Expert medical al articolului
Noile publicații
Holera - Diagnostic
Ultima examinare: 03.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticul clinic al holerei în prezența datelor epidemiologice și a unui tablou clinic caracteristic (debutul bolii cu diaree urmată de vărsături, absența durerii și a febrei, natura vărsăturilor) nu este dificil, dar formele ușoare, latente ale bolii, în special cazurile izolate, sunt adesea trecute cu vederea. În aceste situații, diagnosticele de laborator sunt de o importanță decisivă.
[ Diagnosticul de laborator specific și nespecific al holerei
Diagnosticul de laborator al holerei se bazează pe utilizarea cercetărilor bacteriologice. Ca material se folosesc fecalele și vărsăturile, fecalele sunt examinate pentru purtătorii de vibrioni; de la persoanele care au murit de holeră, se prelevează o secțiune donată din intestinul subțire și vezica biliară.
La efectuarea unui studiu bacteriologic, trebuie îndeplinite trei condiții:
- cât mai curând posibil, se cultivă materialul pacientului ( vibrionul holeric supraviețuiește în fecale pentru o perioadă scurtă de timp):
- Recipientul în care se preia materialul nu trebuie dezinfectat cu substanțe chimice și nu trebuie să conțină urme ale acestora, deoarece vibrionul holeric este foarte sensibil la acestea:
- elimina posibilitatea contaminării și infectării altora.
Materialul trebuie livrat la laborator în primele 3 ore; dacă acest lucru nu este posibil, se utilizează medii conservante (apă peptonată alcalină etc.). Materialul se colectează în vase individuale spălate de soluții dezinfectante, pe fundul cărora se așază un vas mai mic, dezinfectat prin fierbere, sau foi de hârtie pergamentată. La expediere, materialul se introduce într-un recipient metalic și se transportă în transport special cu o persoană însoțitoare. Fiecare probă este prevăzută cu o etichetă care indică numele și prenumele pacientului, numele probei, locul și ora recoltării, diagnosticul prezumtiv și numele persoanei care a recoltat materialul. În laborator, materialul se inoculează pe medii nutritive lichide și solide pentru izolare și identificare a unei culturi pure. Rezultatele analizei expres se obțin în 2-6 ore (răspuns aproximativ), analiza accelerată - în 8-22 ore (răspuns preliminar), analiza completă - în 36 de ore (răspuns final).
Diagnosticul serologic al holerei are o importanță secundară și poate fi utilizat în principal pentru diagnosticul retrospectiv. În acest scop, se poate utiliza microaglutinarea în contrast de fază, RIGA, dar este mai bine să se determine titrul anticorpilor vibriocidali sau antitoxinelor (anticorpii anti-holeră sunt determinați prin ELISA sau metoda imunofluorescenței).