Glibenclamid

Glibenclamida (cunoscută și sub numele de gliburidă) este un medicament hipoglicemiant oral din clasa sulfonilureelor, care este utilizat pe scară largă pentru a trata diabetul de tip 2. Acest medicament ajută la controlul nivelului de zahăr din sânge prin stimularea pancreasului să secrete mai multă insulină. Insulina este un hormon care este necesar pentru a permite celulelor să preia glucoza din sânge și să o utilizeze ca energie.

Glibenclamida funcționează prin legarea de anumiți receptori de pe celulele beta din pancreas, ceea ce stimulează eliberarea de insulină. Acest lucru duce la scăderea nivelului de glucoză din sânge.

Indicaţii Glibenclamid

Diabetul zaharat de tip 2: glibenclamida este utilizată pentru a scădea nivelul glicemiei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 2, atunci când dieta și exercițiile fizice nu realizează controlul dorit al glucozei.

Formularul de eliberare

1. Comprimate: se administrează de obicei pe cale orală, adică pe gură. Tabletele de glibenclamid vin de obicei într-o varietate de concentrații și pot conține ingrediente suplimentare pentru a oferi structură și stabilitate.
2. Pudră pentru soluție: Glibenclamida poate fi uneori furnizată sub formă de pulbere pentru soluție. Această soluție poate fi administrată pentru injectare sau pentru administrare orală după diluare în lichid.
3. Alte forme: pe lângă tablete și pulbere, glibenclamida poate fi disponibilă în alte forme, inclusiv capsule sau soluții injectabile, în funcție de standardele regionale și de producători.

Farmacodinamica

1. Creșterea eliberării de insulină: glibenclamida se leagă de receptorii specifici de pe celulele beta ale pancreasului, ceea ce stimulează eliberarea de insulină. Acest mecanism ajută la scăderea nivelului de zahăr din sânge după mese.
2. Scăderea secreției de glucagon: glibenclamida poate reduce, de asemenea, secreția de glucagon, un hormon care crește nivelul de glucoză din sânge. Acest lucru ajută la reducerea producției de glucoză în ficat și la scăderea nivelului de zahăr din sânge.
3. Îmbunătățirea sensibilității periferice la insulină: unele studii sugerează că glibenclamida poate crește și sensibilitatea țesuturilor periferice la insulină, ceea ce ajută organismul să folosească glucoza mai eficient.

Farmacocinetica

Glibenclamida, ca și alte sulfoniluree, este de obicei absorbită din tractul gastrointestinal și este metabolizată rapid în ficat. Concentrația sa maximă în sânge este de obicei atinsă în 1-3 ore de la administrare. Glibenclamida se leagă de proteinele plasmatice din sânge, în principal albumină.

Biodisponibilitatea glibenclamidei este de aproximativ 80-100%. După metabolizare în ficat, este excretat în principal prin rinichi sub formă de metaboliți și parțial cu bilă. Timpul de înjumătățire al glibenclamidei din sânge este de obicei de aproximativ 2-5 ore. Durata sa de acțiune poate varia în funcție de forma medicamentului și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Dozare și administrare

1. Dozaj: De obicei, doza inițială de glibenclamidă pentru adulți este de 2,5-5 mg o dată sau de două ori pe zi. Se pot face ajustări suplimentare ale dozei în conformitate cu eficacitatea și tolerabilitatea individuală a medicamentului.
2. Mod de administrare: Glibenclamida se administrează de obicei pe cale orală, adică pe gură. Se administrează imediat înainte de masă pentru a reduce riscul de hipoglicemie. Comprimatele sunt de obicei înghițite întregi cu apă.
3. Frecvența de administrare: medicamentul se ia de obicei o dată sau de două ori pe zi, în funcție de prescripția medicului. Regularitatea și respectarea programului sunt foarte importante pentru a obține efectul dorit.
4. Urmând instrucțiunile medicului: este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră privind doza și calea de administrare și să nu modificați doza fără acordul acestuia.
5. Monitorizarea glicemiei: este important să monitorizați în mod regulat nivelurile de glucoză din sânge în timp ce luați glibenclamidă pentru a preveni posibilele complicații, cum ar fi hipoglicemia sau hiperglicemia.

Utilizați Glibenclamid în timpul sarcinii

Riscuri ale utilizării glibenclamidei în timpul sarcinii:

1. Hipoglicemie: Glibenclamida poate provoca hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge), care este deosebit de periculoasă atât pentru femeia însărcinată, cât și pentru făt. Hipoglicemia la mamă poate duce la pierderea conștienței și la alte probleme grave de sănătate.
2. Transmiterea placentară: glibenclamida poate traversa placenta, ceea ce poate duce la hipoglicemie fetală. Acest lucru poate afecta negativ dezvoltarea fătului și poate duce chiar la complicații severe în timpul nașterii.
3. Efecte asupra creșterii fetale: unele studii au arătat că utilizarea glibenclamidei în timpul sarcinii poate fi asociată cu un risc crescut de macrosomie (creștere excesivă a fătului), care poate complica travaliul.

