Hiponichie

Întrebarea de ce apare hiponychium este una ciudată, să spunem cel mai puțin, întrucât hiponychiul unghiului (din grecesc onichos - unghii + hipo - mai jos, mai jos) este zona de epiteliu situată între unghii și pielea degetelor.

Putem spune că hiponychiul este localizat sub unghie, mai precis, sub marginea sa liberă (distală), care se formează atunci când placa de unghii se extinde dincolo de punctul de tranziție între pielea degetului și unghia, unde hiponychiul fixează unghiile la capetele degetelor.

De asemenea, hiponychiul - împreună cu tractul onihodermic (istmul de unghii în partea distală a patului de unghii la trecerea la hipotychium) - este o barieră care sigilează spațiul subnail și îl protejează de apă, substanțe chimice și microorganisme. [1]

Cum arată Hyponychium?

Delimitând trecerea de la patul de unghii la epiderma degetului, hiponychiul are aspectul îngroșării țesuturilor moi sub marginea liberă a plăcii de unghii. Epiderma de hipotychium este îngroșată, 90-95% constând din keratinocite; Există, de asemenea, un strat granular (granular), în citoplasma celulelor din care există granule de keratogialină - proteina inițială pentru formarea de keratină. Stratul exterior, excitat, în partea distală (mai aproape de patul de unghii) este compact și mai aproape de marginea liberă a plăcii de unghii - ortokeratotică (mai groasă) cu keratinocite, care sunt capabile să se maturizeze de la mitotice la starea de stare și să înlocuiască celulele moarte. Dermul de bază (fără țesut subcutanat) este localizat direct pe ultima falangă (distal) a degetului.

Dacă te uiți la vârful unei unghii sănătoase, hiponychiul nu este foarte vizibil, dar dacă te uiți sub unghie din partea palmei, dacă te uiți cu atenție, poți vedea o fâșie minusculă de piele care fixează unghia până la capătul degetului.

Apropo, structurile de piele periunguale (rulourile pielii) includ Paronychium, Eponychium și Hiponychium. Paronychium este un sul de piele care încadrează marginile plăcii de unghii. Eponychium este pliul proximal al pielii care formează cuticula (stratul subțire excitat de pe placa de unghii). Cuticula și eponychiul formează un alt sigiliu al patului de unghii.

Cum crește un hiponychium?

În a 11-a săptămână de gestație, un grup de celule fetale migrează din brazda de unghii proximale și se răspândesc proxim în degete, diferențiată în rudimentele matricei de unghii. Și o creastă apare în jumătatea distală a câmpului unghiilor, care în cele din urmă se diferențiază de hiponychium. Apariția plăcilor de unghii de sub arborele de unghii proximal este fixată la a 13-a săptămână de dezvoltare intrauterină, iar până la a 32-a săptămână, unitatea de unghii fetale constă deja din placa de unghii, matricea unghiilor, patul de unghii, eponychium și hiponychium.

În mod normal, hiponychiul crește numai până la punctul de tranziție între pielea degetului și unghii.

Cauze Hiponihie

Pentru supraaglomerarea epiteliului dintre pielea vârfurilor degetelor și partea plăcilor de unghii care ies deasupra acestuia, formulare, cum ar fi: hiponychiul supraaglomerat, hipotychiul mare sau proeminent și hiponychiul mărit sau îngroșat.

Când epiderma la tranziția dintre pielea degetului și unghia iese deasupra plăcuței degetului în spatele plăcii de unghii, se spune că hiponychiul este mai lung decât unghia.

Următoarele cauze pot provoca supraaglomerarea hiponychia:

• Traume de unghii;
• Creșterea unghiilor lungi (cu o margine liberă mult mai lungă a plăcilor de unghii), precum și manichiură frecventă cu extensii de unghii de gel sau purtând unghii acrilice pentru perioade lungi de timp;
• Boala de unghii fungică indusă de dermatofit - onhomycoză, în special ciuperca subnailului distal și lateral (care afectează mai întâi hiponychiul și apoi se răspândește pe placa de unghii și patul de unghii);
• Simplu sau dermatită de contact alergică;
• Acrodermatită Pusularis persistent alopo, care este adesea cauzat de traume localizate sau de infecția ultimelor falange ale degetelor;
• Psoriazis de unghii;
• Hiperkeratoza subnail care duce la îngroșarea plăcilor de unghii - pachyonychia;
• Pitting sau papular keratoderma de palmă și plantară;
• Sindrom sau boala reiterului.

Factori de risc

Printre factorii de risc pentru supraaglomerarea hiponychia, sunt remarcate care duc la macerarea contactului prelungit al pielii cu apa, expunerea la substanțe chimice sau la lac de unghii și la produsele de întărire a unghiilor, prezența subnailului și a formațiunilor periunguale ( Negre chisturi onycholemmal etc.); onichogismfoză (îngroșarea unghiului și deformarea acesteia sub forma unei gheare a unei păsări).); Onichogismfoză (îngroșarea unghiului și deformarea acesteia sub forma ghemarului unei păsări).

În plus, există caracteristici determinate genetic ale unghiilor și structurilor periunguale ale pielii, în special, o astfel de congenitală (sau dobândită datorită patologiei traumelor unghiilor, exostozei subnail sau hiperkeratozei) ca pterygium inversum unguis - pterygiul invers sau invers de unghii. În această patologie, hiponychiul se atașează de partea inferioară a unghiei pe măsură ce crește, iar partea distală a flăcări ale patului de unghii cu suprafața interioară a plăcii de unghii.

