Hemangioendoteliom (angiosarcom): cauze, simptome, diagnostic, tratament

Hemangioendoteliom (sin: hemangiosarcoma.) - tumori maligne provenite din celulele endoteliale ale sângelui și vaselor limfatice. WF Lever și O. Sehaurnburg-Lever (1983) distinge două tipuri de tumori: angiosarcomul care se dezvoltă pe cap și față în vârstă, și angiosarcomul secundare, care apar în limfedem cronice (sindromul Stewart-Trivsa).

Primul tip de hemangiendoteliom este manifestat clinic mai ales printr-o singură leziune, reprezentând o dimensiune diferită a unui nod de formă neregulată, roșu livid sau saturat, localizat pe scalp sau var. La periferie apar mici noduli fiice. Tumora rapidă crește, se rupe, devine metastazare timpurie, mai întâi în ganglionii limfatici cervicali, apoi în plămâni și ficat.

Pathomorfologia hemangiendoteliomului (angiosarcom). Diferențele depind de gradul de diferențiere a elementelor tumorale. Acestea sunt diferențiate în părțile periferice ale tumorii si face structurile vasculare, adesea împreună anastomoziruyushie căptușite cu unul sau mai multe straturi de markeri endoteliale mari, forma mai cubică. In centrul tumorii este marcat cu o creștere infiltrativ fante vasculare abia vizibile, celulele sunt mai puțin diferențiate, mari, atipice, apar uneori sub formă de papile în lumenul vasului și-l acopere complet. Uneori, între fibrele de colagen există lanțuri solide de celule în formă de ax. Când impregnarea de nitrat de argint vizibil membranei bazale vasculare și porțiuni solide - retikulinovyh rețea densă de fibre. Tumora Stroma infiltrat extravasates de eritrocite și limfocite. Electron microscopie celulele fusiforme si tumorale poligonale a arătat că au fost înconjurate de agregate fibroase de substanțe asemănătoare cu fibrele de colagen. Nucleele celulelor tumorale sunt situate central, conțin o mulțime de eucromatină, iar corpurile nucleare nucleoli în citoplasmă, există un număr mic de mitocondrii, poliribozomilor și tancuri avansate ale reticulului endoplasmatic, microfilamente și corpurile dense în zona perinucleara. Există lizozomi și bule micropinocytic definite în părțile periferice ale celulelor.

Gemangioendoteliomul de tip II (sindromul Stewart-Trivs) se dezvoltă în zona de limfostază cronică după mastectomie radicală. Tumoarea se manifestă prin noduli cutanați și subcutanați care se dezvoltă la mai mulți ani după mastectomia radicală în țesutul edematos al membrelor superioare din partea laterală a operației. Noduli de piele de culoare cianotică, numărul și dimensiunile acestora cresc rapid. Poate ulcera. Metastazele sunt cele mai frecvente în plămâni.

Patomorfologija hemangioendoteliom (angiosarcom) este similară cu cea din hemangioendoteliom idiopatice, are o creștere infiltrativ mai pronunțată a celulelor tumorale cu aranjamentul liniar între fascicule de fibre de colagen.

Histogeneză. Această tumoare în legătură cu o anumită localizare (limfostazie) se numește limfangiosarcom. Cu toate acestea, prezența celulelor roșii de sânge în tumoare și tumora nu este numai limfei, ci și vasele de sânge și pericite, o reacție pozitivă la fosfataza acidă în celulele endoteliale atipice sugerează că geneza este legată de endoteliul ca și vasele limfatice și sanguine.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]