Recomandări:

• Tratamente alternative: în multe cazuri, medicii recomandă utilizarea insulinei pentru a controla nivelul glicemiei în timpul sarcinii, deoarece insulina nu traversează placenta și nu prezintă niciun risc pentru făt. Insulina este considerată o opțiune mai sigură și preferată pentru gestionarea diabetului în timpul sarcinii.
• Consultați cu medicul dumneavoastră: dacă utilizați glibenclamidă și intenționați să rămâneți gravidă sau sunteți deja gravidă, este important să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să vă adaptați planul de tratament pentru a minimiza riscurile pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră nenăscut.
• Monitorizare atentă: dacă se utilizează glibenclamidă, este necesară monitorizarea medicală strictă a nivelului zahărului din sânge pentru a evita hipoglicemia și alte posibile complicații.

Contraindicații

1. Diabetul de tip 1: glibenclamida nu este eficientă pentru tratarea diabetului de tip 1, deoarece în acest tip de diabet pancreasul nu produce suficientă insulină. Utilizarea acestuia poate fi contraindicată la astfel de pacienți.
2. Hipoglicemie: Pacienții cu un risc crescut de hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge) trebuie să utilizeze glibenclamidă cu prudență. Acestea pot include pacienții mai în vârstă, cei cu diete proaste sau cei care iau alte medicamente care scad zahărul din sânge.
3. Insuficiență renală: glibenclamida este excretată prin rinichi și utilizarea sa poate fi contraindicată la pacienții cu insuficiență renală severă.
4. Insuficiență hepatică: ficatul joacă un rol important în metabolismul glibenclamidei. Prin urmare, la pacienții cu insuficiență hepatică severă, utilizarea acestuia poate fi contraindicată sau poate necesita ajustarea dozei.
5. Sarcina și alăptarea: Utilizarea glibenclamidei în timpul sarcinii poate fi contraindicată sau poate necesita precauție specială și supraveghere medicală. Utilizarea acestuia trebuie evitată și în timpul alăptării, deoarece nu există date suficiente privind siguranța lui pentru copil.
6. Reacție alergică: persoanele cu o alergie cunoscută la glibenclamidă sau alte sulfoniluree ar trebui să evite utilizarea acesteia.
7. Controlul stabil al diabetului: glibenclamida trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu control pe termen lung al diabetului, pentru a evita riscul de hipoglicemie sau alte complicații.

Efecte secundare Glibenclamid

1. Hipoglicemie: cel mai grav efect secundar al glibenclamidei este scăderea glicemiei (hipoglicemie). Aceasta se poate manifesta sub formă de amețeli, post, slăbiciune, iritabilitate, transpirație, tahicardie și chiar pierderea conștienței. Pacienților care iau glibenclamidă ar trebui să li se monitorizeze continuu glicemia.
2. Reacții gastrointestinale: pot apărea tulburări digestive, cum ar fi greață, vărsături, diaree, constipație și dureri abdominale.
3. Reacții cutanate: pot apărea reacții alergice, cum ar fi mâncărime, erupții cutanate, urticarie.
4. Reacții sistemice: posibile dureri de cap, oboseală, depresie, insomnie și mai rar - agranulocitoză, anemie hemolitică și eritem dishidrotic.
5. Efecte asupra ficatului: unii pacienți pot prezenta modificări ale funcției hepatice, inclusiv creșterea enzimelor hepatice.
6. Efecte asupra sângelui: trombocitopenia și leucopenia pot apărea rar.
7. Reacții alergice: pot apărea reacții alergice rare, cum ar fi angioedem și reacții anafilactice.

Supradozaj

1. Hipoglicemie: acesta este efectul principal și cel mai grav al supradozajului cu glibenclamidă. Simptomele hipoglicemiei pot include dureri de cap, foame, slăbiciune, transpirație, tremor, tahicardie, modificări ale vederii, somnolență, inconștiență și chiar convulsii.
2. Comă: în cazurile de hipoglicemie severă, dacă nu se acordă asistență în timp util, se poate dezvolta comă hipoglicemică, care este o afecțiune periculoasă care necesită intervenție medicală.
3. Hipoglicemie arterială: Deoarece glibenclamida poate scădea și nivelul glicemiei arteriale, se poate dezvolta hipoglicemie arterială, care poate amenința aportul de sânge la organe și țesuturi.
4. Alte simptome: supradozajul poate provoca, de asemenea, efecte adverse asociate cu acțiunea glibenclamidei asupra altor organe și sisteme, cum ar fi tulburări gastro-intestinale, amețeli, somnolență etc.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente hipoglicemiante: utilizarea glibenclamidei împreună cu alte medicamente hipoglicemiante, cum ar fi insulina sau alte sulfoniluree, poate duce la o creștere a efectului hipoglicemiant. Acest lucru poate necesita ajustarea dozei de glibenclamid.
2. Antibiotice: unele antibiotice, cum ar fi sulfonamidele și tetraciclinele, pot spori efectul hipoglicemiant al glibenclamidei.
3. Medicamente cardiovasculare: unele medicamente, cum ar fi beta-blocantele și inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitorii ECA), pot reduce efectul hipoglicemiant al glibenclamidei.
4. AINS: utilizarea AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) cu glibenclamid poate duce la o creștere a nivelului de zahăr din sânge datorită scăderii excreției sale de către rinichi.
5. Alcool: consumul de alcool în timp ce luați glibenclamidă poate crește efectul hipoglicemiant.

Conditii de depozitare

Glibenclamida se păstrează de obicei la temperatura camerei (15°C până la 30°C), într-un loc uscat, ferit de lumină și umiditate. Condițiile adecvate de depozitare pot ajuta la menținerea stabilității produsului și la prelungirea duratei de valabilitate a acestuia.