Patogeneza

În cazurile în care supraaglomerarea hiponychia are loc din cauza manichiurilor frecvente cu extensii de unghii de gel sau uzura pe termen lung a unghiilor acrilice, mecanismul este explicat prin stres crescut pe marginea liberă distală a plăcii de unghii, la care răspunde epiteliul hiponychia prin activarea diviziunii celulare. Și cu cât marginea liberă a unghiului este mai lungă, cu atât tensiunea mecanică afectează zona de subnail.

În psoriazisul unghiilor, ca în hiperkeratoza subnail, proliferarea și diferențierea celulelor stratului corneum este afectată; Se observă îngroșarea și distrugerea unghiului.

În cazul infecției cu unghii fungice, patogeneza deteriorării hiponychiului se datorează deformării plăcii de unghii și îngroșarea pielii de unghii, ceea ce face ca unghia să se ridice și epiteliul hiponychiului să se îndepărteze de țesuturile de bază.

Simptome Hiponihie

Hiponychiul deteriorat duce adesea la separarea unghiei de pat - onycholysis.

Pacienții cu psoriazis cu placa de unghii sau hiperkeratoză subnail observă adesea că hiponychiul s-a detașat sau hiponychiul s-a îndepărtat de unghii.

Hiponychiul, la fel ca pielea vârfurilor degetelor, are o mulțime de terminații nervoase sensibile, iar hiponychiul (sau mai bine zis, întregul deget) doare, de exemplu, atunci când degetele sunt arse, dermatită sau acrodermatită persistentă. Dacă cumva hiponychiul este rupt - cel mai adesea se întâmplă cu o lacrimă traumatică de unghii, durerea acută poate fi insuportabilă.

Odată cu umflarea, roșeața și durerea, inflamația hiponychia devine evidentă, de ex. În cazul hiponychia panaricia, infecții cu unghii fungice sau onichopatie inflamatorie, cum ar fi Retronychia-cu formarea voluminoasă a țesutului de granulare sub plăcile de unghii.

Diagnostice Hiponihie

Îngroșarea hiponychia poate afecta unul, câțiva sau toate unghiile - în funcție de cauză.

Pentru a detecta un hiponychium supraaglomerat, o simplă examinare de către un dermatolog sau un podolog nu este suficient: este dificil să se evalueze starea hiponychiului cu ochiul liber, deci se folosește omoscopia - dermatoscopie a unghiilor. [2]

Și pentru a afla cauza supraaglomerării sale, se realizează un diagnostic diferențial.

Tratament Hiponihie

Care este tratamentul pentru supraaglomerarea hiponychia? Este necesar să tratăm boala care a provocat-o. De exemplu, în onichomicoză, se utilizează medicamente antifungice: picături de ciuperci de unghii, precum și unguente și creme pentru ciuperca de unghii.

Dermatita este tratată cu unguente și creme pentru dermatită, psoriazisul unghiilor folosește corticosteroizi și non-hormonali unguente pentru psoriazis.

Dacă supraaglomerarea hiponychia este provocată de extensii de unghii de gel sau de unghii acrilice, problema este eliminată prin refuzul acestor proceduri.

Cum se îndepărtează hiponychiul sub unghii? Nu trebuie eliminat: este o parte anatomică integrală a unității de unghii și o barieră de protecție a spațiului subnail.

Cum să crești hiponychium? Nu este necesar să-l regăsiți: După cum am menționat mai sus, keratinocitele stratului său îngroșat sunt capabile să se maturizeze și să înlocuiască celulele moarte.

Ce se întâmplă dacă hiponychiul este rupt? În primul rând, va fi foarte dureros și, în al doilea rând, bariera de protecție naturală a spațiului subnail va fi ruptă, cu amenințarea infecției care va ajunge acolo.

Ce ar trebui să fac dacă deteriorez hiponychium? Lasă-l în pace, deoarece epiteliul său are potențialul de a se regenera. [3]

Profilaxie

Pentru a evita problemele cu hiponychium, trebuie să:

• Ai grijă de unghiile tale;
• Evitați să vă traumatizați unghiile și vârfurile degetelor;
• Nu crește unghiile lungi și nu abuzează de extensia lor, precum și de mult timp pentru a nu-și „cântări” plăcile de unghii cu „proteze” acrilice. Vezi - top 5 pericole de extensii de unghii;
• Protejați-vă unghiile (și pielea) de substanțe chimice (există mănuși pentru asta);
• Tratați ciuperca unghiilor și toate bolile dermatologice și alte afecțiuni patologice care pot cauza probleme cu unghiile și structurile pielii peri-unghii.

În concluzie, ce este hiponychia. În ceea ce privește terminologia, se bazează pe onichos grecesc - unghia și hipo- prefix, care indică, de asemenea, scăderea a ceva sub normal (de exemplu, în termenii „hipovitaminoză”, „hipotonie”, etc.). Și întrebarea de ce apare hiponychia este mai mult decât adecvată, deoarece această rară, de obicei, patologia unghiilor congenitală sau anomalia este definită ca absența unei părți a unghiilor (jumătate de hipoplazie a unghiilor) sau prezența unei unghii rudimentare.

Această patologie poate fi o trăsătură genetică sau rezultatul formării de unghii afectate în timpul dezvoltării intrauterine. Hiponychia - adesea în combinație cu anomaliile scheletice - se găsește în cea mai mare parte în sindroame cauzate de mutații la gene care codifică proteine structurale ale pielii și a apendicilor sale.