune cu abstinenta. Tabletele sunt administrate pe cale orală, spălate cu apă curată. Doza zilnică este de 15-30 mg, pentru 3-4 doze.
• Contraindicații intoleranță componente active agent, glaucom, amețeli, intoxicație de droguri, coma, primul trimestru de sarcină și alăptare, tulburări respiratorii, miastenia gravis, tulburări de echilibru.
• Efecte secundare: somnolență, oboseală crescută, greață, vărsături, diaree, mucoase uscate ale gurii, insomnie, oboseala, tremor muscular, convulsii, tulburări de concentrare și hipotensiune arterială. Pentru a le elimina, trebuie să întrerupeți tratamentul și să solicitați ajutor medical.

Medicamentele de mai sus sunt destinate utilizării pe termen lung pentru a elimina sindromul Gref. La atacurile severe ale unei patologii există un tratament de urgență. Capul pacientului trebuie ridicată la un unghi de 30 ° și a efectua un tratament de deshidratare (soluție 1% Lasix intramuscular la o doză de 0,1 ml / kg pe zi, soluție de sulfat de magneziu de 25% a fost intramuscular la o doză de 0,2 ml / kg, Diacarbum și glicerină). Simptomele de decompensare arată spitalizare în departamentul neurologic.

Tratamentul fizioterapeutic

Terapia sindromului hipertensiv-hidrocefalic constă dintr-o varietate de metode. Aceasta permite o abordare cuprinzătoare a eliminării stării patologice. Tratamentul fizioterapeutic constă în astfel de proceduri:

1. Electroforeza - procedura este efectuată cu Euphyllin. Medicamentul este injectat în zona gulerului pentru a îmbunătăți aprovizionarea creierului, care are nevoie de oxigen. Medicamentul normalizează funcționarea vaselor cerebrale, oferind o absorbție normală a limfei. Ca o regulă, pacienților li se prescriu 10 proceduri timp de 15-20 de minute.
2. Acupunctura - normalizeaza procesele metabolice si activitatea sistemului nervos, elimina spasmele vaselor de sange.
3. Masajul coloanei vertebrale și zonei colierei cervicale - îmbunătățește scurgerea sângelui venos din cavitatea craniană. Cursul de terapie este de 15-20 de masaje. Pacienților li se atribuie zilnic auto-masaj de 2 ori pe zi timp de 20 de minute:

• Palmele sunt injectate în sus și în jos de la nivelul gâtului și al claviculelor.
• Miscari masive care masoara baza craniului (masajul ar trebui sa cauzeze dureri moderate).
• Pereții degetelor efectuează mișcări circulare pe spatele gâtului, mângâind gâtul.

4. Exerciții de fizioterapie - înot, plimbări, tenis, plimbări în aerul proaspăt. Datorită activității fizice dozate, tonusul regiunii cervicotoracice crește, iar spasmele musculare părăsesc. Muschii deprimați pot presa pe vasele care dau sânge din creier. Fizioterapeutul selectează un set de exerciții care îmbunătățesc bunăstarea pacientului.
5. Magnetul pe zona gulerului - astfel de proceduri terapeutice reduc tonul vaselor și normalizează presiunea intracraniană. Magneții reduc sensibilitatea țesutului cerebral la deficitul de oxigen, care rezultă din acumularea excesivă de lichid cefalorahidian. Magnetul are efect antiedemat, reduce edemul țesuturilor nervoase.
6. Dușul circular - o unitate specială de duș direcționează spre piele o construcție subțire de apă, care activează receptorii și exercită un efect de temperatură. Aceasta îmbunătățește circulația sângelui, mărește tonusul muscular.

Execuția regulată a procedurilor de fizioterapie normalizează starea pacientului și permite minimizarea semnelor patologice ale sindromului Gref.

Tratament alternativ

Pentru a elimina bolile sistemului nervos central, se folosesc atât metodele tradiționale, cât și cele netradiționale. Tratamentul alternativ se referă la acesta din urmă. O astfel de terapie nu este aprobată de medicamente, dar în majoritatea cazurilor ajută la reducerea simptomelor dureroase. Un astfel de tratament îmbunătățește circulația cerebrală, reduce cantitatea de lichid cefalorahidian (fluid intracranian) și ameliorează durerile de cap.

Luați în considerare metode alternative de tratare a simptomului soarelui:

• Tinctura pentru a restabili sistemul nervos central și a îmbunătăți circulația cerebrală - amestecă în proporții egale frunzele de valerian, păducel, menta, mămăligă și eucalipt. O lingură de colecție turnă 500 ml de vodcă și insistă 7-10 zile la temperatura camerei. Medicamentul trebuie să fie filtrat, stors și să ia 15-20 picături timp de 1-1,5 luni.
• Mijloace de reducere a presiunii intracraniene - 2 lămâi și o pereche de cuișoare de usturoi, se sfărâmă, se pliază într-un borcan de sticlă și se toarnă 1,5 litri de apă fierbinte. Ingredientele trebuie amestecate și insistate în timpul zilei într-un loc închis la temperatura camerei. Tulpina, stoarceți și luați 2 linguri o dată pe zi înainte de a merge la culcare timp de 14 zile.
• Infuzia de scădere a presiunii intracraniene - 20 g planta de lavanda se toarnă 500 ml apă clocotită și se lasă timp de 1-1,5 ore, se filtrează și se ia 1 lingura o dată pe zi 30 de minute înainte de masă de luni de zile.

Metodele alternative sunt cel mai bine utilizate în consultare cu un medic. Acestea nu sunt folosite pentru pacienții din copilărie pentru a evita reacțiile negative din multe sisteme corporale.

[23], [24]

Plante medicinale

Medicamentul pe bază de plante este una dintre cele mai eficiente metode de normalizare a funcționării sistemului nervos central și a altor sisteme corporale. Tratamentul pe bază de plante se efectuează sub supraveghere medicală. Cu sindromul Gref, pacienții de toate vârstele sunt prescrise plante medicinale cu efect sedativ. Cel mai adesea este un cocktail de menta, hamei, sunătoare, salvie și mămăligă. Ingredientele sunt amestecate, insistate și luate după cum este necesar. Acest medicament normalizează presiunea intracraniană.

Luați în considerare rețetele populare pe bază de plante:

• Strângeți ramurile dudului și turnați apă fiartă. Supa trebuie fierbată la căldură scăzută timp de 30 de minute, răcită și tensionată. Luați 200 ml înainte de a mânca.
• Grade lavanda iarba, și se toarnă ulei de măsline 1: 1. Medicamentul trebuie perfuzat timp de 20 de zile într-un loc întunecos și rece. După aceasta, este filtrat, amestecat cu suc de Kalanchoe 1: 1. Medicamentul se poate instila în nas sau poate lua 1-2 linguri.
• Se amestecă urzica cu șirul în proporții egale și se umple cu apă fiartă. Supa trebuie consumată înainte de fiecare masă.
• Frunzele uscate de plantain turnau 500 ml apă fiartă și se fierbe la foc mic timp de 10-15 minute. Un bulion strain este luat de 50 ml de 3-4 ori pe zi.
• Se amestecă în proporții egale: semințe de mărar, urzică, sporac, frunze de castane de cal și stigmă de porumb. Colectați turnați apă fiartă și fierbeți la foc mic timp de 10-20 minute. După răcirea produsului, acesta este filtrat și luat înainte de mese timp de 10-20 ml de 2-3 ori pe zi.

Aceste rețete nu numai că elimină presiunea intracraniană, ci și diminuează simptomele patologice ale tulburărilor hidrocefalice.

Homeopatie

O altă metodă de tratare netradițională a încălcărilor de scurgere a lichidului cefalorahidian și a presiunii intracraniene crescute cauzate de acesta este homeopatia. Drogurile sunt alese de către medicul curant, care examinează pacientul și studiază istoricul bolii sale.

Pacienților li se alocă numai mijloace granulare. De obicei, acest lucru este Apis 6 (3 granule, indiferent de mesele din prima jumătate a zilei) și Sanguinaria 6 (5 pelete la culcare). Terapia cu remedii homeopate este prelungită, dar permite obținerea unui efect terapeutic persistent.

Tratament operativ

Etapele severe ale sindromului Gref, în care terapia medicamentoasă nu este eficientă, necesită intervenție chirurgicală. Tratamentul operativ are mai multe tipuri și depinde de vârsta pacientului.

1. by-pass

Această metodă implică crearea unei căi suplimentare pentru ieșirea lichiorului. Dezavantajul acestei operațiuni este că, dacă se realizează la copii, atunci gradul de creștere a acestora, trebuie repetat.

• Indicație - blocarea căilor, hidrocefalie, chisturi, care determină o separare crescută a lichidului lichid. Medicul efectuează o descărcare intracelicională a fluidului cefalorahidian din ventriculii creierului în cavitatea abdominală a pacientului.
• Mecanismul de acțiune - de îndată ce presiunea crește peste normă, se deschide o supapă în craniu, eliberând excesul de lichid în sistemul tubular. Ventilul previne revenirea lichidului sau intrarea sângelui în el. Deoarece cateterul are un diametru mic, acesta poate fi deteriorat sau înfundat, ceea ce va necesita reinstalarea acestuia.
• Cursul operației - se face o gaură în craniu, în care este introdus un cateter siliconic. Un capăt al tubului se află în ventriculul creierului, iar celălalt capăt este în afară. Pentru a devia fluidul cefalorahidian, este prevăzut un sistem de tuburi și supape, care se efectuează sub piele.

2. puncție

Îndepărtează excesul de lichid cefalorahidian și normalizează presiunea intracraniană. Oferă scurgerea fluidului cefalorahidian din ventriculele creierului, adecvată pentru prelevarea de lichide pentru analiză sau administrarea medicamentelor.

• Ventricular - excesul de lichior este îndepărtat printr-un ac lung. Țesuturile capului moi sunt tăiate și fac o mică gaură în craniu. Prin aceasta, un cateter este introdus la o adâncime de aproximativ 5 cm. Odată ajuns în ventriculul lateral drept, acesta este atașat la un rezervor special, fixat la 20 cm deasupra capului. Acest lucru vă permite să mențineți un nivel normal de presiune și să îndepărtați lichidul cefalorahidian.
• Lumbar - avantajul acestui tip de operație este acela că are riscuri minime de leziuni ale creierului. Acul este introdus între 2 și 3 vertebre lombare cu o soluție utilizată anterior de novocain pentru anestezie. Folosind o canulă de tub de cauciuc, acele sunt conectate la un rezervor pentru a preveni intrarea bacteriilor în canalul cerebrospinal și lichidul este retras.

3. Operație de drenaj endoscopic

• Indicare - necesitatea de a elimina mecanismul de manevră sau complicațiile operațiilor de manevră, creșterea post-traumatică a presiunii intracraniene. Medicul efectuează perforarea endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul.
• Mecanismul de acțiune - cu ajutorul unui endoscop se creează un canal între cisternele subarahnoide și partea inferioară a ventriculului. Această operație nu provoacă complicații și nu necesită proceduri repetate.
• exploatare Proceedings - ca microinstruments mecanism endoscopului folosite (foarfece, forceps, catetere) care formează trecerea pentru scurgerea lichidului cefalorahidian în partea de jos a treia ventriculul din creier a rezervorului.

Tratamentul operativ este singura metodă de tratament pentru sindromul Gref cauzat de patologii congenitale, traumatisme craniocerebrale sau tumori.

Profilaxie

După tratamentul sindromului hipertensiv-hidrocefalic, pacientul așteaptă o perioadă lungă de reabilitare. Profilaxia vizează restabilirea funcționării sistemului nervos central și a presiunii intracraniene normale.

• Regimul zilei - este foarte important să se alterneze diferite tipuri de încărcături. Restul, adică somnul ar trebui să fie de cel puțin 7-8 ore. Evitați supraîncălzirea, deoarece creșterea temperaturii conduce la o presiune arterială ridicată și la creșterea producției de lichid cefalorahidian. Ridicați capul patului la 30-40 °, ceea ce va îmbunătăți fluxul venos din cavitatea craniană.
• Activitatea fizică - activitatea constantă susține corpul în ton. Pacienții din copilărie sunt încurajați să viziteze piscina, să meargă mai des în aer liber. Pentru adulți - ciclism, exerciții de respirație, yoga, fitness. O atenție deosebită trebuie acordată masajului, suficient de 20 de minute pe zi pentru a încălzi mușchii rigizi ai gâtului.
• Dieta este o dieta echilibrata si un regim alimentar. Într-o zi, trebuie să beți 1,5-2 litri de apă purificată, mâncați la fiecare 3-4 ore în porții mici. În dieta ar trebui să fie un minim de alimente grase, prăjite, sărate. Sub interdicție se scad băuturile alcoolice și produsele de cofetărie cu grăsimi trans. O nutriție adecvată împiedică obezitatea, care este prevenirea creșterii presiunii intracraniene.

Măsurile preventive trebuie respectate pe tot parcursul vieții. Aceasta va îmbunătăți starea generală a corpului și va întări sistemul imunitar.

[25], [26]

Prognoză

Simptomul apariției soarelui, ca orice altă boală a SNC, cu diagnostic și tratament în timp util, are un rezultat favorabil. Prognosticul depinde de stadiul la care a fost dezvăluită patologia, vârsta pacientului și caracteristicile individuale ale organismului său.

Sindromul grefului, care a rămas fără asistență medicală, conduce la o serie de complicații care agravează calitatea vieții și prognosticul pentru recuperare. Consecințele negative ale tulburării pot provoca moartea sau dizabilitatea pacientului.

[27], [28]